执业医师 练习卷

执业医师、执业助理医师 | 15 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外按压时,按压与人工呼吸的比例应为

  1. A. 15:2
  2. B. 30:2
  3. C. 5:1
  4. D. 10:1

2男,65岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,最可能受累的冠状动脉是

  1. A. 右冠状动脉
  2. B. 左前降支
  3. C. 左回旋支
  4. D. 左主干

3成人心房颤动患者拟行药物复律,若心律失常持续时间超过48小时且未抗凝,复律前应完成的是

  1. A. 经食管超声心动图排除心房血栓后再复律
  2. B. 直接静脉推注胺碘酮后立即复律
  3. C. 口服阿司匹林3天后复律
  4. D. 先给予地高辛控制心室率后复律

4成人胸外心脏按压时,按压深度与频率的正确组合是

  1. A. 按压深度5~6cm,频率100~120次/分
  2. B. 按压深度3~4cm,频率80~100次/分
  3. C. 按压深度5~6cm,频率60~80次/分
  4. D. 按压深度4~5cm,频率100~120次/分

5患者女,32岁,甲状腺功能亢进症,拟行甲状腺次全切除术,术前准备中能抑制外周T4转化为T3的药物是

  1. A. 丙硫氧嘧啶
  2. B. 甲巯咪唑
  3. C. 普萘洛尔
  4. D. 复方碘溶液

6患者男,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,血压85/55mmHg,最恰当的初始处理是

  1. A. 立即静脉推注呋塞米利尿
  2. B. 立即嚼服阿司匹林并启动再灌注治疗
  3. C. 立即静脉滴注硝酸甘油降压
  4. D. 立即静脉推注美托洛尔控制心率

7患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,动脉血气分析示pH 7.32,PaCO2 68mmHg,PaO2 52mmHg,HCO3- 28mmol/L,此时氧疗应采用的吸氧浓度是

  1. A. 25%至29%
  2. B. 35%至40%
  3. C. 45%至50%
  4. D. 55%至60%

8婴幼儿腹泻伴中度脱水时,静脉补液第一阶段应选用的液体是

  1. A. 2:1等张含钠液
  2. B. 1/2张含钠液
  3. C. 1/3张含钠液
  4. D. 5%葡萄糖注射液

9患者空腹血糖7.8mmol/L,OGTT2小时血糖12.6mmol/L,无多饮多尿等症状,判断其糖代谢状态应依据的检查是

  1. A. 重复一次OGTT确认结果
  2. B. 立即开始口服降糖药治疗
  3. C. 检测糖化血红蛋白即可确诊
  4. D. 按空腹血糖受损进行饮食控制

10患者因高热就诊,医嘱予物理降温,下列做法正确的是

  1. A. 胸前区、腹部、足底放置冰袋
  2. B. 枕后、耳廓放置冰袋
  3. C. 腋窝、腹股沟放置冰袋
  4. D. 阴囊部位放置冰袋

11患者男,58岁,突发胸痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,血压85/55mmHg,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,此时最恰当的初始处理是

  1. A. 立即静脉推注呋塞米利尿
  2. B. 立即舌下含服硝酸甘油
  3. C. 限制补液并给予多巴胺
  4. D. 谨慎补充生理盐水并准备再灌注

12判断成人突然倒地者是否发生心搏骤停,最应优先评估的是

  1. A. 测量血压是否低于90mmHg
  2. B. 观察有无正常呼吸并触摸颈动脉搏动
  3. C. 检查双侧瞳孔是否等大等圆
  4. D. 询问家属患者既往有无心脏病史

13成人高血压患者合并糖尿病,血压控制目标通常是

  1. A. 低于130/80mmHg
  2. B. 低于140/90mmHg
  3. C. 低于150/90mmHg
  4. D. 低于160/100mmHg

14患者因急性有机磷农药中毒就诊,出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肺部湿啰音,首选的解毒药物是

  1. A. 阿托品
  2. B. 解磷定
  3. C. 亚甲蓝
  4. D. 纳洛酮

15患者静脉输注青霉素后5分钟出现面色苍白、血压下降、喉头水肿,首选的抢救药物是

  1. A. 肌内注射肾上腺素
  2. B. 静脉推注地塞米松
  3. C. 静脉滴注葡萄糖酸钙
  4. D. 肌内注射苯海拉明

参考答案

  1. B 知识点为成人基础生命支持的通气按压比。现行规范为胸外按压30次后给予人工呼吸2次,故30:2正确。15:2是双人婴儿/儿…
  2. A Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁导联,下壁心肌梗死多由右冠状动脉闭塞引起。左前降支闭塞多导致前壁梗死(V1~V4导联);左回旋支闭塞…
  3. A 知识点为房颤复律前血栓风险评估。正确项对:房颤超过48小时未规范抗凝者,复律前应经食管超声排除心房血栓,或规范抗凝3周后…
  4. A 知识点为高质量心肺复苏的按压参数。成人按压深度需达5~6cm、频率100~120次/分才能产生有效心排血量,故A正确;B…
  5. A 知识点为甲亢术前药物准备机制。丙硫氧嘧啶除抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周T4向T3转化,故正确。甲巯咪唑仅抑制合成,…
  6. B 知识点:急性ST段抬高型心肌梗死(下壁)的初始处理。正确项:下壁心梗伴低血压,应尽早嚼服阿司匹林抗血小板并启动再灌注(溶…
  7. A 知识点为COPD伴II型呼吸衰竭的氧疗原则。该患者为II型呼吸衰竭,应持续低流量低浓度吸氧,吸氧浓度25%至29%;35…
  8. A 知识点为婴幼儿腹泻脱水补液原则。正确项对在:中度以上脱水第一阶段需快速扩容,选用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.…
  9. A 知识点为糖尿病诊断标准。无典型症状者需非同日重复检测确认,OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L已达糖尿病诊断切点,但…
  10. C 知识点为冷疗的禁忌部位。正确项:腋窝、腹股沟为大血管浅表处,适合放置冰袋降温。错误项:胸前区可致心率减慢、心律失常,腹部…
  11. D 知识点:急性下壁心肌梗死常合并右室梗死,表现为低血压、颈静脉充盈而肺部清晰。右室梗死时右心前负荷依赖,需谨慎补液并尽早再…
  12. B 知识点:心搏骤停的快速判断。正确项观察呼吸并触摸颈动脉搏动可在数秒内判断循环是否停止。测血压耗时且休克不等于骤停;查瞳孔…
  13. A 知识点为高血压合并糖尿病的降压目标。正确项低于130/80mmHg符合指南推荐;140/90mmHg为一般高血压目标;1…
  14. A 知识点为有机磷中毒解毒。毒蕈碱样症状明显时应首选阿托品拮抗;解磷定为胆碱酯酶复能剂,需与阿托品联用但非针对毒蕈碱样症状的…
  15. A 知识点为过敏性休克急救。过敏性休克首选肾上腺素肌内注射,可收缩血管、兴奋心脏并抑制介质释放,故肌内注射肾上腺素正确;地塞…