临终关怀（安宁疗护）社工 练习卷

1安宁疗护中，患者得知病情后出现“都是你们瞒着我，现在我什么都不想知道了”的反应，社工首先应做的是

1. A. 尊重其拒绝，暂停一切病情沟通并只做生活照护
2. B. 承认隐瞒造成的伤害，允许其愤怒并留出选择空间
3. C. 解释家属隐瞒是出于善意，请患者理解家人
4. D. 请医生再次完整告知病情细节以弥补信息缺口

2家属在患者去世后反复问“当时要是不送ICU，他是不是就不会那么痛苦”，社工回应哀伤中的自责时宜优先采用

1. A. 肯定家属已经尽力，劝其不要再想这些
2. B. 引导其复述决策过程并区分责任与结果
3. C. 指出ICU决策通常由医生主导，家属无需负责
4. D. 建议家属暂时回避与医疗相关的所有话题

3在哀伤辅导中，关于“持续性复杂哀伤”与“正常哀伤”的区分，较符合当前共识的是

1. A. 正常哀伤一般不超过两周，超过即为复杂哀伤
2. B. 复杂哀伤的核心是哀伤持续时间长且功能受损
3. C. 复杂哀伤一定伴随幻觉，正常哀伤不会有幻觉
4. D. 正常哀伤不需要任何支持，复杂哀伤才需干预

4关于安宁疗护中“预期性哀伤”的表述，较准确的是

1. A. 只发生在患者去世之后的最初几周
2. B. 是家属在患者临终阶段提前出现的哀伤反应
3. C. 是患者本人对过去丧失的延迟哀伤
4. D. 等同于抑郁症，需要按抑郁方案治疗

5安宁疗护社工初次探访一位刚确诊晚期癌症的患者，患者反复说“我没事，不用麻烦你们”，此时最恰当的回应是

1. A. 好的，那我不打扰您，有需要随时按铃叫我
2. B. 我听得出来您现在可能还没准备好谈这些，我先陪您坐一会儿
3. C. 您这样想不对，生病了就该让家人和护士帮忙
4. D. 很多患者一开始都这么说，后来都会愿意跟我们聊

6在安宁疗护病房，患者家属之间对是否告知患者真实病情产生分歧，社工最恰当的做法是

1. A. 替家属做决定，直接告知患者真实病情
2. B. 尊重家属意见，暂时对患者完全隐瞒病情
3. C. 先分别了解各方顾虑，再协助家庭形成一致沟通方案
4. D. 请医生直接向患者说明，社工不参与此事

7社工为一位临终患者做人生回顾时，患者讲到一段自己不愿提起的往事并沉默，此时社工最恰当的处理是

1. A. 继续追问细节，帮助患者彻底释放情绪
2. B. 马上换一个轻松话题，避免患者难过
3. C. 安静陪伴，等患者决定是否继续讲
4. D. 告诉患者过去的事就让它过去，不必再想

8在安宁疗护团队会议中，社工报告患者“最近频繁表达想早点结束”，此时团队最需要优先做的是

1. A. 立即限制患者独处并加强巡视
2. B. 评估患者表达背后的需求并做自杀风险筛查
3. C. 通知家属把患者接回家中照护
4. D. 建议医生增加镇静药物剂量

9家属在患者临终前反复询问“还有多久”，社工最恰当的回应是

1. A. 告知根据经验大概还有几天，让家属做好准备
2. B. 说明无法准确预测，并把话题转回当下可陪伴的事
3. C. 请医生给出一个具体时间范围由医生回答
4. D. 安慰家属说“别担心，会好起来的”

10患者临终阶段出现“回光返照”，家属兴奋地认为病情好转并要求停止安宁疗护，社工应

1. A. 支持家属决定，协助办理转回治疗的相关手续
2. B. 解释这可能是临终前的短暂清醒，陪伴家属理解其含义
3. C. 劝家属不要抱希望，避免之后更痛苦
4. D. 请医生再次下病危通知以打消家属念头

11一位临终患者情绪平稳地对社工说“我准备好了”，社工下一步最恰当的是

1. A. 立即通知家属前来见最后一面
2. B. 确认其含义，询问是否还有想完成的事
3. C. 评估其是否出现抑郁，转介心理医生
4. D. 鼓励患者保持积极心态，不要放弃

12患者家属在病房走廊哭泣，说“我什么都做不了”，社工合适的做法是

1. A. 先陪她坐一会儿，再问她此刻最需要什么
2. B. 劝她回家休息，这里有护士
3. C. 提醒她哭会影响患者情绪
4. D. 帮她列一份后续要办的事清单

13在哀伤辅导中，区分“正常哀伤”与“复杂性哀伤”的关键是

1. A. 哀伤持续时间是否明显超出文化预期且功能受损
2. B. 丧亲者是否在公开场合掉过眼泪
3. C. 丧亲者是否保留逝者的一件遗物
4. D. 丧亲者是否在头七内梦到过逝者

14患者家属之间对是否告知病情争执不下，社工最合适的介入是

1. A. 分别了解各方顾虑，再组织一次家庭沟通
2. B. 按多数家属意见直接决定告知方式
3. C. 尊重长子意见，其他人不必再问
4. D. 先不告知，等患者自己问再说

15家属在患者去世后半年仍每天整理遗物并拒绝参加亲友聚会，社工判断其可能处于哀伤辅导中的哪一阶段并应优先采取的措施是

1. A. 正常哀伤期，建议继续独处以完成情感整理
2. B. 延长哀伤障碍风险，转介专业心理评估并保持随访
3. C. 适应障碍，立即组织集体活动强制其社交
4. D. 创伤后应激，建议其回避一切与逝者相关线索

16患者去世后，社工对家属进行「周年反应」辅导时，最合适的做法是

1. A. 提醒家属周年日不要过度悲伤以免伤身
2. B. 在周年日前主动联系并预留倾诉时间
3. C. 建议家属周年日当天外出旅游彻底忘记
4. D. 把逝者所有遗物在周年日前全部处理掉

17安宁疗护社工在协助家属进行「道别」时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 协助家属用患者能接受的方式表达感谢与原谅
2. B. 引导家属在患者意识清醒时完成想说的话
3. C. 替家属决定哪些话该说哪些话不该说
4. D. 允许家属以沉默陪伴的方式完成道别
5. E. 在患者去世后鼓励家属反复回忆痛苦抢救细节

18患者家属问社工“他还能活多久”，社工最符合伦理的回应是

1. A. 按经验给一个大概天数让家属有准备
2. B. 请家属直接去问主管医生预后
3. C. 劝家属别问这个，多陪陪就好
4. D. 把病历上的检查指标念给家属听

19家属在患者床前哭诉“都是我没照顾好他”，社工最适宜的干预是

1. A. 告诉家属现在说这些没有用
2. B. 肯定其付出并引导表达内疚
3. C. 让家属先离开病房冷静一下
4. D. 替家属向患者解释并道歉

20患者去世后，社工对遗属进行首次随访的合适时机通常是

1. A. 葬礼结束当天立即进行
2. B. 去世后一周内择机联系
3. C. 满一个月后再首次联系
4. D. 等遗属主动求助再接触

21患者得知病情后长时间沉默不语，社工较适宜的介入是

1. A. 安静陪伴并告知“我在这儿，想说时我在”
2. B. 连续提问确认他是否听懂了诊断
3. C. 叫家属进来一起劝他振作起来
4. D. 马上安排心理量表评估其抑郁程度

22家属在患者床边哭诉“都是我照顾不周才让他这样”，社工优先采用的回应是

1. A. 指出这种自责并不符合事实依据
2. B. 先共情其自责并探索自责背后的需要
3. C. 建议家属暂时离开病房冷静一下
4. D. 提醒家属患者听到会加重心理负担

23临终患者出现“回光返照”式短暂好转，家属据此认为病情将康复，社工较妥当的做法是

1. A. 顺着家属期待说“看来真的在好转”
2. B. 解释可能为临终前短暂变化并陪伴面对
3. C. 提醒家属不要高兴太早以免之后更痛苦
4. D. 建议家属立即停止准备后事相关讨论

24患者去世后，社工对家属进行首次哀伤随访的适宜时间是

1. A. 去世后当天立即进行正式哀伤评估
2. B. 去世后数日至两周内以温和方式联系
3. C. 必须等到满一周年再联系家属
4. D. 由家属主动求助前不宜任何联系

25患者得知病情后反复问“为什么是我”，社工采用临终心理支持中“陪伴式回应”的核心做法是

1. A. 承接其愤怒与困惑，允许没有答案地陪伴
2. B. 解释疾病发生的医学概率以缓解其归因
3. C. 引导患者尽快进入接受期完成心理任务
4. D. 建议家属避免在患者面前谈及病情话题

26关于安宁疗护中“尊严疗法”的核心取向，理解正确的是

1. A. 协助患者整理并传递其生命意义与嘱托
2. B. 通过认知重建技术降低患者死亡焦虑
3. C. 以标准化量表评估患者尊严受损程度
4. D. 由社工主导为患者撰写完整人生传记

27在安宁疗护多学科团队中，社工发现患者有自杀意念，正确的报告与协作顺序是

1. A. 先评估风险程度并即时告知主管医护，再共同制定安全计划
2. B. 先通知家属加强看护，再在团队会上补充汇报
3. C. 先记录于社工个案档案，待次日查房时提出
4. D. 先安慰患者保密，再私下劝其放弃自杀想法

28安宁疗护社工在协助家属完成“告别与道谢”环节时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 协助家属确认患者当下能承受的交流时长
2. B. 鼓励家属表达具体感谢而非笼统安慰
3. C. 允许家属以沉默或握手等非语言方式陪伴
4. D. 由社工代替家属说出未及表达的歉意
5. E. 要求家属在固定时间内完成全部告别内容

29关于临终患者“否认期”的心理支持，下列做法最恰当的是

1. A. 不急于纠正否认，跟随患者节奏逐步沟通
2. B. 直接告知全部病情以帮助患者尽快接受
3. C. 配合家属一起隐瞒病情避免患者崩溃
4. D. 安排心理咨询师强制进行现实导向治疗

30在家庭会议中，患者配偶与子女对是否告知病情意见冲突，社工的恰当做法是

1. A. 先分别了解各方顾虑再促成共同沟通
2. B. 当场表决按多数家属意见决定
3. C. 由社工直接宣布患者有权知道病情
4. D. 建议家属先统一口径再告知患者

31哀伤辅导中，社工对丧亲者说“我理解你的感受”可能产生的问题是

1. A. 可能让丧亲者觉得自己的独特痛苦被简化
2. B. 会让丧亲者认为社工也有相同丧亲经历
3. C. 必然导致丧亲者拒绝继续接受辅导
4. D. 说明社工缺乏专业同理心需要转介

32安宁疗护社工在支持临终患者家属时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 允许家属表达愤怒与内疚而不急于纠正
2. B. 指导家属在患者面前统一保持积极情绪
3. C. 协助家属参与照护并肯定其付出
4. D. 在患者去世后定期随访评估哀伤反应
5. E. 替家属决定是否告知患者真实病情

33患者临终阶段出现谵妄，夜间躁动并试图拔除输液管，社工在配合团队处置时最恰当的协助方式是

1. A. 用约束带固定患者双手以防拔管
2. B. 轻声定向沟通并请家属用熟悉声音安抚
3. C. 把病房灯光全部调暗让患者尽快入睡
4. D. 向患者解释拔管会危及生命并要求配合

34在安宁疗护团队中，社工为家属开展预感性哀伤辅导时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 协助家属识别并表达对即将失去的复杂情绪
2. B. 鼓励家属参与患者日常照护中的可行部分
3. C. 引导家属讨论患者离世后家庭角色与安排
4. D. 以社工自身经历替代家属的悲伤表达
5. E. 要求家属在患者面前始终保持积极情绪

35哀伤辅导中，社工判断家属进入“复杂性哀伤”风险较高的关键线索是

1. A. 逝者去世半年后仍持续回避一切与逝者有关的场景
2. B. 逝者去世两周内家属偶有哭泣与失眠表现
3. C. 逝者去世一个月后家属开始整理遗物并捐赠衣物
4. D. 逝者去世三个月后家属能谈及逝者但偶尔落泪

36在儿童临终患者的哀伤支持中，社工对患儿同胞兄妹的介入重点是

1. A. 用符合年龄的语言解释病情并允许其参与告别
2. B. 要求其保持坚强以免影响父母情绪稳定
3. C. 建议暂时隔离兄妹与患儿以减少心理冲击
4. D. 代替父母决定兄妹是否参加葬礼及纪念活动

37患者表达“我想回家走完最后一程”，社工推动居家安宁疗护衔接时首先应确认的是

1. A. 家庭照护能力与社区安宁疗护资源的可及性
2. B. 家属是否愿意签署放弃医院治疗的声明
3. C. 患者家中是否具备独立病房与专业呼吸机
4. D. 主治医生是否同意将病历复印件交给家属

38安宁疗护中，患者得知病情后说“我不想再治了，让我走吧”，社工最恰当的初始回应是

1. A. 好，我尊重您的决定，我帮您联系停止所有治疗
2. B. 您别这样想，家里人都在努力，您要坚持下去
3. C. 我听到您说不想再治了，能和我说说您现在最难受的是什么吗
4. D. 您先休息，等您想通了我们再谈这个问题

39患者临终前反复问“我是不是快死了”，社工回应“您觉得身体有哪些变化让您这样问”属于

1. A. 转移话题，避免直接回答
2. B. 开放式提问，评估患者真实担忧
3. C. 否认患者的提问，减轻焦虑
4. D. 替医生告知病情，越权解释

40丧亲家属在患者去世后一个月仍反复自责“如果我早点送医院他就不会走”，社工最恰当的介入是

1. A. 告诉家属这不是他的错，让他别想了
2. B. 与家属一起回顾照护过程，识别其已尽力的证据
3. C. 建议家属尽快处理遗物，开始新生活
4. D. 安排家属参加集体旅游，分散注意力

41关于临终患者“五阶段心理反应”中的“讨价还价”，下列描述最准确的是

1. A. 患者否认诊断，反复要求复查
2. B. 患者以做好事或配合治疗换取延长生命
3. C. 患者对医护人员和家属发脾气
4. D. 患者接受现实并安排后事

42一位临终患者反复说“我拖累家里了”，社工运用尊严疗法时较恰当的切入是

1. A. 告诉患者家人并不觉得被拖累，请其放心
2. B. 引导患者回顾一生中对家人有意义的贡献
3. C. 建议家属减少探视以降低患者的愧疚感
4. D. 安排患者与家属当面讨论医疗费用分担

43临终患者家属在患者去世后反复自责“当时不该送ICU”，社工进行哀伤辅导时较适宜的是

1. A. 肯定家属当时已做出最合理的选择
2. B. 引导家属区分“当时决定”与“现在结果”
3. C. 建议家属不要再回忆ICU期间的细节
4. D. 提醒家属自责会阻碍逝者安息

44在安宁疗护团队中，社工发现患者家属出现“预感性哀伤”，其典型表现是

1. A. 患者去世后立即恢复日常作息
2. B. 患者尚在世时已反复哭泣并提前告别
3. C. 患者去世后一年仍无法提及姓名
4. D. 患者去世后拒绝参加任何葬礼仪式

45临终患者去世后，社工对家属进行随访时，发现其出现“持续的逝者幻觉并因此无法工作”，较恰当的判断是

1. A. 属于正常哀伤，无需进一步评估
2. B. 可能为延长哀伤障碍，应转介评估
3. C. 属于精神病性症状，应立即建议住院
4. D. 属于文化现象，应劝家属接受现实

46家属在患者去世后反复自责"要是早点送医院就好了"，社工进行哀伤辅导时较合适的是

1. A. 告诉家属已经尽力了，不要再想这些
2. B. 帮助家属梳理当时的决策过程并接纳内疚情绪
3. C. 建议家属把注意力转到工作上来缓解痛苦
4. D. 提醒家属过度悲伤会影响孩子，要控制情绪

47临终患者出现"回光返照"式的短暂清醒与食欲改善，社工向家属解释时应说明

1. A. 这是病情好转的可靠信号，可以准备出院
2. B. 这可能是临终前的暂时变化，应珍惜陪伴时光
3. C. 说明之前的照护不到位，患者现在才恢复
4. D. 应加大营养补充，争取进一步康复

48在安宁疗护中，"尊严疗法"的核心做法是

1. A. 通过访谈帮助患者回顾生命、表达想留给家人的话
2. B. 安排患者参加集体娱乐活动以忘记病痛
3. C. 由医护人员统一为患者撰写标准人生总结
4. D. 劝导患者放下过去，不再谈论遗憾

49患者得知病情后长时间沉默、拒绝进食，社工首先应做的是

1. A. 立即安排心理量表筛查抑郁
2. B. 请家属轮流劝说他吃饭
3. C. 安静陪伴并告知可随时交谈
4. D. 联系医生增加营养支持方案

50家属在患者床旁哭泣并说“都是我没早点带他来”，社工最适宜的回应是

1. A. 劝他别哭，患者听到会更难受
2. B. 告诉他现在医学也没办法
3. C. 承认他的自责并陪他梳理感受
4. D. 请他先离开病房冷静一下

51丧亲家属在患者去世后一个月仍反复整理遗物、不愿丢弃，社工判断的重点是

1. A. 是否已构成病理性哀伤需立即转介
2. B. 整理遗物行为是否影响其基本生活功能
3. C. 要求家属在三个月内处理完遗物
4. D. 比较其哀伤时长是否超过标准周期

52社工对丧亲者进行哀伤辅导时，下列哪项做法符合“继续纽带”视角的纪念活动设计

1. A. 引导丧亲者写下想对逝者说的话并选择保存方式
2. B. 要求丧亲者把逝者物品全部清理以示放下
3. C. 组织丧亲者集体宣誓不再沉溺过去
4. D. 规定每周一次集体回忆并签到考核

53患者进入临终阶段后出现“回光返照”式的短暂清醒，家属认为病情好转要求停止安宁疗护准备，社工的正确做法是

1. A. 顺着家属判断，先暂停所有关怀计划
2. B. 向家属解释这是常见临终过程并继续陪伴
3. C. 提醒家属不要高兴太早以免之后更痛苦
4. D. 建议家属立刻办理转院继续积极治疗

54多学科团队讨论中，医生认为患者已进入濒死期，家属仍坚持要求插管，社工此时最应承担的角色是

1. A. 替医生向家属宣布不再治疗的决定
2. B. 评估家属坚持背后的恐惧并促成家庭会议
3. C. 直接按家属要求推动插管以维持关系
4. D. 建议护士先执行插管再慢慢解释

55患儿临终，父母对是否告诉孩子真实病情分歧严重，社工介入时最恰当的做法是

1. A. 尊重父母决定，完全不与孩子谈病情
2. B. 先分别了解父母担忧再评估孩子意愿
3. C. 直接告诉孩子实情以免其被欺骗
4. D. 让医生单方面向孩子宣布诊断结果

56患者家属在患者去世后反复询问“最后那一刻他痛苦吗”，社工最恰当的回应方向是

1. A. 保证患者完全没有痛苦
2. B. 详细描述抢救时的每个细节
3. C. 了解家属担忧并说明临终常见表现
4. D. 劝家属不要再纠结过去的事

57临终患者反复询问“我是不是快死了”，社工回应时最应避免的是

1. A. 以“别乱想”打断并保证会好起来
2. B. 复述患者的话并询问其担忧
3. C. 沉默片刻后陪伴其情绪
4. D. 询问患者希望了解哪些信息

58丧亲家属在患者去世后一个月仍反复自责“当初该送医院”，社工较恰当的回应是

1. A. 接纳其自责情绪，并邀请其讲述具体情境
2. B. 直接告诉家属自责毫无必要
3. C. 建议家属立即扔掉患者遗物
4. D. 要求家属尽快恢复正常工作

59临终患者出现明显呼吸困难并伴濒死感，社工在通知医护后最恰当的配合是

1. A. 留在床边以平稳语气陪伴并引导缓慢呼吸
2. B. 让家属全部离开病房以保持安静
3. C. 立即给患者服用镇静药物
4. D. 反复询问患者是否还难受

60患者反复问“我是不是快不行了”，社工此时最符合安宁疗护沟通原则的回应是

1. A. 先了解患者这样问背后的担心，再确认他希望知道多少信息
2. B. 直接告诉患者“别想太多，现在治疗最重要”以稳定情绪
3. C. 替医生向患者说明具体剩余生存期以体现坦诚
4. D. 转移话题谈家属近况，避免患者陷入悲伤

61家属在患者床旁持续哭泣并说“都是我没照顾好他”，社工最合适的即时干预是

1. A. 先接纳家属的自责情绪，再引导其看到已付出的照护事实
2. B. 立即制止家属哭泣以免影响患者情绪
3. C. 替家属分析其自责背后的家庭旧矛盾
4. D. 建议家属暂时离开病房直到情绪平复

62临终患者表达“我想早点结束这一切”，社工最需要优先完成的动作是

1. A. 评估其是否存在自杀风险、痛苦程度与可缓解的诱因
2. B. 立即答应协助其实现结束生命的请求
3. C. 告知家属严加看护并停止一切探视
4. D. 向患者说明自杀是不被允许的行为并劝导

63临终患者出现“分离性焦躁”，最典型的表现是

1. A. 对治疗费用反复计算并对账单表示怀疑
2. B. 对亲友探视时间缩短表现出强烈不满
3. C. 频繁要求更换照护者并拒绝服药
4. D. 与所爱之人分离时出现强烈不安与挽留

64家属在患者临终前反复询问“还能撑多久”，社工较适宜的回应是

1. A. 明确告知预计生存期以消除其不确定性
2. B. 说明无法精确预测，并询问其最担心什么
3. C. 转移话题到患者当下的舒适照护安排
4. D. 建议家属去问主管医生以获得权威答案

65临终患者表示想见多年未联系的子女，社工最恰当的下一步是

1. A. 替患者打电话要求子女必须前来
2. B. 先与患者确认其愿望细节与可接受方式
3. C. 劝患者放下过去以免再次受伤
4. D. 等家属主动提出后再协助联系

66养老机构中一位临终老人持续拒绝进食，社工较恰当的处置是

1. A. 劝导老人为家属多吃一点以免家人难过
2. B. 评估拒食原因并协调团队调整照护目标
3. C. 记录进食量并按规定启动营养支持流程
4. D. 请家属轮流喂食以增加进食机会

67患者去世后，家属出现“听见患者叫自己名字”的体验，社工应首先

1. A. 判断为病理性哀伤并转介
2. B. 正常化该体验并了解其感受
3. C. 建议家属尽快清理患者遗物
4. D. 劝家属服用助眠药物缓解

68哀伤辅导中区分“哀伤”与“抑郁”的关键点是

1. A. 哀伤者不会出现睡眠问题
2. B. 哀伤的情绪围绕逝者波动
3. C. 抑郁者从不会怀念逝者
4. D. 哀伤一定在半年内自行消失

69社工在患者去世后一个月回访家属，最适宜的切入话题是

1. A. 询问是否已走出悲伤
2. B. 了解其近期生活与支持
3. C. 提醒尽快恢复日常作息
4. D. 评估是否需要药物干预

70患者反复要求“一定要治好我”，而病情已进入终末期，社工较适宜的做法是

1. A. 直接告知已无治愈可能
2. B. 顺着说一定能治好
3. C. 先接纳希望再逐步探讨
4. D. 转移话题谈身后安排

71家属在患者面前强忍眼泪、事后独自痛哭，社工较适宜的介入是

1. A. 劝家属当面别哭
2. B. 鼓励家属适度表达
3. C. 让家属回避患者
4. D. 要求患者安慰家属

72患者去世后，家属说“我早该多陪陪他”，社工较适宜的回应是

1. A. 您已经做得够多了
2. B. 别自责，都过去了
3. C. 您愿意说说这份遗憾吗
4. D. 以后多陪其他家人吧

73安宁疗护社工在首次家庭会议上，有助于建立信任的做法包括（多选）

1. A. 先说明会议目的与流程
2. B. 逐一询问每位家属的期待
3. C. 当场承诺满足全部要求
4. D. 记录患者本人意愿与症状
5. E. 只与主要决策者单独沟通

74临终患者出现“我不想再治了”的表达时，社工首先应完成的专业动作是

1. A. 评估该表达背后的原因，包括疼痛、抑郁、恐惧与家庭因素
2. B. 尊重患者决定，立即协助其签署放弃治疗的书面文件
3. C. 告知家属患者的想法，由家属集体决定后续治疗方向
4. D. 向患者说明治疗仍有希望，劝其不要轻易放弃

75患者临终前反复询问“我是不是快死了”，社工较适宜的回应是

1. A. 询问患者这样问时最担心什么，并陪伴其谈出具体牵挂
2. B. 明确告诉患者不要胡思乱想，现在情况还很稳定
3. C. 承诺患者不会有事，以帮助其获得安全感
4. D. 转移话题，聊患者年轻时的愉快经历

76在多学科团队会议中，社工报告患者家属存在“预期性哀伤”，其典型表现是

1. A. 患者尚在世时家属已出现悲伤、分离焦虑并开始心理准备
2. B. 患者去世后家属立即出现强烈否认和麻木反应
3. C. 家属在患者去世一年后仍无法恢复日常社会功能
4. D. 家属因照护负担而产生对患者的怨恨与回避

77下列属于安宁疗护社工在哀伤辅导中应承担的专业任务有（多选）

1. A. 评估丧亲者的哀伤反应类型与风险因素
2. B. 为丧亲者提供持续的情感陪伴与倾听
3. C. 根据评估结果识别需要转介精神卫生服务的情形
4. D. 替丧亲者决定是否参加追思活动以减轻其负担
5. E. 向丧亲者保证哀伤会在固定时间内自然结束

78一位丧偶三个月的老人仍每天给亡妻写信、反复整理遗物，家属担心其「走不出来」来求助，社工评估后较恰当的判断是

1. A. 属于病理性哀伤需立即转介精神科
2. B. 属于延续性联结的正常哀伤表现
3. C. 属于否认期表现应引导其接受现实
4. D. 属于复杂性哀伤需启动危机干预

79患者去世后，社工对家属进行首次哀伤随访较合适的时间点是

1. A. 去世当天立即进行正式哀伤评估
2. B. 去世后一周内以关怀方式初步联系
3. C. 去世满一个月后再首次联系家属
4. D. 等家属主动求助时再启动随访

80患者临终前反复表达「想回家」，但家属坚持留在病房继续治疗，社工首先应

1. A. 支持家属决定并劝患者安心留院
2. B. 了解患者想回家的具体原因与顾虑
3. C. 直接协助办理居家安宁疗护转介
4. D. 告知患者居家无法获得同等医疗照护

81在安宁疗护病房开展家属沟通时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 用开放式提问了解家属对病情的理解
2. B. 在患者面前与家属小声讨论其后事安排
3. C. 告知坏消息前先了解家属希望知情程度
4. D. 对家属的沉默留出停顿不急于填补
5. E. 用专业术语详细解释各项治疗参数

82家属在患者临终前反复询问“还能不能转去ICU抢救”，社工最恰当的沟通切入点是

1. A. 解释ICU抢救成功率以劝家属放弃
2. B. 先了解家属对抢救意义的理解与期待
3. C. 告知家属转ICU不符合病房规定
4. D. 请医生直接替家属做放弃抢救决定

83患者去世后，家属提出想为患者擦身更衣，社工在病房协调时首先应

1. A. 以感染控制为由拒绝家属参与
2. B. 评估家属意愿与病房操作条件后协调
3. C. 让家属自行完成全部遗体护理
4. D. 建议家属回家等候殡仪馆处理

84患者家属因医疗费用与照护分工产生激烈争吵，社工最优先的处置是

1. A. 立即评判谁对谁错以平息争吵
2. B. 先分开情绪最激动者并稳定现场
3. C. 替家属制定统一照护分工表
4. D. 告知家属争吵会影响患者休息

85在安宁疗护病房中，符合哀伤辅导原则的家属沟通做法包括（多选）

1. A. 允许家属按自身节奏表达悲伤
2. B. 用“他去了更好的地方”安慰家属
3. C. 协助家属识别可用的支持资源
4. D. 在患者去世后短期内避免主动联系
5. E. 鼓励家属在愿意时谈逝者与回忆

86家属在患者床旁大声争执治疗方案，社工首先应

1. A. 请家属到安静处再沟通
2. B. 当场打断并宣布探视结束
3. C. 替家属决定采用哪种方案
4. D. 记录争执内容交医生处理

87患者家属问“他还能活多久”，社工较适宜的回应是

1. A. 给出一个精确到天的预测
2. B. 说这个问题不该由社工回答
3. C. 了解其提问背后的担忧
4. D. 安慰他说时间还很长

88患者希望社工帮其向家属隐瞒病情，社工较适宜的下一步是

1. A. 立即答应并替其保密
2. B. 了解其担忧并评估沟通
3. C. 直接告诉家属真实病情
4. D. 劝患者必须亲自告知家属

89临终患者出现“回光返照”式的短暂清醒与进食欲望，家属欣喜地要求加大喂食，社工的正确建议是

1. A. 鼓励家属尽量多喂以维持体力
2. B. 提醒少量进食即可并做好告别准备
3. C. 立即禁止任何进食以免呛咳
4. D. 建议改为静脉营养延长生存时间

90患者表达“我不想再治了，太痛苦”，社工回应的首要步骤是

1. A. 确认患者是否了解当前治疗方案与预后
2. B. 劝患者为了家人坚持完成治疗
3. C. 立即联系医生停止所有治疗
4. D. 告诉患者这种想法会让家人伤心

91患者去世后，社工对家属进行随访的最佳时间安排是

1. A. 葬礼当天集中完成全部随访
2. B. 葬礼后一周内首次联系并按需持续数月
3. C. 只在周年忌日联系一次
4. D. 等家属主动求助后再联系

92家属在患者临终前反复询问“还有没有别的办法”，社工最恰当的回应是

1. A. 如实告知医学上已无治愈手段可尝试
2. B. 引导其表达对失去的恐惧与不舍
3. C. 建议家属把精力放在安排后事上
4. D. 请医生再次向家属说明病情预后

93临终患者表达“想早点结束这一切”，社工正确的第一步处置是

1. A. 评估其是否有具体自杀计划与手段
2. B. 立即联系精神科进行强制干预
3. C. 劝导其多想想家人以打消念头
4. D. 答应为其保密并不告知医疗团队

94丧亲家属在随访中表示“我一点都不难过，反而觉得解脱了”，社工的恰当回应是

1. A. 提醒其这种想法对逝者不够尊重
2. B. 肯定这种感受的正常并继续倾听
3. C. 判断其存在病理性哀伤需转介
4. D. 转移话题避免其陷入内疚情绪

95安宁疗护社工初次探访一位刚入院的晚期肺癌患者，患者反复说“我没事，不用麻烦你们”，此时最适宜的回应是

1. A. 好的，那您先休息，有需要随时按铃叫我们
2. B. 我注意到您一直说没事，但听起来您可能有些不好受
3. C. 您这样想不对，生病了就需要别人帮忙
4. D. 那我不打扰了，等您想聊的时候再来找您

96在安宁疗护病房，一位患者表达“我想早点结束，这样大家都轻松”，社工首先应做的是

1. A. 立即联系精神科会诊并启动自杀风险评估
2. B. 安慰患者说家人其实很愿意照顾他
3. C. 告知家属患者的想法并要求加强看护
4. D. 劝患者不要这样想，要多考虑家人的感受

97安宁疗护团队讨论中，护士报告患者疼痛评分高，社工可提供的专业贡献是

1. A. 调整镇痛药物剂量以缓解患者疼痛
2. B. 评估疼痛对患者心理、家庭关系及意义感的影响
3. C. 建议家属减少探视以降低患者情绪波动
4. D. 代替医生向家属解释镇痛方案的风险

98安宁疗护团队讨论一位晚期癌症患者的心理支持目标时，最符合临终心理支持核心原则的表述是

1. A. 帮助患者尽快接受死亡并停止表达负面情绪
2. B. 陪伴患者表达恐惧与遗憾，尊重其节奏与选择
3. C. 由社工主导说服患者放弃不切实际的治疗期待
4. D. 引导家属代替患者决定其最后阶段的心理需求

99安宁疗护病房中，家属说“别告诉他病情，他会受不了”，患者本人却多次询问诊断，社工优先考虑的处置是

1. A. 遵从家属要求，统一对患者隐瞒真实病情
2. B. 先评估患者知情意愿与家属担忧，再协商沟通方案
3. C. 直接告知患者全部诊断细节以保障其知情权
4. D. 请家属签署放弃告知同意书后再由医生说明

100在安宁疗护家庭会议中，家属之间对是否继续鼻饲争执激烈，社工推动决策的适宜做法是

1. A. 由社工根据多数家属意见直接宣布决定
2. B. 请各方分别陈述患者本人可能的选择依据
3. C. 建议暂停会议直到家属内部达成一致再谈
4. D. 请医护人员替家属决定以减少现场冲突