主任护师 练习卷

正高级 | 50 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1护理部拟申报一项关于ICU器械相关压力性损伤预防的院级课题,主任护师在伦理审查前最应优先完成的工作是

  1. A. 确定样本量并联系统计师完成效能分析
  2. B. 完成文献查新并撰写研究假设与理论框架
  3. C. 向ICU护士长口头说明研究流程并获取配合
  4. D. 先行收集10例患者数据验证工具信效度

2主任护师在构建护理不良事件预警模型时,发现某指标在训练集中预测价值高但在验证集中明显下降,最可能的原因是

  1. A. 验证集样本量不足导致统计效能偏低
  2. B. 该指标与结局的关联存在过拟合
  3. C. 验证集人群的疾病严重程度更低
  4. D. 训练集与验证集的结局定义不一致

3在护理不良事件根本原因分析(RCA)中,绘制鱼骨图时最先应完成的关键步骤是

  1. A. 明确要分析的具体问题并置于鱼头
  2. B. 按人机料法环列出全部可能原因
  3. C. 由全体成员对原因进行投票排序
  4. D. 针对每个原因制定整改措施

4在护理领域开展质性研究时,研究者为达到资料饱和,最恰当的做法是

  1. A. 持续纳入新对象直到无新主题出现
  2. B. 固定访谈20名对象后停止纳入
  3. C. 按方便抽样选满预设样本量即止
  4. D. 由导师决定何时停止资料收集

5主任护师在审核一份护理研究论文时,发现作者将统计显著性与临床意义混为一谈,正确的审稿意见是

  1. A. 要求作者补充效应量及置信区间并讨论其临床价值
  2. B. 建议作者扩大样本量以进一步提高统计显著性
  3. C. 提示作者将P值阈值由0.05调整为0.01以增强说服力
  4. D. 指导作者删除无统计学意义的结果以突出主要发现

6主任护师在指导护理团队撰写循证实践报告时,指出证据检索环节最易出现的偏倚来源是

  1. A. 仅检索单一数据库且限定近三年文献
  2. B. 同时检索多个数据库并制定完整检索策略
  3. C. 由两名研究者独立筛选文献并核对结果
  4. D. 预先注册研究方案并记录检索日期

7某科室拟对新入职护士开展为期一年的规范化培训,评估其临床能力最适宜采用的评价方法是

  1. A. 理论考试结合客观结构化临床考试
  2. B. 年度述职报告结合同事互评
  3. C. 操作考核结合患者满意度调查
  4. D. 日常考勤结合带教老师印象评分

8护理部在构建护理敏感质量指标体系时,下列属于护理敏感质量指标的有(多选)

  1. A. 住院患者压疮发生率
  2. B. 护士人力配置比例
  3. C. 患者对护理工作满意度
  4. D. 护理不良事件上报率

9某病区拟开展一项护理质量改进项目,主任护师在审阅方案时指出应设置“过程指标”而非仅设“结果指标”,下列最符合过程指标特征的是

  1. A. 住院患者压疮新发例数
  2. B. 护士执行手卫生的依从率
  3. C. 患者对护理服务的满意率
  4. D. 出院患者非计划再入院率

10主任护师在评审一篇护理质量改进论文时,发现作者用改进前后两组的均数比较来推断改进措施有效,却未说明两组患者的病情严重程度是否可比,该缺陷主要影响

  1. A. 研究结果的内部真实性
  2. B. 研究结果的发表时效性
  3. C. 研究论文的参考文献数量
  4. D. 研究团队的学科覆盖广度

11某三甲医院护理部拟推行基于循证护理的压疮预防方案,在检索文献后需对证据等级进行评价,按照证据分级体系,系统评价/Meta分析在多数分级体系中属于

  1. A. 一级证据
  2. B. 二级证据
  3. C. 三级证据
  4. D. 四级证据

12某护理研究者拟比较两种健康教育方式对糖尿病患者自我管理能力的影响,采用同一批患者先后接受两种方式并测量效果,该设计属于

  1. A. 自身对照设计
  2. B. 随机对照设计
  3. C. 交叉对照设计
  4. D. 队列研究设计

13某三甲医院拟申报护理重点专科,主任护师在撰写建设方案时对学科方向的表述最恰当的是

  1. A. 涵盖全院所有护理单元的常规工作内容
  2. B. 聚焦两个优势方向并明确其研究主线
  3. C. 参照评审标准逐条列出拟开展的活动
  4. D. 以引进设备数量说明学科发展水平

14在护理科研论文的结果报告环节,主任护师审稿时发现作者仅报告P值未报告效应量,其最主要的问题是

  1. A. 无法判断结果的临床实际意义
  2. B. 违反了随机化原则
  3. C. 影响了样本量的计算
  4. D. 混淆了主要与次要结局

15某护理团队开展一项关于ICU谵妄早期识别的研究,拟采用CAM-ICU评估工具,在正式研究前进行预试验,其主要目的不包括

  1. A. 检验评估工具在本研究人群中的可行性
  2. B. 估算正式研究所需的样本量
  3. C. 评价研究对象的依从性和脱落情况
  4. D. 确定研究假设是否具有统计学显著性

16在护理部推行循证护理实践时,主任护师首先应完成的顶层设计环节是

  1. A. 组织全员参加循证护理培训班并考核
  2. B. 检索并评价与本病区问题相关的系统评价
  3. C. 确定临床问题并组建多学科证据转化团队
  4. D. 直接引进上级医院已成熟的循证护理方案

17在护理硕士研究生的课题指导中,学生提出以"护士职业倦怠"为研究现象开展扎根理论研究,主任护师首先应引导学生明确的是

  1. A. 研究问题的核心过程与理论建构目标
  2. B. 职业倦怠的标准化测量量表选择
  3. C. 样本量计算的效应值参数
  4. D. 研究结果的统计推断方法

18某护理团队开展降低住院患者跌倒发生率的循证实践项目,在将证据引入临床前,首先应完成的关键步骤是

  1. A. 对全院护士进行跌倒风险评估工具培训
  2. B. 评估现有流程与证据之间的差距及障碍因素
  3. C. 统计上一年度跌倒事件的发生率与分布
  4. D. 修订跌倒高风险患者的家属告知书模板

19某护理团队在核心期刊投稿后被退稿,审稿意见指出“讨论部分未与既有研究对话”,主任护师指导修改时最应补充的内容是

  1. A. 研究对象的纳入与排除标准
  2. B. 本研究结果与同类研究的异同及原因分析
  3. C. 研究工具的信效度检验具体数据
  4. D. 本研究的创新点与临床推广价值

20护理科研中,某研究者拟比较两种健康教育方式对糖尿病患者自我管理行为的影响,采用随机对照试验设计,以下哪项做法最能控制选择偏倚

  1. A. 由研究者根据患者意愿分组
  2. B. 采用随机数字表法进行分组
  3. C. 按入院先后顺序交替分组
  4. D. 由主管医生推荐入组对象

21护理部在推进护理不良事件非惩罚性上报文化建设时,以下哪些做法有助于提高上报率和系统改进效果(多选)

  1. A. 对主动上报者免于处罚并分析系统原因
  2. B. 将上报数量与科室绩效直接挂钩进行排名
  3. C. 建立匿名的电子上报通道并定期反馈改进结果
  4. D. 对同类事件组织根本原因分析并分享学习
  5. E. 要求上报者必须实名并说明个人责任

22在护理管理中进行根本原因分析(RCA),针对一例给药错误事件,分析的重点应放在

  1. A. 个人操作失误的具体环节
  2. B. 系统流程与防御机制的缺陷
  3. C. 涉事护士的资质与经验
  4. D. 事件造成的具体损害后果

23护理部拟对全院导管相关血流感染率开展持续质量改进,采用PDCA循环,在计划阶段确定监测指标时,最符合科学性的做法是

  1. A. 以千导管日感染率作为过程指标每月上报
  2. B. 以导管留置总日数作为结局指标纳入考核
  3. C. 将导管维护依从性作为结局指标逐月比较
  4. D. 以感染率与依从性分别作为结局与过程指标

24在带教新护士过程中,某主任护师采用示范—回示—反馈的方式培养其静脉留置针穿刺能力,从技能学习规律看,该安排最符合的 principle 是

  1. A. 先讲全部理论再集中练习
  2. B. 在真实情境中即时反馈并反复练习
  3. C. 仅靠观看视频完成动作记忆
  4. D. 以考核结果作为唯一反馈来源

25某护理团队申报科研课题时提出“基于机器学习构建住院患者压力性损伤风险预测模型”,评审专家最可能质疑其创新性不足的原因是

  1. A. 该研究未使用随机对照试验设计
  2. B. 已有大量同类预测模型研究且未体现新变量或新场景
  3. C. 机器学习方法不适用于护理研究领域
  4. D. 压力性损伤发生率太低不适合建模

26护理部在构建以岗位胜任力为导向的护士培训体系时,下列做法中符合胜任力培养原则的有(多选)

  1. A. 按护士不同能级设置递进式培训目标与内容
  2. B. 以课堂理论讲授作为唯一培训形式
  3. C. 将临床实践中的真实案例纳入情景模拟训练
  4. D. 建立培训后临床行为追踪与反馈机制
  5. E. 以培训学时数作为评价护士能力的唯一标准

27主任护师在指导研究生开展质性研究时,强调研究者需持续反思自身立场对资料解释的影响,这一做法主要提升研究的

  1. A. 可推广性
  2. B. 可重复性
  3. C. 可信赖性
  4. D. 可量化性

28主任护师在构建护理不良事件非惩罚性上报体系时,下列做法中恰当的有(多选)

  1. A. 对主动上报者免于经济处罚
  2. B. 将上报数量纳入科室绩效考核
  3. C. 对上报事件定期反馈改进措施
  4. D. 对隐瞒不报者依规追究责任
  5. E. 将上报人姓名在全院通报公示

29某护理学院拟对护理硕士研究生的临床能力进行客观结构化临床考试,为确保考试内容效度,最关键的环节是

  1. A. 增加考站数量以覆盖更多项目
  2. B. 严格培训标准化病人表演一致性
  3. C. 依据能力目标编制考站蓝本
  4. D. 提高考官评分的一致性程度

30某三级医院护理部拟推行全院跌倒高风险患者使用统一评估工具,主任护师在方案论证会上应优先确立的核心环节是

  1. A. 先完成全院护理人员对评估工具的逐条培训与一致性考核
  2. B. 先由信息科将评估量表嵌入电子病历并设置自动评分
  3. C. 先在两个试点病区运行三个月再决定是否全院推广
  4. D. 先采购一批防跌倒辅助器具配发到各病区备用

31某护理团队开展“降低住院患者跌倒发生率”的循证实践项目,主任护师在证据应用阶段应首先完成的是

  1. A. 评估现有跌倒预防流程与推荐证据之间的差距
  2. B. 检索近五年国内外跌倒预防相关系统评价
  3. C. 组织全科护士学习跌倒预防的最新指南
  4. D. 统计项目实施前半年科室跌倒发生的基础数据

32某三甲医院护理部推行循证护理实践,主任护师发现某病区仍沿用多年的传统翻身方案,欲推动变革。根据罗杰斯创新扩散理论,影响该方案在病区扩散速度最关键的因素是

  1. A. 该方案相对现有做法的优越性
  2. B. 病区护士长的行政职务级别
  3. C. 医院是否将其纳入绩效考核
  4. D. 方案发布时是否召开动员大会

33护理部拟将某循证护理方案在全院推广,主任护师在制订实施策略时,先对试点病区的障碍因素进行分析,最宜采用的工具是

  1. A. 鱼骨图
  2. B. 甘特图
  3. C. 雷达图
  4. D. 流程图

34某三甲医院护理部拟推进基于循证的疼痛评估流程,主任护师在证据检索后决定采用成人术后疼痛评估工具,其选择依据最应优先考虑的是

  1. A. 该工具在同类研究中被引用次数最多
  2. B. 该工具的信效度已在目标人群中得到验证
  3. C. 该工具操作步骤简单便于护士快速掌握
  4. D. 该工具已被周边医院普遍采用并写入常规

35主任护师在评审护理团队提交的科研标书时,发现研究拟以护士职业倦怠为结局,但仅测量一次且无对照,其结论最可能受到限制的是

  1. A. 无法说明职业倦怠的测量工具是否可靠
  2. B. 难以推断干预措施与结局之间的因果关系
  3. C. 不能描述研究对象的一般人口学特征
  4. D. 无法完成数据的统计描述与推断

36在循证护理实践中,将证据应用于临床决策时,除最佳研究证据外还必须整合的两大要素是

  1. A. 患者意愿与临床情境
  2. B. 医院等级与医保政策
  3. C. 护士职称与工作年限
  4. D. 科室床位与设备条件

37护理部拟将某病区开展的手卫生改进经验推广至全院,在推广前最需要验证的是

  1. A. 该经验在本病区的成本投入
  2. B. 该经验在其他病区的可复制性
  3. C. 参与改进护士的职称构成
  4. D. 改进期间病区的收治患者数

38在护理质量指标体系中,属于结果指标的是

  1. A. 护士手卫生依从率
  2. B. 住院患者跌倒发生率
  3. C. 静脉输液操作规范执行率
  4. D. 护理文书书写合格率

39护士长在推进病区疼痛评估规范化时,发现护理记录中数字评分法(NRS)与面部表情评分法(FPS-R)混用且未注明工具,作为主任护师首先应采取的质控措施是

  1. A. 统一选用一种评估工具并写入病区护理常规
  2. B. 要求护士每次评估同时记录两种工具结果
  3. C. 按患者年龄自行选择工具并在交班时口头说明
  4. D. 仅在疼痛专科会诊时补充评估工具名称

40在护理不良事件根因分析中,主任护师要求团队区分近端原因与根本原因,下列属于根本原因的是

  1. A. 护士未按流程核对患者身份
  2. B. 病区未建立身份核对的双人核查制度
  3. C. 患者腕带字迹被汗液浸模糊
  4. D. 交接班时患者正在进食

41主任护师在指导研究生进行护理科研设计时,强调要控制选择偏倚,下列做法中最能有效控制选择偏倚的是

  1. A. 对研究对象和结果测量者实施双盲
  2. B. 采用随机分组并隐藏分配方案
  3. C. 增加样本量至统计效能达标
  4. D. 对失访对象进行意向性分析

42护理团队拟开展一项多中心随机对照试验,主任护师在伦理审查前需确定样本量,若其他条件不变,将检验效能从0.80提高到0.90,所需样本量将

  1. A. 减少约10%
  2. B. 基本保持不变
  3. C. 增加约20%至30%
  4. D. 增加一倍以上

43主任护师在评审一份护理质量持续改进报告时,发现其用PDCA循环描述改进过程,但只呈现了计划与执行两个阶段的数据,最恰当的评审意见是

  1. A. 补充检查阶段的监测数据与处理阶段的标准化措施
  2. B. 将PDCA改为品管圈手法以增强团队参与
  3. C. 把改进前后数据改用柱状图呈现更直观
  4. D. 在报告中增加文献综述以提升学术性

44主任护师在组织护理查房时,针对一例糖尿病足溃疡患者,护士提出用碘伏每日消毒创面,正确的指导要点是

  1. A. 应依据创面床准备原则选择清创与敷料方案
  2. B. 碘伏消毒后必须用生理盐水彻底冲洗
  3. C. 每日消毒频次应增加至两次以上
  4. D. 创面应保持干燥结痂以利愈合

45某病区拟开展降低住院患者跌倒发生率的持续质量改进项目,采用PDCA循环。在P阶段,团队最应完成的工作是

  1. A. 分析跌倒数据并制定针对性改进措施
  2. B. 按计划落实防跌倒宣教与巡查
  3. C. 检查措施执行率与跌倒率变化
  4. D. 将有效措施纳入科室常规

46在护理质量敏感指标体系中,压疮发生率属于

  1. A. 结构指标
  2. B. 过程指标
  3. C. 结果指标
  4. D. 效率指标

47主任护师在评审护理新技术准入申请时,判断某项技术是否具备临床推广价值,最核心的依据是

  1. A. 该技术在本院已完成三例操作
  2. B. 该技术有公开发表的效果评价研究
  3. C. 该技术操作流程已被写成标准作业书
  4. D. 该技术所需耗材已通过院内招标

48某护理单元拟申报专科护士培训基地,主任护师在自评时发现带教师资数量达标但带教质量参差,最应优先建立的制度是

  1. A. 增加带教老师数量以降低人均负荷
  2. B. 统一带教老师准入与考核评价标准
  3. C. 提高学员结业理论考试合格分数线
  4. D. 将带教工作量与绩效奖金直接挂钩

49在护理科研中,主任护师发现某量表中文版尚未做跨文化调适就直接用于本院调查,最需要补充的环节是

  1. A. 对量表进行翻译回译及文化等价性检验
  2. B. 增加样本量以提高统计效力
  3. C. 更换为更简短的量表版本
  4. D. 将量表评分改为等级资料分析

50某三甲医院护理部拟申报一项关于压力性损伤预防的院级科研课题,在撰写研究方案时,对'压力性损伤风险评估频次'这一变量的界定最恰当的做法是

  1. A. 引用本院现行护理常规中规定的评估频次作为可操作性定义
  2. B. 参照国际通用量表说明书中建议的评估频次进行界定
  3. C. 通过文献综述后自行拟定一个评估频次并直接写入方案
  4. D. 由课题负责人根据临床经验确定评估频次并注明为经验性设定