主管护师 练习卷

中级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎,抬高床头角度的推荐范围是

  1. A. 15°~20°
  2. B. 30°~45°
  3. C. 50°~60°
  4. D. 65°~75°

2患者男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,血气分析示PaO₂ 50mmHg、PaCO₂ 68mmHg,护士给予氧疗时,应将吸入氧浓度控制在

  1. A. 25%~33%
  2. B. 35%~45%
  3. C. 50%~60%
  4. D. 65%~80%

3患者男,68岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,给予无创正压通气治疗,护士巡视时发现患者嗜睡、唤之能应但回答不切题,此时最恰当的处置是

  1. A. 维持现有参数继续观察30分钟
  2. B. 调高吸气压力以改善通气
  3. C. 急查血气分析并通知医生评估
  4. D. 改为经鼻导管高流量吸氧

4患者行胸腔闭式引流时,护士发现水封瓶内长管水柱随呼吸上下波动明显,提示

  1. A. 引流管通畅
  2. B. 肺已完全复张
  3. C. 引流管阻塞
  4. D. 存在大量气胸

5为成人患者行胸外心脏按压时,按压与放松的时间比例应控制在

  1. A. 按压与放松各占50%
  2. B. 按压占30%,放松占70%
  3. C. 按压占70%,放松占30%
  4. D. 按压占60%,放松占40%

6护士为一位服用华法林的患者抽血监测国际标准化比值(INR),采血后按压穿刺点的时间应为

  1. A. 至少按压1分钟
  2. B. 至少按压3分钟
  3. C. 至少按压5分钟
  4. D. 至少按压10分钟

7为长期卧床患者进行压力性损伤风险评估时,临床最常用的Braden量表评估内容不包括

  1. A. 感知能力
  2. B. 潮湿程度
  3. C. 营养状况
  4. D. 凝血功能

8患者静脉输注青霉素过程中突然出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降,护士首先应采取的处置是

  1. A. 立即更换输液器并改输生理盐水
  2. B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
  3. C. 立即通知医生并准备气管插管
  4. D. 立即采集血标本送检并观察病情

9为成人患者行胸外心脏按压时,按压与通气的正确比例是

  1. A. 15∶2
  2. B. 30∶2
  3. C. 20∶2
  4. D. 25∶1

10为预防压疮,对长期卧床患者使用减压床垫的主要作用机制是

  1. A. 扩大支撑面降低接触面压强
  2. B. 提高床面温度促进循环
  3. C. 限制患者翻身减少摩擦
  4. D. 增加床面硬度分散体重

11患者术后留置导尿管,护士为其进行会阴擦洗时,正确的操作顺序是

  1. A. 由外向内、自上而下擦洗
  2. B. 由内向外、自上而下擦洗
  3. C. 由外向内、自下而上擦洗
  4. D. 由内向外、自下而上擦洗

12患者男,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气,护士调节吸气压从8cmH₂O逐渐上调,患者出现明显腹胀、频繁嗳气,此时最恰当的处理是

  1. A. 将吸气压调回原水平并评估耐受
  2. B. 维持当前压力加用胃肠减压
  3. C. 改为高流量鼻导管氧疗继续观察
  4. D. 嘱患者张口呼吸配合机器送气

13患者男,65岁,行经尿道前列腺电切术后,护士发现冲洗液引流不畅、下腹膨隆,正确的处理是

  1. A. 加快冲洗液滴入速度冲开血块
  2. B. 挤压导尿管并调整其位置
  3. C. 嘱患者用力排尿促进引流
  4. D. 立即拔除导尿管重新置管

14护士为一位行腹腔引流患者更换引流袋时,防止空气进入腹腔的正确措施是

  1. A. 更换前夹闭引流管近端
  2. B. 更换时抬高引流袋高于切口
  3. C. 更换后立即挤压引流管
  4. D. 更换前让患者取半坐卧位

15糖尿病患者发生低血糖时,若患者意识清醒,护士应首选

  1. A. 给予15克含糖食物口服
  2. B. 立即静脉推注葡萄糖
  3. C. 皮下注射胰高血糖素
  4. D. 给予含代糖饮料口服

16患者输入含钾溶液时出现穿刺部位疼痛、局部肿胀,护士首先应做的处置是

  1. A. 减慢滴速继续输注
  2. B. 局部热敷后继续输注
  3. C. 立即停止输注并更换穿刺部位
  4. D. 抬高患肢并按摩肿胀部位

17慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时,正确的吸氧方式是

  1. A. 低流量持续吸氧每日15小时以上
  2. B. 高流量间断吸氧以缓解气促
  3. C. 按需吸氧待气促时再开始
  4. D. 夜间睡眠时暂停吸氧以防依赖

18患者男,55岁,因上消化道大出血入院,现呕血约800ml,血压85/55mmHg,脉搏118次/分,首要的护理措施是

  1. A. 立即建立静脉通路补充血容量
  2. B. 给予口服止血药物
  3. C. 协助患者翻身拍背
  4. D. 立即行胃镜检查明确出血部位

19患者女,56岁,糖尿病足部溃疡,护士指导其进行足部护理,正确做法是

  1. A. 每日用热水泡脚以促进血液循环
  2. B. 修剪趾甲时剪成弧形并去角质
  3. C. 穿宽松软底鞋并每日检查足部
  4. D. 溃疡处涂抹碘酒后暴露晾干

20患者静脉输注化疗药物外渗后,护士的做法错误的是

  1. A. 立即停止输注保留针头
  2. B. 回抽残余药液后拔针
  3. C. 局部热敷促进吸收
  4. D. 遵医嘱局部封闭处理

21患者行全髋关节置换术后,护士将其患肢放置的适宜体位是

  1. A. 患肢内收内旋
  2. B. 患肢外展中立位
  3. C. 患肢屈髋90°以上
  4. D. 患肢交叉于健侧

22患者行持续膀胱冲洗,护士发现引流液颜色鲜红且逐渐加深,正确的处置是

  1. A. 加快冲洗速度并报告医生
  2. B. 减慢冲洗速度观察
  3. C. 夹闭引流管暂停冲洗
  4. D. 更换冲洗液继续冲洗

23患者行经外周静脉置入中心静脉导管后,护士在维护中正确的做法有(多选)

  1. A. 每次输液前抽回血确认导管在血管内
  2. B. 用10毫升及以上注射器脉冲式冲管
  3. C. 输注血液制品后立即用生理盐水冲管
  4. D. 导管脱出时将外露部分重新送入
  5. E. 透明敷料潮湿卷边时及时更换

24为预防成人经口气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎,气囊压力应维持在的区间是

  1. A. 20~25cmH₂O
  2. B. 25~30cmH₂O
  3. C. 30~35cmH₂O
  4. D. 35~40cmH₂O

25成人徒手心肺复苏时,胸外按压的推荐深度应为

  1. A. 至少5cm但不超过6cm
  2. B. 至少2cm但不超过3cm
  3. C. 至少3cm但不超过4cm
  4. D. 至少6cm但不超过7cm

26患者静脉输注去甲肾上腺素过程中发现穿刺部位肿胀、皮肤苍白、发凉,护士首先应

  1. A. 加快输液速度以冲开血管
  2. B. 立即停止输注并保留针头回抽
  3. C. 局部热敷后继续观察
  4. D. 抬高患肢并继续输注

27患者女,45岁,行甲状腺大部切除术后6小时,出现声音嘶哑,饮水时发生呛咳,最可能损伤的神经是

  1. A. 一侧喉返神经
  2. B. 喉上神经内支
  3. C. 喉上神经外支
  4. D. 双侧喉返神经

28为患者进行口腔护理时,发现其口腔黏膜有白色乳凝块样附着物,不易擦去,强行擦拭后可见创面渗血,此时应

  1. A. 用制霉菌素甘油涂敷并加强口腔清洁
  2. B. 用棉签用力擦除白色附着物再涂药
  3. C. 用生理盐水反复冲洗后常规护理
  4. D. 改用碳酸氢钠溶液漱口后观察

29患者女,30岁,甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术,术前服用复方碘溶液的主要目的是

  1. A. 抑制甲状腺激素合成
  2. B. 减少甲状腺血流并变硬
  3. C. 降低基础代谢率至正常
  4. D. 预防术后手足抽搐

30患者行气管切开后使用一次性内套管,护士进行内套管清洗消毒的正确做法是

  1. A. 取下内套管后用清水冲洗再浸泡消毒
  2. B. 取下内套管后直接用乙醇棉球擦拭
  3. C. 内套管与外套管一起浸泡消毒
  4. D. 内套管取下后高压蒸汽灭菌后置入

参考答案

  1. B 知识点为呼吸机相关性肺炎的集束化预防措施。抬高床头30°~45°可减少胃内容物反流误吸,是循证推荐角度。15°~20°角…
  2. A 知识点为Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则。该患者PaCO₂升高,属Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量低浓度持续吸氧,氧浓度控制在25%~3…
  3. C 知识点为无创通气期间的病情监测与报警识别。正确项:出现嗜睡提示可能二氧化碳潴留加重或通气不足,应查血气并通知医生评估是否…
  4. A 知识点为胸腔闭式引流的观察。水柱随呼吸上下波动是引流管通畅的标志;肺完全复张时波动减弱或消失;引流管阻塞时水柱不动;大量…
  5. A 知识点为心肺复苏按压技术,有效按压要求按压与放松时间大致相等,使胸廓充分回弹,保证心脏舒张期回心血量;放松时间过短影响回…
  6. C 知识点:抗凝治疗患者静脉穿刺后按压时间。服用华法林者凝血功能受抑,穿刺点需延长按压以防皮下出血,临床规范为至少按压5分钟…
  7. D 知识点为Braden压力性损伤风险评估量表。该量表包含感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力6…
  8. B 知识点为青霉素过敏性休克的急救。一旦发生过敏性休克,应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,这是首选急救措施。更换输液器并改…
  9. B 知识点为成人心肺复苏按压通气比。单人或双人成人CPR均采用30∶2,以维持冠脉和脑灌注。15∶2是双人对婴儿或儿童的旧比…
  10. A 知识点为压疮预防的力学原理。减压床垫通过扩大支撑面使压强下降,A正确;提高温度不能减压且可能加重潮湿,B错;限制翻身会增…
  11. B 知识点为会阴擦洗的顺序。正确项由内向外、自上而下可避免肛门处细菌污染尿道口。由外向内会先把污物带入清洁区。自上而下是正确…
  12. A 知识点为无创通气压力相关并发症处理。吸气压过高可致吞气引起腹胀,正确做法是回调压力、评估耐受性再逐步调整;维持压力加胃肠…
  13. B 知识点为经尿道前列腺电切术后引流不畅的处理。血块堵塞时可通过挤压导管并调整位置解除,若无效再行膀胱冲洗;加快冲洗会加重膀…
  14. A 知识点为腹腔引流护理操作。正确项夹闭引流管近端可防止空气经引流管进入腹腔;抬高引流袋高于切口会导致引流液反流;更换后挤压…
  15. A 知识点为低血糖的处理流程。意识清醒者首选口服15克快速吸收的含糖食物。静脉推注葡萄糖适用于意识障碍或不能口服者。胰高血糖…
  16. C 知识点为输液外渗/静脉炎的处理。出现疼痛肿胀提示药物外渗或静脉炎,应立即停输并更换部位,C正确;A、B继续输注会加重组织…
  17. A 知识点为COPD长期家庭氧疗的指征与方法。应低流量(1~2L/min)持续吸氧,每日不少于15小时,以改善低氧血症和预后…
  18. A 知识点为上消化道大出血的急救护理。患者已出现休克征象,首要措施是迅速建立静脉通路补充血容量纠正休克,故该项正确;口服止血…
  19. C 糖尿病足护理应穿宽松软底鞋并每日检查足部皮肤,及早发现破损。A热水泡脚易烫伤,因感觉减退;B剪弧形趾甲易致嵌甲,去角质易…
  20. C 知识点为化疗药物外渗的处理原则。错误项局部热敷会促使药物扩散加重组织损伤,故为本题答案。立即停止输注保留针头、回抽残余药…
  21. B 知识点为髋关节置换术后体位管理。正确项外展中立位可防止假体脱位。内收内旋、屈髋超过90°、交叉于健侧均为脱位高危姿势,是…
  22. A 知识点为膀胱冲洗的异常判断。引流液鲜红且加深提示活动性出血,应加快冲洗防止血块堵塞并报告。减慢冲洗会致血块形成;夹闭引流…
  23. A、B、E 知识点为PICC导管维护。抽回血确认位置、脉冲式冲管、敷料潮湿卷边及时更换均正确。输注血液制品后应先用生理盐水冲管再封管…
  24. B 知识点为人工气道气囊压力管理,指南推荐维持25~30cmH₂O可兼顾封闭气道与黏膜灌注。20~25cmH₂O偏低易致漏气…
  25. A 知识点为高质量CPR的按压深度标准。正确项:成人胸外按压深度为5~6cm,可产生有效心排血量。错误项:2~3cm为婴儿按…
  26. B 知识点为血管活性药物外渗的处理。正确项:去甲肾上腺素外渗可致组织坏死,应立即停输、保留针头回抽残液并进一步处理。错误项:…
  27. B 知识点为甲状腺术后神经损伤的表现鉴别。喉上神经内支损伤引起喉黏膜感觉丧失,表现为进食饮水时呛咳;外支损伤引起声调降低;一…
  28. A 知识点为口腔真菌感染的识别与护理。正确项:白色乳凝块样物不易擦去、擦后渗血为真菌感染特征,应抗真菌处理并加强清洁。用力擦…
  29. B 知识点为甲亢术前碘剂作用。碘剂可抑制甲状腺激素释放并使腺体缩小、血流减少、质地变硬,利于手术减少出血;碘剂不能抑制激素合…
  30. A 知识点为气管切开内套管的清洗与消毒流程。内套管取出后应先清除分泌物再浸泡消毒,故A正确。B仅乙醇擦拭不能彻底清除痰痂且刺…