执业医师 练习卷

1成人胸外按压时，按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

2怀疑患者发生急性心肌梗死而胸痛持续时，院前急救中应给予的处置是

1. A. 立即口服硝酸甘油并步行送医
2. B. 嚼服阿司匹林并静卧等待转运
3. C. 肌注哌替啶后自行驾车就诊
4. D. 口服速效救心丸并继续活动

3张力性气胸现场急救最紧急的处理是

1. A. 加压包扎胸壁伤口
2. B. 粗针头穿刺胸腔排气
3. C. 立即行气管插管
4. D. 给予高流量吸氧观察

4成人胸外心脏按压时，按压与通气的比例（单人施救）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

5患者男性，45岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近期出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能缺乏的维生素是

1. A. 维生素B1
2. B. 维生素B12
3. C. 维生素C
4. D. 维生素K

6关于糖尿病酮症酸中毒的补液治疗，首选液体是

1. A. 0.9%氯化钠溶液
2. B. 5%葡萄糖溶液
3. C. 5%碳酸氢钠溶液
4. D. 10%葡萄糖溶液

7关于心肺复苏中电除颤的注意事项，下列叙述正确的有（多选）

1. A. 除颤前应确保所有人离开患者
2. B. 除颤电极板应涂导电糊或使用导电垫
3. C. 除颤后应立即继续胸外按压
4. D. 除颤时可将电极板放在患者衣服上
5. E. 除颤能量成人单相波推荐360J

82型糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c 7.6%，无明显肝肾功能异常，首选的口服降糖药物是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列本脲
3. C. 阿卡波糖
4. D. 吡格列酮

9婴幼儿腹泻中度脱水，累计损失量约为体重的5%~10%，静脉补液时首批液体应选择的液体张力是

1. A. 1/2张含钠液
2. B. 1/5张含钠液
3. C. 2/3张含钠液
4. D. 等张含钠液

10患者突发一侧肢体无力伴言语不清，发病2小时内到院，头颅CT未见出血，无溶栓禁忌，最恰当的处理是

1. A. 静脉给予阿替普酶溶栓
2. B. 立即给予阿司匹林口服
3. C. 静脉滴注甘露醇降颅压
4. D. 立即行去骨瓣减压术

11患者静脉输注青霉素后10分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，此时首选的抢救药物及给药途径是

1. A. 地塞米松静脉推注
2. B. 肾上腺素肌肉注射
3. C. 异丙嗪肌肉注射
4. D. 葡萄糖酸钙静脉推注

12患者因大咯血就诊，突然出现咯血中断、表情恐怖、双手乱抓，此时最恰当的紧急处理是

1. A. 立即取头低足高位并拍背
2. B. 立即取患侧卧位并高流量吸氧
3. C. 立即行气管插管机械通气
4. D. 立即静脉推注垂体后叶素

13患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖显著升高，补液后开始小剂量胰岛素静脉滴注，治疗中需重点监测的指标是

1. A. 血钾
2. B. 血钠
3. C. 血钙
4. D. 血镁

14患者输血开始15分钟后出现寒战、高热、腰背痛、酱油色尿，应立即采取的措施是

1. A. 停止输血并维持静脉通路，保留血袋送检
2. B. 减慢输血速度并给予退热药物观察
3. C. 更换输血器后继续输注同一袋血
4. D. 立即静脉推注呋塞米以保护肾功能

15急性有机磷农药中毒患者经阿托品治疗后出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率130次/分，此时最恰当的处理是

1. A. 减少或停用阿托品并继续观察
2. B. 继续加大阿托品剂量至瞳孔缩小
3. C. 立即静脉注射毛果芸香碱对抗
4. D. 改用新斯的明拮抗阿托品作用

16患者男，60岁，慢性肾病4期，血钾6.8mmol/L，心电图出现高尖T波，最应立即给予的是

1. A. 静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜
2. B. 静脉注射呋塞米促进钾排泄
3. C. 口服聚苯乙烯磺酸钙降钾
4. D. 静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

17患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析pH 7.28、PaCO₂ 78mmHg、PaO₂ 50mmHg，给予鼻导管吸氧后PaO₂升至80mmHg，患者随即嗜睡、呼之不应，下一步最恰当的处理是

1. A. 继续当前氧流量并观察
2. B. 加大氧流量至面罩给氧
3. C. 降低吸氧浓度并准备无创通气
4. D. 立即静推碳酸氢钠纠正酸中毒

18患者女，32岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术，术前使用碘剂的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素合成以减少循环中甲状腺激素
2. B. 使甲状腺腺体缩小变硬、减少术中出血
3. C. 阻断外周T4向T3转化以迅速控制症状
4. D. 抑制促甲状腺激素释放激素以降低基础代谢率

19患者男，70岁，因急性脑梗死入院，发病4.5小时内且无禁忌，拟行静脉溶栓，用药前血压为185/110mmHg，正确的处置是

1. A. 立即静脉溶栓，溶栓后再逐步降压
2. B. 先将血压降至180/105mmHg以下再溶栓
3. C. 先将血压降至140/90mmHg以下再溶栓
4. D. 暂不溶栓，仅给予抗血小板治疗

20患者男，65岁，因2型糖尿病合并慢性肾脏病，eGFR 25ml/min/1.73m²，拟选择降糖药物，下列最需要避免使用的是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列喹酮
3. C. 利格列汀
4. D. 胰岛素

21成人胸外心脏按压时，按压深度与频率的正确组合是

1. A. 按压深度5～6cm，频率100～120次/分
2. B. 按压深度3～4cm，频率80～100次/分
3. C. 按压深度5～6cm，频率60～80次/分
4. D. 按压深度4～5cm，频率100～120次/分

222型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为

1. A. 4.4～7.0mmol/L
2. B. 3.0～5.0mmol/L
3. C. 7.8～10.0mmol/L
4. D. 10.0～11.1mmol/L

23儿童口服补液盐用于轻中度脱水时，正确的补液原则是

1. A. 少量多次口服，累计损失量4小时内补完
2. B. 一次性大量口服，2小时内补完
3. C. 仅补维持量，不补累计损失量
4. D. 用含糖饮料替代口服补液盐

24关于成人高血压患者生活方式干预，下列做法正确的有（多选）

1. A. 减少钠盐摄入，每日食盐不超过5g
2. B. 增加富含钾的新鲜蔬菜和水果
3. C. 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动
4. D. 血压正常后即可自行停用降压药
5. E. 长期大量饮酒以扩张血管降压

25成人静脉输注普通胰岛素时，为减少胰岛素被输液管路吸附，临床常用的做法是

1. A. 用生理盐水冲洗管路后直接输注
2. B. 在输液袋中加入适量白蛋白
3. C. 输注前用含胰岛素溶液预充管路
4. D. 将胰岛素加入全血中输注

26慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，给氧时通常将动脉血氧分压维持在

1. A. 40至50毫米汞柱
2. B. 50至60毫米汞柱
3. C. 60至70毫米汞柱
4. D. 80至100毫米汞柱

27患者因外伤致开放性骨折，现场止血带使用后，每隔多久应放松一次

1. A. 每隔10至15分钟
2. B. 每隔30至60分钟
3. C. 每隔2至3小时
4. D. 每隔4至6小时

28患者男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温升高达39℃，伴右下腹压痛及反跳痛，最可能的并发症是

1. A. 切口感染
2. B. 腹腔脓肿
3. C. 粘连性肠梗阻
4. D. 门静脉炎

29患者男，65岁，突发左侧肢体无力3小时，头颅CT未见出血，拟行静脉溶栓，溶栓前血压应控制在

1. A. 收缩压<180mmHg且舒张压<100mmHg
2. B. 收缩压<200mmHg且舒张压<110mmHg
3. C. 收缩压<160mmHg且舒张压<90mmHg
4. D. 收缩压<140mmHg且舒张压<80mmHg

30患者女，25岁，因车祸致脾破裂行脾切除术，术后第5天出现高热、寒战，血涂片见中性粒细胞内革兰阳性球菌，最可能的病原体是

1. A. 肺炎链球菌
2. B. 大肠埃希菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 金黄色葡萄球菌

31患者男，50岁，诊断为2型糖尿病，BMI 28kg/m²，HbA1c 7.8%，无禁忌证，首选的口服降糖药是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列本脲
3. C. 阿卡波糖
4. D. 吡格列酮

32患儿男，2岁，体重12kg，因腹泻中度脱水，拟用口服补液盐Ⅲ，第一小时补液量应为

1. A. 120ml
2. B. 60ml
3. C. 240ml
4. D. 360ml

33男，58岁，确诊2型糖尿病6年，长期口服二甲双胍，近日因拟行增强CT检查，护士询问碘对比剂使用前是否需停用二甲双胍，按照规范做法应

1. A. 检查前48小时停用二甲双胍，检查后48小时复查肾功能正常再恢复
2. B. 检查当日晨起停用二甲双胍，检查结束后当晚即可恢复服用
3. C. 检查前不需停用二甲双胍，检查后多饮水即可继续服用
4. D. 检查前24小时停用二甲双胍，检查后无需复查肾功能直接恢复

34一名高血压病患者服用氨氯地平5mg每日一次，2周后双下肢出现可凹性水肿，血压已达标，下一步处置最恰当的是（多选）

1. A. 继续氨氯地平并加用小剂量噻嗪类利尿剂
2. B. 停用氨氯地平换用缬沙坦或培哚普利
3. C. 将氨氯地平减为2.5mg每日一次并观察水肿变化
4. D. 加用呋塞米20mg每日一次以消除水肿

35患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），突发持续性右上腹疼痛伴恶心呕吐，最应考虑的诊断是

1. A. 急性胆囊炎
2. B. HELLP综合征
3. C. 急性胰腺炎
4. D. 妊娠期急性脂肪肝

36下列关于结核菌素试验（PPD试验）结果的判读，正确的是

1. A. 硬结直径≥5mm为阳性
2. B. 硬结直径≥10mm为阳性
3. C. 硬结直径≥15mm为阳性
4. D. 硬结直径≥20mm为阳性

37成人突发心脏骤停现场，单人施救者完成首次胸外按压与人工呼吸后，下一步最适宜的处置是

1. A. 立即除颤一次后继续按压
2. B. 持续按压两分钟再评估心律
3. C. 先建立静脉通路再评估心律
4. D. 先气管插管再评估心律

38患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.28，PaCO2 70mmHg，PaO2 50mmHg，最适宜的氧疗方式是

1. A. 高浓度面罩吸氧
2. B. 低流量持续鼻导管吸氧
3. C. 无创正压通气
4. D. 高压氧舱治疗

39患者女性，25岁，因发热、咽痛自服阿莫西林后出现全身风团伴呼吸困难，血压80/50mmHg，首选急救药物是

1. A. 地塞米松静脉推注
2. B. 肾上腺素肌内注射
3. C. 异丙嗪肌内注射
4. D. 葡萄糖酸钙静脉推注

40患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前准备中能有效抑制甲状腺激素合成并减少甲状腺血流的是

1. A. 丙硫氧嘧啶加碘剂
2. B. 普萘洛尔加碘剂
3. C. 左甲状腺素加碘剂
4. D. 甲巯咪唑加糖皮质激素

41患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析示pH 7.32，PaCO2 68mmHg，PaO2 52mmHg，HCO3- 28mmol/L，此时氧疗应采用的吸氧浓度是

1. A. 25%至29%
2. B. 35%至40%
3. C. 45%至50%
4. D. 55%至60%

42患者男，55岁，因消化性溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热、腹痛、腹胀，腹腔引流管引出浑浊液体，最可能的并发症是

1. A. 十二指肠残端破裂
2. B. 吻合口梗阻
3. C. 倾倒综合征
4. D. 碱性反流性胃炎

43患者男，50岁，因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃及阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗后，出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、心率120次/分、肺部啰音消失，此时阿托品的使用原则包括（多选）

1. A. 达到阿托品化后应减量维持
2. B. 阿托品化后应立即停药
3. C. 胆碱酯酶复能剂应早期使用
4. D. 阿托品化后应继续原剂量

442型糖尿病患者使用二甲双胍前必须评估的指标是

1. A. 血清淀粉酶
2. B. 肾小球滤过率
3. C. 血清尿酸
4. D. 血浆皮质醇

45患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，主诉头痛、视物模糊，首选的治疗药物是

1. A. 硫酸镁
2. B. 硝苯地平
3. C. 地西泮
4. D. 呋塞米

46患者男，55岁，突发上腹剧痛，查体腹肌紧张、板状腹，肝浊音界消失，最可能的诊断是

1. A. 急性胰腺炎
2. B. 消化性溃疡穿孔
3. C. 急性胆囊炎
4. D. 肠系膜动脉栓塞

47患者女，28岁，甲状腺功能亢进症，心率120次/分，首选控制心率的药物是

1. A. 普萘洛尔
2. B. 地高辛
3. C. 维拉帕米
4. D. 胺碘酮

48某医院产房一名护士在为一例乙肝表面抗原阳性产妇接生时，不慎被缝合针刺伤手指，皮肤有破损出血，正确的处置流程是

1. A. 立即从近心端向远心端挤出血液并用流动水冲洗后消毒并报告
2. B. 立即用碘伏消毒后包扎并等待产妇乙肝病毒载量结果再决定
3. C. 立即口服抗病毒药物并注射乙肝疫苗加强针
4. D. 立即挤压伤口并涂抹抗生素软膏后继续工作

49患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.28，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 50mmHg。给予低流量吸氧后PaO₂升至68mmHg，患者嗜睡加重。最可能的原因是

1. A. 吸氧解除了低氧对呼吸中枢的驱动使通气进一步下降
2. B. 吸氧导致肺内分流率显著增加从而加重高碳酸血症
3. C. 低流量吸氧不足以纠正组织缺氧引起意识障碍
4. D. PaO₂升至68mmHg已属过度氧疗导致氧中毒

50患者男，50岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，血压85/55mmHg，颈静脉充盈，双肺清。最可能合并的是

1. A. 右心室梗死
2. B. 急性左心衰竭
3. C. 心脏压塞
4. D. 主动脉夹层

51疑似急性ST段抬高型心肌梗死患者首诊于无PCI能力的基层医院，发病2小时且无溶栓禁忌，最恰当的再灌注策略是

1. A. 立即转诊至上级医院行直接PCI
2. B. 就地给予静脉溶栓后评估是否转诊
3. C. 等待心肌酶结果回报后再决定
4. D. 先口服硝酸酯类药物观察胸痛变化

52成人插胃管时，测量胃管插入长度的正确方法是

1. A. 从鼻尖至剑突的距离
2. B. 从鼻尖经耳垂至剑突的距离
3. C. 从眉心至脐的距离
4. D. 从口角至胸骨角的距离

53成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

54患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温升高至38.5℃、切口红肿压痛并有少量脓性渗出，此时最恰当的处理是

1. A. 立即拆除全部缝线敞开引流
2. B. 局部热敷并继续观察体温变化
3. C. 拆开红肿处缝线引流并留取分泌物培养
4. D. 加用口服抗生素并延长住院观察

55患者突发一侧肢体无力伴言语不清2小时入院，头颅CT未见出血，拟行静脉溶栓前必须排除的禁忌证是

1. A. 血压185/105mmHg
2. B. 血小板计数120×10⁹/L
3. C. 近期有活动性消化道出血
4. D. 血糖7.2mmol/L

56患者确诊为2型糖尿病，HbA1c 8.5%，无明显并发症，首选的治疗药物是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列本脲
3. C. 胰岛素
4. D. 阿卡波糖

57成人胸外心脏按压时，为避免按压中断影响冠脉灌注，单人施救者完成30次按压后开放气道并给予人工呼吸，其按压与通气比应为

1. A. 30:2
2. B. 15:2
3. C. 10:2
4. D. 5:1

58患者女性，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，诊断为子痫前期重度，为预防子痫发作首选的解痉药物是

1. A. 硫酸镁
2. B. 地西泮
3. C. 苯巴比妥
4. D. 硝苯地平

59成人心脏骤停患者接受胸外按压时，按压深度的推荐范围是

1. A. 约3厘米
2. B. 约4厘米
3. C. 约5至6厘米
4. D. 约7至8厘米

60成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的推荐比例是

1. A. 15比2
2. B. 20比2
3. C. 30比2
4. D. 50比2

61患者因高热就诊，医嘱予物理降温，下列做法正确的是

1. A. 胸前区、腹部、足底放置冰袋
2. B. 枕后、耳廓放置冰袋
3. C. 腋窝、腹股沟放置冰袋
4. D. 阴囊部位放置冰袋

62成人胸外心脏按压时，为保证按压质量，正确的按压深度与频率组合是

1. A. 深度约5～6厘米，频率100～120次/分
2. B. 深度约3～4厘米，频率80～100次/分
3. C. 深度约6～7厘米，频率120～140次/分
4. D. 深度约4～5厘米，频率60～80次/分

63新生儿出生后1分钟评估心率90次/分、呼吸不规则、肌张力差、刺激有皱眉、肤色躯干红四肢青紫，其Apgar评分及初步处理是

1. A. 5分，需立即清理气道并给予正压通气
2. B. 7分，仅需保暖和观察
3. C. 8分，擦干后送母婴同室
4. D. 3分，立即胸外按压并给肾上腺素

64儿童预防接种时，关于卡介苗接种部位与途径的正确描述是

1. A. 左上臂三角肌外下缘皮内注射
2. B. 右上臂三角肌肌内注射
3. C. 大腿前外侧皮下注射
4. D. 臀部外上象限皮下注射

65成人心肺复苏时，单人施救者胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 30:2
2. B. 15:2
3. C. 5:1
4. D. 10:2

66女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，突发抽搐，当前首要处理是

1. A. 静脉注射硫酸镁控制抽搐
2. B. 立即口服降压药并等待
3. C. 静脉注射地塞米松促胎肺成熟
4. D. 立即行剖宫产终止妊娠

67关于儿童口服补液盐的使用，正确的是

1. A. 少量多次喂服
2. B. 一次性大量喂服
3. C. 用果汁稀释后喂服
4. D. 用牛奶冲调后喂服

68成人胸外心脏按压时，按压与人工呼吸的标准比例（单人施救）是

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

69关于儿童生长发育规律，下列描述正确的是

1. A. 出生时头围约34cm
2. B. 1岁时体重约为出生体重的2倍
3. C. 2岁时身长约为出生身长的3倍
4. D. 前囟最迟于6个月闭合

70患者男，55岁，急性有机磷农药中毒，急诊洗胃后出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状，关于阿托品与胆碱酯酶复能剂的使用，下列描述正确的有（多选）

1. A. 阿托品可拮抗毒蕈碱样症状
2. B. 胆碱酯酶复能剂应早期使用
3. C. 阿托品应达到阿托品化后立即停药
4. D. 胆碱酯酶复能剂对已老化的酶仍有复能作用

71成人单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15比2
2. B. 30比2
3. C. 5比1
4. D. 10比1

72患者出现心室颤动，除颤器充电期间正确的做法是

1. A. 停止按压等待充电完成
2. B. 继续胸外按压直至放电前瞬间
3. C. 改为人工呼吸等待充电
4. D. 检查脉搏等待充电

73成人心肺复苏中，肾上腺素静脉推注的标准剂量是

1. A. 0.1mg
2. B. 0.5mg
3. C. 1mg
4. D. 3mg

74成人心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的标准比例是

1. A. 15比2
2. B. 20比2
3. C. 30比2
4. D. 50比2

75成人气道异物完全梗阻、患者尚能用力咳嗽时，正确的处置是

1. A. 立即行腹部冲击法
2. B. 鼓励其继续用力咳嗽
3. C. 立即用手指掏挖咽喉
4. D. 立即给予背部拍击加冲击

76成人心肺复苏时，胸外按压的正确手部位置是

1. A. 胸骨上段三分之一处
2. B. 胸骨下段三分之一处
3. C. 剑突与肋弓交界处
4. D. 左侧乳头正下方心尖部

77成人院外心搏骤停患者，现场仅一名施救者且无AED，完成5个循环心肺复苏后最恰当的做法是

1. A. 继续不间断胸外按压直至急救人员到达
2. B. 中断按压检查脉搏和呼吸后再决定
3. C. 立即停止按压并等待专业救援
4. D. 每2分钟轮换施救者以保持按压质量

78患者男，65岁，2型糖尿病10年，近期空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，HbA1c 8.2%，无低血糖发作，下一步最恰当的处理是

1. A. 维持现有方案继续观察3个月
2. B. 调整降糖方案并加强血糖监测
3. C. 立即启动胰岛素强化治疗
4. D. 停用口服降糖药改为饮食控制

79关于心肺复苏中肾上腺素的使用，下列描述正确的是

1. A. 成人每3~5分钟静脉推注1mg
2. B. 成人首剂应给予3mg静脉推注
3. C. 仅在除颤成功后使用肾上腺素
4. D. 儿童剂量与成人相同均为1mg

80判断成人休克最敏感的早期指标是

1. A. 收缩压下降
2. B. 脉搏细速
3. C. 尿量减少
4. D. 皮肤湿冷

81成人高血压患者合并糖尿病，血压控制目标通常是

1. A. 低于130/80mmHg
2. B. 低于140/90mmHg
3. C. 低于150/90mmHg
4. D. 低于160/100mmHg

82患者术后第2天出现左下肢肿胀、压痛，超声提示股静脉血栓，正确的处理是

1. A. 按摩患肢促进回流
2. B. 立即下床快速行走
3. C. 绝对卧床并抬高患肢
4. D. 热敷患肢缓解疼痛

83患者女，45岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素合成
2. B. 减少甲状腺腺体血流
3. C. 阻断促甲状腺激素受体
4. D. 降低基础代谢率

84关于高血压急症的降压原则，下列正确的是

1. A. 迅速将血压降至正常范围
2. B. 24小时内缓慢降至正常水平
3. C. 1小时内平均动脉压降低不超过25%
4. D. 立即静脉推注硝普钠至血压正常

85关于新生儿生理性黄疸的特点，下列正确的是

1. A. 生后24小时内出现
2. B. 足月儿黄疸持续超过4周
3. C. 一般情况良好，足月儿2周内消退
4. D. 血清结合胆红素明显升高

86成人进行同步电复律时，若为心房颤动且患者血流动力学稳定，推荐的起始单相波能量是

1. A. 50 J
2. B. 100 J
3. C. 200 J
4. D. 360 J

87患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动，首选的处理是

1. A. 立即静脉推注胺碘酮
2. B. 立即行非同步电除颤
3. C. 立即行同步电复律
4. D. 立即静脉推注肾上腺素

88患者男性，60岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是

1. A. 左前降支
2. B. 右冠状动脉
3. C. 左回旋支
4. D. 左主干

89患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗4周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10^9/L，中性粒细胞0.6×10^9/L，下一步最恰当的处置是

1. A. 继续甲巯咪唑并加用广谱抗生素
2. B. 立即停用甲巯咪唑并请血液科会诊
3. C. 将甲巯咪唑减量后观察血象变化
4. D. 改用丙硫氧嘧啶继续抗甲状腺治疗

90患者男，70岁，因房颤长期服用地高辛，近期加用胺碘酮后出现恶心、视物黄绿，心电图示房室传导阻滞，血地高辛浓度升高，其机制是

1. A. 胺碘酮诱导CYP3A4加速地高辛代谢
2. B. 胺碘酮抑制P-糖蛋白减少地高辛清除
3. C. 胺碘酮增加肾小球滤过率促进地高辛排泄
4. D. 胺碘酮与地高辛竞争血浆蛋白结合

91患者男，50岁，因社区获得性肺炎住院，痰培养示肺炎链球菌，对青霉素敏感，既往有青霉素过敏性休克史，最恰当的抗感染选择是

1. A. 青霉素G
2. B. 阿莫西林
3. C. 头孢曲松
4. D. 莫西沙星

92患者女，30岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，头痛、视物模糊，首选的治疗药物是

1. A. 硫酸镁静脉滴注
2. B. 地西泮静脉注射
3. C. 硝苯地平舌下含服
4. D. 呋塞米静脉注射

93患者女，55岁，绝经后阴道不规则流血3个月，妇科检查宫颈光滑，子宫稍大，分段诊刮病理示子宫内膜腺癌，该患者最可能的转移途径是

1. A. 淋巴转移和血行转移
2. B. 直接蔓延和腹腔种植
3. C. 血行转移为主
4. D. 淋巴转移为主

94成人心肺复苏时，单人施救者完成30次胸外按压后开放气道并给予人工呼吸，按压与通气的最佳比例是

1. A. 30:2
2. B. 15:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

95对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗时，正确的给氧方式是

1. A. 低流量持续吸氧
2. B. 高流量间断吸氧
3. C. 纯氧面罩吸入
4. D. 高流量持续吸氧

96患者外伤后出现呼吸困难、气管偏移、患侧叩诊鼓音，现场急救最优先的措施是

1. A. 患侧胸腔穿刺排气
2. B. 立即气管插管
3. C. 给予高流量吸氧
4. D. 加压包扎胸壁伤口

97患者因严重感染使用庆大霉素后出现少尿、血肌酐升高，考虑药物性肾损伤，其典型损伤部位是

1. A. 肾近曲小管
2. B. 肾小球滤过膜
3. C. 肾远曲小管
4. D. 肾集合管

98患者输注青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，首要处置是

1. A. 立即皮下注射肾上腺素
2. B. 立即静脉推注地塞米松
3. C. 立即更换液体并观察
4. D. 立即给予口服抗组胺药

99患者因腹泻就诊，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，皮肤弹性差，首选的补液种类是

1. A. 5%葡萄糖注射液
2. B. 0.9%氯化钠注射液
3. C. 10%葡萄糖注射液
4. D. 5%碳酸氢钠注射液

100服用华法林的患者因急性痛风发作需抗炎镇痛，且无禁忌证，最适宜选用的药物是

1. A. 秋水仙碱
2. B. 布洛芬
3. C. 双氯芬酸
4. D. 塞来昔布