助产士 练习卷

初级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1产妇在活跃期宫缩时诉疼痛难忍,助产士评估宫口开大4cm、胎心正常,此时最适宜采用的镇痛方式是

  1. A. 硬膜外阻滞麻醉
  2. B. 静脉推注地西泮
  3. C. 肌内注射哌替啶
  4. D. 吸入氧化亚氮

2关于新生儿窒息复苏中胸外按压的指征,正确的是

  1. A. 心率<60次/分
  2. B. 心率<80次/分
  3. C. 心率<100次/分
  4. D. 心率<120次/分

3产妇妊娠36周,胎膜早破,助产士嘱其卧床休息时应采取的体位是

  1. A. 左侧卧位并抬高臀部
  2. B. 右侧卧位并抬高臀部
  3. C. 平卧位并抬高下肢
  4. D. 半坐卧位并抬高床头

4产妇在产房分娩过程中突然出现寒战、呼吸困难、发绀、血压下降,助产士首先考虑并应立即采取的措施是

  1. A. 羊水栓塞,立即高流量吸氧并通知医生
  2. B. 产后出血,立即按摩子宫
  3. C. 子痫发作,立即置暗室避光
  4. D. 低血糖反应,立即测血糖

5产妇自然分娩后30分钟,检查胎盘母体面见胎盘小叶有缺损,此时助产士首选的处置是

  1. A. 行宫腔探查并清除残留组织
  2. B. 按摩子宫并观察阴道出血量
  3. C. 肌注缩宫素后等待胎盘自然排出
  4. D. 会阴消毒后徒手剥离胎盘

6新生儿出生后初步复苏时,助产士将其置于辐射保暖台并迅速擦干全身的主要目的是

  1. A. 刺激呼吸并减少体热丢失
  2. B. 擦去胎脂预防皮肤感染
  3. C. 促进脐带血管收缩止血
  4. D. 便于评估皮肤颜色变化

7初产妇,孕39周,宫口开全1小时,胎心140次/分,宫缩间隔2分钟、持续50秒,产妇诉有排便感,此时助产士首先应做的处理是

  1. A. 指导产妇在宫缩时向下用力屏气
  2. B. 立即行会阴切开术准备接产
  3. C. 让产妇取膀胱截石位并消毒外阴
  4. D. 通知医生并继续观察30分钟

8胎儿娩出后,助产士在等待胎盘剥离征象时,判断胎盘已剥离最可靠的依据是

  1. A. 阴道少量流血,宫底略升高且变硬呈球形
  2. B. 产妇主诉有便意并想向下用力
  3. C. 脐带向外延伸变长,按压耻骨联合上方脐带不回缩
  4. D. 子宫轮廓变得柔软且轮廓不清

9产妇进入第二产程后,助产士指导其在宫缩时正确用力的方式是

  1. A. 宫缩时屏气向下用力,宫缩间歇放松休息
  2. B. 宫缩时张口快速呼吸,宫缩间歇屏气用力
  3. C. 宫缩时持续用力,宫缩间歇也继续用力
  4. D. 宫缩时抬高臀部用力,宫缩间歇深呼吸

10新生儿出生后1分钟评估心率90次/分、呼吸浅慢不规则、肌张力稍屈曲、喉反射皱眉、肤色躯干红四肢青紫,其Apgar评分是

  1. A. 4分
  2. B. 5分
  3. C. 6分
  4. D. 7分

11产妇在第二产程中屏气用力时,胎心监护出现早期减速,助产士判断其最可能的原因是

  1. A. 胎头受压引起的迷走神经反射
  2. B. 脐带受压导致的血流中断
  3. C. 胎盘功能减退引起的储备不足
  4. D. 产妇屏气导致母体酸中毒

12新生儿出生后首次进行Apgar评分的时间是

  1. A. 出生后1分钟
  2. B. 出生后3分钟
  3. C. 出生后5分钟
  4. D. 出生后10分钟

13关于第三产程胎盘剥离征象的识别,下列描述符合实际的是

  1. A. 宫体变硬呈球形并升至脐上,阴道少量流血
  2. B. 宫体变软轮廓不清,阴道流血增多
  3. C. 脐带自行延长,按压耻骨联合上方脐带不回缩
  4. D. 产妇主诉强烈便意,宫口再次开大

14给新生儿进行脐部护理时,正确的操作是

  1. A. 用75%乙醇由脐带根部向周围螺旋消毒
  2. B. 用碘伏棉签仅擦拭脐带残端表面
  3. C. 沐浴后用干棉签擦干脐窝内水分即可
  4. D. 用无菌纱布包裹脐带残端保持湿润

15胎儿娩出后,助产士判断胎盘已剥离最可靠的征象是

  1. A. 阴道少量流血
  2. B. 宫底升高且变硬
  3. C. 产妇主诉有便意
  4. D. 脐带向外延伸

16初产妇第一产程潜伏期,宫口从2cm扩张至3cm,此阶段助产士对产妇最适宜的处理是

  1. A. 鼓励其在宫缩间歇适当走动
  2. B. 嘱其持续用力屏气加快产程
  3. C. 立即行人工破膜加速宫口扩张
  4. D. 常规给予缩宫素增强宫缩

17孕妇妊娠晚期出现无痛性阴道流血,量不多,胎心正常,最可能的诊断是

  1. A. 前置胎盘
  2. B. 胎盘早剥
  3. C. 先兆临产
  4. D. 宫颈息肉出血

18助产士在产程中判断胎膜已破,下列检查方法最可靠的是

  1. A. 阴道窥器直视后穹窿有无积液
  2. B. 用pH试纸测阴道液呈酸性
  3. C. B超显示羊水池深度减少
  4. D. 询问产妇有无阴道流液感

19助产士为产妇进行会阴擦洗时,正确的顺序是

  1. A. 由外向内、自上而下
  2. B. 由内向外、自上而下
  3. C. 由外向内、自下而上
  4. D. 由内向外、自下而上

20胎儿娩出后,助产士进行新生儿脐带处理时,正确的断脐时机是

  1. A. 出生后1至3分钟,脐带搏动停止后断脐
  2. B. 出生后立即断脐以减少感染
  3. C. 出生后5分钟,胎盘娩出后断脐
  4. D. 出生后10分钟,脐带完全变白后断脐

21新生儿出生后立即评估,助产士判断需进行正压通气复苏的首要指征是

  1. A. 心率90次/分且呼吸暂停
  2. B. 皮肤青紫但心率120次/分
  3. C. 肌张力好但有轻度呻吟
  4. D. 出生后1分钟Apgar评分7分

22新生儿出生后心率 90 次/分、呼吸浅慢不规则、四肢稍屈曲、刺激咽部有皱眉、全身皮肤红润,按 Apgar 评分应为

  1. A. 5 分
  2. B. 6 分
  3. C. 7 分
  4. D. 8 分

23初产妇第二产程中,胎头着冠后助产士指导产妇在宫缩时采用的呼吸与用力方式应为

  1. A. 宫缩时张口哈气、不屏气用力
  2. B. 宫缩时深吸气后屏气向下用力
  3. C. 宫缩间歇期屏气用力
  4. D. 宫缩时浅快呼吸并持续用力

24新生儿出生后Apgar评分中,评估心率时若听诊心率低于100次/分,应给予的评分分值是

  1. A. 0分
  2. B. 1分
  3. C. 2分
  4. D. 3分

25孕妇妊娠32周,主诉近1周出现无痛性阴道少量流血,无宫缩,胎心正常,助产士最应警惕的情况是

  1. A. 前置胎盘
  2. B. 胎盘早剥
  3. C. 先兆早产
  4. D. 宫颈息肉

26关于母乳喂养时新生儿含接姿势的要点,下列描述正确的是

  1. A. 婴儿下颌紧贴乳房、下唇外翻含住大部分乳晕
  2. B. 婴儿仅含住乳头、上下唇均内收
  3. C. 婴儿头部后仰、鼻尖离开乳房
  4. D. 母亲用手将乳头塞入婴儿口中并固定头部

27某产妇在分娩过程中出现烦躁不安、呼吸困难、发绀,随后血压下降,最可能的诊断是

  1. A. 羊水栓塞
  2. B. 产后出血
  3. C. 子宫破裂
  4. D. 胎盘早剥

28产妇产后 2 小时内在产房观察,助产士发现其阴道持续鲜红色血液流出且能凝固,子宫底脐上两指、质软,最可能的原因是

  1. A. 子宫收缩乏力
  2. B. 软产道裂伤
  3. C. 凝血功能障碍
  4. D. 胎盘部分残留

29产妇分娩后2小时内在产房观察,助产士发现宫底脐上两指、质软,阴道流血约300ml,首要处置是

  1. A. 按摩子宫并遵医嘱使用宫缩剂
  2. B. 立即行阴道检查寻找裂伤
  3. C. 给予抗生素预防感染
  4. D. 加快静脉输液速度补充血容量

30正常胎心率基线范围是

  1. A. 110~160次/分
  2. B. 100~140次/分
  3. C. 120~180次/分
  4. D. 90~160次/分

参考答案

  1. A 知识点为分娩镇痛的时机与方式选择。活跃期宫口≥3~4cm、胎心正常时硬膜外阻滞麻醉镇痛效果确切且对产程影响可控,为最适宜…
  2. A 知识点为新生儿复苏流程。正压通气30秒后心率仍<60次/分应开始胸外按压。心率<80次/分先加强通气;<100次/分需评…
  3. A 知识点为胎膜早破护理体位。左侧卧位可改善子宫胎盘血流,抬高臀部防止脐带脱垂。右侧卧位虽可卧床但不如左侧利于胎盘灌注;平卧…
  4. A 分娩过程中突发寒战、呼吸困难、发绀、血压下降是羊水栓塞的典型表现,应立即高流量吸氧、通知医生并配合抢救。产后出血主要表现…
  5. A 知识点为第三产程胎盘检查与残留处理。胎盘小叶缺损提示宫腔可能有胎盘残留,应及时行宫腔探查并清除残留组织,防止产后出血和感…
  6. A 知识点为新生儿初步复苏步骤。擦干既提供触觉刺激诱发呼吸,又减少蒸发散热。擦胎脂防感染不是复苏即刻目的;擦干不直接促脐血管…
  7. A 知识点:第二产程的产程观察与处理。宫口开全、胎心正常、宫缩有效且有排便感提示胎头已下降压迫直肠,此时应指导产妇正确屏气用…
  8. C 知识点为胎盘剥离征象。脐带延长且按压耻骨联合上方脐带不回缩是胎盘剥离的可靠体征,故C正确。A虽可见于剥离前后但非最可靠;…
  9. A 知识点为第二产程用力的时机与方式。正确项:宫缩时屏气用力可有效增加腹压,间歇放松可恢复体力、改善胎盘灌注。错误项:宫缩时…
  10. B 知识点为Apgar评分。心率<100次/分计1分,呼吸浅慢不规则计1分,肌张力稍屈曲计1分,喉反射皱眉计1分,肤色躯干红…
  11. A 知识点:胎心监护减速类型的鉴别。早期减速与宫缩同步、恢复快,是胎头受压引起迷走神经反射,属生理性。脐带受压引起的是变异减…
  12. A Apgar评分常规在出生后1分钟和5分钟各评一次,首次为1分钟。3分钟、10分钟不是常规首评时间点;5分钟是第二次评分时…
  13. A 知识点为胎盘剥离征象。胎盘剥离时宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上,伴少量阴道流血及脐带外露延长。宫体变软轮廓不清提示宫缩乏…
  14. A 知识点为新生儿脐部护理。75%乙醇从根部向外螺旋消毒可有效清洁并促进干燥脱落,故A正确。B仅擦表面未达根部易残留分泌物;…
  15. B 知识点为胎盘剥离征象。正确项:宫底升高变硬、宫体呈球形是胎盘剥离的可靠征象。错误项:少量流血可为正常;便意为胎头压迫直肠…
  16. A 潜伏期宫缩较弱,鼓励适当活动可促进产程进展且安全。持续屏气易致宫颈水肿和体力消耗;潜伏期常规人工破膜和缩宫素均有指征限制…
  17. A 知识点为妊娠晚期阴道流血的鉴别。前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血,胎心多正常。胎盘早剥多伴持续性腹痛、板状腹…
  18. A 知识点为胎膜破裂的确认。阴道窥器直视后穹窿积液是确认胎膜破裂的可靠方法。正常阴道液pH为酸性,羊水pH为碱性,用pH试纸…
  19. B 知识点为会阴擦洗的操作原则。应遵循由内向外、自上而下的顺序,避免肛门区域污染已清洁部位,故第二项正确;由外向内会将污染带…
  20. A 延迟断脐至脐带搏动停止(约出生后1至3分钟)可增加新生儿铁储备。B项立即断脐可能减少血容量转移;C项5分钟已属过度延迟且…
  21. A 知识点为新生儿复苏指征。正确项:心率低于100次/分伴呼吸暂停是正压通气的明确指征。错误项:青紫但心率正常提示可先保暖清…
  22. C 知识点为 Apgar 五项目评分。心率<100 记 1 分,呼吸浅慢不规则记 1 分,四肢稍屈曲记 1 分,皱眉记 1 …
  23. A 胎头着冠后若继续屏气用力易致会阴裂伤,应指导产妇宫缩时张口哈气,使胎头缓慢娩出。B项屏气用力用于第二产程胎头未着冠时;C…
  24. B 知识点为Apgar评分心率项标准。正确项:心率低于100次/分记1分,是评分表中明确的分级。错误项:0分对应无心跳;2分…
  25. A 知识点为妊娠晚期阴道流血原因的鉴别。妊娠晚期无痛性阴道流血、无宫缩、胎心正常是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多伴持续性腹痛…
  26. A 知识点:正确含接姿势。正确项:下颌贴乳房、下唇外翻、含住大部分乳晕可有效吸吮并防止乳头皲裂。错误项:仅含乳头会导致吸吮无…
  27. A 知识点为羊水栓塞的临床表现。分娩过程中突发烦躁、呼吸困难、发绀继而循环衰竭是羊水栓塞的典型表现。产后出血以阴道流血为主,…
  28. B 知识点为产后出血原因鉴别。正确项:持续鲜红且能凝固的血提示软产道裂伤,因裂伤出血未经过宫腔处理,凝血因子未被消耗。错误项…
  29. A 知识点为产后出血的首要处理。正确项:宫缩乏力是产后出血最常见原因,宫底高、质软提示宫缩乏力,应先按摩子宫并用宫缩剂。错误…
  30. A 知识点为胎心监护基线正常值。正常胎心率基线为110~160次/分,故正确。100~140次/分下限过低,可能掩盖心动过缓…