主管护师 练习卷

1为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，抬高床头角度的推荐范围是

1. A. 15°～20°
2. B. 30°～45°
3. C. 50°～60°
4. D. 65°～75°

2慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，正确的吸氧流量和持续时间是

1. A. 1～2L/min，每日10小时
2. B. 1～2L/min，每日15小时以上
3. C. 3～4L/min，每日10小时
4. D. 5～6L/min，每日15小时以上

3患者女性，32岁，确诊系统性红斑狼疮，护士对其进行健康教育时，关于皮肤护理的正确指导是

1. A. 外出时使用遮阳伞并涂抹防晒霜
2. B. 每日用碱性肥皂清洁面部油脂
3. C. 出现皮疹时用热水湿敷促进吸收
4. D. 冬季用紫外线灯照射房间消毒

4患者男性，68岁，因慢性心力衰竭长期卧床，护士为其进行压力性损伤预防时，属于正确措施的有（多选）

1. A. 每2小时协助翻身一次
2. B. 翻身时拖拽患者以节省体力
3. C. 保持床单位平整干燥
4. D. 使用气垫床并定时检查皮肤
5. E. 骨隆突处按摩发红部位

5为昏迷患者进行口腔护理时，护士正确的操作是

1. A. 使用开口器从臼齿处放入
2. B. 漱口液应注满口腔后让其吐出
3. C. 棉球蘸液后以镊子夹取拧干
4. D. 擦洗时先擦舌面再擦硬腭

6患者行胸腔闭式引流时，护士发现水封瓶内长管水柱随呼吸上下波动明显，提示

1. A. 引流管通畅
2. B. 肺已完全复张
3. C. 引流管阻塞
4. D. 存在大量气胸

7患者行气管切开术后，护士进行吸痰操作时，每次吸痰时间应控制在

1. A. 5秒以内
2. B. 10秒以内
3. C. 15秒以内
4. D. 20秒以内

8患者行气管切开后，护士吸痰时每次吸引时间应控制在

1. A. 5秒以内
2. B. 15秒以内
3. C. 30秒以内
4. D. 60秒以内

9患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士巡视时发现患者嗜睡、球结膜水肿，呼吸机显示潮气量偏大，此时最应优先采取的措施是

1. A. 下调吸气压力或潮气量并复查动脉血气
2. B. 提高吸氧浓度至100%以纠正低氧
3. C. 增加吸气压力以改善通气量不足
4. D. 给予镇静药物后继续观察神志变化

10护士评估一位慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗效果，最适合的给氧方式是

1. A. 高流量面罩吸氧
2. B. 持续低流量鼻导管吸氧
3. C. 间断高浓度吸氧
4. D. 无创正压通气给氧

11为长期卧床患者进行压力性损伤风险评估时，临床最常用的Braden量表评估内容不包括

1. A. 感知能力
2. B. 潮湿程度
3. C. 营养状况
4. D. 凝血功能

12患者男，70岁，因脑卒中导致吞咽障碍，护士为其进行洼田饮水试验时，患者饮30ml温水过程中出现呛咳，但能一次饮完，该结果应评为

1. A. 1级
2. B. 2级
3. C. 3级
4. D. 4级

13患者行机械通气，护士发现气道高压报警，首先应排查的原因是

1. A. 患者出现自主呼吸对抗
2. B. 呼吸机管路脱开
3. C. 气囊压力过低
4. D. 氧流量设置过高

14护士为患者进行压力性损伤预防时，下列措施正确的有（多选）

1. A. 每2小时协助患者翻身一次
2. B. 使用气垫床替代翻身
3. C. 保持床单位平整干燥
4. D. 对高危患者使用减压敷料
5. E. 按摩发红部位促进血液循环

15患者行持续胃肠减压期间，护士判断胃管是否通畅最直接的方法是

1. A. 观察引流液颜色
2. B. 听诊胃区有无气过水声
3. C. 注入少量空气听诊上腹部
4. D. 观察患者有无腹胀

16为预防压疮，对长期卧床患者使用减压床垫的主要作用机制是

1. A. 扩大支撑面降低接触面压强
2. B. 提高床面温度促进循环
3. C. 限制患者翻身减少摩擦
4. D. 增加床面硬度分散体重

17患者行鼻饲时出现呛咳、发绀，护士应立即采取的措施是

1. A. 停止鼻饲并吸出胃内容物
2. B. 继续鼻饲并观察面色
3. C. 加快鼻饲速度完成喂食
4. D. 抬高床头继续缓慢注入

18护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色乳凝块样物，不易擦去，应考虑的致病菌是

1. A. 金黄色葡萄球菌
2. B. 白色念珠菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 溶血性链球菌

19护士为患者进行灌肠时，灌肠液面距肛门的高度应为

1. A. 20~30cm
2. B. 40~60cm
3. C. 70~80cm
4. D. 90~100cm

20患者男，45岁，急性心肌梗死行溶栓治疗后，护士判断血管再通最可靠的指标是

1. A. 胸痛在溶栓后2小时内明显缓解
2. B. 心电图ST段在2小时内回降超过50%
3. C. 血清肌酸激酶峰值提前至12小时内
4. D. 再灌注性心律失常于溶栓后出现

21患者男，65岁，行经尿道前列腺电切术后，护士发现冲洗液引流不畅、下腹膨隆，正确的处理是

1. A. 加快冲洗液滴入速度冲开血块
2. B. 挤压导尿管并调整其位置
3. C. 嘱患者用力排尿促进引流
4. D. 立即拔除导尿管重新置管

22患者女，56岁，乳腺癌术后行化疗，出现口腔黏膜炎，护士指导其口腔护理的正确方法是

1. A. 用软毛牙刷每日刷牙两次
2. B. 用生理盐水棉球每日擦洗口腔
3. C. 含漱利多卡因溶液后进食
4. D. 用碳酸氢钠溶液持续含漱

23患者女，70岁，因脑卒中致吞咽障碍，护士给予经口进食时的正确做法是

1. A. 让患者取平卧位进食
2. B. 进食后立即让患者躺下休息
3. C. 进食时让患者头稍前屈并小口吞咽
4. D. 选择稀薄液体便于吞咽

24患者输血开始15分钟后出现寒战、高热、腰背酸痛，护士应立即

1. A. 停止输血并保留血袋送检
2. B. 减慢输血速度观察反应
3. C. 更换输血器继续输注
4. D. 给予物理降温后继续输血

25为预防经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染，透明敷料在无渗液、无松动时应更换的间隔时间是

1. A. 每3天更换一次
2. B. 每7天更换一次
3. C. 每10天更换一次
4. D. 每14天更换一次

26患者输入含钾溶液时出现穿刺部位疼痛、局部肿胀，护士首先应做的处置是

1. A. 减慢滴速继续输注
2. B. 局部热敷后继续输注
3. C. 立即停止输注并更换穿刺部位
4. D. 抬高患肢并按摩肿胀部位

27患者静脉滴注去甲肾上腺素时发生药液外渗，局部皮肤苍白发凉，首要的处置是

1. A. 立即拔除留置针并按压穿刺点
2. B. 停止输注并保留针头回抽渗液
3. C. 局部热敷以促进药物吸收
4. D. 抬高患肢并继续观察皮肤变化

28为患者进行鼻饲时，每次鼻饲前确认胃管在胃内最可靠的方法是

1. A. 抽吸胃液观察性状
2. B. 向胃管内注入空气听气过水声
3. C. 将胃管末端置于水中观察气泡
4. D. 观察患者有无呛咳反应

29为患者进行鼻饲时，每次灌注量及间隔时间的正确要求是

1. A. 每次不超过200ml，间隔不少于2小时
2. B. 每次不超过400ml，间隔不少于1小时
3. C. 每次不超过500ml，间隔不少于3小时
4. D. 每次不超过600ml，间隔不少于4小时

30患者术后留置胃管行胃肠减压，护士判断减压有效的关键指标是

1. A. 胃管内有少量淡黄色液体引出
2. B. 患者主诉腹胀较前减轻
3. C. 负压吸引器持续有气泡产生
4. D. 吸引压力维持在较高负压水平

31患者女，56岁，糖尿病足部溃疡，护士指导其进行足部护理，正确做法是

1. A. 每日用热水泡脚以促进血液循环
2. B. 修剪趾甲时剪成弧形并去角质
3. C. 穿宽松软底鞋并每日检查足部
4. D. 溃疡处涂抹碘酒后暴露晾干

32为肝硬化腹水患者放腹水时，一次放液量一般不宜超过

1. A. 1000ml
2. B. 3000ml
3. C. 5000ml
4. D. 8000ml

33为成人患者行胸外心脏按压时，按压深度的正确范围是

1. A. 3～4cm
2. B. 5～6cm
3. C. 7～8cm
4. D. 9～10cm

34护士为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过

1. A. 5秒
2. B. 10秒
3. C. 15秒
4. D. 20秒

35患者因心力衰竭使用洋地黄类药物，护士给药前应重点评估的指标是

1. A. 体温与呼吸频率
2. B. 脉搏频率与节律
3. C. 血压与瞳孔大小
4. D. 尿量与尿比重

36患者行持续膀胱冲洗，护士发现引流液颜色鲜红且逐渐加深，正确的处置是

1. A. 加快冲洗速度并报告医生
2. B. 减慢冲洗速度观察
3. C. 夹闭引流管暂停冲洗
4. D. 更换冲洗液继续冲洗

37患者发生输血反应，出现寒战、高热、腰背部疼痛，护士首先应

1. A. 立即停止输血并保留剩余血袋
2. B. 减慢输血速度并观察
3. C. 更换输血器继续输血
4. D. 给予地塞米松后继续输血

38为预防中心静脉导管相关血流感染，无隧道无涤纶套导管穿刺点敷料为无菌透明敷料时，常规更换频率应为

1. A. 每2天更换一次
2. B. 每7天更换一次
3. C. 每24小时更换一次
4. D. 每3天更换一次

39为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，注射部位轮换的最主要目的是

1. A. 减轻注射时的疼痛
2. B. 防止皮下脂肪增生影响吸收
3. C. 避免注射部位出血
4. D. 减少胰岛素过敏反应

40为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，护士在吸痰操作中符合规范的做法是

1. A. 每次吸痰前后均给予纯氧2分钟
2. B. 吸痰管插入时持续负压吸引
3. C. 每次吸痰时间控制在30秒以上
4. D. 吸痰前常规向气道内注入生理盐水

41成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度应为

1. A. 至少5cm但不超过6cm
2. B. 至少2cm但不超过3cm
3. C. 至少3cm但不超过4cm
4. D. 至少6cm但不超过7cm

42患者术后留置导尿管，为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的位置应

1. A. 始终低于膀胱水平且不接触地面
2. B. 与膀胱同一水平便于观察尿液
3. C. 高于膀胱水平以利尿液引流
4. D. 悬挂于床栏最高处避免牵拉

43患者术后使用镇痛泵，护士评估其呼吸频率为8次/分、意识嗜睡、瞳孔缩小，此时最恰当的处理是

1. A. 继续观察并记录生命体征
2. B. 立即停用镇痛泵并报告医生
3. C. 鼓励患者深呼吸后继续使用
4. D. 调低镇痛泵背景剂量后观察

44患者男，62岁，行经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗，护士巡视时发现引流液呈鲜红色且速度明显加快，此时首先应采取的护理措施是

1. A. 加快膀胱冲洗速度并报告医生
2. B. 关闭冲洗管路暂时观察出血量
3. C. 嘱患者多饮水稀释引流液
4. D. 协助患者翻身改变引流管位置

45患者男，50岁，行胃大部切除术后第3天，护士观察胃肠减压引流液时发现引流液由淡黄色转为鲜红色，量约200ml，此时正确的处置是

1. A. 继续观察引流液颜色和量的变化
2. B. 立即报告医生并做好急诊手术准备
3. C. 经胃管注入冰生理盐水冲洗
4. D. 夹闭胃管减少引流液丢失

46为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色乳凝块样附着物，不易擦去，强行擦拭后可见创面渗血，此时应

1. A. 用制霉菌素甘油涂敷并加强口腔清洁
2. B. 用棉签用力擦除白色附着物再涂药
3. C. 用生理盐水反复冲洗后常规护理
4. D. 改用碳酸氢钠溶液漱口后观察

47患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH 7.31、PaCO₂ 62mmHg、PaO₂ 52mmHg，护士为其行无创正压通气，最适宜的初始吸气压力设置是

1. A. 8～10cmH₂O
2. B. 14～16cmH₂O
3. C. 18～20cmH₂O
4. D. 22～24cmH₂O

48患者男，60岁，因上消化道大出血入院，护士估计其出血量约为800ml，此时最可能出现的临床表现是

1. A. 脉搏细速、血压下降
2. B. 仅感头晕、脉率稍快
3. C. 神志淡漠、尿量明显减少
4. D. 四肢湿冷、血压测不出

49糖尿病患者因酮症酸中毒入院，医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士在输注过程中应重点监测的指标是

1. A. 每小时血糖和血钾
2. B. 每日空腹血糖和尿糖
3. C. 每4小时血糖和血钠
4. D. 每班血糖和尿酮体

50患者因脑出血入院，意识清醒，护士在护理中为避免再出血，正确的体位安置是

1. A. 床头抬高15至30度并保持头颈中立
2. B. 床头抬高45度并头偏向一侧
3. C. 去枕平卧并头低足高位
4. D. 侧卧位并抬高下肢30度