1产妇在活跃期宫缩时诉疼痛难忍,助产士评估宫口开大4cm、胎心正常,此时最适宜采用的镇痛方式是
2关于新生儿窒息复苏中胸外按压的指征,正确的是
3产妇妊娠36周,胎膜早破,助产士嘱其卧床休息时应采取的体位是
4产妇在产房分娩过程中突然出现寒战、呼吸困难、发绀、血压下降,助产士首先考虑并应立即采取的措施是
5产妇自然分娩后30分钟,检查胎盘母体面见胎盘小叶有缺损,此时助产士首选的处置是
6新生儿出生后初步复苏时,助产士将其置于辐射保暖台并迅速擦干全身的主要目的是
7初产妇,孕39周,宫口开全1小时,胎心140次/分,宫缩间隔2分钟、持续50秒,产妇诉有排便感,此时助产士首先应做的处理是
8胎儿娩出后,助产士在等待胎盘剥离征象时,判断胎盘已剥离最可靠的依据是
9产妇进入第二产程后,助产士指导其在宫缩时正确用力的方式是
10新生儿出生后1分钟评估心率90次/分、呼吸浅慢不规则、肌张力稍屈曲、喉反射皱眉、肤色躯干红四肢青紫,其Apgar评分是
11产妇在第二产程中屏气用力时,胎心监护出现早期减速,助产士判断其最可能的原因是
12新生儿出生后首次进行Apgar评分的时间是
13关于第三产程胎盘剥离征象的识别,下列描述符合实际的是
14给新生儿进行脐部护理时,正确的操作是
15胎儿娩出后,助产士判断胎盘已剥离最可靠的征象是
16初产妇第一产程潜伏期,宫口从2cm扩张至3cm,此阶段助产士对产妇最适宜的处理是
17孕妇妊娠晚期出现无痛性阴道流血,量不多,胎心正常,最可能的诊断是
18助产士在产程中判断胎膜已破,下列检查方法最可靠的是
19助产士为产妇进行会阴擦洗时,正确的顺序是
20胎儿娩出后,助产士进行新生儿脐带处理时,正确的断脐时机是
21新生儿出生后立即评估,助产士判断需进行正压通气复苏的首要指征是
22新生儿出生后心率 90 次/分、呼吸浅慢不规则、四肢稍屈曲、刺激咽部有皱眉、全身皮肤红润,按 Apgar 评分应为
23初产妇第二产程中,胎头着冠后助产士指导产妇在宫缩时采用的呼吸与用力方式应为
24新生儿出生后Apgar评分中,评估心率时若听诊心率低于100次/分,应给予的评分分值是
25孕妇妊娠32周,主诉近1周出现无痛性阴道少量流血,无宫缩,胎心正常,助产士最应警惕的情况是
26关于母乳喂养时新生儿含接姿势的要点,下列描述正确的是
27某产妇在分娩过程中出现烦躁不安、呼吸困难、发绀,随后血压下降,最可能的诊断是
28产妇产后 2 小时内在产房观察,助产士发现其阴道持续鲜红色血液流出且能凝固,子宫底脐上两指、质软,最可能的原因是
29产妇分娩后2小时内在产房观察,助产士发现宫底脐上两指、质软,阴道流血约300ml,首要处置是
30正常胎心率基线范围是
参考答案
- A 知识点为分娩镇痛的时机与方式选择。活跃期宫口≥3~4cm、胎心正常时硬膜外阻滞麻醉镇痛效果确切且对产程影响可控,为最适宜…
- A 知识点为新生儿复苏流程。正压通气30秒后心率仍<60次/分应开始胸外按压。心率<80次/分先加强通气;<100次/分需评…
- A 知识点为胎膜早破护理体位。左侧卧位可改善子宫胎盘血流,抬高臀部防止脐带脱垂。右侧卧位虽可卧床但不如左侧利于胎盘灌注;平卧…
- A 分娩过程中突发寒战、呼吸困难、发绀、血压下降是羊水栓塞的典型表现,应立即高流量吸氧、通知医生并配合抢救。产后出血主要表现…
- A 知识点为第三产程胎盘检查与残留处理。胎盘小叶缺损提示宫腔可能有胎盘残留,应及时行宫腔探查并清除残留组织,防止产后出血和感…
- A 知识点为新生儿初步复苏步骤。擦干既提供触觉刺激诱发呼吸,又减少蒸发散热。擦胎脂防感染不是复苏即刻目的;擦干不直接促脐血管…
- A 知识点:第二产程的产程观察与处理。宫口开全、胎心正常、宫缩有效且有排便感提示胎头已下降压迫直肠,此时应指导产妇正确屏气用…
- C 知识点为胎盘剥离征象。脐带延长且按压耻骨联合上方脐带不回缩是胎盘剥离的可靠体征,故C正确。A虽可见于剥离前后但非最可靠;…
- A 知识点为第二产程用力的时机与方式。正确项:宫缩时屏气用力可有效增加腹压,间歇放松可恢复体力、改善胎盘灌注。错误项:宫缩时…
- B 知识点为Apgar评分。心率<100次/分计1分,呼吸浅慢不规则计1分,肌张力稍屈曲计1分,喉反射皱眉计1分,肤色躯干红…
- A 知识点:胎心监护减速类型的鉴别。早期减速与宫缩同步、恢复快,是胎头受压引起迷走神经反射,属生理性。脐带受压引起的是变异减…
- A Apgar评分常规在出生后1分钟和5分钟各评一次,首次为1分钟。3分钟、10分钟不是常规首评时间点;5分钟是第二次评分时…
- A 知识点为胎盘剥离征象。胎盘剥离时宫体变硬呈球形、宫底升高达脐上,伴少量阴道流血及脐带外露延长。宫体变软轮廓不清提示宫缩乏…
- A 知识点为新生儿脐部护理。75%乙醇从根部向外螺旋消毒可有效清洁并促进干燥脱落,故A正确。B仅擦表面未达根部易残留分泌物;…
- B 知识点为胎盘剥离征象。正确项:宫底升高变硬、宫体呈球形是胎盘剥离的可靠征象。错误项:少量流血可为正常;便意为胎头压迫直肠…
- A 潜伏期宫缩较弱,鼓励适当活动可促进产程进展且安全。持续屏气易致宫颈水肿和体力消耗;潜伏期常规人工破膜和缩宫素均有指征限制…
- A 知识点为妊娠晚期阴道流血的鉴别。前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血,胎心多正常。胎盘早剥多伴持续性腹痛、板状腹…
- A 知识点为胎膜破裂的确认。阴道窥器直视后穹窿积液是确认胎膜破裂的可靠方法。正常阴道液pH为酸性,羊水pH为碱性,用pH试纸…
- B 知识点为会阴擦洗的操作原则。应遵循由内向外、自上而下的顺序,避免肛门区域污染已清洁部位,故第二项正确;由外向内会将污染带…
- A 延迟断脐至脐带搏动停止(约出生后1至3分钟)可增加新生儿铁储备。B项立即断脐可能减少血容量转移;C项5分钟已属过度延迟且…
- A 知识点为新生儿复苏指征。正确项:心率低于100次/分伴呼吸暂停是正压通气的明确指征。错误项:青紫但心率正常提示可先保暖清…
- C 知识点为 Apgar 五项目评分。心率<100 记 1 分,呼吸浅慢不规则记 1 分,四肢稍屈曲记 1 分,皱眉记 1 …
- A 胎头着冠后若继续屏气用力易致会阴裂伤,应指导产妇宫缩时张口哈气,使胎头缓慢娩出。B项屏气用力用于第二产程胎头未着冠时;C…
- B 知识点为Apgar评分心率项标准。正确项:心率低于100次/分记1分,是评分表中明确的分级。错误项:0分对应无心跳;2分…
- A 知识点为妊娠晚期阴道流血原因的鉴别。妊娠晚期无痛性阴道流血、无宫缩、胎心正常是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多伴持续性腹痛…
- A 知识点:正确含接姿势。正确项:下颌贴乳房、下唇外翻、含住大部分乳晕可有效吸吮并防止乳头皲裂。错误项:仅含乳头会导致吸吮无…
- A 知识点为羊水栓塞的临床表现。分娩过程中突发烦躁、呼吸困难、发绀继而循环衰竭是羊水栓塞的典型表现。产后出血以阴道流血为主,…
- B 知识点为产后出血原因鉴别。正确项:持续鲜红且能凝固的血提示软产道裂伤,因裂伤出血未经过宫腔处理,凝血因子未被消耗。错误项…
- A 知识点为产后出血的首要处理。正确项:宫缩乏力是产后出血最常见原因,宫底高、质软提示宫缩乏力,应先按摩子宫并用宫缩剂。错误…
- A 知识点为胎心监护基线正常值。正常胎心率基线为110~160次/分,故正确。100~140次/分下限过低,可能掩盖心动过缓…
