执业医师 练习卷

1成人胸外按压时，按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

2张力性气胸现场急救最紧急的处理是

1. A. 加压包扎胸壁伤口
2. B. 粗针头穿刺胸腔排气
3. C. 立即行气管插管
4. D. 给予高流量吸氧观察

3患者男性，45岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近期出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能缺乏的维生素是

1. A. 维生素B1
2. B. 维生素B12
3. C. 维生素C
4. D. 维生素K

4关于心肺复苏中电除颤的注意事项，下列叙述正确的有（多选）

1. A. 除颤前应确保所有人离开患者
2. B. 除颤电极板应涂导电糊或使用导电垫
3. C. 除颤后应立即继续胸外按压
4. D. 除颤时可将电极板放在患者衣服上
5. E. 除颤能量成人单相波推荐360J

5婴幼儿腹泻中度脱水，累计损失量约为体重的5%~10%，静脉补液时首批液体应选择的液体张力是

1. A. 1/2张含钠液
2. B. 1/5张含钠液
3. C. 2/3张含钠液
4. D. 等张含钠液

6患者静脉输注青霉素后10分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，此时首选的抢救药物及给药途径是

1. A. 地塞米松静脉推注
2. B. 肾上腺素肌肉注射
3. C. 异丙嗪肌肉注射
4. D. 葡萄糖酸钙静脉推注

7患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖显著升高，补液后开始小剂量胰岛素静脉滴注，治疗中需重点监测的指标是

1. A. 血钾
2. B. 血钠
3. C. 血钙
4. D. 血镁

8急性有机磷农药中毒患者经阿托品治疗后出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率130次/分，此时最恰当的处理是

1. A. 减少或停用阿托品并继续观察
2. B. 继续加大阿托品剂量至瞳孔缩小
3. C. 立即静脉注射毛果芸香碱对抗
4. D. 改用新斯的明拮抗阿托品作用

9患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析pH 7.28、PaCO₂ 78mmHg、PaO₂ 50mmHg，给予鼻导管吸氧后PaO₂升至80mmHg，患者随即嗜睡、呼之不应，下一步最恰当的处理是

1. A. 继续当前氧流量并观察
2. B. 加大氧流量至面罩给氧
3. C. 降低吸氧浓度并准备无创通气
4. D. 立即静推碳酸氢钠纠正酸中毒

10患者男，70岁，因急性脑梗死入院，发病4.5小时内且无禁忌，拟行静脉溶栓，用药前血压为185/110mmHg，正确的处置是

1. A. 立即静脉溶栓，溶栓后再逐步降压
2. B. 先将血压降至180/105mmHg以下再溶栓
3. C. 先将血压降至140/90mmHg以下再溶栓
4. D. 暂不溶栓，仅给予抗血小板治疗

11成人胸外心脏按压时，按压深度与频率的正确组合是

1. A. 按压深度5～6cm，频率100～120次/分
2. B. 按压深度3～4cm，频率80～100次/分
3. C. 按压深度5～6cm，频率60～80次/分
4. D. 按压深度4～5cm，频率100～120次/分

12儿童口服补液盐用于轻中度脱水时，正确的补液原则是

1. A. 少量多次口服，累计损失量4小时内补完
2. B. 一次性大量口服，2小时内补完
3. C. 仅补维持量，不补累计损失量
4. D. 用含糖饮料替代口服补液盐

13成人静脉输注普通胰岛素时，为减少胰岛素被输液管路吸附，临床常用的做法是

1. A. 用生理盐水冲洗管路后直接输注
2. B. 在输液袋中加入适量白蛋白
3. C. 输注前用含胰岛素溶液预充管路
4. D. 将胰岛素加入全血中输注

14患者因外伤致开放性骨折，现场止血带使用后，每隔多久应放松一次

1. A. 每隔10至15分钟
2. B. 每隔30至60分钟
3. C. 每隔2至3小时
4. D. 每隔4至6小时

15患者男，65岁，突发左侧肢体无力3小时，头颅CT未见出血，拟行静脉溶栓，溶栓前血压应控制在

1. A. 收缩压<180mmHg且舒张压<100mmHg
2. B. 收缩压<200mmHg且舒张压<110mmHg
3. C. 收缩压<160mmHg且舒张压<90mmHg
4. D. 收缩压<140mmHg且舒张压<80mmHg

16患者男，50岁，诊断为2型糖尿病，BMI 28kg/m²，HbA1c 7.8%，无禁忌证，首选的口服降糖药是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列本脲
3. C. 阿卡波糖
4. D. 吡格列酮

17男，58岁，确诊2型糖尿病6年，长期口服二甲双胍，近日因拟行增强CT检查，护士询问碘对比剂使用前是否需停用二甲双胍，按照规范做法应

1. A. 检查前48小时停用二甲双胍，检查后48小时复查肾功能正常再恢复
2. B. 检查当日晨起停用二甲双胍，检查结束后当晚即可恢复服用
3. C. 检查前不需停用二甲双胍，检查后多饮水即可继续服用
4. D. 检查前24小时停用二甲双胍，检查后无需复查肾功能直接恢复

18患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），突发持续性右上腹疼痛伴恶心呕吐，最应考虑的诊断是

1. A. 急性胆囊炎
2. B. HELLP综合征
3. C. 急性胰腺炎
4. D. 妊娠期急性脂肪肝

19成人突发心脏骤停现场，单人施救者完成首次胸外按压与人工呼吸后，下一步最适宜的处置是

1. A. 立即除颤一次后继续按压
2. B. 持续按压两分钟再评估心律
3. C. 先建立静脉通路再评估心律
4. D. 先气管插管再评估心律

20患者女性，25岁，因发热、咽痛自服阿莫西林后出现全身风团伴呼吸困难，血压80/50mmHg，首选急救药物是

1. A. 地塞米松静脉推注
2. B. 肾上腺素肌内注射
3. C. 异丙嗪肌内注射
4. D. 葡萄糖酸钙静脉推注

21患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析示pH 7.32，PaCO2 68mmHg，PaO2 52mmHg，HCO3- 28mmol/L，此时氧疗应采用的吸氧浓度是

1. A. 25%至29%
2. B. 35%至40%
3. C. 45%至50%
4. D. 55%至60%

22患者男，50岁，因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃及阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗后，出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、心率120次/分、肺部啰音消失，此时阿托品的使用原则包括（多选）

1. A. 达到阿托品化后应减量维持
2. B. 阿托品化后应立即停药
3. C. 胆碱酯酶复能剂应早期使用
4. D. 阿托品化后应继续原剂量

23患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，主诉头痛、视物模糊，首选的治疗药物是

1. A. 硫酸镁
2. B. 硝苯地平
3. C. 地西泮
4. D. 呋塞米

24患者女，28岁，甲状腺功能亢进症，心率120次/分，首选控制心率的药物是

1. A. 普萘洛尔
2. B. 地高辛
3. C. 维拉帕米
4. D. 胺碘酮

25患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.28，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 50mmHg。给予低流量吸氧后PaO₂升至68mmHg，患者嗜睡加重。最可能的原因是

1. A. 吸氧解除了低氧对呼吸中枢的驱动使通气进一步下降
2. B. 吸氧导致肺内分流率显著增加从而加重高碳酸血症
3. C. 低流量吸氧不足以纠正组织缺氧引起意识障碍
4. D. PaO₂升至68mmHg已属过度氧疗导致氧中毒

26疑似急性ST段抬高型心肌梗死患者首诊于无PCI能力的基层医院，发病2小时且无溶栓禁忌，最恰当的再灌注策略是

1. A. 立即转诊至上级医院行直接PCI
2. B. 就地给予静脉溶栓后评估是否转诊
3. C. 等待心肌酶结果回报后再决定
4. D. 先口服硝酸酯类药物观察胸痛变化

27成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

28患者突发一侧肢体无力伴言语不清2小时入院，头颅CT未见出血，拟行静脉溶栓前必须排除的禁忌证是

1. A. 血压185/105mmHg
2. B. 血小板计数120×10⁹/L
3. C. 近期有活动性消化道出血
4. D. 血糖7.2mmol/L

29成人胸外心脏按压时，为避免按压中断影响冠脉灌注，单人施救者完成30次按压后开放气道并给予人工呼吸，其按压与通气比应为

1. A. 30:2
2. B. 15:2
3. C. 10:2
4. D. 5:1

30成人心脏骤停患者接受胸外按压时，按压深度的推荐范围是

1. A. 约3厘米
2. B. 约4厘米
3. C. 约5至6厘米
4. D. 约7至8厘米

31患者因高热就诊，医嘱予物理降温，下列做法正确的是

1. A. 胸前区、腹部、足底放置冰袋
2. B. 枕后、耳廓放置冰袋
3. C. 腋窝、腹股沟放置冰袋
4. D. 阴囊部位放置冰袋

32新生儿出生后1分钟评估心率90次/分、呼吸不规则、肌张力差、刺激有皱眉、肤色躯干红四肢青紫，其Apgar评分及初步处理是

1. A. 5分，需立即清理气道并给予正压通气
2. B. 7分，仅需保暖和观察
3. C. 8分，擦干后送母婴同室
4. D. 3分，立即胸外按压并给肾上腺素

33成人心肺复苏时，单人施救者胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 30:2
2. B. 15:2
3. C. 5:1
4. D. 10:2

34关于儿童口服补液盐的使用，正确的是

1. A. 少量多次喂服
2. B. 一次性大量喂服
3. C. 用果汁稀释后喂服
4. D. 用牛奶冲调后喂服

35关于儿童生长发育规律，下列描述正确的是

1. A. 出生时头围约34cm
2. B. 1岁时体重约为出生体重的2倍
3. C. 2岁时身长约为出生身长的3倍
4. D. 前囟最迟于6个月闭合

36成人单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15比2
2. B. 30比2
3. C. 5比1
4. D. 10比1

37成人心肺复苏中，肾上腺素静脉推注的标准剂量是

1. A. 0.1mg
2. B. 0.5mg
3. C. 1mg
4. D. 3mg

38成人气道异物完全梗阻、患者尚能用力咳嗽时，正确的处置是

1. A. 立即行腹部冲击法
2. B. 鼓励其继续用力咳嗽
3. C. 立即用手指掏挖咽喉
4. D. 立即给予背部拍击加冲击

39成人院外心搏骤停患者，现场仅一名施救者且无AED，完成5个循环心肺复苏后最恰当的做法是

1. A. 继续不间断胸外按压直至急救人员到达
2. B. 中断按压检查脉搏和呼吸后再决定
3. C. 立即停止按压并等待专业救援
4. D. 每2分钟轮换施救者以保持按压质量

40关于心肺复苏中肾上腺素的使用，下列描述正确的是

1. A. 成人每3~5分钟静脉推注1mg
2. B. 成人首剂应给予3mg静脉推注
3. C. 仅在除颤成功后使用肾上腺素
4. D. 儿童剂量与成人相同均为1mg

41成人高血压患者合并糖尿病，血压控制目标通常是

1. A. 低于130/80mmHg
2. B. 低于140/90mmHg
3. C. 低于150/90mmHg
4. D. 低于160/100mmHg

42患者女，45岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素合成
2. B. 减少甲状腺腺体血流
3. C. 阻断促甲状腺激素受体
4. D. 降低基础代谢率

43关于新生儿生理性黄疸的特点，下列正确的是

1. A. 生后24小时内出现
2. B. 足月儿黄疸持续超过4周
3. C. 一般情况良好，足月儿2周内消退
4. D. 血清结合胆红素明显升高

44患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动，首选的处理是

1. A. 立即静脉推注胺碘酮
2. B. 立即行非同步电除颤
3. C. 立即行同步电复律
4. D. 立即静脉推注肾上腺素

45患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗4周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10^9/L，中性粒细胞0.6×10^9/L，下一步最恰当的处置是

1. A. 继续甲巯咪唑并加用广谱抗生素
2. B. 立即停用甲巯咪唑并请血液科会诊
3. C. 将甲巯咪唑减量后观察血象变化
4. D. 改用丙硫氧嘧啶继续抗甲状腺治疗

46患者男，50岁，因社区获得性肺炎住院，痰培养示肺炎链球菌，对青霉素敏感，既往有青霉素过敏性休克史，最恰当的抗感染选择是

1. A. 青霉素G
2. B. 阿莫西林
3. C. 头孢曲松
4. D. 莫西沙星

47患者女，55岁，绝经后阴道不规则流血3个月，妇科检查宫颈光滑，子宫稍大，分段诊刮病理示子宫内膜腺癌，该患者最可能的转移途径是

1. A. 淋巴转移和血行转移
2. B. 直接蔓延和腹腔种植
3. C. 血行转移为主
4. D. 淋巴转移为主

48对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗时，正确的给氧方式是

1. A. 低流量持续吸氧
2. B. 高流量间断吸氧
3. C. 纯氧面罩吸入
4. D. 高流量持续吸氧

49患者因严重感染使用庆大霉素后出现少尿、血肌酐升高，考虑药物性肾损伤，其典型损伤部位是

1. A. 肾近曲小管
2. B. 肾小球滤过膜
3. C. 肾远曲小管
4. D. 肾集合管

50患者因腹泻就诊，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，皮肤弹性差，首选的补液种类是

1. A. 5%葡萄糖注射液
2. B. 0.9%氯化钠注射液
3. C. 10%葡萄糖注射液
4. D. 5%碳酸氢钠注射液