主任护师 练习卷

正高级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1护理部拟申报一项关于ICU器械相关压力性损伤预防的院级课题,主任护师在伦理审查前最应优先完成的工作是

  1. A. 确定样本量并联系统计师完成效能分析
  2. B. 完成文献查新并撰写研究假设与理论框架
  3. C. 向ICU护士长口头说明研究流程并获取配合
  4. D. 先行收集10例患者数据验证工具信效度

2主任护师在评审护理新技术准入申请时,某科室提交的新技术仅有厂家提供的操作手册和少量病例报告,最恰当的评审意见是

  1. A. 同意准入并要求科室自行开展效果评价
  2. B. 暂缓准入并要求补充高质量临床证据
  3. C. 同意准入但限定在主任护师指导下使用
  4. D. 暂缓准入并要求厂家提供培训认证

3在推进护理信息化建设时,护理部主任最应优先主导的工作是

  1. A. 护理数据元标准与临床决策规则的确定
  2. B. 服务器硬件品牌与网络布线方案选择
  3. C. 信息系统供应商的商务谈判与合同签订
  4. D. 机房温湿度监控与消防设施验收

4主任护师在指导护理团队撰写循证实践报告时,指出证据检索环节最易出现的偏倚来源是

  1. A. 仅检索单一数据库且限定近三年文献
  2. B. 同时检索多个数据库并制定完整检索策略
  3. C. 由两名研究者独立筛选文献并核对结果
  4. D. 预先注册研究方案并记录检索日期

5某护士在护理一位临终患者时,家属要求隐瞒病情,而患者本人多次询问真实诊断,护士最适宜的处置是

  1. A. 尊重家属意愿继续隐瞒病情
  2. B. 告知患者诊断并请家属共同沟通
  3. C. 回避患者提问转移其注意力
  4. D. 请家属自行决定是否告知患者

6某三甲医院护理部拟申报省级护理重点专科,在凝练学科方向时,主任护师最应优先主导的工作是

  1. A. 梳理本病区近三年常见护理问题并据此确定研究方向
  2. B. 汇总全院各科室护理工作量数据形成规模报告
  3. C. 引进国外护理技术后直接在全院各科同步推广
  4. D. 按职称高低分配各成员的研究任务与经费额度

7某三甲医院护理部拟推行基于循证护理的压疮预防方案,在检索文献后需对证据等级进行评价,按照证据分级体系,系统评价/Meta分析在多数分级体系中属于

  1. A. 一级证据
  2. B. 二级证据
  3. C. 三级证据
  4. D. 四级证据

8主任护师指导研究生开展护理科研时,判断一项研究是否属于原始研究的关键依据是

  1. A. 研究是否使用了统计学检验方法
  2. B. 研究是否由护理人员独立完成
  3. C. 研究是否产生了新的第一手数据
  4. D. 研究是否发表于核心期刊

9在护理科研中,某研究拟比较两种压疮换药方案的效果,采用随机数字表将患者分入两组,但换药操作者无法对分组保持盲态,此时该研究最需要重点控制的是

  1. A. 测量结局指标的评价者偏倚
  2. B. 随机分组过程中的选择偏倚
  3. C. 研究对象知情同意带来的霍桑效应
  4. D. 干预措施实施过程中的实施偏倚

10在护理部推行循证护理实践时,主任护师首先应完成的顶层设计环节是

  1. A. 组织全员参加循证护理培训班并考核
  2. B. 检索并评价与本病区问题相关的系统评价
  3. C. 确定临床问题并组建多学科证据转化团队
  4. D. 直接引进上级医院已成熟的循证护理方案

11在护理科研中,某研究拟比较两种压疮预防方案的效果,将同一病区患者按入院顺序交替分入两组,该设计最突出的方法学缺陷是

  1. A. 样本量估计未考虑失访率
  2. B. 分组方法未实现真正的随机化
  3. C. 结局指标缺乏客观测量标准
  4. D. 未设置空白对照以排除安慰剂效应

12主任护师在指导护理科研团队开展多中心研究时,为保障各中心数据同质,应采取的措施包括(多选)

  1. A. 统一研究方案与病例报告表
  2. B. 对全部研究人员进行方案培训与考核
  3. C. 各中心自行选择结局测量工具
  4. D. 建立定期数据核查与反馈机制
  5. E. 由牵头中心单独完成全部统计分析

13护理部在推进护理不良事件非惩罚性上报文化建设时,以下哪些做法有助于提高上报率和系统改进效果(多选)

  1. A. 对主动上报者免于处罚并分析系统原因
  2. B. 将上报数量与科室绩效直接挂钩进行排名
  3. C. 建立匿名的电子上报通道并定期反馈改进结果
  4. D. 对同类事件组织根本原因分析并分享学习
  5. E. 要求上报者必须实名并说明个人责任

14护理部拟将某病区压疮风险评估流程从Braden量表改为Braden Q量表,作为主任护师在审批该改动的循证依据时,最应优先核查的内容是

  1. A. Braden Q量表在成人住院患者中的信效度研究
  2. B. 该病区近三年压疮发生率与现患率的基线数据
  3. C. 量表更换后护士评估耗时的前后对照测算
  4. D. 厂家提供的量表使用说明与培训课件

15某ICU拟引入早期活动方案,主任护师组织多学科团队讨论时,护士提出部分患者活动后出现心率骤升,团队决定先制定暂停标准,下列最符合安全暂停原则的是

  1. A. 活动中心率较基线升高即终止活动
  2. B. 活动中心率超过该患者静息值二十次即暂停
  3. C. 活动后主诉疲劳即永久停止该患者活动
  4. D. 活动前评估一次即可不再动态评估

16护理部在构建以岗位胜任力为导向的护士培训体系时,下列做法中符合胜任力培养原则的有(多选)

  1. A. 按护士不同能级设置递进式培训目标与内容
  2. B. 以课堂理论讲授作为唯一培训形式
  3. C. 将临床实践中的真实案例纳入情景模拟训练
  4. D. 建立培训后临床行为追踪与反馈机制
  5. E. 以培训学时数作为评价护士能力的唯一标准

17某新入职护士在独立值班前提出希望增加操作练习,主任护师安排带教时最符合分层培养原则的做法是

  1. A. 安排其跟随高年资护士全程观摩一周
  2. B. 按操作难度分阶段练习并逐项考核
  3. C. 让其直接独立值班在实践中积累经验
  4. D. 集中三天完成全部操作项目练习

18某护理团队在撰写科研标书时,将“探讨早期活动方案对机械通气患者谵妄发生率的影响”中的“谵妄发生率”界定为使用CAM-ICU评估的阳性例数占总例数的比例,这一界定属于

  1. A. 操作性定义
  2. B. 概念性定义
  3. C. 理论性定义
  4. D. 描述性定义

19某护理团队开展“降低住院患者跌倒发生率”的循证实践项目,主任护师在证据应用阶段应首先完成的是

  1. A. 评估现有跌倒预防流程与推荐证据之间的差距
  2. B. 检索近五年国内外跌倒预防相关系统评价
  3. C. 组织全科护士学习跌倒预防的最新指南
  4. D. 统计项目实施前半年科室跌倒发生的基础数据

20某护理科研项目在数据收集阶段发现部分量表评分者间一致性偏低,主任护师指导研究者首先应采取的改进措施是

  1. A. 增加样本量以稀释误差
  2. B. 更换为更简短的评估量表
  3. C. 统一评分者培训并校准标准
  4. D. 剔除一致性差的评分数据

21护理部拟建立新护士规范化培训的胜任力评价体系,主任护师提出采用客观结构化临床考试,其最主要的优势在于

  1. A. 可同时评价大量考生的理论记忆水平
  2. B. 能通过标准化情境观察实际操作与决策
  3. C. 便于按科室排班灵活安排考试时间
  4. D. 可完全替代临床带教老师的日常评价

22在循证护理实践中,将证据应用于临床决策时,除最佳研究证据外还必须整合的两大要素是

  1. A. 患者意愿与临床情境
  2. B. 医院等级与医保政策
  3. C. 护士职称与工作年限
  4. D. 科室床位与设备条件

23护士长在科室推行护理不良事件非惩罚性上报制度,半年后上报数量明显上升但重复性差错未减少,下一步质量改进的重点应是

  1. A. 继续扩大上报奖励以维持上报数量
  2. B. 对重复发生的不良事件开展根因分析
  3. C. 将上报数量纳入护士个人绩效考核
  4. D. 暂停上报制度改为季度集中排查

24主任护师在指导新入职护士处理中心静脉导管相关血流感染疑似病例时,强调血培养标本采集的正确做法是

  1. A. 仅从外周静脉采集一套血培养
  2. B. 仅从导管端采集一套血培养
  3. C. 同时从外周静脉和导管端各采集一套血培养
  4. D. 先经导管推注抗菌药物后再采集血培养

25主任护师在指导研究生进行护理科研设计时,强调要控制选择偏倚,下列做法中最能有效控制选择偏倚的是

  1. A. 对研究对象和结果测量者实施双盲
  2. B. 采用随机分组并隐藏分配方案
  3. C. 增加样本量至统计效能达标
  4. D. 对失访对象进行意向性分析

26主任护师指导研究生开展护理科研时,发现研究拟用自行设计问卷测量护士职业倦怠,最应首先提出的学术意见是

  1. A. 补充该问卷的内容效度与结构效度检验方案
  2. B. 把问卷条目数压缩到十题以内便于回收
  3. C. 将Likert五点改为二分类计分以简化统计
  4. D. 在讨论部分说明问卷为本研究自行设计

27主任护师在评审护理科研课题伦理审查材料时,下列做法符合伦理要求的有(多选)

  1. A. 对涉及患者隐私的数据进行去标识化处理
  2. B. 在研究对象招募时充分告知并签署知情同意书
  3. C. 对弱势群体设置额外的保护性措施
  4. D. 研究者因故变更方案时口头告知受试者即可
  5. E. 研究结束后原始数据由研究者个人长期保存

28在护理质量敏感指标体系中,压疮发生率属于

  1. A. 结构指标
  2. B. 过程指标
  3. C. 结果指标
  4. D. 效率指标

29在护理团队分层培养方案中,对N3级护士重点培养的核心能力是

  1. A. 基本生活护理操作规范
  2. B. 危重患者病情观察与应急处理
  3. C. 病区排班与物资管理
  4. D. 护理科研课题设计与论文撰写

30主任护师在制定护理应急预案演练方案时,要求演练后必须完成的关键步骤是

  1. A. 对照预案逐项评估响应时限与决策节点
  2. B. 统计参演人员出勤率并纳入考核
  3. C. 拍摄演练视频用于宣传报道
  4. D. 由演练总指挥宣布演练等级

参考答案

  1. B 知识点为科研课题申报的伦理审查前置条件。伦理审查需以完整的研究方案为基础,文献查新、研究假设与理论框架是方案的核心,先行…
  2. B 知识点为护理新技术准入的证据要求。厂家手册与少量病例报告证据等级低,不足以支持准入,应补充高质量临床证据,故B正确。A将…
  3. A 知识点为护理管理者在信息化建设中的引领职责。护理部主任应主导护理数据元标准和临床决策规则的确定,因为这直接决定护理信息系…
  4. A 知识点为循证实践中文献检索的偏倚控制。正确项仅检索单一数据库并限定近三年,易漏检重要证据且引入选择偏倚;第二项多库检索与…
  5. B 知识点为临终关怀伦理与知情同意。患者享有知情权,护士应在评估患者心理承受力基础上告知,并协调家属共同参与沟通。单纯尊重家…
  6. A 知识点为护理学科建设的方向凝练应以临床问题为导向。以临床实际问题为基础确定研究方向符合学科可持续发展逻辑;汇总工作量数据…
  7. A 知识点为循证护理证据分级。系统评价/Meta分析是对多个原始研究进行二次综合的高级别证据,在常用分级体系中列为一级证据,…
  8. C 知识点为原始研究与二次研究的区分。正确项以是否产生新的第一手数据作为判断标准。错误项一统计方法在二次研究中同样可用;错误…
  9. A 知识点为临床试验偏倚控制。操作者无法盲态时,若结局评价由同一操作者完成,易产生测量偏倚,故应重点使结局评价者保持盲态。随…
  10. C 知识点为循证护理实践的五步程序与组织推进。循证实践须先明确临床问题、组建团队并形成转化计划,再开展检索、评价与培训,故C…
  11. B 知识点:随机对照试验的分组必须使每名对象有同等机会进入任一组。按入院顺序交替分组属于系统分配,易受入院时间与病情分布影响…
  12. A、B、D 知识点:多中心研究需通过统一方案、培训考核、数据核查反馈保障同质性。故正确。各中心自行选择测量工具会破坏可比性;牵头中心…
  13. A、C、D 知识点为不良事件非惩罚性上报文化建设。免罚并分析系统原因、匿名通道加反馈、根本原因分析与分享均有助于提高上报率和系统改进…
  14. A 知识点为循证护理实践中工具选择的适用性论证。Braden Q量表是为儿科患者开发的,将其用于成人病区缺乏适用人群的信效度…
  15. B 知识点为早期活动安全性监测与暂停指征。临床常以心率较静息值明显升高(如超过约二十次/分)作为暂停并评估的阈值,属动态、可…
  16. A、C、D 知识点:岗位胜任力导向培训体系构建。正确项一按能级设置递进目标符合胜任力分层培养。正确项三真实案例情景模拟贴近临床能力培…
  17. B 知识点为护士分层培养与渐进式授权。按难度分阶段练习并逐项考核符合能力递进原则。全程观摩缺乏动手;直接独立值班超出其能力;…
  18. A 知识点为科研变量定义类型。操作性定义是将抽象概念转化为可观察、可测量的具体指标或程序,题中以CAM-ICU评估阳性比例界…
  19. A 知识点为循证护理实践中证据应用步骤的顺序。证据应用阶段首要任务是进行现况审查,明确现有流程与推荐证据的差距。检索证据属于…
  20. C 知识点:评分者间信度的控制措施。正确项:评分者间一致性低通常源于判断标准不统一,对评分者进行统一培训并校准评分标准是直接…
  21. B 知识点为护理教育与胜任力评价。客观结构化临床考试通过标准化站点观察操作、沟通与临床决策,评价综合能力。A主要评价理论记忆…
  22. A 知识点为循证护理三要素。循证决策由最佳证据、患者意愿与价值观、临床情境与专业判断共同构成。错误项1医院等级医保、错误项2…
  23. B 上报数量上升说明报告文化初步建立,但重复性差错未减少提示需从个人问责转向系统改进,应开展根因分析。扩大奖励只关注数量;纳…
  24. C 知识点为导管相关血流感染的血培养采集规范。同时采集外周和导管血培养有助于比较阳性报警时间差,判断感染来源;仅采外周或仅采…
  25. B 选择偏倚主要产生于研究对象分组和入组环节,随机分组结合分配隐藏是控制选择偏倚最核心的措施。双盲主要控制测量偏倚和信息偏倚…
  26. A 知识点为自设量表的心理测量学要求。自行设计问卷用于研究必须先证明其效度与信度;压缩条目、改计分方式、仅在讨论中说明均不能…
  27. A、B、C 知识点为护理科研伦理审查要点。去标识化、知情同意、弱势群体保护均符合伦理;方案变更须经伦理委员会审批并书面告知受试者,口…
  28. C 知识点为护理质量指标分类。正确项对:压疮发生率反映护理结局,属于结果指标。错误项一错在:结构指标指人力、设备等资源条件。…
  29. B 知识点为护士分层培养的能力定位,N3级护士处于骨干层,重点为危重患者护理与应急能力。基本生活护理属N0-N1层;排班物资…
  30. A 知识点为应急演练的评估闭环。正确项是对照预案评估时限与决策节点,才能发现改进点。错误项“统计出勤率”只是组织管理;“拍摄…