助产士 练习卷

初级 | 15 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1产妇在活跃期宫缩时诉疼痛难忍,助产士评估宫口开大4cm、胎心正常,此时最适宜采用的镇痛方式是

  1. A. 硬膜外阻滞麻醉
  2. B. 静脉推注地西泮
  3. C. 肌内注射哌替啶
  4. D. 吸入氧化亚氮

2产妇妊娠36周,胎膜早破,助产士嘱其卧床休息时应采取的体位是

  1. A. 左侧卧位并抬高臀部
  2. B. 右侧卧位并抬高臀部
  3. C. 平卧位并抬高下肢
  4. D. 半坐卧位并抬高床头

3产妇自然分娩后30分钟,检查胎盘母体面见胎盘小叶有缺损,此时助产士首选的处置是

  1. A. 行宫腔探查并清除残留组织
  2. B. 按摩子宫并观察阴道出血量
  3. C. 肌注缩宫素后等待胎盘自然排出
  4. D. 会阴消毒后徒手剥离胎盘

4初产妇,孕39周,宫口开全1小时,胎心140次/分,宫缩间隔2分钟、持续50秒,产妇诉有排便感,此时助产士首先应做的处理是

  1. A. 指导产妇在宫缩时向下用力屏气
  2. B. 立即行会阴切开术准备接产
  3. C. 让产妇取膀胱截石位并消毒外阴
  4. D. 通知医生并继续观察30分钟

5产妇进入第二产程后,助产士指导其在宫缩时正确用力的方式是

  1. A. 宫缩时屏气向下用力,宫缩间歇放松休息
  2. B. 宫缩时张口快速呼吸,宫缩间歇屏气用力
  3. C. 宫缩时持续用力,宫缩间歇也继续用力
  4. D. 宫缩时抬高臀部用力,宫缩间歇深呼吸

6产妇在第二产程中屏气用力时,胎心监护出现早期减速,助产士判断其最可能的原因是

  1. A. 胎头受压引起的迷走神经反射
  2. B. 脐带受压导致的血流中断
  3. C. 胎盘功能减退引起的储备不足
  4. D. 产妇屏气导致母体酸中毒

7关于第三产程胎盘剥离征象的识别,下列描述符合实际的是

  1. A. 宫体变硬呈球形并升至脐上,阴道少量流血
  2. B. 宫体变软轮廓不清,阴道流血增多
  3. C. 脐带自行延长,按压耻骨联合上方脐带不回缩
  4. D. 产妇主诉强烈便意,宫口再次开大

8胎儿娩出后,助产士判断胎盘已剥离最可靠的征象是

  1. A. 阴道少量流血
  2. B. 宫底升高且变硬
  3. C. 产妇主诉有便意
  4. D. 脐带向外延伸

9孕妇妊娠晚期出现无痛性阴道流血,量不多,胎心正常,最可能的诊断是

  1. A. 前置胎盘
  2. B. 胎盘早剥
  3. C. 先兆临产
  4. D. 宫颈息肉出血

10助产士为产妇进行会阴擦洗时,正确的顺序是

  1. A. 由外向内、自上而下
  2. B. 由内向外、自上而下
  3. C. 由外向内、自下而上
  4. D. 由内向外、自下而上

11新生儿出生后立即评估,助产士判断需进行正压通气复苏的首要指征是

  1. A. 心率90次/分且呼吸暂停
  2. B. 皮肤青紫但心率120次/分
  3. C. 肌张力好但有轻度呻吟
  4. D. 出生后1分钟Apgar评分7分

12初产妇第二产程中,胎头着冠后助产士指导产妇在宫缩时采用的呼吸与用力方式应为

  1. A. 宫缩时张口哈气、不屏气用力
  2. B. 宫缩时深吸气后屏气向下用力
  3. C. 宫缩间歇期屏气用力
  4. D. 宫缩时浅快呼吸并持续用力

13孕妇妊娠32周,主诉近1周出现无痛性阴道少量流血,无宫缩,胎心正常,助产士最应警惕的情况是

  1. A. 前置胎盘
  2. B. 胎盘早剥
  3. C. 先兆早产
  4. D. 宫颈息肉

14某产妇在分娩过程中出现烦躁不安、呼吸困难、发绀,随后血压下降,最可能的诊断是

  1. A. 羊水栓塞
  2. B. 产后出血
  3. C. 子宫破裂
  4. D. 胎盘早剥

15产妇分娩后2小时内在产房观察,助产士发现宫底脐上两指、质软,阴道流血约300ml,首要处置是

  1. A. 按摩子宫并遵医嘱使用宫缩剂
  2. B. 立即行阴道检查寻找裂伤
  3. C. 给予抗生素预防感染
  4. D. 加快静脉输液速度补充血容量

参考答案

  1. A 知识点为分娩镇痛的时机与方式选择。活跃期宫口≥3~4cm、胎心正常时硬膜外阻滞麻醉镇痛效果确切且对产程影响可控,为最适宜…
  2. A 知识点为胎膜早破护理体位。左侧卧位可改善子宫胎盘血流,抬高臀部防止脐带脱垂。右侧卧位虽可卧床但不如左侧利于胎盘灌注;平卧…
  3. A 知识点为第三产程胎盘检查与残留处理。胎盘小叶缺损提示宫腔可能有胎盘残留,应及时行宫腔探查并清除残留组织,防止产后出血和感…
  4. A 知识点:第二产程的产程观察与处理。宫口开全、胎心正常、宫缩有效且有排便感提示胎头已下降压迫直肠,此时应指导产妇正确屏气用…
  5. A 知识点为第二产程用力的时机与方式。正确项:宫缩时屏气用力可有效增加腹压,间歇放松可恢复体力、改善胎盘灌注。错误项:宫缩时…
  6. A 知识点:胎心监护减速类型的鉴别。早期减速与宫缩同步、恢复快,是胎头受压引起迷走神经反射,属生理性。脐带受压引起的是变异减…
  7. A 知识点为胎盘剥离征象。胎盘剥离时宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上,伴少量阴道流血及脐带外露延长。宫体变软轮廓不清提示宫缩乏…
  8. B 知识点为胎盘剥离征象。正确项:宫底升高变硬、宫体呈球形是胎盘剥离的可靠征象。错误项:少量流血可为正常;便意为胎头压迫直肠…
  9. A 知识点为妊娠晚期阴道流血的鉴别。前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血,胎心多正常。胎盘早剥多伴持续性腹痛、板状腹…
  10. B 知识点为会阴擦洗的操作原则。应遵循由内向外、自上而下的顺序,避免肛门区域污染已清洁部位,故第二项正确;由外向内会将污染带…
  11. A 知识点为新生儿复苏指征。正确项:心率低于100次/分伴呼吸暂停是正压通气的明确指征。错误项:青紫但心率正常提示可先保暖清…
  12. A 胎头着冠后若继续屏气用力易致会阴裂伤,应指导产妇宫缩时张口哈气,使胎头缓慢娩出。B项屏气用力用于第二产程胎头未着冠时;C…
  13. A 知识点为妊娠晚期阴道流血原因的鉴别。妊娠晚期无痛性阴道流血、无宫缩、胎心正常是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多伴持续性腹痛…
  14. A 知识点为羊水栓塞的临床表现。分娩过程中突发烦躁、呼吸困难、发绀继而循环衰竭是羊水栓塞的典型表现。产后出血以阴道流血为主,…
  15. A 知识点为产后出血的首要处理。正确项:宫缩乏力是产后出血最常见原因,宫底高、质软提示宫缩乏力,应先按摩子宫并用宫缩剂。错误…