主管护师 练习卷

1为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，抬高床头角度的推荐范围是

1. A. 15°～20°
2. B. 30°～45°
3. C. 50°～60°
4. D. 65°～75°

2判断成人心肺复苏胸外按压有效的首要指标是

1. A. 瞳孔由大变小
2. B. 可触及颈动脉搏动
3. C. 面色由紫绀转红润
4. D. 出现自主呼吸

3慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，正确的吸氧流量和持续时间是

1. A. 1～2L/min，每日10小时
2. B. 1～2L/min，每日15小时以上
3. C. 3～4L/min，每日10小时
4. D. 5～6L/min，每日15小时以上

4乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能锻炼中，开始进行肩关节活动的时间通常是

1. A. 术后1～2日
2. B. 术后3～4日
3. C. 术后7日左右
4. D. 术后14日以后

5患者女性，32岁，确诊系统性红斑狼疮，护士对其进行健康教育时，关于皮肤护理的正确指导是

1. A. 外出时使用遮阳伞并涂抹防晒霜
2. B. 每日用碱性肥皂清洁面部油脂
3. C. 出现皮疹时用热水湿敷促进吸收
4. D. 冬季用紫外线灯照射房间消毒

6患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前护士指导患者练习的体位是

1. A. 头低足高位
2. B. 颈过伸位
3. C. 头高足低位
4. D. 侧卧位

7患者男性，68岁，因慢性心力衰竭长期卧床，护士为其进行压力性损伤预防时，属于正确措施的有（多选）

1. A. 每2小时协助翻身一次
2. B. 翻身时拖拽患者以节省体力
3. C. 保持床单位平整干燥
4. D. 使用气垫床并定时检查皮肤
5. E. 骨隆突处按摩发红部位

8关于压力性损伤2期与3期的鉴别，下列描述正确的是

1. A. 2期可见皮下脂肪暴露
2. B. 3期创面可见肉芽组织但无骨肌腱暴露
3. C. 2期常伴有潜行和窦道
4. D. 3期损伤深度仅限于表皮层

9为昏迷患者进行口腔护理时，护士正确的操作是

1. A. 使用开口器从臼齿处放入
2. B. 漱口液应注满口腔后让其吐出
3. C. 棉球蘸液后以镊子夹取拧干
4. D. 擦洗时先擦舌面再擦硬腭

10患者男，62岁，慢性心力衰竭，长期服用呋塞米，近日主诉乏力、腹胀、心律不齐，心电图示U波增高，最可能的原因是

1. A. 低钠血症
2. B. 低钾血症
3. C. 低钙血症
4. D. 低镁血症

11患者行胸腔闭式引流时，护士发现水封瓶内长管水柱随呼吸上下波动明显，提示

1. A. 引流管通畅
2. B. 肺已完全复张
3. C. 引流管阻塞
4. D. 存在大量气胸

12患者心脏骤停行心肺复苏时，护士进行胸外按压的深度应为

1. A. 2～3cm
2. B. 3～4cm
3. C. 5～6cm
4. D. 7～8cm

13患者行气管切开术后，护士进行吸痰操作时，每次吸痰时间应控制在

1. A. 5秒以内
2. B. 10秒以内
3. C. 15秒以内
4. D. 20秒以内

14静脉留置针输液过程中发现穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线并伴疼痛，此时正确的首要处置是

1. A. 加快输液速度冲开血管
2. B. 局部热敷并继续输液观察
3. C. 立即拔针并抬高患肢
4. D. 更换对侧肢体继续输液

15患者行气管切开后，护士吸痰时每次吸引时间应控制在

1. A. 5秒以内
2. B. 15秒以内
3. C. 30秒以内
4. D. 60秒以内

16患者男，60岁，因急性心肌梗死入院，护士在对其进行便秘护理指导时，正确的方法是

1. A. 嘱患者用力排便以尽快排空
2. B. 排便时屏气用力促进排便
3. C. 遵医嘱给予缓泻剂辅助排便
4. D. 限制饮水以减少排便次数

17患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士巡视时发现患者嗜睡、球结膜水肿，呼吸机显示潮气量偏大，此时最应优先采取的措施是

1. A. 下调吸气压力或潮气量并复查动脉血气
2. B. 提高吸氧浓度至100%以纠正低氧
3. C. 增加吸气压力以改善通气量不足
4. D. 给予镇静药物后继续观察神志变化

18为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，护士将患者床头抬高的角度应维持在

1. A. 10°～15°
2. B. 15°～20°
3. C. 20°～25°
4. D. 30°～45°

19护士评估一位慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗效果，最适合的给氧方式是

1. A. 高流量面罩吸氧
2. B. 持续低流量鼻导管吸氧
3. C. 间断高浓度吸氧
4. D. 无创正压通气给氧

20护士为一位血小板计数为20×10⁹/L的白血病患者进行护理，应重点预防的是

1. A. 口腔真菌感染
2. B. 颅内出血
3. C. 深静脉血栓
4. D. 化疗药物外渗

21为长期卧床患者进行压力性损伤风险评估时，临床最常用的Braden量表评估内容不包括

1. A. 感知能力
2. B. 潮湿程度
3. C. 营养状况
4. D. 凝血功能

22患者女，32岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术，术前准备中服用复方碘溶液的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素合成
2. B. 减少甲状腺血流量
3. C. 降低基础代谢率
4. D. 预防术后手足抽搐

23患者男，70岁，因脑卒中导致吞咽障碍，护士为其进行洼田饮水试验时，患者饮30ml温水过程中出现呛咳，但能一次饮完，该结果应评为

1. A. 1级
2. B. 2级
3. C. 3级
4. D. 4级

24患者术后留置导尿管，护士进行会阴护理时，预防导尿管相关尿路感染的正确做法是

1. A. 每日用抗菌皂液清洗尿道口并更换导尿管
2. B. 保持集尿袋低于膀胱水平且不接触地面
3. C. 每周更换一次导尿管以降低细菌定植
4. D. 集尿袋装满后再统一排放并记录尿量

25患者行机械通气，护士发现气道高压报警，首先应排查的原因是

1. A. 患者出现自主呼吸对抗
2. B. 呼吸机管路脱开
3. C. 气囊压力过低
4. D. 氧流量设置过高

26患者因糖尿病酮症酸中毒需静脉补钾，护士判断补钾速度不宜过快的主要依据是

1. A. 血钾浓度低于3.0mmol/L
2. B. 尿量是否超过30ml/h
3. C. 心电图是否出现U波
4. D. 血pH值是否低于7.2

27护士为患者进行压力性损伤预防时，下列措施正确的有（多选）

1. A. 每2小时协助患者翻身一次
2. B. 使用气垫床替代翻身
3. C. 保持床单位平整干燥
4. D. 对高危患者使用减压敷料
5. E. 按摩发红部位促进血液循环

28患者静脉输注去甲肾上腺素时发生药液外渗，护士首先应采取的处置是

1. A. 立即热敷外渗部位
2. B. 立即停止输注并保留针头
3. C. 加快输液冲洗局部
4. D. 抬高患肢并继续观察

29患者行持续胃肠减压期间，护士判断胃管是否通畅最直接的方法是

1. A. 观察引流液颜色
2. B. 听诊胃区有无气过水声
3. C. 注入少量空气听诊上腹部
4. D. 观察患者有无腹胀

30患者行持续膀胱冲洗期间，护士需警惕并立即处理的异常情况包括（多选）

1. A. 引流液呈鲜红色且逐渐加深
2. B. 患者出现下腹剧痛并烦躁
3. C. 冲洗液滴入速度随体位改变
4. D. 引流液颜色由红转清

31为预防压疮，对长期卧床患者使用减压床垫的主要作用机制是

1. A. 扩大支撑面降低接触面压强
2. B. 提高床面温度促进循环
3. C. 限制患者翻身减少摩擦
4. D. 增加床面硬度分散体重

32患者使用胰岛素泵治疗期间出现心慌、出汗、手抖，护士应首先考虑

1. A. 低血糖反应
2. B. 高血糖反应
3. C. 胰岛素过敏
4. D. 酮症酸中毒

33患者行鼻饲时出现呛咳、发绀，护士应立即采取的措施是

1. A. 停止鼻饲并吸出胃内容物
2. B. 继续鼻饲并观察面色
3. C. 加快鼻饲速度完成喂食
4. D. 抬高床头继续缓慢注入

34患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士巡视时发现患者烦躁、人机对抗，监护仪示潮气量忽高忽低，此时应优先评估并处置的环节包括（多选）

1. A. 检查面罩有无漏气及固定带松紧度
2. B. 评估患者是否存在痰液阻塞或气道分泌物潴留
3. C. 核对通气模式与参数是否与患者当前病情匹配
4. D. 立即调高吸氧浓度至100%以缓解憋喘
5. E. 遵医嘱使用镇静剂以消除人机对抗

35护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色乳凝块样物，不易擦去，应考虑的致病菌是

1. A. 金黄色葡萄球菌
2. B. 白色念珠菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 溶血性链球菌

36患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士给予低流量持续吸氧，其氧流量应为

1. A. 1~2L/min
2. B. 3~4L/min
3. C. 5~6L/min
4. D. 7~8L/min

37护士为患者进行灌肠时，灌肠液面距肛门的高度应为

1. A. 20~30cm
2. B. 40~60cm
3. C. 70~80cm
4. D. 90~100cm

38护士为留置导尿患者更换集尿袋时，正确的操作是

1. A. 消毒接口后按无菌原则更换集尿袋
2. B. 分离接口后用生理盐水冲洗管腔
3. C. 更换前夹闭尿管并排空集尿袋
4. D. 将集尿袋固定于床栏高于膀胱位置

39患者男，45岁，急性心肌梗死行溶栓治疗后，护士判断血管再通最可靠的指标是

1. A. 胸痛在溶栓后2小时内明显缓解
2. B. 心电图ST段在2小时内回降超过50%
3. C. 血清肌酸激酶峰值提前至12小时内
4. D. 再灌注性心律失常于溶栓后出现

40护士为气管切开患者吸痰时，正确的操作是

1. A. 吸痰前后给予纯氧2分钟
2. B. 吸痰管插入至遇阻力后加压吸引
3. C. 每次吸痰时间不超过15秒
4. D. 痰液黏稠时先注入生理盐水稀释

41患者男，65岁，行经尿道前列腺电切术后，护士发现冲洗液引流不畅、下腹膨隆，正确的处理是

1. A. 加快冲洗液滴入速度冲开血块
2. B. 挤压导尿管并调整其位置
3. C. 嘱患者用力排尿促进引流
4. D. 立即拔除导尿管重新置管

42患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰液黏稠不易咳出，护士给予雾化吸入后最适宜的辅助排痰措施是

1. A. 雾化结束后立即让患者平卧休息
2. B. 雾化后指导患者深吸气后用力咳嗽
3. C. 雾化后先叩背再让患者深呼吸数次
4. D. 雾化后给予吸痰管直接气管内吸痰

43患者女，56岁，乳腺癌术后行化疗，出现口腔黏膜炎，护士指导其口腔护理的正确方法是

1. A. 用软毛牙刷每日刷牙两次
2. B. 用生理盐水棉球每日擦洗口腔
3. C. 含漱利多卡因溶液后进食
4. D. 用碳酸氢钠溶液持续含漱

44患者男，45岁，急性心肌梗死行溶栓治疗，护士观察再通最直接的指标是

1. A. 胸痛在2小时内明显缓解
2. B. 血清肌酸激酶峰值提前
3. C. 心电图ST段抬高回落
4. D. 再灌注性心律失常出现

45患者女，70岁，因脑卒中致吞咽障碍，护士给予经口进食时的正确做法是

1. A. 让患者取平卧位进食
2. B. 进食后立即让患者躺下休息
3. C. 进食时让患者头稍前屈并小口吞咽
4. D. 选择稀薄液体便于吞咽

46为预防中心静脉导管相关血流感染，穿刺点敷料出现潮湿、松动时应

1. A. 立即更换无菌透明敷料
2. B. 在原敷料外加固一层
3. C. 用碘伏消毒后覆盖纱布
4. D. 待常规更换日一并更换

47患者输血开始15分钟后出现寒战、高热、腰背酸痛，护士应立即

1. A. 停止输血并保留血袋送检
2. B. 减慢输血速度观察反应
3. C. 更换输血器继续输注
4. D. 给予物理降温后继续输血

48患者使用胰岛素泵治疗期间出现不明原因血糖波动，护士首先应检查

1. A. 输注管路有无气泡或堵塞
2. B. 患者近期饮食种类
3. C. 血糖仪是否需校准
4. D. 胰岛素是否在有效期内

49为预防经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染，透明敷料在无渗液、无松动时应更换的间隔时间是

1. A. 每3天更换一次
2. B. 每7天更换一次
3. C. 每10天更换一次
4. D. 每14天更换一次

50为卧床患者进行压力性损伤风险评估时，Braden量表评分属于高危的分数范围是

1. A. 15至16分
2. B. 13至14分
3. C. 10至12分
4. D. 18至23分

51患者输入含钾溶液时出现穿刺部位疼痛、局部肿胀，护士首先应做的处置是

1. A. 减慢滴速继续输注
2. B. 局部热敷后继续输注
3. C. 立即停止输注并更换穿刺部位
4. D. 抬高患肢并按摩肿胀部位

52患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在执行小剂量胰岛素持续静脉输注方案时，应重点监测的指标是

1. A. 每小时尿糖定性
2. B. 每2小时血糖和血钾
3. C. 每日体重变化
4. D. 每4小时血肌酐

53患者静脉滴注去甲肾上腺素时发生药液外渗，局部皮肤苍白发凉，首要的处置是

1. A. 立即拔除留置针并按压穿刺点
2. B. 停止输注并保留针头回抽渗液
3. C. 局部热敷以促进药物吸收
4. D. 抬高患肢并继续观察皮肤变化

54患者留置导尿管期间，为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的正确位置是

1. A. 始终高于膀胱水平便于观察
2. B. 始终低于膀胱水平且不接触地面
3. C. 与膀胱同一水平便于引流
4. D. 悬挂于床栏最高处防止逆流

55为患者进行鼻饲时，每次鼻饲前确认胃管在胃内最可靠的方法是

1. A. 抽吸胃液观察性状
2. B. 向胃管内注入空气听气过水声
3. C. 将胃管末端置于水中观察气泡
4. D. 观察患者有无呛咳反应

56为预防成人住院患者发生压力性损伤，使用减压床垫后仍需进行的体位变换间隔时间是

1. A. 每2小时一次
2. B. 每4小时一次
3. C. 每6小时一次
4. D. 每8小时一次

57为患者进行鼻饲时，每次灌注量及间隔时间的正确要求是

1. A. 每次不超过200ml，间隔不少于2小时
2. B. 每次不超过400ml，间隔不少于1小时
3. C. 每次不超过500ml，间隔不少于3小时
4. D. 每次不超过600ml，间隔不少于4小时

58关于无菌持物钳的使用，正确的是

1. A. 可夹取无菌油纱布
2. B. 可夹取任何无菌物品
3. C. 使用时钳端始终向下
4. D. 可到远处夹取无菌物品

59患者术后留置胃管行胃肠减压，护士判断减压有效的关键指标是

1. A. 胃管内有少量淡黄色液体引出
2. B. 患者主诉腹胀较前减轻
3. C. 负压吸引器持续有气泡产生
4. D. 吸引压力维持在较高负压水平

60患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示PaO2 50mmHg、PaCO2 70mmHg，护士给予氧疗的正确方式是

1. A. 高流量面罩给氧，氧浓度50%以上
2. B. 持续低流量低浓度鼻导管给氧
3. C. 间断高浓度给氧以快速纠正缺氧
4. D. 无创通气时氧浓度调至80%以上

61患者女，56岁，糖尿病足部溃疡，护士指导其进行足部护理，正确做法是

1. A. 每日用热水泡脚以促进血液循环
2. B. 修剪趾甲时剪成弧形并去角质
3. C. 穿宽松软底鞋并每日检查足部
4. D. 溃疡处涂抹碘酒后暴露晾干

62成人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15:1
2. B. 30:2
3. C. 15:2
4. D. 30:1

63为肝硬化腹水患者放腹水时，一次放液量一般不宜超过

1. A. 1000ml
2. B. 3000ml
3. C. 5000ml
4. D. 8000ml

64判断成人胸外按压有效的首要指标是

1. A. 瞳孔由大变小
2. B. 可触及大动脉搏动
3. C. 皮肤由紫绀转红润
4. D. 自主呼吸恢复

65为成人患者行胸外心脏按压时，按压深度的正确范围是

1. A. 3～4cm
2. B. 5～6cm
3. C. 7～8cm
4. D. 9～10cm

66为慢性阻塞性肺疾病患者行氧疗时，护士应控制的吸氧浓度为

1. A. 20%～24%
2. B. 25%～29%
3. C. 30%～35%
4. D. 40%～45%

67护士为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过

1. A. 5秒
2. B. 10秒
3. C. 15秒
4. D. 20秒

68护士对留置PICC患者进行导管维护，正确的做法包括（多选）

1. A. 穿刺点有渗液时及时更换敷料
2. B. 冲管时使用10ml以上注射器
3. C. 输液结束后用肝素盐水封管
4. D. 导管脱出后立即回送体内
5. E. 每日测量并记录上臂围

69患者因心力衰竭使用洋地黄类药物，护士给药前应重点评估的指标是

1. A. 体温与呼吸频率
2. B. 脉搏频率与节律
3. C. 血压与瞳孔大小
4. D. 尿量与尿比重

70患者发生输血反应，出现寒战、高热、腰背部剧痛、酱油色尿，护士首先应

1. A. 减慢输血速度并观察
2. B. 立即停止输血并保留余血
3. C. 更换输血器继续输注
4. D. 给予地塞米松后继续

71患者行持续膀胱冲洗，护士发现引流液颜色鲜红且逐渐加深，正确的处置是

1. A. 加快冲洗速度并报告医生
2. B. 减慢冲洗速度观察
3. C. 夹闭引流管暂停冲洗
4. D. 更换冲洗液继续冲洗

72为预防中心静脉导管相关血流感染，护士在更换敷料时正确的做法是

1. A. 用无菌透明敷料覆盖穿刺点并标注更换日期
2. B. 用普通纱布覆盖穿刺点并每日更换
3. C. 穿刺点渗液时用无菌棉球按压后覆盖
4. D. 导管出口处涂抗生素软膏后覆盖

73患者发生输血反应，出现寒战、高热、腰背部疼痛，护士首先应

1. A. 立即停止输血并保留剩余血袋
2. B. 减慢输血速度并观察
3. C. 更换输血器继续输血
4. D. 给予地塞米松后继续输血

74患者行腹膜透析，护士发现透出液浑浊，正确的处置是

1. A. 留取透出液标本送检并报告医生
2. B. 增加透析液浓度继续透析
3. C. 加快透析液交换速度
4. D. 向透析液中加入抗生素后继续

75为预防中心静脉导管相关血流感染，无隧道无涤纶套导管穿刺点敷料为无菌透明敷料时，常规更换频率应为

1. A. 每2天更换一次
2. B. 每7天更换一次
3. C. 每24小时更换一次
4. D. 每3天更换一次

76患者使用微量注射泵持续泵入血管活性药物，中途需更换注射器时，正确的做法是

1. A. 直接取下旧注射器换上新注射器
2. B. 先暂停泵入再更换注射器
3. C. 采用双泵交替法在旧泵未结束时启动新泵
4. D. 更换后重新设置参数再启动

77为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，注射部位轮换的最主要目的是

1. A. 减轻注射时的疼痛
2. B. 防止皮下脂肪增生影响吸收
3. C. 避免注射部位出血
4. D. 减少胰岛素过敏反应

78患者术后留置导尿管，护士倾倒尿液后需记录尿量，为防止尿液反流引起逆行感染，集尿袋应保持的位置是

1. A. 与膀胱平齐便于观察
2. B. 高于膀胱但低于耻骨
3. C. 低于膀胱且不接触地面
4. D. 固定于床沿与床面平行

79为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，护士在吸痰操作中符合规范的做法是

1. A. 每次吸痰前后均给予纯氧2分钟
2. B. 吸痰管插入时持续负压吸引
3. C. 每次吸痰时间控制在30秒以上
4. D. 吸痰前常规向气道内注入生理盐水

80患者因心力衰竭使用洋地黄类药物，用药前护士测量脉搏发现心率56次/分且节律不齐，正确的处理是

1. A. 按原剂量给药并记录
2. B. 减慢滴速后继续给药
3. C. 暂停给药并报告医生
4. D. 嘱患者活动后复测脉搏

81成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度应为

1. A. 至少5cm但不超过6cm
2. B. 至少2cm但不超过3cm
3. C. 至少3cm但不超过4cm
4. D. 至少6cm但不超过7cm

82糖尿病患者发生低血糖时，若患者意识清醒且能吞咽，应首先给予的处置是

1. A. 口服15～20g葡萄糖或含糖食品
2. B. 立即静脉推注50%葡萄糖40ml
3. C. 皮下注射胰高血糖素1mg
4. D. 口服降糖药以调节血糖波动

83患者术后留置导尿管，为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的位置应

1. A. 始终低于膀胱水平且不接触地面
2. B. 与膀胱同一水平便于观察尿液
3. C. 高于膀胱水平以利尿液引流
4. D. 悬挂于床栏最高处避免牵拉

84成人胸外心脏按压时，为避免按压中断时间过长，单人施救者完成一轮30次按压与2次人工呼吸后，下一次按压应尽快开始，其按压中断时间上限通常应控制在

1. A. 5秒以内
2. B. 10秒以内
3. C. 15秒以内
4. D. 20秒以内

85患者术后使用镇痛泵，护士评估其呼吸频率为8次/分、意识嗜睡、瞳孔缩小，此时最恰当的处理是

1. A. 继续观察并记录生命体征
2. B. 立即停用镇痛泵并报告医生
3. C. 鼓励患者深呼吸后继续使用
4. D. 调低镇痛泵背景剂量后观察

86护士为糖尿病患者指导胰岛素注射部位轮换，两次注射点之间应至少间隔

1. A. 0.5厘米
2. B. 1厘米
3. C. 2厘米
4. D. 3厘米

87患者男，62岁，行经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗，护士巡视时发现引流液呈鲜红色且速度明显加快，此时首先应采取的护理措施是

1. A. 加快膀胱冲洗速度并报告医生
2. B. 关闭冲洗管路暂时观察出血量
3. C. 嘱患者多饮水稀释引流液
4. D. 协助患者翻身改变引流管位置

88护士为糖尿病患者进行胰岛素笔注射指导时，关于注射部位轮换的正确做法是

1. A. 每次注射点间隔至少1cm，同一区域内轮换
2. B. 每次注射点间隔至少2cm，同一区域内轮换
3. C. 每次固定在同一部位注射以保证吸收稳定
4. D. 每次注射点间隔至少1cm，可跨区域随意轮换

89患者男，50岁，行胃大部切除术后第3天，护士观察胃肠减压引流液时发现引流液由淡黄色转为鲜红色，量约200ml，此时正确的处置是

1. A. 继续观察引流液颜色和量的变化
2. B. 立即报告医生并做好急诊手术准备
3. C. 经胃管注入冰生理盐水冲洗
4. D. 夹闭胃管减少引流液丢失

90患者因急性肺水肿给予20%甘露醇250ml静脉滴注，护士在输注过程中发现穿刺部位肿胀、患者主诉疼痛，回抽无回血，此时首先应做的处置是

1. A. 立即停止输注并更换穿刺部位重新穿刺
2. B. 加快滴速尽快输完剩余药液
3. C. 局部热敷后继续观察滴速
4. D. 抬高患肢并调慢滴速继续输注

91为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色乳凝块样附着物，不易擦去，强行擦拭后可见创面渗血，此时应

1. A. 用制霉菌素甘油涂敷并加强口腔清洁
2. B. 用棉签用力擦除白色附着物再涂药
3. C. 用生理盐水反复冲洗后常规护理
4. D. 改用碳酸氢钠溶液漱口后观察

92患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶内长管水柱随呼吸波动明显，但患者突发呼吸困难加重、气管向健侧移位，此时最可能发生的是

1. A. 引流管堵塞
2. B. 张力性气胸
3. C. 肺不张
4. D. 引流管脱出

93患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH 7.31、PaCO₂ 62mmHg、PaO₂ 52mmHg，护士为其行无创正压通气，最适宜的初始吸气压力设置是

1. A. 8～10cmH₂O
2. B. 14～16cmH₂O
3. C. 18～20cmH₂O
4. D. 22～24cmH₂O

94患者男，45岁，急性心肌梗死行溶栓治疗，用药后2小时胸痛缓解，但出现再灌注性心律失常，护士判断溶栓成功的间接指征是

1. A. 心电图ST段抬高回落超过50%
2. B. 血清CK-MB峰值提前至14小时
3. C. 出现频发室性期前收缩
4. D. 胸痛完全消失且无出汗

95患者男，60岁，因上消化道大出血入院，护士估计其出血量约为800ml，此时最可能出现的临床表现是

1. A. 脉搏细速、血压下降
2. B. 仅感头晕、脉率稍快
3. C. 神志淡漠、尿量明显减少
4. D. 四肢湿冷、血压测不出

96为预防成人住院患者发生压力性损伤，使用Braden量表评估后得分属于高危风险时，临床护理中应落实的核心措施是

1. A. 每2小时协助更换体位并检查受压皮肤
2. B. 每4小时协助更换体位并检查受压皮肤
3. C. 每日晨间护理时检查一次受压皮肤
4. D. 每班交接时协助更换体位并检查皮肤

97糖尿病患者因酮症酸中毒入院，医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士在输注过程中应重点监测的指标是

1. A. 每小时血糖和血钾
2. B. 每日空腹血糖和尿糖
3. C. 每4小时血糖和血钠
4. D. 每班血糖和尿酮体

98患者因上消化道大出血出现呕血、黑便，护士估计出血量时，提示出血量约在500ml以上的表现是

1. A. 仅感头晕、乏力，无呕血
2. B. 出现呕血及柏油样便
3. C. 出现脉搏细速、血压下降
4. D. 出现意识模糊、尿量减少

99患者因脑出血入院，意识清醒，护士在护理中为避免再出血，正确的体位安置是

1. A. 床头抬高15至30度并保持头颈中立
2. B. 床头抬高45度并头偏向一侧
3. C. 去枕平卧并头低足高位
4. D. 侧卧位并抬高下肢30度

100慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行无创正压通气，护士调节氧流量后应重点监测的指标是

1. A. 经皮血氧饱和度维持在95%以上
2. B. 动脉血氧分压维持在90mmHg以上
3. C. 经皮血氧饱和度维持在88%～92%
4. D. 动脉血二氧化碳分压降至35mmHg以下