Chief Nurse practice paper

1护理部拟申报一项关于ICU器械相关压力性损伤预防的院级课题，主任护师在伦理审查前最应优先完成的工作是

1. A. 确定样本量并联系统计师完成效能分析
2. B. 完成文献查新并撰写研究假设与理论框架
3. C. 向ICU护士长口头说明研究流程并获取配合
4. D. 先行收集10例患者数据验证工具信效度

2主任护师在评审护理新技术准入申请时，某科室提交的新技术仅有厂家提供的操作手册和少量病例报告，最恰当的评审意见是

1. A. 同意准入并要求科室自行开展效果评价
2. B. 暂缓准入并要求补充高质量临床证据
3. C. 同意准入但限定在主任护师指导下使用
4. D. 暂缓准入并要求厂家提供培训认证

3在推进护理信息化建设时，护理部主任最应优先主导的工作是

1. A. 护理数据元标准与临床决策规则的确定
2. B. 服务器硬件品牌与网络布线方案选择
3. C. 信息系统供应商的商务谈判与合同签订
4. D. 机房温湿度监控与消防设施验收

4主任护师在指导护理团队撰写循证实践报告时，指出证据检索环节最易出现的偏倚来源是

1. A. 仅检索单一数据库且限定近三年文献
2. B. 同时检索多个数据库并制定完整检索策略
3. C. 由两名研究者独立筛选文献并核对结果
4. D. 预先注册研究方案并记录检索日期

5某护士在护理一位临终患者时，家属要求隐瞒病情，而患者本人多次询问真实诊断，护士最适宜的处置是

1. A. 尊重家属意愿继续隐瞒病情
2. B. 告知患者诊断并请家属共同沟通
3. C. 回避患者提问转移其注意力
4. D. 请家属自行决定是否告知患者

6某三甲医院护理部拟申报省级护理重点专科，在凝练学科方向时，主任护师最应优先主导的工作是

1. A. 梳理本病区近三年常见护理问题并据此确定研究方向
2. B. 汇总全院各科室护理工作量数据形成规模报告
3. C. 引进国外护理技术后直接在全院各科同步推广
4. D. 按职称高低分配各成员的研究任务与经费额度

7某三甲医院护理部拟推行基于循证护理的压疮预防方案，在检索文献后需对证据等级进行评价，按照证据分级体系，系统评价/Meta分析在多数分级体系中属于

1. A. 一级证据
2. B. 二级证据
3. C. 三级证据
4. D. 四级证据

8主任护师指导研究生开展护理科研时，判断一项研究是否属于原始研究的关键依据是

1. A. 研究是否使用了统计学检验方法
2. B. 研究是否由护理人员独立完成
3. C. 研究是否产生了新的第一手数据
4. D. 研究是否发表于核心期刊

9在护理科研中，某研究拟比较两种压疮换药方案的效果，采用随机数字表将患者分入两组，但换药操作者无法对分组保持盲态，此时该研究最需要重点控制的是

1. A. 测量结局指标的评价者偏倚
2. B. 随机分组过程中的选择偏倚
3. C. 研究对象知情同意带来的霍桑效应
4. D. 干预措施实施过程中的实施偏倚

10在护理部推行循证护理实践时，主任护师首先应完成的顶层设计环节是

1. A. 组织全员参加循证护理培训班并考核
2. B. 检索并评价与本病区问题相关的系统评价
3. C. 确定临床问题并组建多学科证据转化团队
4. D. 直接引进上级医院已成熟的循证护理方案

11在护理科研中，某研究拟比较两种压疮预防方案的效果，将同一病区患者按入院顺序交替分入两组，该设计最突出的方法学缺陷是

1. A. 样本量估计未考虑失访率
2. B. 分组方法未实现真正的随机化
3. C. 结局指标缺乏客观测量标准
4. D. 未设置空白对照以排除安慰剂效应

12主任护师在指导护理科研团队开展多中心研究时，为保障各中心数据同质，应采取的措施包括(multiple)

1. A. 统一研究方案与病例报告表
2. B. 对全部研究人员进行方案培训与考核
3. C. 各中心自行选择结局测量工具
4. D. 建立定期数据核查与反馈机制
5. E. 由牵头中心单独完成全部统计分析

13护理部在推进护理不良事件非惩罚性上报文化建设时，以下哪些做法有助于提高上报率和系统改进效果(multiple)

1. A. 对主动上报者免于处罚并分析系统原因
2. B. 将上报数量与科室绩效直接挂钩进行排名
3. C. 建立匿名的电子上报通道并定期反馈改进结果
4. D. 对同类事件组织根本原因分析并分享学习
5. E. 要求上报者必须实名并说明个人责任

14护理部拟将某病区压疮风险评估流程从Braden量表改为Braden Q量表，作为主任护师在审批该改动的循证依据时，最应优先核查的内容是

1. A. Braden Q量表在成人住院患者中的信效度研究
2. B. 该病区近三年压疮发生率与现患率的基线数据
3. C. 量表更换后护士评估耗时的前后对照测算
4. D. 厂家提供的量表使用说明与培训课件

15某ICU拟引入早期活动方案，主任护师组织多学科团队讨论时，护士提出部分患者活动后出现心率骤升，团队决定先制定暂停标准，下列最符合安全暂停原则的是

1. A. 活动中心率较基线升高即终止活动
2. B. 活动中心率超过该患者静息值二十次即暂停
3. C. 活动后主诉疲劳即永久停止该患者活动
4. D. 活动前评估一次即可不再动态评估

16护理部在构建以岗位胜任力为导向的护士培训体系时，下列做法中符合胜任力培养原则的有(multiple)

1. A. 按护士不同能级设置递进式培训目标与内容
2. B. 以课堂理论讲授作为唯一培训形式
3. C. 将临床实践中的真实案例纳入情景模拟训练
4. D. 建立培训后临床行为追踪与反馈机制
5. E. 以培训学时数作为评价护士能力的唯一标准

17某新入职护士在独立值班前提出希望增加操作练习，主任护师安排带教时最符合分层培养原则的做法是

1. A. 安排其跟随高年资护士全程观摩一周
2. B. 按操作难度分阶段练习并逐项考核
3. C. 让其直接独立值班在实践中积累经验
4. D. 集中三天完成全部操作项目练习

18某护理团队在撰写科研标书时，将“探讨早期活动方案对机械通气患者谵妄发生率的影响”中的“谵妄发生率”界定为使用CAM-ICU评估的阳性例数占总例数的比例，这一界定属于

1. A. 操作性定义
2. B. 概念性定义
3. C. 理论性定义
4. D. 描述性定义

19某护理团队开展“降低住院患者跌倒发生率”的循证实践项目，主任护师在证据应用阶段应首先完成的是

1. A. 评估现有跌倒预防流程与推荐证据之间的差距
2. B. 检索近五年国内外跌倒预防相关系统评价
3. C. 组织全科护士学习跌倒预防的最新指南
4. D. 统计项目实施前半年科室跌倒发生的基础数据

20某护理科研项目在数据收集阶段发现部分量表评分者间一致性偏低，主任护师指导研究者首先应采取的改进措施是

1. A. 增加样本量以稀释误差
2. B. 更换为更简短的评估量表
3. C. 统一评分者培训并校准标准
4. D. 剔除一致性差的评分数据

21护理部拟建立新护士规范化培训的胜任力评价体系，主任护师提出采用客观结构化临床考试，其最主要的优势在于

1. A. 可同时评价大量考生的理论记忆水平
2. B. 能通过标准化情境观察实际操作与决策
3. C. 便于按科室排班灵活安排考试时间
4. D. 可完全替代临床带教老师的日常评价

22在循证护理实践中，将证据应用于临床决策时，除最佳研究证据外还必须整合的两大要素是

1. A. 患者意愿与临床情境
2. B. 医院等级与医保政策
3. C. 护士职称与工作年限
4. D. 科室床位与设备条件

23护士长在科室推行护理不良事件非惩罚性上报制度，半年后上报数量明显上升但重复性差错未减少，下一步质量改进的重点应是

1. A. 继续扩大上报奖励以维持上报数量
2. B. 对重复发生的不良事件开展根因分析
3. C. 将上报数量纳入护士个人绩效考核
4. D. 暂停上报制度改为季度集中排查

24主任护师在指导新入职护士处理中心静脉导管相关血流感染疑似病例时，强调血培养标本采集的正确做法是

1. A. 仅从外周静脉采集一套血培养
2. B. 仅从导管端采集一套血培养
3. C. 同时从外周静脉和导管端各采集一套血培养
4. D. 先经导管推注抗菌药物后再采集血培养

25主任护师在指导研究生进行护理科研设计时，强调要控制选择偏倚，下列做法中最能有效控制选择偏倚的是

1. A. 对研究对象和结果测量者实施双盲
2. B. 采用随机分组并隐藏分配方案
3. C. 增加样本量至统计效能达标
4. D. 对失访对象进行意向性分析

26主任护师指导研究生开展护理科研时，发现研究拟用自行设计问卷测量护士职业倦怠，最应首先提出的学术意见是

1. A. 补充该问卷的内容效度与结构效度检验方案
2. B. 把问卷条目数压缩到十题以内便于回收
3. C. 将Likert五点改为二分类计分以简化统计
4. D. 在讨论部分说明问卷为本研究自行设计

27主任护师在评审护理科研课题伦理审查材料时，下列做法符合伦理要求的有(multiple)

1. A. 对涉及患者隐私的数据进行去标识化处理
2. B. 在研究对象招募时充分告知并签署知情同意书
3. C. 对弱势群体设置额外的保护性措施
4. D. 研究者因故变更方案时口头告知受试者即可
5. E. 研究结束后原始数据由研究者个人长期保存

28在护理质量敏感指标体系中，压疮发生率属于

1. A. 结构指标
2. B. 过程指标
3. C. 结果指标
4. D. 效率指标

29在护理团队分层培养方案中，对N3级护士重点培养的核心能力是

1. A. 基本生活护理操作规范
2. B. 危重患者病情观察与应急处理
3. C. 病区排班与物资管理
4. D. 护理科研课题设计与论文撰写

30主任护师在制定护理应急预案演练方案时，要求演练后必须完成的关键步骤是

1. A. 对照预案逐项评估响应时限与决策节点
2. B. 统计参演人员出勤率并纳入考核
3. C. 拍摄演练视频用于宣传报道
4. D. 由演练总指挥宣布演练等级