Traditional Chinese Medicine (Specialty) Physician Qualification Certificate practice paper

不分级 | 30 questions | Name:__________ Score:______

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1某确有专长人员为风寒湿痹患者配制外敷药酒,为降低皮肤刺激,最稳妥的基质处理方式是

  1. A. 用50度白酒浸泡并加蜂蜜调和
  2. B. 用75%乙醇浸泡后直接外涂
  3. C. 用食醋浸泡并加热至沸腾
  4. D. 用麻油浸泡并文火炸取药性

2某确有专长人员治疗风寒感冒,拟用麻黄汤,患者同时服用降压药,下列哪项处理最符合安全用药原则

  1. A. 先小剂量试服并观察血压变化
  2. B. 停用降压药后再用麻黄汤
  3. C. 将麻黄汤改为饭后服用
  4. D. 麻黄汤中加白芍以制约麻黄

3确有专长人员问诊时,患者诉既往有蚕豆病,下列哪味中药应避免使用

  1. A. 黄连
  2. B. 黄芪
  3. C. 当归
  4. D. 薄荷

4患者月经先期,量多色深红质稠,伴心烦口渴,舌红苔黄,脉滑数,辨证多属

  1. A. 气虚不摄
  2. B. 血热妄行
  3. C. 肝郁化火
  4. D. 肾虚不固

5某患者行耳穴压丸治疗失眠,取神门、心、肾等穴,关于耳穴压丸的按压方法,正确的是

  1. A. 每日按压数次每次数分钟
  2. B. 按压时力度越大效果越好
  3. C. 压丸后无需更换保留一月
  4. D. 两耳同时贴压且不间断

6某确有专长人员用艾灸治疗寒湿腰痛,每次灸至局部皮肤出现红晕而不起泡,其掌握的分寸属于

  1. A. 灸至温热潮红为度
  2. B. 灸至皮肤起小水泡为度
  3. C. 灸至局部皮肤灼痛为度
  4. D. 灸至艾炷燃尽自灭为度

7中医医术确有专长人员使用毫针针刺治疗时,为防止交叉感染,针具处理的首要环节是

  1. A. 高压蒸汽灭菌后直接使用
  2. B. 清洗后浸泡于消毒液备用
  3. C. 一次性无菌针具用后按医疗废物处置
  4. D. 煮沸消毒后擦干存放于针盒

8确有专长人员开具含细辛的汤剂时,为兼顾疗效与安全,正确的用法是

  1. A. 大量久煎以增强止痛
  2. B. 适量入汤剂并控制用量
  3. C. 研末少量冲服以省药材
  4. D. 与藜芦同用以增强药力

9确有专长人员为增强活血化瘀方中延胡索的止痛效果,最恰当的炮制或用法是

  1. A. 生延胡索直接入汤剂
  2. B. 醋制延胡索入汤剂
  3. C. 盐水炒延胡索入汤剂
  4. D. 土炒延胡索入汤剂

10某确有专长人员治疗胃脘痛,患者诉服药后胃部不适加重,此时最应优先复查的处方因素是

  1. A. 方中是否有苦寒败胃之品
  2. B. 药物是否煎煮时间过长
  3. C. 服药时间是否在清晨空腹
  4. D. 药液温度是否偏凉

11某确有专长人员用中药外敷治疗寒湿腰痛,为减少皮肤刺激,在敷药前于患处先涂一层凡士林,此做法的主要作用是

  1. A. 减缓药物透皮吸收速度
  2. B. 保护皮肤减少药物直接刺激
  3. C. 增强药物温通散寒之力
  4. D. 引药直达病所增强疗效

12某确有专长人员治疗一例慢性腰痛患者,连续针刺10次后症状缓解不明显,此时正确的做法是

  1. A. 继续原方案至20次以观后效
  2. B. 重新评估病情并调整诊疗方案
  3. C. 加大针刺强度至患者难以忍受
  4. D. 改用多种疗法同时叠加使用

13某患者服清热方后出现腹痛便溏、喜温喜按,舌淡苔白,最可能提示

  1. A. 苦寒清降太过
  2. B. 辛温发散太过
  3. C. 补益滋腻碍胃
  4. D. 汗下太过伤津

14某患者因脾胃虚寒出现胃脘隐痛、喜温喜按、食后缓解、泛吐清水,针灸治疗应选用的主要穴位是

  1. A. 中脘、足三里配脾俞、胃俞
  2. B. 中脘、内关配太冲、行间
  3. C. 中脘、足三里配曲池、内庭
  4. D. 中脘、内关配期门、支沟

15某患者接受化脓灸后局部形成灸疮,脓液清稀、疮面淡红,正确的换药原则是

  1. A. 每日用酒精棉球擦净脓液后暴露
  2. B. 保持疮面清洁,定期换药促进化脓
  3. C. 用抗生素软膏厚涂并密封包扎
  4. D. 用艾条在疮面周围继续施灸

16患者外感风寒兼有脾胃虚弱,医师欲用辛温解表药,最应慎用的药物是

  1. A. 麻黄
  2. B. 荆芥
  3. C. 防风
  4. D. 紫苏

17某专长医师用中药外洗治疗足癣,患者用药两日后局部出现红肿、水疱、瘙痒加重,最恰当的判断与处置是

  1. A. 属正常排病反应,继续原方外洗
  2. B. 立即停用并清洗局部,必要时就医
  3. C. 将药液浓度加倍以尽快控制病情
  4. D. 改为内服同一方药以避开发病部位

18某患者服含附子的汤剂后出现口舌麻木、心悸,医师判断为乌头碱中毒,此时最恰当的后续处理是

  1. A. 立即停服并送医同时保留药渣
  2. B. 继续服用并加甘草以缓其毒
  3. C. 减半剂量再服以观察反应
  4. D. 改用生姜煎汤送服原方

19患者接受艾灸后局部出现小水疱,直径约3毫米,皮薄未破,正确的处理方式是

  1. A. 立即用消毒针具刺破水疱并挤出液体
  2. B. 涂抹龙胆紫药水后无菌纱布覆盖
  3. C. 保持局部清洁,任其自然吸收
  4. D. 改用冷敷以减轻局部渗出

20某确有专长人员擅长用中药外敷治疗关节疼痛,接诊一位皮肤有轻微擦伤的患者时,正确做法是

  1. A. 避开擦伤处,在完整皮肤上外敷
  2. B. 在擦伤处先敷药再覆盖纱布
  3. C. 擦伤处加倍用药以促吸收
  4. D. 用酒调药后直接涂于擦伤面

21某医师用艾灸治疗寒性腹痛,选择隔姜灸时生姜切片厚度的常用范围是

  1. A. 0.2~0.3厘米
  2. B. 0.4~0.6厘米
  3. C. 0.8~1.0厘米
  4. D. 1.2~1.5厘米

22某医师为患者进行拔罐操作,下列做法中符合安全规范的有(multiple)

  1. A. 选择肌肉丰厚处作为拔罐部位
  2. B. 拔罐后立即让患者洗澡
  3. C. 罐口边缘有破损时继续使用
  4. D. 留罐时间一般10~15分钟
  5. E. 出现水泡时立即刺破放液

23患者因血热妄行出现皮肤紫斑、色鲜红、伴鼻衄、心烦、舌红绛,辨证为血热出血证,下列药物中最适宜选用的是

  1. A. 生地黄
  2. B. 艾叶
  3. C. 炮姜
  4. D. 肉桂

24某确有专长人员在使用皮肤针叩刺时,为达到适宜刺激量,正确的操作是

  1. A. 腕部灵活弹刺且频率均匀
  2. B. 肘部用力重叩至出血
  3. C. 针尖斜刺入皮肤深层
  4. D. 固定针柄垂直按压穴位

25某患者因脾胃虚寒出现脘腹冷痛、呕吐泄泻,医师拟用理中丸,方中干姜的作用是

  1. A. 温中散寒、回阳通脉
  2. B. 温肾助阳、纳气平喘
  3. C. 温经止血、温中止痛
  4. D. 散寒解表、温肺化饮

26患者服用了确有专长人员开具的含细辛的汤剂后,出现口舌麻木、恶心,最应考虑的原因是

  1. A. 细辛用量过大或煎煮时间不足
  2. B. 细辛与方中甘草发生拮抗
  3. C. 患者对汤剂温度不适应
  4. D. 细辛产地不同导致药效减弱

27某患者外感风热,咽喉肿痛,专长人员拟用放血疗法,最常选取的穴位是

  1. A. 少商
  2. B. 足三里
  3. C. 关元
  4. D. 三阴交

28某患者针刺后出现皮下血肿,局部青紫肿胀,医师在起针后应首先采取的措施是

  1. A. 先冷敷止血后再行热敷促进吸收
  2. B. 立即热敷以促进瘀血消散
  3. C. 立即用力按揉使瘀血散开
  4. D. 用针在血肿处点刺放血

29某患者服含甘草的方剂后出现水肿、血压升高,医者考虑与甘草的哪种成分引起水钠潴留有关

  1. A. 甘草酸
  2. B. 甘草次酸
  3. C. 甘草黄酮
  4. D. 甘草多糖

30某医师给患者做穴位注射时,回抽注射器见有鲜红色血液回流,此时应当

  1. A. 快速推注药液以减少出血
  2. B. 拔出针头按压片刻后另选穴位
  3. C. 退针少许再回抽无血后推药
  4. D. 更换药液后继续在原处注射

Answer key

  1. D 知识点为外用药酒与油膏基质的刺激性差异。麻油文火炸取是传统油膏制法,刺激性低且能缓和药性,故正确。50度白酒加蜂蜜仍以醇…
  2. A 知识点:麻黄含麻黄碱可升压,与降压药存在相互作用。正确项:先小剂量试服并监测血压,是确有专长人员可操作的稳妥做法。错误项…
  3. A 知识点:蚕豆病即G6PD缺乏,黄连等含小檗碱药物可诱发溶血。正确项:黄连应避免。错误项:黄芪、当归、薄荷一般不诱发G6P…
  4. B 知识点为月经先期辨证。量多色深红质稠、心烦口渴、脉滑数属血热妄行,故正确。气虚不摄见量多色淡质稀;肝郁化火见经前乳胀、烦…
  5. A 耳穴压丸需每日按压数次、每次数分钟,以局部酸胀为度;力度过大会损伤耳廓皮肤;压丸一般保留数天需更换;两耳可交替贴压,不宜…
  6. A 知识点为艾灸的施灸量掌握。正确项:温和灸以局部温热、皮肤红晕而不起泡为度,既有效又安全。错误项:起小水泡属化脓灸或烫伤,…
  7. C 知识点:针刺操作中的感染防控。一次性无菌针具用后属于损伤性医疗废物,应按医疗废物规范处置,这是防止交叉感染的首要环节。高…
  8. B 知识点:细辛的用量与配伍禁忌。细辛应适量入汤剂并控制用量,过量可致中毒。大量久煎不能消除其毒性成分;研末冲服剂量不易控制…
  9. B 知识点:延胡索的炮制与有效成分溶出。延胡索止痛成分生物碱难溶于水,醋制后成盐易溶出,止痛力增强,故醋制延胡索入汤剂正确。…
  10. A 知识点:胃脘痛用药的配伍禁忌。苦寒败胃之品易加重胃部不适,应优先核查。B、C、D虽可影响,但非首要因素,属干扰性细节。
  11. B 知识点为外敷中药的防护用药。凡士林为惰性基质,涂于皮肤可形成隔离层,减少药物对皮肤的直接刺激。减缓透皮吸收虽可能发生但非…
  12. B 知识点为疗效不佳时的处理原则。症状缓解不明显应重新评估病情、调整方案。继续原方案不加评估属盲目坚持;加大强度至难以忍受超…
  13. A 知识点:清热方多苦寒,过量易伤中阳,见腹痛便溏喜温喜按。正确项“苦寒清降太过”符合。错误项“辛温发散太过”见汗多恶风;错…
  14. A 知识点为胃痛的辨证配穴。脾胃虚寒之胃痛治以温中健脾,中脘、足三里配脾俞、胃俞能温补脾胃。太冲、行间偏于疏肝泄热;曲池、内…
  15. B 知识点为化脓灸灸疮的护理。化脓灸本即要求化脓,护理关键在于保持清洁、定期换药以促其正常化脓愈合。酒精刺激疮面不利愈合;抗…
  16. A 麻黄发汗力强,脾胃虚弱或体虚者慎用,以免耗气伤正。荆芥、防风、紫苏发汗力较缓,相对平和,故不选。
  17. B 知识点:外用药过敏或刺激反应的处理。出现红肿水疱瘙痒加重提示药物过敏或刺激反应,应立即停用并清洗局部,必要时就医。视为排…
  18. A 知识点为乌头碱中毒的识别与处置。口舌麻木心悸为中毒表现,应立即停服、送医并保留药渣供鉴定,故正确。继续服用加甘草不能消除…
  19. C 知识点为灸疮小水疱的处理。小水疱皮薄未破者,只需保持清洁、避免摩擦,任其自然吸收即可。刺破水疱易致感染;龙胆紫现已不推荐…
  20. A 知识点:中药外敷的用药部位安全。外敷应避开破损皮肤,防止刺激与感染,故A正确。B项在擦伤处敷药易致刺激感染;C项破损处加…
  21. A 知识点:隔姜灸生姜切片厚度。正确项0.2~0.3厘米为教材常用厚度,过厚热力不易透达,过薄易烫伤。0.4~0.6厘米偏厚…
  22. A、D 知识点:拔罐操作安全。肌肉丰厚处适宜拔罐;留罐10~15分钟为常规。拔罐后立即洗澡易受寒;罐口破损易划伤皮肤;水泡小者自…
  23. A 知识点:血热出血证的用药。生地黄甘寒,功能清热凉血、养阴生津,主治热入营血、血热出血,故正确。艾叶温经止血,主治虚寒性出…
  24. A 知识点:皮肤针操作手法。正确项对:以腕部弹刺、频率均匀为要,刺激量可控。错误项:肘部重叩易致过度损伤;斜刺深层非皮肤针用…
  25. A 知识点:理中丸方解。干姜为君,温中散寒、回阳通脉,针对脾胃虚寒。温肾助阳纳气平喘为附子、肉桂、蛤蚧类作用;温经止血温中止…
  26. A 知识点:细辛的毒性反应。细辛含黄樟醚,用量过大或煎煮不足可致口舌麻木、恶心等;与甘草拮抗、温度不适、产地差异均不能解释该…
  27. A 知识点为放血疗法常用穴位。少商为手太阴肺经井穴,点刺放血可清肺利咽,主治咽喉肿痛,故正确。足三里为胃经合穴,多用于脾胃病…
  28. A 知识点为针刺后血肿的处理原则。正确项:先冷敷使血管收缩止血,再热敷促进吸收。错误项:立即热敷会加重出血;用力按揉加重出血…
  29. B 知识点为甘草不良反应成分。甘草次酸可促进水钠潴留、排钾,导致水肿和血压升高,故正确项为甘草次酸。甘草酸需水解为甘草次酸后…
  30. C 知识点为穴位注射的回抽与安全操作。回抽见血说明针尖刺入血管,应退针少许再回抽,无血方可推药。快速推注药液入血管可致栓塞或…