执业助理医师 练习卷

不分级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外心脏按压时,为保证按压效果,按压深度和按压频率应分别控制在

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 4~5cm,100~120次/分

2患者男,70岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,血气分析示pH 7.30、PaCO2 70mmHg、HCO3- 32mmol/L,此时最恰当的处理是

  1. A. 低流量持续吸氧并改善通气
  2. B. 高流量吸氧迅速纠正缺氧
  3. C. 单纯静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
  4. D. 立即给予镇静药缓解呼吸困难

3患者突发胸痛伴大汗、含服硝酸甘油不缓解,基层最恰当的处置是

  1. A. 立即转诊并保持安静
  2. B. 含服硝酸甘油后观察30分钟
  3. C. 口服止痛药后回家休息
  4. D. 给予热水袋敷胸止痛

4某乡村医生接诊一名被家犬咬伤手部、皮肤有破损出血的患者,在完成伤口冲洗消毒后,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即缝合包扎伤口并口服抗生素
  2. B. 伤口不缝合,尽早接种狂犬病疫苗
  3. C. 仅注射破伤风抗毒素并观察病情
  4. D. 等待观察咬人犬10天后再决定处理

5患者男,70岁,因慢性心力衰竭长期服用呋塞米,近1周出现乏力、腹胀、心悸,心电图示U波增高,血钾2.8mmol/L,以下处理正确的有(多选)

  1. A. 口服氯化钾缓释片补钾
  2. B. 静脉推注呋塞米利尿
  3. C. 多吃香蕉、橙子等含钾食物
  4. D. 静脉滴注葡萄糖加胰岛素
  5. E. 立即停用呋塞米并监测血钾

6成人心肺复苏时,胸外按压的推荐深度是多少厘米

  1. A. 3厘米左右
  2. B. 5厘米左右
  3. C. 7厘米左右
  4. D. 9厘米左右

7正常成人安静状态下呼吸频率为12~20次/分,若患者呼吸频率为28次/分且节律规整,最恰当的描述是

  1. A. 呼吸过速
  2. B. 呼吸过缓
  3. C. 潮式呼吸
  4. D. 间停呼吸

8患者女,32岁,甲状腺功能亢进症病史2年,近日因感染后出现高热、大汗、心率140次/分、烦躁不安,最可能的诊断是

  1. A. 甲状腺危象
  2. B. 甲状腺功能减退症
  3. C. 单纯性甲状腺肿
  4. D. 亚急性甲状腺炎

9用上臂血压计测量血压时,袖带下缘应放置的位置是

  1. A. 肘窝横纹上方约2.5厘米处
  2. B. 肘窝横纹下方约2.5厘米处
  3. C. 肘窝横纹正中央处
  4. D. 肘窝横纹上方约10厘米处

10测血压时袖带下缘应位于肘窝上方多远,且袖带松紧以能插入几指为宜

  1. A. 下缘距肘窝2~3cm,能插入1指
  2. B. 下缘距肘窝2~3cm,能插入2指
  3. C. 下缘平肘窝,能插入1指
  4. D. 下缘距肘窝5~6cm,能插入2指

11成人胸外心脏按压时,为保证按压效果并减少并发症,按压部位应选择

  1. A. 胸骨中下段两乳头连线中点
  2. B. 胸骨上段胸骨柄处
  3. C. 左侧腋前线第五肋间
  4. D. 剑突与左肋弓交点处

12对成人进行口对口人工呼吸时,每次吹气应持续的时间是

  1. A. 约1秒
  2. B. 约3秒
  3. C. 约5秒
  4. D. 约0.2秒

13患者男,55岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,含服硝酸甘油不缓解,心电图示ST段抬高,下一步最恰当的处置是

  1. A. 立即转诊至有PCI条件的医院
  2. B. 留院观察并复查心电图
  3. C. 给予口服止痛药后回家
  4. D. 先做运动负荷试验明确诊断

14患者外伤后出现前臂开放性伤口,现场止血带止血时正确的绑扎部位是

  1. A. 伤口近心端靠近伤口的部位
  2. B. 伤口远心端靠近伤口的部位
  3. C. 上臂中上1/3处
  4. D. 前臂中段伤口直接上方两横指

15成人心肺复苏胸外按压的推荐深度是

  1. A. 3厘米左右
  2. B. 5厘米左右
  3. C. 7厘米左右
  4. D. 9厘米左右

16患者外伤后出现伤口深、污染重且未及时处理,为预防破伤风,最恰当的措施是

  1. A. 注射破伤风抗毒素并彻底清创
  2. B. 仅注射破伤风类毒素
  3. C. 仅口服抗生素预防
  4. D. 伤口暴露不予包扎等待自愈

17高血压患者随访时,测量血压前应让患者静坐休息的时间为

  1. A. 1分钟
  2. B. 3分钟
  3. C. 5分钟
  4. D. 10分钟

18患者女,50岁,因突发右侧肢体无力伴言语不清2小时就诊,头颅CT未见出血,考虑急性缺血性脑卒中,若在静脉溶栓时间窗内,最关键的下一步是

  1. A. 评估溶栓禁忌证后尽快静脉溶栓
  2. B. 立即给予阿司匹林口服
  3. C. 立即给予甘露醇脱水
  4. D. 立即给予低分子肝素抗凝

19患者男,70岁,因急性脑梗死入院,发病4.5小时内,无溶栓禁忌证,最恰当的治疗是

  1. A. 静脉给予阿替普酶溶栓
  2. B. 立即给予阿司匹林抗血小板
  3. C. 给予低分子肝素抗凝
  4. D. 给予甘露醇脱水降颅压

20患者突发意识丧失、呼吸停止,心电监护显示心室颤动,现场仅有AED,首先应

  1. A. 立即进行胸外按压并尽快使用AED
  2. B. 先给予肾上腺素再除颤
  3. C. 先进行5个循环CPR再考虑除颤
  4. D. 先静脉推注胺碘酮再除颤

21患者男性,30岁,因进食海鲜后出现全身风团、瘙痒,伴呼吸困难,血压80/50mmHg,首选的治疗药物是

  1. A. 肾上腺素
  2. B. 地塞米松
  3. C. 氯苯那敏
  4. D. 葡萄糖酸钙

22患者被犬咬伤后,伤口处理正确的是

  1. A. 立即用肥皂水反复冲洗
  2. B. 立即缝合包扎伤口
  3. C. 立即用酒精消毒后包扎
  4. D. 立即涂抹抗生素软膏

23患者男,50岁,因“咳嗽、咳痰伴发热5天”就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列处理恰当的有(多选)

  1. A. 评估病情严重程度决定门诊或住院治疗
  2. B. 经验性选用覆盖肺炎链球菌的抗菌药物
  3. C. 体温正常后立即停用抗菌药物
  4. D. 留取痰培养后根据药敏调整抗菌药物
  5. E. 常规使用糖皮质激素退热

24患者女,28岁,因发热、尿频、尿急、尿痛就诊,尿常规示白细胞增多,清洁中段尿培养出大肠埃希菌,最可能的诊断是

  1. A. 急性膀胱炎
  2. B. 急性肾小球肾炎
  3. C. 肾病综合征
  4. D. 急性间质性肾炎

25成人鼻导管吸氧时,氧流量调节为4L/min,其吸入氧浓度约为

  1. A. 25%
  2. B. 29%
  3. C. 37%
  4. D. 45%

26成人患者突然出现一侧肢体无力、口角歪斜,发病约1小时,基层医院首先应

  1. A. 立即给予阿司匹林口服
  2. B. 尽快转诊至有卒中救治能力的医院
  3. C. 先降血压至正常范围再观察
  4. D. 给予甘露醇脱水后留院治疗

27使用简易呼吸器为成人进行球囊面罩通气时,每次送气量约为

  1. A. 200~300ml
  2. B. 400~600ml
  3. C. 800~1000ml
  4. D. 1200ml以上

28患者静脉输注青霉素后突然出现胸闷、气促、血压下降,首选的抢救药物是

  1. A. 地塞米松
  2. B. 肾上腺素
  3. C. 葡萄糖酸钙
  4. D. 氨茶碱

29判断成人是否发生心跳骤停,最先应检查的是

  1. A. 颈动脉搏动
  2. B. 桡动脉搏动
  3. C. 股动脉搏动
  4. D. 足背动脉搏动

30患者突发一侧肢体无力伴言语不清,发病1小时,基层医院最恰当的处理是

  1. A. 立即给予阿司匹林口服
  2. B. 观察病情变化待其自行缓解
  3. C. 尽快转诊至有卒中救治能力医院
  4. D. 给予甘露醇脱水后留院观察

参考答案

  1. A 知识点:成人心肺复苏胸外按压的质量标准。正确项对在深度5~6cm、频率100~120次/分是当前公认的按压参数。错误项'…
  2. A 知识点:慢阻肺急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则。正确项对在应低流量持续吸氧并改善通气,避免解除低氧对呼吸中枢的驱动。错误…
  3. A 知识点为急性心肌梗死识别与转诊。正确项立即转诊并保持安静可争取再灌注时间。继续含服观察延误救治;回家休息可能猝死;热敷不…
  4. B 知识点:狂犬病暴露后处置。正确项为伤口不缝合、尽早接种狂犬病疫苗,因缝合可能使病毒向深部扩散,尽早接种可争取免疫保护时间…
  5. A、C、E 知识点为低钾血症的处理。患者因呋塞米导致低钾血症,应补钾(口服氯化钾、含钾食物)、停用排钾利尿剂并监测血钾。静脉推注呋塞…
  6. B 知识点为成人心肺复苏胸外按压深度。正确项为5厘米左右,可保证有效循环且避免过度损伤。3厘米左右深度不足,难以产生有效血流…
  7. A 知识点为异常呼吸频率的判断。正确项:呼吸频率超过20次/分为呼吸过速,常见于发热、疼痛、贫血等。错误项1:呼吸过缓指低于…
  8. A 甲亢患者在感染等诱因下出现高热、大汗、心动过速、烦躁等表现,应首先考虑甲状腺危象,故A正确;甲减表现为代谢低下,故B错误…
  9. A 知识点为血压测量的袖带放置位置。正确项为肘窝横纹上方约2.5厘米(约两横指),此处恰好使袖带气囊中心对准肱动脉。错项1放…
  10. A 知识点为间接测量血压的袖带安置规范。正确项为下缘距肘窝2~3cm、松紧以插入1指为宜,可避免袖带过紧或过松造成的读数偏差…
  11. A 知识点为心肺复苏胸外按压定位。正确项为胸骨中下段(两乳头连线中点),此处按压可有效挤压心脏且不易伤及重要脏器;胸骨上段按…
  12. A 知识点:人工呼吸吹气时间。正确项约1秒可使胸廓抬起,既保证有效通气又避免胃胀气。错误项:3秒和5秒吹气过慢,中断按压时间…
  13. A 知识点:急性ST段抬高型心肌梗死的处置。ST段抬高提示急性心肌梗死,需尽快再灌注治疗,应转诊至有PCI条件的医院。留院观…
  14. C 知识点为止血带使用的解剖位置。正确项为上臂中上1/3处,可避开桡神经沟并有效压迫肱动脉。伤口近心端紧靠伤口处组织少、压迫…
  15. B 知识点为心肺复苏胸外按压质量参数。正确项:成人胸外按压深度为5~6厘米。错误项:3厘米按压过浅无法产生有效心排血量;7厘…
  16. A 知识点:破伤风预防的综合措施。正确项对:深而污染的伤口需彻底清创并注射破伤风抗毒素中和游离毒素。错误项1错在类毒素需提前…
  17. C 知识点为血压测量规范。测量前应静坐休息至少5分钟,故正确。1分钟、3分钟均不足;10分钟虽更充分但非标准要求,且会降低效…
  18. A 本题考查急性缺血性脑卒中的早期处理。发病4.5小时内且无禁忌证者应尽快静脉溶栓。B项阿司匹林应在溶栓24小时后或未溶栓时…
  19. A 知识点:急性脑梗死超早期治疗。发病4.5小时内、无禁忌证的急性脑梗死应首选静脉溶栓(阿替普酶),故正确项为静脉给予阿替普…
  20. A 知识点:室颤的急救处理原则。正确项对在室颤最有效治疗是尽早电除颤,AED到位前先按压。错误项1和3均为药物,室颤首选电除…
  21. A 知识点:过敏性休克急救。正确项肾上腺素能迅速收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛,是过敏性休克的首选急救药。错误项地塞米松…
  22. A 知识点:犬咬伤伤口处理。正确项肥皂水反复冲洗可清除病毒和细菌。立即缝合会把污染封在深部。酒精消毒后包扎不能替代冲洗。涂抗…
  23. A、B、D 知识点:社区获得性肺炎的诊治原则。正确项:应评估病情决定治疗场所;经验性选用覆盖常见病原菌如肺炎链球菌的药物;留取病原学…
  24. A 知识点为尿路感染的临床表现。尿频尿急尿痛伴尿白细胞增多、中段尿培养大肠埃希菌,符合急性膀胱炎。急性肾小球肾炎以血尿、蛋白…
  25. C 知识点:吸氧浓度计算。正确项:按公式21+4×氧流量,4L/min约为37%。错误项:25%对应约1L/min;29%对…
  26. B 知识点为急性脑卒中基层处置原则。正确项为尽快转诊,因溶栓有时间窗,基层不具备相应条件。错误项未排除脑出血前用阿司匹林有加…
  27. B 知识点为球囊面罩通气送气量。正确项400~600ml可使胸廓可见抬起且减少胃胀气;200~300ml送气量不足,难以有效…
  28. B 知识点为过敏性休克的首选急救药。正确项对:过敏性休克首选肾上腺素肌注,可收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛。错误项1地塞…
  29. A 知识点为心跳骤停的判断方法。正确项对:颈动脉位置表浅且靠近心脏,是判断心跳骤停的首选。错误项错在:桡动脉在低血压时难以触…
  30. C 知识点为急性脑卒中基层处置。正确项尽快转诊,因溶栓治疗有时间窗限制;A项未明确出血前给阿司匹林有风险;B项观察延误救治时…