临终关怀（安宁疗护）社工 练习卷

1安宁疗护中，患者得知病情后出现“都是你们瞒着我，现在我什么都不想知道了”的反应，社工首先应做的是

1. A. 尊重其拒绝，暂停一切病情沟通并只做生活照护
2. B. 承认隐瞒造成的伤害，允许其愤怒并留出选择空间
3. C. 解释家属隐瞒是出于善意，请患者理解家人
4. D. 请医生再次完整告知病情细节以弥补信息缺口

2在哀伤辅导中，关于“持续性复杂哀伤”与“正常哀伤”的区分，较符合当前共识的是

1. A. 正常哀伤一般不超过两周，超过即为复杂哀伤
2. B. 复杂哀伤的核心是哀伤持续时间长且功能受损
3. C. 复杂哀伤一定伴随幻觉，正常哀伤不会有幻觉
4. D. 正常哀伤不需要任何支持，复杂哀伤才需干预

3安宁疗护社工初次探访一位刚确诊晚期癌症的患者，患者反复说“我没事，不用麻烦你们”，此时最恰当的回应是

1. A. 好的，那我不打扰您，有需要随时按铃叫我
2. B. 我听得出来您现在可能还没准备好谈这些，我先陪您坐一会儿
3. C. 您这样想不对，生病了就该让家人和护士帮忙
4. D. 很多患者一开始都这么说，后来都会愿意跟我们聊

4社工为一位临终患者做人生回顾时，患者讲到一段自己不愿提起的往事并沉默，此时社工最恰当的处理是

1. A. 继续追问细节，帮助患者彻底释放情绪
2. B. 马上换一个轻松话题，避免患者难过
3. C. 安静陪伴，等患者决定是否继续讲
4. D. 告诉患者过去的事就让它过去，不必再想

5家属在患者临终前反复询问“还有多久”，社工最恰当的回应是

1. A. 告知根据经验大概还有几天，让家属做好准备
2. B. 说明无法准确预测，并把话题转回当下可陪伴的事
3. C. 请医生给出一个具体时间范围由医生回答
4. D. 安慰家属说“别担心，会好起来的”

6一位临终患者情绪平稳地对社工说“我准备好了”，社工下一步最恰当的是

1. A. 立即通知家属前来见最后一面
2. B. 确认其含义，询问是否还有想完成的事
3. C. 评估其是否出现抑郁，转介心理医生
4. D. 鼓励患者保持积极心态，不要放弃

7在哀伤辅导中，区分“正常哀伤”与“复杂性哀伤”的关键是

1. A. 哀伤持续时间是否明显超出文化预期且功能受损
2. B. 丧亲者是否在公开场合掉过眼泪
3. C. 丧亲者是否保留逝者的一件遗物
4. D. 丧亲者是否在头七内梦到过逝者

8家属在患者去世后半年仍每天整理遗物并拒绝参加亲友聚会，社工判断其可能处于哀伤辅导中的哪一阶段并应优先采取的措施是

1. A. 正常哀伤期，建议继续独处以完成情感整理
2. B. 延长哀伤障碍风险，转介专业心理评估并保持随访
3. C. 适应障碍，立即组织集体活动强制其社交
4. D. 创伤后应激，建议其回避一切与逝者相关线索

9安宁疗护社工在协助家属进行「道别」时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 协助家属用患者能接受的方式表达感谢与原谅
2. B. 引导家属在患者意识清醒时完成想说的话
3. C. 替家属决定哪些话该说哪些话不该说
4. D. 允许家属以沉默陪伴的方式完成道别
5. E. 在患者去世后鼓励家属反复回忆痛苦抢救细节

10家属在患者床前哭诉“都是我没照顾好他”，社工最适宜的干预是

1. A. 告诉家属现在说这些没有用
2. B. 肯定其付出并引导表达内疚
3. C. 让家属先离开病房冷静一下
4. D. 替家属向患者解释并道歉

11患者得知病情后长时间沉默不语，社工较适宜的介入是

1. A. 安静陪伴并告知“我在这儿，想说时我在”
2. B. 连续提问确认他是否听懂了诊断
3. C. 叫家属进来一起劝他振作起来
4. D. 马上安排心理量表评估其抑郁程度

12临终患者出现“回光返照”式短暂好转，家属据此认为病情将康复，社工较妥当的做法是

1. A. 顺着家属期待说“看来真的在好转”
2. B. 解释可能为临终前短暂变化并陪伴面对
3. C. 提醒家属不要高兴太早以免之后更痛苦
4. D. 建议家属立即停止准备后事相关讨论

13患者得知病情后反复问“为什么是我”，社工采用临终心理支持中“陪伴式回应”的核心做法是

1. A. 承接其愤怒与困惑，允许没有答案地陪伴
2. B. 解释疾病发生的医学概率以缓解其归因
3. C. 引导患者尽快进入接受期完成心理任务
4. D. 建议家属避免在患者面前谈及病情话题

14在安宁疗护多学科团队中，社工发现患者有自杀意念，正确的报告与协作顺序是

1. A. 先评估风险程度并即时告知主管医护，再共同制定安全计划
2. B. 先通知家属加强看护，再在团队会上补充汇报
3. C. 先记录于社工个案档案，待次日查房时提出
4. D. 先安慰患者保密，再私下劝其放弃自杀想法

15关于临终患者“否认期”的心理支持，下列做法最恰当的是

1. A. 不急于纠正否认，跟随患者节奏逐步沟通
2. B. 直接告知全部病情以帮助患者尽快接受
3. C. 配合家属一起隐瞒病情避免患者崩溃
4. D. 安排心理咨询师强制进行现实导向治疗

16哀伤辅导中，社工对丧亲者说“我理解你的感受”可能产生的问题是

1. A. 可能让丧亲者觉得自己的独特痛苦被简化
2. B. 会让丧亲者认为社工也有相同丧亲经历
3. C. 必然导致丧亲者拒绝继续接受辅导
4. D. 说明社工缺乏专业同理心需要转介

17患者临终阶段出现谵妄，夜间躁动并试图拔除输液管，社工在配合团队处置时最恰当的协助方式是

1. A. 用约束带固定患者双手以防拔管
2. B. 轻声定向沟通并请家属用熟悉声音安抚
3. C. 把病房灯光全部调暗让患者尽快入睡
4. D. 向患者解释拔管会危及生命并要求配合

18哀伤辅导中，社工判断家属进入“复杂性哀伤”风险较高的关键线索是

1. A. 逝者去世半年后仍持续回避一切与逝者有关的场景
2. B. 逝者去世两周内家属偶有哭泣与失眠表现
3. C. 逝者去世一个月后家属开始整理遗物并捐赠衣物
4. D. 逝者去世三个月后家属能谈及逝者但偶尔落泪

19患者表达“我想回家走完最后一程”，社工推动居家安宁疗护衔接时首先应确认的是

1. A. 家庭照护能力与社区安宁疗护资源的可及性
2. B. 家属是否愿意签署放弃医院治疗的声明
3. C. 患者家中是否具备独立病房与专业呼吸机
4. D. 主治医生是否同意将病历复印件交给家属

20患者临终前反复问“我是不是快死了”，社工回应“您觉得身体有哪些变化让您这样问”属于

1. A. 转移话题，避免直接回答
2. B. 开放式提问，评估患者真实担忧
3. C. 否认患者的提问，减轻焦虑
4. D. 替医生告知病情，越权解释

21关于临终患者“五阶段心理反应”中的“讨价还价”，下列描述最准确的是

1. A. 患者否认诊断，反复要求复查
2. B. 患者以做好事或配合治疗换取延长生命
3. C. 患者对医护人员和家属发脾气
4. D. 患者接受现实并安排后事

22临终患者家属在患者去世后反复自责“当时不该送ICU”，社工进行哀伤辅导时较适宜的是

1. A. 肯定家属当时已做出最合理的选择
2. B. 引导家属区分“当时决定”与“现在结果”
3. C. 建议家属不要再回忆ICU期间的细节
4. D. 提醒家属自责会阻碍逝者安息

23临终患者去世后，社工对家属进行随访时，发现其出现“持续的逝者幻觉并因此无法工作”，较恰当的判断是

1. A. 属于正常哀伤，无需进一步评估
2. B. 可能为延长哀伤障碍，应转介评估
3. C. 属于精神病性症状，应立即建议住院
4. D. 属于文化现象，应劝家属接受现实

24临终患者出现"回光返照"式的短暂清醒与食欲改善，社工向家属解释时应说明

1. A. 这是病情好转的可靠信号，可以准备出院
2. B. 这可能是临终前的暂时变化，应珍惜陪伴时光
3. C. 说明之前的照护不到位，患者现在才恢复
4. D. 应加大营养补充，争取进一步康复

25患者得知病情后长时间沉默、拒绝进食，社工首先应做的是

1. A. 立即安排心理量表筛查抑郁
2. B. 请家属轮流劝说他吃饭
3. C. 安静陪伴并告知可随时交谈
4. D. 联系医生增加营养支持方案

26丧亲家属在患者去世后一个月仍反复整理遗物、不愿丢弃，社工判断的重点是

1. A. 是否已构成病理性哀伤需立即转介
2. B. 整理遗物行为是否影响其基本生活功能
3. C. 要求家属在三个月内处理完遗物
4. D. 比较其哀伤时长是否超过标准周期

27患者进入临终阶段后出现“回光返照”式的短暂清醒，家属认为病情好转要求停止安宁疗护准备，社工的正确做法是

1. A. 顺着家属判断，先暂停所有关怀计划
2. B. 向家属解释这是常见临终过程并继续陪伴
3. C. 提醒家属不要高兴太早以免之后更痛苦
4. D. 建议家属立刻办理转院继续积极治疗

28患儿临终，父母对是否告诉孩子真实病情分歧严重，社工介入时最恰当的做法是

1. A. 尊重父母决定，完全不与孩子谈病情
2. B. 先分别了解父母担忧再评估孩子意愿
3. C. 直接告诉孩子实情以免其被欺骗
4. D. 让医生单方面向孩子宣布诊断结果

29临终患者反复询问“我是不是快死了”，社工回应时最应避免的是

1. A. 以“别乱想”打断并保证会好起来
2. B. 复述患者的话并询问其担忧
3. C. 沉默片刻后陪伴其情绪
4. D. 询问患者希望了解哪些信息

30临终患者出现明显呼吸困难并伴濒死感，社工在通知医护后最恰当的配合是

1. A. 留在床边以平稳语气陪伴并引导缓慢呼吸
2. B. 让家属全部离开病房以保持安静
3. C. 立即给患者服用镇静药物
4. D. 反复询问患者是否还难受

31家属在患者床旁持续哭泣并说“都是我没照顾好他”，社工最合适的即时干预是

1. A. 先接纳家属的自责情绪，再引导其看到已付出的照护事实
2. B. 立即制止家属哭泣以免影响患者情绪
3. C. 替家属分析其自责背后的家庭旧矛盾
4. D. 建议家属暂时离开病房直到情绪平复

32临终患者出现“分离性焦躁”，最典型的表现是

1. A. 对治疗费用反复计算并对账单表示怀疑
2. B. 对亲友探视时间缩短表现出强烈不满
3. C. 频繁要求更换照护者并拒绝服药
4. D. 与所爱之人分离时出现强烈不安与挽留

33临终患者表示想见多年未联系的子女，社工最恰当的下一步是

1. A. 替患者打电话要求子女必须前来
2. B. 先与患者确认其愿望细节与可接受方式
3. C. 劝患者放下过去以免再次受伤
4. D. 等家属主动提出后再协助联系

34患者去世后，家属出现“听见患者叫自己名字”的体验，社工应首先

1. A. 判断为病理性哀伤并转介
2. B. 正常化该体验并了解其感受
3. C. 建议家属尽快清理患者遗物
4. D. 劝家属服用助眠药物缓解

35社工在患者去世后一个月回访家属，最适宜的切入话题是

1. A. 询问是否已走出悲伤
2. B. 了解其近期生活与支持
3. C. 提醒尽快恢复日常作息
4. D. 评估是否需要药物干预

36家属在患者面前强忍眼泪、事后独自痛哭，社工较适宜的介入是

1. A. 劝家属当面别哭
2. B. 鼓励家属适度表达
3. C. 让家属回避患者
4. D. 要求患者安慰家属

37安宁疗护社工在首次家庭会议上，有助于建立信任的做法包括（多选）

1. A. 先说明会议目的与流程
2. B. 逐一询问每位家属的期待
3. C. 当场承诺满足全部要求
4. D. 记录患者本人意愿与症状
5. E. 只与主要决策者单独沟通

38患者临终前反复询问“我是不是快死了”，社工较适宜的回应是

1. A. 询问患者这样问时最担心什么，并陪伴其谈出具体牵挂
2. B. 明确告诉患者不要胡思乱想，现在情况还很稳定
3. C. 承诺患者不会有事，以帮助其获得安全感
4. D. 转移话题，聊患者年轻时的愉快经历

39下列属于安宁疗护社工在哀伤辅导中应承担的专业任务有（多选）

1. A. 评估丧亲者的哀伤反应类型与风险因素
2. B. 为丧亲者提供持续的情感陪伴与倾听
3. C. 根据评估结果识别需要转介精神卫生服务的情形
4. D. 替丧亲者决定是否参加追思活动以减轻其负担
5. E. 向丧亲者保证哀伤会在固定时间内自然结束

40患者去世后，社工对家属进行首次哀伤随访较合适的时间点是

1. A. 去世当天立即进行正式哀伤评估
2. B. 去世后一周内以关怀方式初步联系
3. C. 去世满一个月后再首次联系家属
4. D. 等家属主动求助时再启动随访

41在安宁疗护病房开展家属沟通时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 用开放式提问了解家属对病情的理解
2. B. 在患者面前与家属小声讨论其后事安排
3. C. 告知坏消息前先了解家属希望知情程度
4. D. 对家属的沉默留出停顿不急于填补
5. E. 用专业术语详细解释各项治疗参数

42患者去世后，家属提出想为患者擦身更衣，社工在病房协调时首先应

1. A. 以感染控制为由拒绝家属参与
2. B. 评估家属意愿与病房操作条件后协调
3. C. 让家属自行完成全部遗体护理
4. D. 建议家属回家等候殡仪馆处理

43在安宁疗护病房中，符合哀伤辅导原则的家属沟通做法包括（多选）

1. A. 允许家属按自身节奏表达悲伤
2. B. 用“他去了更好的地方”安慰家属
3. C. 协助家属识别可用的支持资源
4. D. 在患者去世后短期内避免主动联系
5. E. 鼓励家属在愿意时谈逝者与回忆

44患者家属问“他还能活多久”，社工较适宜的回应是

1. A. 给出一个精确到天的预测
2. B. 说这个问题不该由社工回答
3. C. 了解其提问背后的担忧
4. D. 安慰他说时间还很长

45临终患者出现“回光返照”式的短暂清醒与进食欲望，家属欣喜地要求加大喂食，社工的正确建议是

1. A. 鼓励家属尽量多喂以维持体力
2. B. 提醒少量进食即可并做好告别准备
3. C. 立即禁止任何进食以免呛咳
4. D. 建议改为静脉营养延长生存时间

46患者去世后，社工对家属进行随访的最佳时间安排是

1. A. 葬礼当天集中完成全部随访
2. B. 葬礼后一周内首次联系并按需持续数月
3. C. 只在周年忌日联系一次
4. D. 等家属主动求助后再联系

47临终患者表达“想早点结束这一切”，社工正确的第一步处置是

1. A. 评估其是否有具体自杀计划与手段
2. B. 立即联系精神科进行强制干预
3. C. 劝导其多想想家人以打消念头
4. D. 答应为其保密并不告知医疗团队

48安宁疗护社工初次探访一位刚入院的晚期肺癌患者，患者反复说“我没事，不用麻烦你们”，此时最适宜的回应是

1. A. 好的，那您先休息，有需要随时按铃叫我们
2. B. 我注意到您一直说没事，但听起来您可能有些不好受
3. C. 您这样想不对，生病了就需要别人帮忙
4. D. 那我不打扰了，等您想聊的时候再来找您

49安宁疗护团队讨论中，护士报告患者疼痛评分高，社工可提供的专业贡献是

1. A. 调整镇痛药物剂量以缓解患者疼痛
2. B. 评估疼痛对患者心理、家庭关系及意义感的影响
3. C. 建议家属减少探视以降低患者情绪波动
4. D. 代替医生向家属解释镇痛方案的风险

50安宁疗护病房中，家属说“别告诉他病情，他会受不了”，患者本人却多次询问诊断，社工优先考虑的处置是

1. A. 遵从家属要求，统一对患者隐瞒真实病情
2. B. 先评估患者知情意愿与家属担忧，再协商沟通方案
3. C. 直接告知患者全部诊断细节以保障其知情权
4. D. 请家属签署放弃告知同意书后再由医生说明