执业助理医师 练习卷

不分级 | 50 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外心脏按压时,为保证按压效果,按压深度和按压频率应分别控制在

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 4~5cm,100~120次/分

2关于成人心肺复苏中开放气道的方法,对无颈部外伤的昏迷患者应首选

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 侧卧抬颌法

3患者被生锈铁钉刺伤足底后未接种过破伤风疫苗,最恰当的处理是

  1. A. 仅用碘伏消毒伤口并包扎
  2. B. 注射破伤风抗毒素并清创
  3. C. 口服抗生素后观察伤口
  4. D. 用生理盐水冲洗后缝合

4患者外伤后出现前臂开放性骨折伴活动性出血,现场急救止血后对骨折端的正确处理是

  1. A. 将外露骨折端复位后包扎
  2. B. 就地取材固定骨折上下关节
  3. C. 用止血带直接扎在骨折处
  4. D. 用清水反复冲洗骨折端

5成人静脉输液时,为使溶液顺利滴入且防止空气进入血管,输液瓶应保持的高度是

  1. A. 瓶内液面高于穿刺部位约30cm
  2. B. 瓶内液面高于穿刺部位约60cm
  3. C. 瓶内液面与穿刺部位基本齐平
  4. D. 瓶内液面低于穿刺部位约10cm

6某乡村医生接诊一名被家犬咬伤手部、皮肤有破损出血的患者,在完成伤口冲洗消毒后,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即缝合包扎伤口并口服抗生素
  2. B. 伤口不缝合,尽早接种狂犬病疫苗
  3. C. 仅注射破伤风抗毒素并观察病情
  4. D. 等待观察咬人犬10天后再决定处理

7患者男,2岁,因发热、咳嗽、喘憋2天就诊,查体呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音,胸片示双肺纹理增粗,最可能的诊断是

  1. A. 急性支气管炎
  2. B. 支气管肺炎
  3. C. 支气管哮喘
  4. D. 急性喉炎

8成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比例(单人施救)应为

  1. A. 15:2
  2. B. 20:2
  3. C. 30:2
  4. D. 40:2

9在基层医院换药室,一名手指浅表切割伤患者换药时,下列处理步骤中正确的是

  1. A. 先用碘伏棉球由伤口中心向外消毒,再覆盖无菌敷料
  2. B. 先用生理盐水冲洗伤口,再以酒精棉球由外向内消毒
  3. C. 揭除旧敷料后直接用手取无菌纱布覆盖伤口
  4. D. 伤口渗液较多时先用双氧水反复冲洗再包扎

10成人体温正常值中,口腔温度的范围是

  1. A. 35.0~36.0℃
  2. B. 36.3~37.2℃
  3. C. 36.5~37.7℃
  4. D. 37.0~38.0℃

11正常成人安静状态下呼吸频率为12~20次/分,若患者呼吸频率为28次/分且节律规整,最恰当的描述是

  1. A. 呼吸过速
  2. B. 呼吸过缓
  3. C. 潮式呼吸
  4. D. 间停呼吸

12患者突然出现呼吸困难,查体发现气管向左侧偏移,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,最可能的诊断是

  1. A. 右侧气胸
  2. B. 左侧气胸
  3. C. 右侧胸腔积液
  4. D. 左侧肺不张

13患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,动脉血气分析示pH 7.28,PaCO₂ 70mmHg,HCO₃⁻ 32mmol/L,该患者酸碱失衡类型是

  1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  2. B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  3. C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  4. D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

14患者男,55岁,因慢性心力衰竭长期服用地高辛,近3天出现恶心、呕吐、视物模糊和黄视,心电图示室性期前收缩二联律,正确的处理是

  1. A. 立即停用地高辛并监测血钾
  2. B. 增加地高辛剂量以控制心率
  3. C. 加用呋塞米以减轻水肿
  4. D. 改用美托洛尔控制心室率

15成人发生一氧化碳中毒后,最有效的首选治疗措施是

  1. A. 高浓度面罩吸氧或高压氧治疗
  2. B. 静脉滴注葡萄糖溶液
  3. C. 肌内注射地西泮镇静
  4. D. 立即口服碳酸氢钠溶液

16测血压时袖带下缘应位于肘窝上方多远,且袖带松紧以能插入几指为宜

  1. A. 下缘距肘窝2~3cm,能插入1指
  2. B. 下缘距肘窝2~3cm,能插入2指
  3. C. 下缘平肘窝,能插入1指
  4. D. 下缘距肘窝5~6cm,能插入2指

17患者空腹血糖6.8mmol/L,无多饮多尿症状,为明确糖尿病诊断下一步应首选

  1. A. 口服葡萄糖耐量试验
  2. B. 复查空腹血糖一次
  3. C. 检测糖化血红蛋白
  4. D. 检测尿糖定性

18测量成人血压时,袖带下缘应置于肘窝上方约多高处,且袖带松紧以能插入一指为宜

  1. A. 2~3厘米
  2. B. 6~8厘米
  3. C. 10~12厘米
  4. D. 紧贴肘窝横纹

19在无菌操作中,取用无菌物品时,正确的做法是

  1. A. 用无菌持物钳夹取,钳端保持向下
  2. B. 用手直接拿取无菌物品的边缘
  3. C. 用无菌持物钳夹取,钳端向上以免污染
  4. D. 将无菌包打开后用手伸入包内取物

20患者因呕吐腹泻出现乏力、腹胀,血钾2.8 mmol/L,心电图最可能出现的改变是

  1. A. T波低平、U波增高
  2. B. T波高尖、QRS增宽
  3. C. P波消失、基线呈锯齿状
  4. D. PR间期缩短、QRS变窄

21患者男,55岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,含服硝酸甘油不缓解,心电图示ST段抬高,下一步最恰当的处置是

  1. A. 立即转诊至有PCI条件的医院
  2. B. 留院观察并复查心电图
  3. C. 给予口服止痛药后回家
  4. D. 先做运动负荷试验明确诊断

22关于无菌操作中戴无菌手套,正确的做法是

  1. A. 戴手套前先洗手并擦干
  2. B. 戴好手套后再洗手
  3. C. 手套可接触非无菌桌面
  4. D. 戴手套后可触摸自己面部

23正常成人安静状态下测量的腋测法体温正常范围是

  1. A. 35.0~36.0℃
  2. B. 36.0~37.0℃
  3. C. 36.5~37.7℃
  4. D. 37.0~38.0℃

24患者突发一侧肢体无力伴言语不清2小时就诊,最恰当的处置是

  1. A. 立即给予阿司匹林口服后回家观察
  2. B. 立即转诊至有卒中救治能力的医院
  3. C. 给予降压药将血压降至正常范围
  4. D. 留院观察24小时后再决定是否转诊

25婴幼儿腹泻伴中度脱水时,口服补液盐(ORS)的服用方法是

  1. A. 少量多次频服,每2~3分钟喂1次
  2. B. 一次性大量快速喂服纠正脱水
  3. C. 用牛奶冲调ORS以改善口感
  4. D. 用高糖饮料代替ORS补液

26患者外伤后出现伤口深、污染重且未及时处理,为预防破伤风,最恰当的措施是

  1. A. 注射破伤风抗毒素并彻底清创
  2. B. 仅注射破伤风类毒素
  3. C. 仅口服抗生素预防
  4. D. 伤口暴露不予包扎等待自愈

27测腋温时体温计应放置的位置和时间为

  1. A. 腋窝正中,夹紧5分钟
  2. B. 腋窝顶部,夹紧3分钟
  3. C. 腋窝深处,夹紧10分钟
  4. D. 腋窝前缘,夹紧7分钟

28在基层处理开放性骨折时,正确的现场处置是

  1. A. 将外露骨折端立即回纳
  2. B. 用无菌敷料覆盖并固定
  3. C. 用清水反复冲洗骨折端
  4. D. 涂抹消毒液后加压包扎

29患者女,26岁,妊娠32周,因血压150/100mmHg、尿蛋白(+)就诊,诊断为子痫前期,首选的降压药物是

  1. A. 拉贝洛尔
  2. B. 卡托普利
  3. C. 缬沙坦
  4. D. 氢氯噻嗪

30患儿男,3岁,发热、咳嗽3天,查体:体温38.5℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,胸片示双肺斑片状阴影,最可能的病原体是

  1. A. 呼吸道合胞病毒
  2. B. 肺炎链球菌
  3. C. 金黄色葡萄球菌
  4. D. 肺炎支原体

31患者男,70岁,因急性脑梗死入院,发病4.5小时内,无溶栓禁忌证,最恰当的治疗是

  1. A. 静脉给予阿替普酶溶栓
  2. B. 立即给予阿司匹林抗血小板
  3. C. 给予低分子肝素抗凝
  4. D. 给予甘露醇脱水降颅压

32成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的单人施救比例应为

  1. A. 30次按压后给予2次人工呼吸
  2. B. 15次按压后给予2次人工呼吸
  3. C. 10次按压后给予1次人工呼吸
  4. D. 5次按压后给予1次人工呼吸

33患者男性,55岁,在工地突然倒地,呼之不应、无正常呼吸,你作为现场唯一施救者,下一步最恰当的是

  1. A. 立即高声呼救并开始胸外按压
  2. B. 先检查脉搏1分钟再决定
  3. C. 先口对口人工呼吸2次再按压
  4. D. 先搬动患者到阴凉处再评估

34对肺结核患者的痰液进行消毒处理时,正确的方法是

  1. A. 将痰液吐入含消毒液的带盖容器中
  2. B. 将痰液吐在纸上包好后丢入普通垃圾桶
  3. C. 将痰液吐入敞口杯中日晒
  4. D. 将痰液吐入清水杯中搅拌后倒掉

35为预防破伤风,对深而窄的污染伤口最恰当的处理是

  1. A. 彻底清创并注射破伤风抗毒素
  2. B. 单纯包扎并口服抗生素
  3. C. 仅用碘伏消毒后缝合
  4. D. 清创后立即注射破伤风类毒素

36患者被犬咬伤后,伤口处理正确的是

  1. A. 立即用肥皂水反复冲洗
  2. B. 立即缝合包扎伤口
  3. C. 立即用酒精消毒后包扎
  4. D. 立即涂抹抗生素软膏

37患者男,65岁,高血压病史10年,突发左侧肢体无力伴口角歪斜3小时,头颅CT未见出血,血压180/100mmHg,最恰当的处置是

  1. A. 转诊至有溶栓条件的医院评估静脉溶栓
  2. B. 立即舌下含服硝苯地平快速降压
  3. C. 立即给予阿司匹林300mg口服抗血小板
  4. D. 立即给予甘露醇静脉滴注脱水降颅压

38成人正常腋测法体温的参考范围是

  1. A. 35.5~36.5℃
  2. B. 36.0~37.0℃
  3. C. 36.3~37.2℃
  4. D. 37.0~38.0℃

39患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,痰液黏稠不易咳出,基层护士应首选的护理措施是

  1. A. 嘱患者减少饮水量以减少痰液
  2. B. 给予超声雾化吸入并协助翻身拍背
  3. C. 立即加大吸氧流量至6L/min
  4. D. 让患者自行用力连续咳嗽排痰

40患者女,30岁,妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),自觉头痛、视物模糊,最恰当的处理是

  1. A. 立即静脉滴注硫酸镁预防抽搐
  2. B. 口服降压药后门诊随访
  3. C. 卧床休息并每日测血压
  4. D. 立即行剖宫产终止妊娠

41成人鼻导管吸氧时,氧流量调节为4L/min,其吸入氧浓度约为

  1. A. 25%
  2. B. 29%
  3. C. 37%
  4. D. 45%

42患者因外伤出血需在基层清创,用2%利多卡因做局部浸润麻醉,成人一次最大剂量一般为

  1. A. 0.1g
  2. B. 0.2g
  3. C. 0.4g
  4. D. 0.8g

43患者突发剧烈胸痛伴大汗,血压90/60mmHg,心电图示ST段抬高,基层最恰当的处置是

  1. A. 舌下含服硝酸甘油后观察
  2. B. 立即嚼服阿司匹林并联系转诊
  3. C. 静脉推注呋塞米减轻心脏负荷
  4. D. 给予地西泮镇静后留院观察

44判断成人突发意识丧失患者是否进行心肺复苏前,判断颈动脉搏动和呼吸的时间应控制在

  1. A. 不超过5秒
  2. B. 不超过10秒
  3. C. 15~20秒
  4. D. 30秒以上

45对于无颈椎损伤怀疑的成人昏迷患者,开放气道应首选的方法是

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 压额抬颈法

46患者静脉输注青霉素后突然出现胸闷、气促、血压下降,首选的抢救药物是

  1. A. 地塞米松
  2. B. 肾上腺素
  3. C. 葡萄糖酸钙
  4. D. 氨茶碱

47成人静脉采血时,止血带绑扎在上臂后应维持的时间上限是

  1. A. 1分钟
  2. B. 3分钟
  3. C. 5分钟
  4. D. 10分钟

48患者糖尿病史多年,注射胰岛素后未及时进食,突然出现心慌、出汗、手抖,最可能的判断是

  1. A. 低血糖反应
  2. B. 酮症酸中毒
  3. C. 高渗性昏迷
  4. D. 胰岛素过敏

49给患者肌内注射时,抽得回血后正确的处理是

  1. A. 继续缓慢推注药液
  2. B. 拔出针头更换部位重新注射
  3. C. 调整针头方向后再推注
  4. D. 快速推注以完成注射

50成人心肺复苏时,胸外按压的深度和频率应为

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 2~3cm,100~120次/分

参考答案

  1. A 知识点:成人心肺复苏胸外按压的质量标准。正确项对在深度5~6cm、频率100~120次/分是当前公认的按压参数。错误项'…
  2. A 知识点:心肺复苏开放气道的手法选择。正确项对在无颈部外伤时首选仰头抬颏法,能有效开放气道。错误项'托颌法'主要用于疑有颈…
  3. B 知识点为破伤风预防。正确项注射破伤风抗毒素并清创可中和游离毒素并清除厌氧环境。仅消毒包扎未中和毒素;口服抗生素不能替代免…
  4. B 知识点为开放性骨折现场处理。正确项就地取材固定骨折上下关节可减少二次损伤。复位外露骨折端会加重污染和损伤;止血带扎在骨折…
  5. B 知识点:静脉输液时液体静压与输液速度的关系。正确项为液面高于穿刺部位约60cm,可形成足够静压克服静脉压,保证滴入顺畅。…
  6. B 知识点:狂犬病暴露后处置。正确项为伤口不缝合、尽早接种狂犬病疫苗,因缝合可能使病毒向深部扩散,尽早接种可争取免疫保护时间…
  7. B 知识点为小儿支气管肺炎的临床表现。发热、咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音及细湿啰音、胸片纹理增粗符合支气管肺炎。急性支气管炎多无喘…
  8. C 知识点为成人心肺复苏按压通气比。现行指南规定单人或双人对成人施救时按压与人工呼吸比例为30:2。15:2是双人对婴儿或儿…
  9. A 知识点为浅表伤口换药的无菌操作顺序。正确项先碘伏由中心向外消毒可减少污染向伤口扩散,再覆盖无菌敷料符合换药原则。错误项生…
  10. B 知识点为正常体温范围。口腔温度正常为36.3~37.2℃。35.0~36.0℃偏低;36.5~37.7℃为腋温或肛温范围…
  11. A 知识点为异常呼吸频率的判断。正确项:呼吸频率超过20次/分为呼吸过速,常见于发热、疼痛、贫血等。错误项1:呼吸过缓指低于…
  12. A 知识点为气胸的体征判断。正确项:气管向健侧偏移、患侧叩诊鼓音提示右侧气胸。错误项1:左侧气胸时气管应向右偏移,与本例不符…
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  15. A 知识点为一氧化碳中毒的急救治疗。正确项为高浓度吸氧或高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离。错项1葡萄糖仅用于补充能量,不能…
  16. A 知识点为间接测量血压的袖带安置规范。正确项为下缘距肘窝2~3cm、松紧以插入1指为宜,可避免袖带过紧或过松造成的读数偏差…
  17. A 知识点为糖尿病的诊断流程。空腹血糖6.1~6.9mmol/L属空腹血糖受损,需行口服葡萄糖耐量试验明确糖代谢状态。单纯复…
  18. A 知识点为血压测量袖带放置位置。正确项为肘窝上方2~3厘米,此位置能准确反映肱动脉压力且不受压迫;6~8厘米和10~12厘…
  19. A 知识点为无菌操作原则。正确项用无菌持物钳夹取且钳端向下,可防止液体倒流污染钳端;用手直接拿取会污染无菌物品;钳端向上会使…
  20. A 知识点:低钾血症心电图表现。正确项:低钾时T波低平、U波增高,是典型改变。错误项:T波高尖、QRS增宽是高钾血症表现;P…
  21. A 知识点:急性ST段抬高型心肌梗死的处置。ST段抬高提示急性心肌梗死,需尽快再灌注治疗,应转诊至有PCI条件的医院。留院观…
  22. A 知识点:无菌操作原则。戴无菌手套前应洗手并擦干,防止污染手套。戴好手套后再洗手会污染手套;手套接触非无菌桌面即被污染;戴…
  23. B 知识点为腋测法体温正常值。正确项36.0~37.0℃为腋测法正常范围。35.0~36.0℃偏低,属体温过低范围;36.5…
  24. B 知识点为急性脑卒中早期识别与转诊。正确项为立即转诊至有卒中救治能力医院,争取溶栓时间窗。立即口服阿司匹林后回家会延误救治…
  25. A 知识点为口服补液疗法的实施。正确项:ORS应少量多次频服,每2~3分钟喂1次,避免呕吐。错误项:一次性大量喂服易引起呕吐…
  26. A 知识点:破伤风预防的综合措施。正确项对:深而污染的伤口需彻底清创并注射破伤风抗毒素中和游离毒素。错误项1错在类毒素需提前…
  27. C 知识点为体温测量规范。腋温需将体温计水银端置于腋窝深处,嘱患者夹紧,测量10分钟,故正确。腋窝正中、顶部、前缘均非标准放…
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  32. A 知识点:成人CPR按压通气比。正确项对在成人单人或双人施救均采用30∶2。错误项1为双人婴儿或儿童CPR的比例;错误项2…
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  36. A 知识点:犬咬伤伤口处理。正确项肥皂水反复冲洗可清除病毒和细菌。立即缝合会把污染封在深部。酒精消毒后包扎不能替代冲洗。涂抗…
  37. A 知识点:急性缺血性脑卒中超早期处理原则。正确项:发病3小时、CT无出血,应尽快转诊评估静脉溶栓。错误项:舌下含服硝苯地平…
  38. B 知识点为体温测量部位与正常值。腋测法正常参考范围为36.0~37.0℃;35.5~36.5℃偏低,多与口测法混淆;36.…
  39. B 知识点为慢阻肺排痰护理。超声雾化可稀释痰液,配合翻身拍背利于排出,正确;减少饮水会使痰液更黏稠;高流量吸氧可能抑制呼吸中…
  40. A 知识点为重度子痫前期的处理。患者有头痛、视物模糊等子痫前驱症状,应静脉滴注硫酸镁解痉预防抽搐。门诊随访及单纯卧床观察不能…
  41. C 知识点:吸氧浓度计算。正确项:按公式21+4×氧流量,4L/min约为37%。错误项:25%对应约1L/min;29%对…
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  43. B 知识点为急性ST段抬高型心肌梗死的基层处置。正确项为立即嚼服阿司匹林抗血小板并尽快转诊,争取再灌注时间。错误项患者血压偏…
  44. B 知识点为心肺复苏前评估时限。正确项不超过10秒可避免延误按压启动;不超过5秒时间过短,易误判为无脉搏;15~20秒延误胸…
  45. A 知识点为开放气道手法选择。正确项仰头抬颏法在无颈椎损伤时最常用且有效;托颌法主要用于怀疑颈椎损伤者;仰头抬颈法易过度后仰…
  46. B 知识点为过敏性休克的首选急救药。正确项对:过敏性休克首选肾上腺素肌注,可收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛。错误项1地塞…
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