1为卧床患者进行晨间口腔护理时,患者出现恶心反射,最恰当的处理是
2为卧床患者进行晨间护理时,发现其骶尾部皮肤有一处2cm×2cm的紫红色压之不褪色的红斑,护理员下一步应优先采取的措施是
3护理员在护理一位有乙肝病史的患者时,手部皮肤有破损,正确的防护措施是
4患者输液过程中主诉穿刺部位疼痛,局部肿胀,护理员正确的处置是
5卧床患者进行踝泵运动的主要目的是
6为卧床患者更换被污染床单时,下列操作步骤中正确的有?(多选)
7测量患者脉搏时,若发现脉搏短绌,正确的做法是
8患者发生噎食,意识清醒且能用力咳嗽时,护理员首先应做的是
9患者手腕佩戴的识别腕带字迹模糊时,护理员正确的处理是
10护理员发现患者输液部位肿胀、疼痛且滴速明显减慢,首要的正确处置是
11护理员给患者喂食时,患者出现呛咳、面色发绀,第一步应做的处置是
12护理员为患者翻身时,患者身上带有留置导尿管,翻身后首先应检查的是
13护理员为患者进行床上擦浴时,下列做法正确的有(多选)
14为卧床患者进行晨间口腔清洁时,患者意识清醒但吞咽反射减弱,正确做法是
15为卧床患者进行床上擦浴时,擦拭四肢的正确顺序是
16为患者翻身时,护理员用手掌平托其肩部与髋部而非抓握上臂,这样做的目的是
17给能自主进食的患者喂饭时,护理员将床头抬高至合适角度,其主要目的是
18为患者翻身侧卧后,在患者背部与床垫之间斜垫软枕的主要目的是
19护理员为患者留取中段尿标本时,正确的操作是
20护理员接触患者血液后脱手套,正确的洗手时机是
21对传染病患者使用过的餐具进行消毒,正确的流程是
22患者输液过程中发现穿刺部位肿胀、疼痛、滴速变慢,护理员首先应
23患者进食时发生呛咳,面色发绀,医疗护理员首先应
24护理员在接触患者体液后脱手套,下列做法正确的是
25为预防患者发生坠积性肺炎,长期卧床患者最应采取的护理措施是
26护理员为患者更换污染床单时,正确的操作是
27测量脉搏时患者刚活动完,护理员应
28护理员为留置导尿的患者倾倒集尿袋时,正确的做法是
29护理员协助能坐起的患者进食时,将床头摇高至约多少度并保持患者上身前倾,最有利于吞咽
30护理员为患者更换一次性无菌敷料时,正确的无菌操作是
参考答案
- A 知识点为口腔护理中的恶心反射处理。正确项对:出现恶心反射说明刺激到咽部,应立即停止操作,让患者休息、深呼吸后再评估是否继…
- B 知识点:压力性损伤1期(淤血红润期)的处理原则是解除局部压迫。紫红色压之不褪色的红斑是1期压力性损伤的典型表现,首要措施…
- A 知识点:标准预防与额外防护。手部有破损且接触乙肝患者时,应戴双层手套并加穿隔离衣以加强防护。单层手套加洗手防护不足;涂抹…
- B 知识点为输液外渗的识别与初步处置。正确项对在局部肿胀疼痛提示药液外渗,应立即关闭调节器并报告护士。A项错在调快滴速会加重…
- B 知识点为踝泵运动的作用。正确项对:踝泵运动通过踝关节屈伸带动小腿肌肉泵,促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓。错误项一:该运…
- A、C、E 知识点:卧床患者床单位更换的操作规范与感染控制。正确项0:污单卷起时污面朝内、轻稳卷至床尾取出,可减少微生物扩散;正确项…
- A 知识点:脉搏短绌时脉率少于心率,应由两人同时分别测心率和脉率各一分钟。单人分次测量不能同步,无法准确判断差值。只测脉率或…
- B 知识点为气道异物梗阻的急救。患者能用力咳嗽说明气道未完全梗阻,应鼓励其继续咳嗽,咳嗽产生的气流可能将异物排出。A项饮水可…
- C 腕带信息模糊应报告护士并协助更换,确保身份识别准确。自行描清可能写错信息;取下腕带会使患者失去身份标识;用胶布覆盖不能恢…
- A 知识点为输液外渗的识别与初步处置。肿胀、疼痛伴滴速减慢提示药液外渗,应立即停止输液并报告,故A正确。B调快滴速会加重外渗…
- B 知识点为进食呛咳的应急处理。停止喂食并让患者坐直前倾利于咳出误吸物、保持气道通畅;喂水会加重误吸;放平后拍背不利于异物排…
- A 知识点为带管患者翻身后的管路护理。翻身易使导管受压、扭曲或牵拉,首先应检查管路是否通畅,故正确。观察尿液颜色属于日常监测…
- A、B、C 知识点为床上擦浴的操作规范。先面部后躯干最后会阴符合清洁顺序,A正确;遮挡隐私体现尊重,B正确;水温以患者舒适为宜,C正…
- A 知识点为吞咽反射减弱患者的误吸预防。正确项让患者头偏向一侧可使口内液体自然流出,挤出棉球余液防止积聚,能降低误吸风险。平…
- A 知识点:床上擦浴的擦拭方向应顺应静脉回流,由远心端向近心端。正确项从指端向肩髋擦洗有助于促进血液回流、减轻肢体肿胀。错误…
- A 知识点为翻身时减少剪切力与摩擦力的手法,平托可分散压力;观察面色与翻身手法无关,防滑脱靠护栏而非托法,省力并非主要目的。
- B 知识点为进食体位的安全意义。抬高床头使患者半坐位,可利用重力减少误咽和呛咳风险;便于观察进食量、加快吞咽速度、避免弄脏衣…
- C 知识点为翻身后的减压护理。正确项:斜垫软枕使背部与床面成角,将压力从骶尾部转移,减轻局部皮肤受压。错误项:防止下滑主要靠…
- A 中段尿可减少尿道口杂菌污染,故需先清洁外阴、弃前段、留中段;直接留初段尿易混入尿道口细菌;不清洁且留末段尿污染风险更高;…
- A 知识点为手卫生时机。脱手套后手可能被污染,必须立即洗手;脱手套前洗无法清除脱手套过程中的污染,故错;操作结束后统一洗会延…
- A 知识点:传染病患者餐具消毒程序。应先去除食物残渣,再选用煮沸或含氯消毒液浸泡等方式消毒,最后清洗备用。错误项:先去残渣是…
- A 知识点是输液外渗的识别与初步处置。正确项:肿胀疼痛滴速变慢提示外渗,应先关调节器并报告,由护士评估处理。调快滴速会加重外…
- B 知识点:进食呛咳的应急处理。患者呛咳发绀提示气道可能受阻,首先应停止进食、协助坐起,利于异物排出和呼吸;让患者平卧会加重…
- A 知识点为手卫生与手套使用规范。正确项对:手套不能替代手卫生,脱手套后必须洗手或手消毒。直接接触他人造成交叉感染;破损手套…
- A 知识点:坠积性肺炎的预防。正确项定时翻身加叩背可促进分泌物排出;B项减少饮水会使痰液黏稠;C项仅口腔清洁不能解决肺部分泌…
- B 知识点为床单位更换中的污染控制。卷起脏床单可减少扬尘和污染扩散;抽拉和抖动会扬起微生物,放床头柜会造成清洁区污染。
- B 知识点:脉搏测量的影响因素。正确项是休息后再测,避免活动干扰。A项活动后脉搏偏快失真;C项心率与脉搏意义不同不能替代;D…
- B 知识点是留置导尿护理中的防污染与防逆流操作。倾倒时应将出口贴近便盆内壁,避免尿液溅出和出口污染。放低集尿袋直接排入量杯易…
- C 知识点:进食体位与误吸预防。坐位或半坐位60至90度可使食物顺利通过咽部,减少误吸;15至20度接近平卧易呛咳;30至4…
- A 知识点为无菌敷料更换原则。用无菌持物钳夹取并避免触及敷料内面可保持无菌。手直接捏边缘易污染内面;敷料内面朝上放置会使内面…
