1为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，抬高床头角度的推荐范围是
- A. 15°～20°
- B. 30°～45°
- C. 50°～60°
- D. 65°～75°
2患者男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示PaO₂ 50mmHg、PaCO₂ 68mmHg，护士给予氧疗时，应将吸入氧浓度控制在
- A. 25%~33%
- B. 35%~45%
- C. 50%~60%
- D. 65%~80%
3患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予无创正压通气治疗，护士巡视时发现患者嗜睡、唤之能应但回答不切题，此时最恰当的处置是
- A. 维持现有参数继续观察30分钟
- B. 调高吸气压力以改善通气
- C. 急查血气分析并通知医生评估
- D. 改为经鼻导管高流量吸氧
4患者行胸腔闭式引流时，护士发现水封瓶内长管水柱随呼吸上下波动明显，提示
- A. 引流管通畅
- B. 肺已完全复张
- C. 引流管阻塞
- D. 存在大量气胸
5为成人患者行胸外心脏按压时，按压与放松的时间比例应控制在
- A. 按压与放松各占50%
- B. 按压占30%，放松占70%
- C. 按压占70%，放松占30%
- D. 按压占60%，放松占40%
6护士为一位服用华法林的患者抽血监测国际标准化比值（INR），采血后按压穿刺点的时间应为
- A. 至少按压1分钟
- B. 至少按压3分钟
- C. 至少按压5分钟
- D. 至少按压10分钟
7为长期卧床患者进行压力性损伤风险评估时，临床最常用的Braden量表评估内容不包括
- A. 感知能力
- B. 潮湿程度
- C. 营养状况
- D. 凝血功能
8患者静脉输注青霉素过程中突然出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，护士首先应采取的处置是
- A. 立即更换输液器并改输生理盐水
- B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
- C. 立即通知医生并准备气管插管
- D. 立即采集血标本送检并观察病情
9为成人患者行胸外心脏按压时，按压与通气的正确比例是
- A. 15∶2
- B. 30∶2
- C. 20∶2
- D. 25∶1
10为预防压疮，对长期卧床患者使用减压床垫的主要作用机制是
- A. 扩大支撑面降低接触面压强
- B. 提高床面温度促进循环
- C. 限制患者翻身减少摩擦
- D. 增加床面硬度分散体重
11患者术后留置导尿管，护士为其进行会阴擦洗时，正确的操作顺序是
- A. 由外向内、自上而下擦洗
- B. 由内向外、自上而下擦洗
- C. 由外向内、自下而上擦洗
- D. 由内向外、自下而上擦洗
12患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士调节吸气压从8cmH₂O逐渐上调，患者出现明显腹胀、频繁嗳气，此时最恰当的处理是
- A. 将吸气压调回原水平并评估耐受
- B. 维持当前压力加用胃肠减压
- C. 改为高流量鼻导管氧疗继续观察
- D. 嘱患者张口呼吸配合机器送气
13患者男，65岁，行经尿道前列腺电切术后，护士发现冲洗液引流不畅、下腹膨隆，正确的处理是
- A. 加快冲洗液滴入速度冲开血块
- B. 挤压导尿管并调整其位置
- C. 嘱患者用力排尿促进引流
- D. 立即拔除导尿管重新置管
14护士为一位行腹腔引流患者更换引流袋时，防止空气进入腹腔的正确措施是
- A. 更换前夹闭引流管近端
- B. 更换时抬高引流袋高于切口
- C. 更换后立即挤压引流管
- D. 更换前让患者取半坐卧位
15糖尿病患者发生低血糖时，若患者意识清醒，护士应首选
- A. 给予15克含糖食物口服
- B. 立即静脉推注葡萄糖
- C. 皮下注射胰高血糖素
- D. 给予含代糖饮料口服
16患者输入含钾溶液时出现穿刺部位疼痛、局部肿胀，护士首先应做的处置是
- A. 减慢滴速继续输注
- B. 局部热敷后继续输注
- C. 立即停止输注并更换穿刺部位
- D. 抬高患肢并按摩肿胀部位
17慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，正确的吸氧方式是
- A. 低流量持续吸氧每日15小时以上
- B. 高流量间断吸氧以缓解气促
- C. 按需吸氧待气促时再开始
- D. 夜间睡眠时暂停吸氧以防依赖
18患者男，55岁，因上消化道大出血入院，现呕血约800ml，血压85/55mmHg，脉搏118次/分，首要的护理措施是
- A. 立即建立静脉通路补充血容量
- B. 给予口服止血药物
- C. 协助患者翻身拍背
- D. 立即行胃镜检查明确出血部位
19患者女，56岁，糖尿病足部溃疡，护士指导其进行足部护理，正确做法是
- A. 每日用热水泡脚以促进血液循环
- B. 修剪趾甲时剪成弧形并去角质
- C. 穿宽松软底鞋并每日检查足部
- D. 溃疡处涂抹碘酒后暴露晾干
20患者静脉输注化疗药物外渗后，护士的做法错误的是
- A. 立即停止输注保留针头
- B. 回抽残余药液后拔针
- C. 局部热敷促进吸收
- D. 遵医嘱局部封闭处理
21患者行全髋关节置换术后，护士将其患肢放置的适宜体位是
- A. 患肢内收内旋
- B. 患肢外展中立位
- C. 患肢屈髋90°以上
- D. 患肢交叉于健侧
22患者行持续膀胱冲洗，护士发现引流液颜色鲜红且逐渐加深，正确的处置是
- A. 加快冲洗速度并报告医生
- B. 减慢冲洗速度观察
- C. 夹闭引流管暂停冲洗
- D. 更换冲洗液继续冲洗
23患者行经外周静脉置入中心静脉导管后，护士在维护中正确的做法有（多选）
- A. 每次输液前抽回血确认导管在血管内
- B. 用10毫升及以上注射器脉冲式冲管
- C. 输注血液制品后立即用生理盐水冲管
- D. 导管脱出时将外露部分重新送入
- E. 透明敷料潮湿卷边时及时更换
24为预防成人经口气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎，气囊压力应维持在的区间是
- A. 20～25cmH₂O
- B. 25～30cmH₂O
- C. 30～35cmH₂O
- D. 35～40cmH₂O
25成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度应为
- A. 至少5cm但不超过6cm
- B. 至少2cm但不超过3cm
- C. 至少3cm但不超过4cm
- D. 至少6cm但不超过7cm
26患者静脉输注去甲肾上腺素过程中发现穿刺部位肿胀、皮肤苍白、发凉，护士首先应
- A. 加快输液速度以冲开血管
- B. 立即停止输注并保留针头回抽
- C. 局部热敷后继续观察
- D. 抬高患肢并继续输注
27患者女，45岁，行甲状腺大部切除术后6小时，出现声音嘶哑，饮水时发生呛咳，最可能损伤的神经是
- A. 一侧喉返神经
- B. 喉上神经内支
- C. 喉上神经外支
- D. 双侧喉返神经
28为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色乳凝块样附着物，不易擦去，强行擦拭后可见创面渗血，此时应
- A. 用制霉菌素甘油涂敷并加强口腔清洁
- B. 用棉签用力擦除白色附着物再涂药
- C. 用生理盐水反复冲洗后常规护理
- D. 改用碳酸氢钠溶液漱口后观察
29患者女，30岁，甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术，术前服用复方碘溶液的主要目的是
- A. 抑制甲状腺激素合成
- B. 减少甲状腺血流并变硬
- C. 降低基础代谢率至正常
- D. 预防术后手足抽搐
30患者行气管切开后使用一次性内套管，护士进行内套管清洗消毒的正确做法是
- A. 取下内套管后用清水冲洗再浸泡消毒
- B. 取下内套管后直接用乙醇棉球擦拭
- C. 内套管与外套管一起浸泡消毒
- D. 内套管取下后高压蒸汽灭菌后置入
