执业助理医师 练习卷

不分级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外心脏按压时,为保证按压效果,按压深度和按压频率应分别控制在

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 4~5cm,100~120次/分

2成人静脉输液时,若发现输液部位沿静脉走向出现条索状红线、局部肿胀疼痛,最可能的并发症是

  1. A. 静脉炎
  2. B. 急性肺水肿
  3. C. 空气栓塞
  4. D. 发热反应

3关于成人心肺复苏中开放气道的方法,对无颈部外伤的昏迷患者应首选

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 侧卧抬颌法

4关于预防破伤风的主动免疫,下列做法正确的是

  1. A. 按程序接种破伤风类毒素使机体产生抗体
  2. B. 受伤后立即注射破伤风抗毒素提供长期保护
  3. C. 伤口清创后注射抗生素即可替代免疫
  4. D. 注射破伤风抗毒素后无需再接种类毒素

5患者被生锈铁钉刺伤足底后未接种过破伤风疫苗,最恰当的处理是

  1. A. 仅用碘伏消毒伤口并包扎
  2. B. 注射破伤风抗毒素并清创
  3. C. 口服抗生素后观察伤口
  4. D. 用生理盐水冲洗后缝合

6成人心肺复苏中,单人或双人施救时胸外按压与人工呼吸的比例是

  1. A. 15:2
  2. B. 20:2
  3. C. 30:2
  4. D. 50:2

7患者外伤后出现前臂开放性骨折伴活动性出血,现场急救止血后对骨折端的正确处理是

  1. A. 将外露骨折端复位后包扎
  2. B. 就地取材固定骨折上下关节
  3. C. 用止血带直接扎在骨折处
  4. D. 用清水反复冲洗骨折端

8成人胸外心脏按压时,为保证按压深度达到5~6cm,按压者正确的用力方式是

  1. A. 以肘关节为支点,用手臂力量下压
  2. B. 以髋关节为支点,用上身重量下压
  3. C. 双臂伸直,以双肩为支点垂直下压
  4. D. 以腕关节为支点,用手掌根部弹压下压

9成人静脉输液时,为使溶液顺利滴入且防止空气进入血管,输液瓶应保持的高度是

  1. A. 瓶内液面高于穿刺部位约30cm
  2. B. 瓶内液面高于穿刺部位约60cm
  3. C. 瓶内液面与穿刺部位基本齐平
  4. D. 瓶内液面低于穿刺部位约10cm

10患者外伤后出现前臂开放性伤口,现场急救时对活动性出血最恰当的处理是

  1. A. 立即用止血带在伤口近心端结扎
  2. B. 用无菌敷料直接压迫伤口止血
  3. C. 用清水反复冲洗伤口后包扎
  4. D. 抬高患肢并等待血液自然凝固

11某乡村医生接诊一名被家犬咬伤手部、皮肤有破损出血的患者,在完成伤口冲洗消毒后,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即缝合包扎伤口并口服抗生素
  2. B. 伤口不缝合,尽早接种狂犬病疫苗
  3. C. 仅注射破伤风抗毒素并观察病情
  4. D. 等待观察咬人犬10天后再决定处理

12成人胸外心脏按压的正确深度是

  1. A. 2~3cm
  2. B. 3~4cm
  3. C. 5~6cm
  4. D. 7~8cm

13患者男,2岁,因发热、咳嗽、喘憋2天就诊,查体呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音,胸片示双肺纹理增粗,最可能的诊断是

  1. A. 急性支气管炎
  2. B. 支气管肺炎
  3. C. 支气管哮喘
  4. D. 急性喉炎

14患者女,25岁,因停经40天、突发下腹剧痛伴晕厥1小时就诊,查体血压80/50mmHg,下腹压痛、反跳痛,最可能的诊断是

  1. A. 急性阑尾炎
  2. B. 异位妊娠破裂
  3. C. 卵巢囊肿蒂扭转
  4. D. 急性盆腔炎

15成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比例(单人施救)应为

  1. A. 15:2
  2. B. 20:2
  3. C. 30:2
  4. D. 40:2

16患者女,28岁,妊娠32周,无痛性阴道流血1天,量如月经,查体子宫软、无压痛,胎心正常,最可能的诊断是

  1. A. 前置胎盘
  2. B. 胎盘早剥
  3. C. 先兆子宫破裂
  4. D. 宫颈息肉出血

17在基层医院换药室,一名手指浅表切割伤患者换药时,下列处理步骤中正确的是

  1. A. 先用碘伏棉球由伤口中心向外消毒,再覆盖无菌敷料
  2. B. 先用生理盐水冲洗伤口,再以酒精棉球由外向内消毒
  3. C. 揭除旧敷料后直接用手取无菌纱布覆盖伤口
  4. D. 伤口渗液较多时先用双氧水反复冲洗再包扎

18测量腋温时,体温计需在腋窝内保留的时间是

  1. A. 1分钟
  2. B. 3分钟
  3. C. 5分钟
  4. D. 10分钟

19成人体温正常值中,口腔温度的范围是

  1. A. 35.0~36.0℃
  2. B. 36.3~37.2℃
  3. C. 36.5~37.7℃
  4. D. 37.0~38.0℃

20某乡村医生在为一糖尿病足溃疡患者换药时,发现创面有较多脓性分泌物且周围红肿扩大,下一步最恰当的处置是

  1. A. 继续原换药方案并观察
  2. B. 加大抗生素口服剂量
  3. C. 建议转诊至上级医院
  4. D. 用生理盐水冲洗后包扎

21正常成人安静状态下呼吸频率为12~20次/分,若患者呼吸频率为28次/分且节律规整,最恰当的描述是

  1. A. 呼吸过速
  2. B. 呼吸过缓
  3. C. 潮式呼吸
  4. D. 间停呼吸

22患者出现急性左心衰竭,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,此时最适宜的体位是

  1. A. 端坐位双腿下垂
  2. B. 平卧位头偏向一侧
  3. C. 头低足高位
  4. D. 侧卧位屈膝抱胸

23患者突然出现呼吸困难,查体发现气管向左侧偏移,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,最可能的诊断是

  1. A. 右侧气胸
  2. B. 左侧气胸
  3. C. 右侧胸腔积液
  4. D. 左侧肺不张

24成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比率应为

  1. A. 15∶2
  2. B. 30∶2
  3. C. 5∶1
  4. D. 10∶1

25患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,动脉血气分析示pH 7.28,PaCO₂ 70mmHg,HCO₃⁻ 32mmol/L,该患者酸碱失衡类型是

  1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  2. B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  3. C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  4. D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

26患者女,65岁,2型糖尿病病史10年,近1个月出现双下肢水肿、尿泡沫增多,尿蛋白定量3.5g/24h,最可能的诊断是

  1. A. 糖尿病肾病
  2. B. 急性肾小球肾炎
  3. C. 慢性肾盂肾炎
  4. D. 肾病综合征

27患者男,55岁,因慢性心力衰竭长期服用地高辛,近3天出现恶心、呕吐、视物模糊和黄视,心电图示室性期前收缩二联律,正确的处理是

  1. A. 立即停用地高辛并监测血钾
  2. B. 增加地高辛剂量以控制心率
  3. C. 加用呋塞米以减轻水肿
  4. D. 改用美托洛尔控制心室率

28患者发生急性心肌梗死需嚼服阿司匹林时,正确的给药方式是

  1. A. 嚼服肠溶阿司匹林300毫克
  2. B. 整片吞服普通阿司匹林300毫克
  3. C. 嚼服普通阿司匹林100毫克
  4. D. 整片吞服肠溶阿司匹林100毫克

29成人发生一氧化碳中毒后,最有效的首选治疗措施是

  1. A. 高浓度面罩吸氧或高压氧治疗
  2. B. 静脉滴注葡萄糖溶液
  3. C. 肌内注射地西泮镇静
  4. D. 立即口服碳酸氢钠溶液

30患者被生锈铁钉刺伤足底,伤口较深且污染,正确的预防处置是

  1. A. 彻底清创并注射破伤风抗毒素
  2. B. 仅用碘伏消毒伤口后包扎
  3. C. 口服抗生素并观察伤口变化
  4. D. 立即缝合伤口并注射青霉素

31测血压时袖带下缘应位于肘窝上方多远,且袖带松紧以能插入几指为宜

  1. A. 下缘距肘窝2~3cm,能插入1指
  2. B. 下缘距肘窝2~3cm,能插入2指
  3. C. 下缘平肘窝,能插入1指
  4. D. 下缘距肘窝5~6cm,能插入2指

32无菌操作中,取用无菌持物钳时正确的做法是

  1. A. 钳端始终向下,保持在腰部以上视线范围内
  2. B. 钳端向上,便于夹取高处物品
  3. C. 钳端向下,可触及容器口以稳定方向
  4. D. 钳端向上,用完浸泡回消毒液至轴节以上

33患者空腹血糖6.8mmol/L,无多饮多尿症状,为明确糖尿病诊断下一步应首选

  1. A. 口服葡萄糖耐量试验
  2. B. 复查空腹血糖一次
  3. C. 检测糖化血红蛋白
  4. D. 检测尿糖定性

34关于医务人员手卫生,下列做法正确的有(多选)

  1. A. 接触患者黏膜前后应洗手或使用速干手消毒剂
  2. B. 手部有可见血液污染时直接用速干手消毒剂揉搓
  3. C. 戴无菌手套可替代接触不同患者之间的手卫生
  4. D. 接触患者周围环境后应进行手卫生
  5. E. 洗手后应使用干手设施或纸巾擦干双手

35测量成人血压时,袖带下缘应置于肘窝上方约多高处,且袖带松紧以能插入一指为宜

  1. A. 2~3厘米
  2. B. 6~8厘米
  3. C. 10~12厘米
  4. D. 紧贴肘窝横纹

36成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例(单人施救)应为

  1. A. 30∶2
  2. B. 15∶2
  3. C. 5∶1
  4. D. 10∶1

37在无菌操作中,取用无菌物品时,正确的做法是

  1. A. 用无菌持物钳夹取,钳端保持向下
  2. B. 用手直接拿取无菌物品的边缘
  3. C. 用无菌持物钳夹取,钳端向上以免污染
  4. D. 将无菌包打开后用手伸入包内取物

38患者被生锈铁钉刺伤足底,伤口深且窄,预防破伤风最恰当的处理是

  1. A. 彻底清创并注射破伤风抗毒素
  2. B. 仅用碘伏消毒包扎后观察
  3. C. 口服抗生素并注射破伤风类毒素
  4. D. 挤压伤口排血后缝合包扎

39患者因呕吐腹泻出现乏力、腹胀,血钾2.8 mmol/L,心电图最可能出现的改变是

  1. A. T波低平、U波增高
  2. B. T波高尖、QRS增宽
  3. C. P波消失、基线呈锯齿状
  4. D. PR间期缩短、QRS变窄

40下列关于成人单人徒手心肺复苏的操作,正确的有(多选)

  1. A. 按压部位为两乳头连线中点的胸骨处
  2. B. 按压与人工呼吸比例为30∶2
  3. C. 每次按压后使胸廓完全回弹
  4. D. 按压时双臂弯曲以节省体力
  5. E. 发现患者无反应且无呼吸立即开始按压

41患者男,55岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,含服硝酸甘油不缓解,心电图示ST段抬高,下一步最恰当的处置是

  1. A. 立即转诊至有PCI条件的医院
  2. B. 留院观察并复查心电图
  3. C. 给予口服止痛药后回家
  4. D. 先做运动负荷试验明确诊断

42关于小儿添加辅食的时间,正确的是

  1. A. 满月后即可添加
  2. B. 满4月龄开始
  3. C. 满6月龄开始
  4. D. 满1岁开始

43关于无菌操作中戴无菌手套,正确的做法是

  1. A. 戴手套前先洗手并擦干
  2. B. 戴好手套后再洗手
  3. C. 手套可接触非无菌桌面
  4. D. 戴手套后可触摸自己面部

44成人单人徒手心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例应为

  1. A. 15∶1
  2. B. 15∶2
  3. C. 30∶1
  4. D. 30∶2

45正常成人安静状态下测量的腋测法体温正常范围是

  1. A. 35.0~36.0℃
  2. B. 36.0~37.0℃
  3. C. 36.5~37.7℃
  4. D. 37.0~38.0℃

46患者静脉输液过程中出现寒战、高热、头痛,最可能的输液反应类型是

  1. A. 发热反应
  2. B. 急性肺水肿
  3. C. 空气栓塞
  4. D. 静脉炎

47患者突发一侧肢体无力伴言语不清2小时就诊,最恰当的处置是

  1. A. 立即给予阿司匹林口服后回家观察
  2. B. 立即转诊至有卒中救治能力的医院
  3. C. 给予降压药将血压降至正常范围
  4. D. 留院观察24小时后再决定是否转诊

482型糖尿病患者经生活方式干预及二甲双胍治疗3个月后,空腹血糖仍为9.8mmol/L,糖化血红蛋白8.5%,下一步最恰当的处理是

  1. A. 继续原方案再观察3个月
  2. B. 加用磺脲类或胰岛素等联合降糖
  3. C. 停用二甲双胍改为单纯饮食控制
  4. D. 改用中成药替代二甲双胍

49婴幼儿腹泻伴中度脱水时,口服补液盐(ORS)的服用方法是

  1. A. 少量多次频服,每2~3分钟喂1次
  2. B. 一次性大量快速喂服纠正脱水
  3. C. 用牛奶冲调ORS以改善口感
  4. D. 用高糖饮料代替ORS补液

50关于成人心肺复苏中开放气道的方法,无颈椎损伤时首选的是

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 压额抬颈法

51患者外伤后出现伤口深、污染重且未及时处理,为预防破伤风,最恰当的措施是

  1. A. 注射破伤风抗毒素并彻底清创
  2. B. 仅注射破伤风类毒素
  3. C. 仅口服抗生素预防
  4. D. 伤口暴露不予包扎等待自愈

52患者因糖尿病酮症酸中毒入院,医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注,其主要目的是

  1. A. 平稳降糖并抑制酮体生成
  2. B. 快速降低血糖至正常范围
  3. C. 补充胰岛素储备
  4. D. 预防低血糖发生

53测腋温时体温计应放置的位置和时间为

  1. A. 腋窝正中,夹紧5分钟
  2. B. 腋窝顶部,夹紧3分钟
  3. C. 腋窝深处,夹紧10分钟
  4. D. 腋窝前缘,夹紧7分钟

54某村医接诊一名被狗咬伤手背的患者,伤口已用肥皂水冲洗,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即缝合包扎伤口
  2. B. 用碘伏消毒后开放伤口
  3. C. 局部热敷促进血液循环
  4. D. 涂抹抗生素软膏后覆盖

55在基层处理开放性骨折时,正确的现场处置是

  1. A. 将外露骨折端立即回纳
  2. B. 用无菌敷料覆盖并固定
  3. C. 用清水反复冲洗骨折端
  4. D. 涂抹消毒液后加压包扎

56成人心肺复苏时,判断胸外按压有效的最主要指标是

  1. A. 每次按压后可触及颈动脉搏动
  2. B. 按压时患者出现自主呼吸
  3. C. 按压时瞳孔由大变小
  4. D. 按压时口唇颜色转红

57患者女,26岁,妊娠32周,因血压150/100mmHg、尿蛋白(+)就诊,诊断为子痫前期,首选的降压药物是

  1. A. 拉贝洛尔
  2. B. 卡托普利
  3. C. 缬沙坦
  4. D. 氢氯噻嗪

58患者男,3岁,因发热、咽痛2天就诊,查体见咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大伴脓性分泌物,诊断为急性化脓性扁桃体炎,首选的治疗是

  1. A. 青霉素类抗生素
  2. B. 大环内酯类抗生素
  3. C. 喹诺酮类抗生素
  4. D. 抗病毒药物

59患儿男,3岁,发热、咳嗽3天,查体:体温38.5℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,胸片示双肺斑片状阴影,最可能的病原体是

  1. A. 呼吸道合胞病毒
  2. B. 肺炎链球菌
  3. C. 金黄色葡萄球菌
  4. D. 肺炎支原体

60患者女,25岁,停经45天,突发下腹剧痛伴阴道少量流血,查体:血压85/55mmHg,下腹压痛、反跳痛,宫颈举痛阳性,最可能的诊断是

  1. A. 异位妊娠破裂
  2. B. 急性阑尾炎
  3. C. 卵巢囊肿蒂扭转
  4. D. 急性盆腔炎

61患者男,70岁,因急性脑梗死入院,发病4.5小时内,无溶栓禁忌证,最恰当的治疗是

  1. A. 静脉给予阿替普酶溶栓
  2. B. 立即给予阿司匹林抗血小板
  3. C. 给予低分子肝素抗凝
  4. D. 给予甘露醇脱水降颅压

62患者静脉滴注青霉素过程中出现胸闷、气促、面色苍白,首先应采取的处置是

  1. A. 立即停止输液并就地抢救
  2. B. 减慢滴速继续观察
  3. C. 更换为葡萄糖溶液继续输液
  4. D. 给予口服抗过敏药后观察

63成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的单人施救比例应为

  1. A. 30次按压后给予2次人工呼吸
  2. B. 15次按压后给予2次人工呼吸
  3. C. 10次按压后给予1次人工呼吸
  4. D. 5次按压后给予1次人工呼吸

64电除颤时,成人除颤电极板的标准放置位置是

  1. A. 胸骨右缘第2肋间和左腋中线第5肋间
  2. B. 胸骨左缘第2肋间和心尖部
  3. C. 胸骨右缘第4肋间和左肩胛下角
  4. D. 胸骨左缘第4肋间和右腋前线第5肋间

65患者男性,55岁,在工地突然倒地,呼之不应、无正常呼吸,你作为现场唯一施救者,下一步最恰当的是

  1. A. 立即高声呼救并开始胸外按压
  2. B. 先检查脉搏1分钟再决定
  3. C. 先口对口人工呼吸2次再按压
  4. D. 先搬动患者到阴凉处再评估

66患者女性,68岁,在家中突然意识不清,家属判断无呼吸后开始按压,约2分钟后患者恢复自主呼吸和意识,此时最恰当的处置是

  1. A. 将患者置于侧卧位并监测呼吸直至急救人员到达
  2. B. 立即停止一切观察并让患者坐起喝水
  3. C. 继续按压直到急救人员到达再停
  4. D. 立即给予口对口人工呼吸数次巩固效果

67对肺结核患者的痰液进行消毒处理时,正确的方法是

  1. A. 将痰液吐入含消毒液的带盖容器中
  2. B. 将痰液吐在纸上包好后丢入普通垃圾桶
  3. C. 将痰液吐入敞口杯中日晒
  4. D. 将痰液吐入清水杯中搅拌后倒掉

68关于成人心肺复苏中人工呼吸与胸外按压的比例,正确的是

  1. A. 15比2
  2. B. 30比2
  3. C. 5比1
  4. D. 10比1

69为预防破伤风,对深而窄的污染伤口最恰当的处理是

  1. A. 彻底清创并注射破伤风抗毒素
  2. B. 单纯包扎并口服抗生素
  3. C. 仅用碘伏消毒后缝合
  4. D. 清创后立即注射破伤风类毒素

70患者出现急性左心衰竭,咳大量粉红色泡沫痰,最恰当的给氧方式是

  1. A. 高流量酒精湿化吸氧
  2. B. 低流量持续吸氧
  3. C. 高流量干燥吸氧
  4. D. 间断低流量吸氧

71患者被犬咬伤后,伤口处理正确的是

  1. A. 立即用肥皂水反复冲洗
  2. B. 立即缝合包扎伤口
  3. C. 立即用酒精消毒后包扎
  4. D. 立即涂抹抗生素软膏

72患者女,32岁,因“发热、尿频、尿急、尿痛1天”就诊,尿常规示白细胞满视野,无腰痛及肾区叩击痛,最可能的诊断是

  1. A. 急性膀胱炎
  2. B. 急性肾盂肾炎
  3. C. 慢性肾炎急性发作
  4. D. 尿道综合征

73患者男,65岁,高血压病史10年,突发左侧肢体无力伴口角歪斜3小时,头颅CT未见出血,血压180/100mmHg,最恰当的处置是

  1. A. 转诊至有溶栓条件的医院评估静脉溶栓
  2. B. 立即舌下含服硝苯地平快速降压
  3. C. 立即给予阿司匹林300mg口服抗血小板
  4. D. 立即给予甘露醇静脉滴注脱水降颅压

74关于医疗废物的分类收集,下列做法正确的是

  1. A. 使用后的注射器针头放入专用利器盒
  2. B. 使用后的一次性输液器放入生活垃圾袋
  3. C. 感染性敷料放入黄色医疗废物袋
  4. D. 病理性废物与感染性废物可混装于同一黄袋

75成人正常腋测法体温的参考范围是

  1. A. 35.5~36.5℃
  2. B. 36.0~37.0℃
  3. C. 36.3~37.2℃
  4. D. 37.0~38.0℃

76关于无菌持物钳的使用,正确的是

  1. A. 可用于夹取无菌油纱布
  2. B. 可夹取无菌器械并保持钳端向下
  3. C. 使用后放回干燥容器内长期保存
  4. D. 钳端可触及容器内壁以固定位置

77患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,痰液黏稠不易咳出,基层护士应首选的护理措施是

  1. A. 嘱患者减少饮水量以减少痰液
  2. B. 给予超声雾化吸入并协助翻身拍背
  3. C. 立即加大吸氧流量至6L/min
  4. D. 让患者自行用力连续咳嗽排痰

782型糖尿病患者经饮食运动控制后空腹血糖仍为8.5mmol/L,首选的口服降糖药物是

  1. A. 二甲双胍
  2. B. 格列本脲
  3. C. 阿卡波糖
  4. D. 吡格列酮

79患者女,30岁,妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),自觉头痛、视物模糊,最恰当的处理是

  1. A. 立即静脉滴注硫酸镁预防抽搐
  2. B. 口服降压药后门诊随访
  3. C. 卧床休息并每日测血压
  4. D. 立即行剖宫产终止妊娠

80患者静脉输液时突然出现寒战、高热、头痛,最应首先采取的措施是

  1. A. 立即更换输液器并保留剩余液体
  2. B. 加快输液速度以稀释致热物
  3. C. 给予地塞米松后继续观察
  4. D. 拔针后按压穿刺点十分钟

81成人鼻导管吸氧时,氧流量调节为4L/min,其吸入氧浓度约为

  1. A. 25%
  2. B. 29%
  3. C. 37%
  4. D. 45%

82患者突发胸痛伴大汗,心电图示ST段抬高,基层医疗机构最恰当的处理是

  1. A. 立即转诊并给予阿司匹林嚼服
  2. B. 含服硝酸甘油后留观一小时
  3. C. 肌注哌替啶后等待家属决定
  4. D. 口服β受体阻滞剂后复查心电图

83患者因外伤出血需在基层清创,用2%利多卡因做局部浸润麻醉,成人一次最大剂量一般为

  1. A. 0.1g
  2. B. 0.2g
  3. C. 0.4g
  4. D. 0.8g

84患者静脉输液过程中出现寒战、高热、面色苍白,最可能的原因是

  1. A. 输液速度过快
  2. B. 致热原反应
  3. C. 药物过敏反应
  4. D. 空气栓塞

85患者突发剧烈胸痛伴大汗,血压90/60mmHg,心电图示ST段抬高,基层最恰当的处置是

  1. A. 舌下含服硝酸甘油后观察
  2. B. 立即嚼服阿司匹林并联系转诊
  3. C. 静脉推注呋塞米减轻心脏负荷
  4. D. 给予地西泮镇静后留院观察

86患者女,30岁,因发热、尿频、尿急、尿痛就诊,尿常规示白细胞满视野,清洁中段尿培养出大肠埃希菌,最适宜的经验性抗菌药物是

  1. A. 左氧氟沙星
  2. B. 万古霉素
  3. C. 阿奇霉素
  4. D. 甲硝唑

87判断成人突发意识丧失患者是否进行心肺复苏前,判断颈动脉搏动和呼吸的时间应控制在

  1. A. 不超过5秒
  2. B. 不超过10秒
  3. C. 15~20秒
  4. D. 30秒以上

88成人自动体外除颤器分析心律时,施救者应采取的体位是

  1. A. 继续胸外按压直至放电
  2. B. 停止按压并离开患者身体
  3. C. 仅停止按压但可接触患者四肢
  4. D. 停止按压并保持电极片按压在胸壁

89对于无颈椎损伤怀疑的成人昏迷患者,开放气道应首选的方法是

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 压额抬颈法

90上消化道出血患者出现呕血,提示出血部位最可能位于

  1. A. 幽门以上
  2. B. 回肠末端
  3. C. 结肠肝曲
  4. D. 直肠壶腹

91患者静脉输注青霉素后突然出现胸闷、气促、血压下降,首选的抢救药物是

  1. A. 地塞米松
  2. B. 肾上腺素
  3. C. 葡萄糖酸钙
  4. D. 氨茶碱

92患者女,30岁,误服大量镇静催眠药后昏迷,呼吸浅慢,此时最首要的处置是

  1. A. 立即洗胃清除毒物
  2. B. 保持气道通畅并辅助通气
  3. C. 静脉注射纳洛酮
  4. D. 静脉注射呋塞米促进排泄

93成人静脉采血时,止血带绑扎在上臂后应维持的时间上限是

  1. A. 1分钟
  2. B. 3分钟
  3. C. 5分钟
  4. D. 10分钟

94成人外周静脉输液时,一般情况下的滴速约为

  1. A. 40~60滴/分
  2. B. 10~20滴/分
  3. C. 80~100滴/分
  4. D. 120~140滴/分

95患者糖尿病史多年,注射胰岛素后未及时进食,突然出现心慌、出汗、手抖,最可能的判断是

  1. A. 低血糖反应
  2. B. 酮症酸中毒
  3. C. 高渗性昏迷
  4. D. 胰岛素过敏

96患者意识丧失、无呼吸,现场只有一名施救者,使用自动体外除颤器时应采取的做法是

  1. A. 先连续按压两分钟再开机除颤
  2. B. 开机后贴片分析心律时不间断按压
  3. C. 除颤放电时继续胸外按压
  4. D. 分析心律时暂停按压并离开患者

97给患者肌内注射时,抽得回血后正确的处理是

  1. A. 继续缓慢推注药液
  2. B. 拔出针头更换部位重新注射
  3. C. 调整针头方向后再推注
  4. D. 快速推注以完成注射

98区别咯血与呕血时,最有助于判断为咯血的特征是

  1. A. 血中混有食物残渣
  2. B. 血呈暗红色伴血块
  3. C. 血为鲜红色伴泡沫
  4. D. 出血前有上腹不适

99成人心肺复苏时,胸外按压的深度和频率应为

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 2~3cm,100~120次/分

100患者男性,65岁,高血压病史10年,突发左侧肢体无力伴言语不清2小时,头颅CT未见出血,最恰当的处理是

  1. A. 评估溶栓指征,符合条件者尽快静脉溶栓
  2. B. 立即给予阿司匹林口服抗血小板
  3. C. 立即给予甘露醇脱水降颅压
  4. D. 立即给予硝苯地平舌下含服降压

参考答案

  1. A 知识点:成人心肺复苏胸外按压的质量标准。正确项对在深度5~6cm、频率100~120次/分是当前公认的按压参数。错误项'…
  2. A 知识点:输液常见并发症的识别。正确项对在沿静脉走向条索状红线、局部肿痛是静脉炎的典型表现。错误项'急性肺水肿'表现为呼吸…
  3. A 知识点:心肺复苏开放气道的手法选择。正确项对在无颈部外伤时首选仰头抬颏法,能有效开放气道。错误项'托颌法'主要用于疑有颈…
  4. A 知识点:破伤风主动免疫与被动免疫的区别。正确项对在主动免疫是接种破伤风类毒素,使机体自身产生抗体、保护持久。错误项'注射…
  5. B 知识点为破伤风预防。正确项注射破伤风抗毒素并清创可中和游离毒素并清除厌氧环境。仅消毒包扎未中和毒素;口服抗生素不能替代免…
  6. C 知识点为心肺复苏按压通气比。正确项30:2是指南规定的成人单/双人施救比例。15:2为儿童双人施救比例;20:2和50:…
  7. B 知识点为开放性骨折现场处理。正确项就地取材固定骨折上下关节可减少二次损伤。复位外露骨折端会加重污染和损伤;止血带扎在骨折…
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  9. B 知识点:静脉输液时液体静压与输液速度的关系。正确项为液面高于穿刺部位约60cm,可形成足够静压克服静脉压,保证滴入顺畅。…
  10. B 知识点:开放性伤口活动性出血的现场止血原则。正确项为用无菌敷料直接压迫伤口,是最直接有效的止血方法且不增加组织损伤。止血…
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  13. B 知识点为小儿支气管肺炎的临床表现。发热、咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音及细湿啰音、胸片纹理增粗符合支气管肺炎。急性支气管炎多无喘…
  14. B 知识点为异位妊娠破裂的临床表现。停经史、突发下腹剧痛、晕厥、血压下降、下腹压痛及反跳痛符合异位妊娠破裂出血。急性阑尾炎多…
  15. C 知识点为成人心肺复苏按压通气比。现行指南规定单人或双人对成人施救时按压与人工呼吸比例为30:2。15:2是双人对婴儿或儿…
  16. A 知识点为妊娠晚期无痛性阴道流血的鉴别。前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,子宫软、无压痛,胎心多正常。胎盘早剥多有…
  17. A 知识点为浅表伤口换药的无菌操作顺序。正确项先碘伏由中心向外消毒可减少污染向伤口扩散,再覆盖无菌敷料符合换药原则。错误项生…
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  19. B 知识点为正常体温范围。口腔温度正常为36.3~37.2℃。35.0~36.0℃偏低;36.5~37.7℃为腋温或肛温范围…
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  21. A 知识点为异常呼吸频率的判断。正确项:呼吸频率超过20次/分为呼吸过速,常见于发热、疼痛、贫血等。错误项1:呼吸过缓指低于…
  22. A 知识点为急性左心衰竭的体位护理。正确项:端坐位双腿下垂可减少回心血量、减轻肺淤血,缓解呼吸困难。错误项1:平卧位使回心血…
  23. A 知识点为气胸的体征判断。正确项:气管向健侧偏移、患侧叩诊鼓音提示右侧气胸。错误项1:左侧气胸时气管应向右偏移,与本例不符…
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  28. A 知识点为急性冠脉综合征的急救用药方式。正确项为嚼服肠溶阿司匹林300毫克,嚼碎可加速吸收并快速达到抗血小板作用。错项1整…
  29. A 知识点为一氧化碳中毒的急救治疗。正确项为高浓度吸氧或高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离。错项1葡萄糖仅用于补充能量,不能…
  30. A 知识点为破伤风预防的伤口处理。正确项为彻底清创并注射破伤风抗毒素,可清除厌氧环境并中和毒素。错项1仅消毒不处理深部污染,…
  31. A 知识点为间接测量血压的袖带安置规范。正确项为下缘距肘窝2~3cm、松紧以插入1指为宜,可避免袖带过紧或过松造成的读数偏差…
  32. A 知识点为无菌持物钳的使用规范。正确项为钳端向下、保持在腰部以上视线范围内,防止消毒液倒流污染钳端。钳端向上易使液体回流污…
  33. A 知识点为糖尿病的诊断流程。空腹血糖6.1~6.9mmol/L属空腹血糖受损,需行口服葡萄糖耐量试验明确糖代谢状态。单纯复…
  34. A、D、E 知识点为手卫生指征与方法。接触黏膜前后、接触患者周围环境后均属手卫生指征,洗手后应干手以减少污染。手部有可见污染时须流动…
  35. A 知识点为血压测量袖带放置位置。正确项为肘窝上方2~3厘米,此位置能准确反映肱动脉压力且不受压迫;6~8厘米和10~12厘…
  36. A 知识点为心肺复苏按压通气比。正确项30∶2是成人单人复苏的标准比例,能保证足够的冠脉和脑灌注;15∶2为双人儿童或婴儿复…
  37. A 知识点为无菌操作原则。正确项用无菌持物钳夹取且钳端向下,可防止液体倒流污染钳端;用手直接拿取会污染无菌物品;钳端向上会使…
  38. A 知识点:破伤风预防处理原则。正确项:深窄伤口易形成厌氧环境,须彻底清创敞开引流并注射破伤风抗毒素中和游离毒素。错误项:仅…
  39. A 知识点:低钾血症心电图表现。正确项:低钾时T波低平、U波增高,是典型改变。错误项:T波高尖、QRS增宽是高钾血症表现;P…
  40. A、B、C 知识点:成人单人CPR操作要点。正确项:按压部位在两乳头连线中点胸骨处;按压通气比30∶2;每次按压后让胸廓充分回弹以保…
  41. A 知识点:急性ST段抬高型心肌梗死的处置。ST段抬高提示急性心肌梗死,需尽快再灌注治疗,应转诊至有PCI条件的医院。留院观…
  42. C 知识点:婴儿辅食添加时机。推荐满6月龄开始添加辅食,同时继续母乳喂养。满月后过早添加易致过敏和消化不良;满4月龄仍偏早;…
  43. A 知识点:无菌操作原则。戴无菌手套前应洗手并擦干,防止污染手套。戴好手套后再洗手会污染手套;手套接触非无菌桌面即被污染;戴…
  44. D 知识点为成人心肺复苏按压通气比。正确项30∶2为成人单人或双人复苏推荐比例。15∶1比例通气过多且按压次数不足,影响循环…
  45. B 知识点为腋测法体温正常值。正确项36.0~37.0℃为腋测法正常范围。35.0~36.0℃偏低,属体温过低范围;36.5…
  46. A 知识点为常见输液反应的鉴别。正确项发热反应以寒战高热为主要表现,多因致热原引起。急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰…
  47. B 知识点为急性脑卒中早期识别与转诊。正确项为立即转诊至有卒中救治能力医院,争取溶栓时间窗。立即口服阿司匹林后回家会延误救治…
  48. B 知识点为2型糖尿病血糖控制不佳时的治疗调整。正确项:单药治疗3个月血糖及HbA1c均未达标,应联合其他机制降糖药。错误项…
  49. A 知识点为口服补液疗法的实施。正确项:ORS应少量多次频服,每2~3分钟喂1次,避免呕吐。错误项:一次性大量喂服易引起呕吐…
  50. A 知识点为心肺复苏开放气道技术。正确项:无颈椎损伤时首选仰头抬颏法,能有效开放气道。错误项:托颌法主要用于怀疑颈椎损伤者;…
  51. A 知识点:破伤风预防的综合措施。正确项对:深而污染的伤口需彻底清创并注射破伤风抗毒素中和游离毒素。错误项1错在类毒素需提前…
  52. A 知识点:糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原则。正确项对:小剂量胰岛素持续静滴可平稳降糖、抑制脂肪分解和酮体生成。错误项1错在…
  53. C 知识点为体温测量规范。腋温需将体温计水银端置于腋窝深处,嘱患者夹紧,测量10分钟,故正确。腋窝正中、顶部、前缘均非标准放…
  54. B 知识点为犬咬伤伤口处理。冲洗后应用碘伏消毒并保持开放引流,故正确。立即缝合包扎易致感染扩散;热敷会加重肿胀和感染;涂抹软…
  55. B 知识点为开放性骨折急救。应用无菌敷料覆盖外露端并妥善固定,故正确。外露骨折端回纳可带入污染;反复冲洗可加重污染扩散;涂抹…
  56. A 本题考查心肺复苏效果判断。胸外按压有效的直接证据是每次按压能产生可触及的大动脉搏动(颈动脉)。B项自主呼吸恢复是复苏成功…
  57. A 本题考查妊娠期高血压的降压药物选择。子痫前期首选拉贝洛尔等对胎儿影响小的药物。B项卡托普利属ACEI,妊娠期禁用,可致胎…
  58. A 本题考查急性化脓性扁桃体炎的治疗。A组链球菌感染首选青霉素类抗生素。B项大环内酯类用于青霉素过敏者,不作为首选;C项喹诺…
  59. A 知识点:小儿肺炎的病原学特点。3岁幼儿、发热咳嗽、双肺中细湿啰音、胸片斑片状阴影,符合支气管肺炎表现,婴幼儿社区获得性肺…
  60. A 知识点:异位妊娠破裂的临床表现。停经史、突发下腹痛、阴道流血、休克表现、宫颈举痛,符合异位妊娠破裂,故正确项为异位妊娠破…
  61. A 知识点:急性脑梗死超早期治疗。发病4.5小时内、无禁忌证的急性脑梗死应首选静脉溶栓(阿替普酶),故正确项为静脉给予阿替普…
  62. A 知识点为药物过敏性休克抢救。正确项:立即停药并就地抢救是首要措施。错误项:减慢滴速仍持续进入致敏原;换液不能阻止已发生反…
  63. A 知识点:成人CPR按压通气比。正确项对在成人单人或双人施救均采用30∶2。错误项1为双人婴儿或儿童CPR的比例;错误项2…
  64. A 知识点:除颤电极板标准位置。正确项对在右侧电极置于胸骨右缘锁骨下、左侧电极置于左腋中线第5肋间。错误项1左右位置颠倒;错…
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  66. A 知识点:心搏骤停复苏后自主循环恢复的处置。正确项对在恢复自主呼吸后应置于恢复体位(侧卧)保持气道通畅并持续监测。错误项1…
  67. A 知识点:肺结核痰液消毒。正确项结核分枝杆菌对消毒剂敏感,痰液吐入含消毒液的带盖容器可杀灭病菌并防止飞沫扩散。错误项包纸丢…
  68. B 知识点:成人心肺复苏按压通气比。正确项30比2是成人单人或双人复苏的标准按压通气比。错误项15比2是双人对婴儿或儿童复苏…
  69. A 知识点:破伤风预防。正确项为彻底清创加注射破伤风抗毒素,中和游离毒素。单纯包扎口服抗生素不能中和毒素。仅消毒缝合会把污染…
  70. A 知识点:急性左心衰竭给氧。正确项高流量酒精湿化吸氧可降低泡沫表面张力。低流量持续吸氧不能迅速改善缺氧。高流量干燥吸氧不能…
  71. A 知识点:犬咬伤伤口处理。正确项肥皂水反复冲洗可清除病毒和细菌。立即缝合会把污染封在深部。酒精消毒后包扎不能替代冲洗。涂抗…
  72. A 知识点:下尿路感染与上尿路感染的鉴别。正确项:尿频尿急尿痛伴脓尿、无发热腰痛及肾区叩击痛,符合急性膀胱炎。错误项:急性肾…
  73. A 知识点:急性缺血性脑卒中超早期处理原则。正确项:发病3小时、CT无出血,应尽快转诊评估静脉溶栓。错误项:舌下含服硝苯地平…
  74. A 知识点:医疗废物分类收集要求。正确项:锐器如针头必须放入防刺穿利器盒。错误项:一次性输液器属医疗废物,不得放入生活垃圾袋…
  75. B 知识点为体温测量部位与正常值。腋测法正常参考范围为36.0~37.0℃;35.5~36.5℃偏低,多与口测法混淆;36.…
  76. B 知识点为无菌持物钳使用规范。夹取无菌器械时保持钳端向下可防止污染,正确;油纱布会污染钳端且难以消毒;干燥保存需定期灭菌而…
  77. B 知识点为慢阻肺排痰护理。超声雾化可稀释痰液,配合翻身拍背利于排出,正确;减少饮水会使痰液更黏稠;高流量吸氧可能抑制呼吸中…
  78. A 知识点为2型糖尿病药物治疗。二甲双胍是2型糖尿病一线首选,尤其适用于超重或肥胖患者。格列本脲为磺脲类促泌剂,低血糖风险大…
  79. A 知识点为重度子痫前期的处理。患者有头痛、视物模糊等子痫前驱症状,应静脉滴注硫酸镁解痉预防抽搐。门诊随访及单纯卧床观察不能…
  80. A 知识点:输液发热反应的处置。正确项:立即更换输液器并保留剩余液体送检,是发热反应的首要处理。错误项:加快输液会加重反应;…
  81. C 知识点:吸氧浓度计算。正确项:按公式21+4×氧流量,4L/min约为37%。错误项:25%对应约1L/min;29%对…
  82. A 知识点:急性ST段抬高型心肌梗死的基层处置。正确项:立即嚼服阿司匹林并尽快转诊至有再灌注能力的医院。错误项:留观延误再灌…
  83. C 知识点是利多卡因局麻的一次限量。正确项0.4g即400mg,为成人利多卡因常用一次最大剂量,超过易致中枢和心脏毒性。错误…
  84. B 知识点为输液并发症的鉴别。正确项致热原反应典型表现为输液后寒战高热,多因液体或器具污染。错误项输液过快多表现为胸闷、气促…
  85. B 知识点为急性ST段抬高型心肌梗死的基层处置。正确项为立即嚼服阿司匹林抗血小板并尽快转诊,争取再灌注时间。错误项患者血压偏…
  86. A 知识点为急性单纯性下尿路感染的经验性抗菌治疗。大肠埃希菌是尿路感染最常见病原菌,喹诺酮类(如左氧氟沙星)对革兰阴性杆菌有…
  87. B 知识点为心肺复苏前评估时限。正确项不超过10秒可避免延误按压启动;不超过5秒时间过短,易误判为无脉搏;15~20秒延误胸…
  88. B 知识点为自动体外除颤器使用安全。正确项要求分析心律时停止按压并离开患者,避免干扰分析和触电;继续按压会干扰心律分析;仅停…
  89. A 知识点为开放气道手法选择。正确项仰头抬颏法在无颈椎损伤时最常用且有效;托颌法主要用于怀疑颈椎损伤者;仰头抬颈法易过度后仰…
  90. A 知识点为呕血与出血部位的关系。正确项对:呕血通常提示出血来自幽门以上的上消化道,血液在胃内积聚后呕出。错误项2回肠末端出…
  91. B 知识点为过敏性休克的首选急救药。正确项对:过敏性休克首选肾上腺素肌注,可收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛。错误项1地塞…
  92. B 知识点为急性中毒伴呼吸抑制的急救原则。正确项对:呼吸浅慢提示通气不足,首要措施是保持气道通畅并辅助通气,维持生命体征。错…
  93. A 知识点为止血带绑扎时限,绑扎过久会使血液浓缩、影响检验结果并造成局部淤血。正确项对:采血时止血带绑扎不应超过1分钟。错误…
  94. A 知识点为静脉输液滴速。正确项对:成人一般输液滴速为40~60滴/分。错误项错在:10~20滴/分为儿童或心肺功能不全者的…
  95. A 知识点为胰岛素治疗中的低血糖识别。正确项对:心慌、出汗、手抖为低血糖典型交感兴奋表现,且与未进食相关。错误项错在:酮症酸…
  96. D 知识点为AED使用中的安全操作。正确项分析心律时须暂停按压并确保无人接触患者,避免干扰分析和触电;A项延误除颤时机;B项…
  97. B 知识点为肌内注射回血的处理。正确项拔出针头更换部位,因回血提示针头进入血管,继续注射可致药物入血;A项继续推注有风险;C…
  98. C 知识点为咯血与呕血的鉴别。正确项鲜红色伴泡沫提示血来自呼吸道,混有痰液和空气;A项食物残渣提示呕血;B项暗红伴血块多见于…
  99. A 知识点为心肺复苏操作参数。成人胸外按压深度5~6cm、频率100~120次/分是标准要求,故正确。3~4cm深度不足,无…
  100. A 知识点为急性缺血性脑卒中的早期处理。发病2小时、CT排除出血,处于溶栓时间窗内,应评估溶栓指征并尽快溶栓,故正确。未溶栓…