执业医师资格 练习卷

1成人胸外心脏按压时，按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

2慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的吸氧流量通常应设置为

1. A. 1～2 L/min
2. B. 3～4 L/min
3. C. 5～6 L/min
4. D. 8～10 L/min

3关于2型糖尿病患者口服二甲双胍的用药指导，正确的是

1. A. 进餐时或餐后服用以减轻胃肠道反应
2. B. 必须空腹服用以保证吸收完全
3. C. 肾功能不全者无需调整剂量
4. D. 出现腹泻时应加倍剂量以快速适应

4判断成人突然意识丧失是否为心搏骤停并决定立即开始心肺复苏，最关键的初步依据是

1. A. 意识丧失伴大动脉搏动消失
2. B. 意识丧失伴瞳孔散大固定
3. C. 意识丧失伴心电图呈一直线
4. D. 意识丧失伴皮肤花斑发绀

5外伤致张力性气胸患者出现严重呼吸困难、患侧呼吸音消失、气管向健侧移位，现场急救应首选

1. A. 患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气
2. B. 立即行气管插管机械通气
3. C. 患侧加压包扎固定胸壁
4. D. 立即静脉输注晶体液抗休克

6患者男，60岁，2型糖尿病，血肌酐升至265μmol/L，估算肾小球滤过率约25ml/min，降糖药中最应避免使用的是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列喹酮
3. C. 阿卡波糖
4. D. 胰岛素

7成人慢性肾脏病患者估算肾小球滤过率下降至多少时，通常提示已进入慢性肾脏病3期

1. A. 低于90ml/min/1.73m²
2. B. 低于60ml/min/1.73m²
3. C. 低于45ml/min/1.73m²
4. D. 低于30ml/min/1.73m²

8患者男，50岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛3小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能的梗死部位是

1. A. 前间壁
2. B. 下壁
3. C. 高侧壁
4. D. 后壁

9关于细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别，下列描述正确的是

1. A. 细菌性肝脓肿多为单发大脓肿，阿米巴肝脓肿常为多发小脓肿
2. B. 细菌性肝脓肿脓液呈棕褐色果酱样，阿米巴肝脓肿为黄白色
3. C. 细菌性肝脓肿常继发于胆道感染，阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病
4. D. 细菌性肝脓肿粪便中可查到阿米巴滋养体，阿米巴肝脓肿血培养常阳性

10诊断糖尿病时，空腹血糖达到下列哪一水平即可诊断

1. A. ≥5.6mmol/L
2. B. ≥6.1mmol/L
3. C. ≥7.0mmol/L
4. D. ≥11.1mmol/L

11患者出现心室颤动并已连接除颤仪，首次双相波除颤后立即恢复窦性心律，此时最恰当的下一步处置是

1. A. 立即恢复胸外按压并评估循环
2. B. 再次充电给予第二次除颤
3. C. 先检查除颤仪电极片位置
4. D. 停止复苏等待自主循环稳定

12患者输血开始后15分钟出现寒战、高热、腰背痛和酱油色尿，应立即采取的措施是

1. A. 停止输血并保留血袋送检
2. B. 减慢输血速度并给予退热药
3. C. 更换输血器后继续输注
4. D. 静脉推注地塞米松后观察

13患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH 7.28、PaCO2 70 mmHg、PaO2 50 mmHg、HCO3- 32 mmol/L，该患者酸碱失衡类型是

1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
2. B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
3. C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
4. D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

14正常成人安静状态下，心输出量约为

1. A. 1～2L/min
2. B. 3～4L/min
3. C. 5～6L/min
4. D. 7～8L/min

15患者男，45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，现场急救时正确的处理是

1. A. 将外露骨折端复位后包扎
2. B. 用无菌敷料覆盖伤口并固定
3. C. 用止血带长时间结扎止血
4. D. 立即冲洗伤口并缝合

16患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.25，PaCO2 70mmHg，PaO2 50mmHg，给予低流量吸氧的主要机制是

1. A. 避免缺氧对呼吸中枢的刺激被解除
2. B. 降低二氧化碳潴留对呼吸中枢的抑制
3. C. 减少氧自由基对肺组织的损伤
4. D. 防止高浓度氧导致肺不张

17在诊断试验评价中，某指标用于患病率较低人群时，最可能出现的情况是

1. A. 阳性预测值下降
2. B. 阴性预测值下降
3. C. 灵敏度明显下降
4. D. 特异度明显下降

18新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素迅速上升，最应优先考虑的原因是

1. A. 母乳性黄疸
2. B. 新生儿溶血病
3. C. 生理性黄疸
4. D. 先天性胆道闭锁

19患者男，28岁，车祸致左小腿开放性骨折，伤口污染严重，现场急救最恰当的处理是

1. A. 立即将骨折端复位后包扎
2. B. 用无菌敷料覆盖伤口并固定后转运
3. C. 立即用大量清水冲洗伤口并缝合
4. D. 立即静脉推注抗生素后等待

20患者胸部外伤后出现呼吸急促、患侧胸壁反常呼吸运动，现场急救最恰当的措施是

1. A. 用厚敷料加压包扎固定胸壁
2. B. 立即行胸腔闭式引流
3. C. 给予高流量吸氧后转运
4. D. 让患者患侧卧位休息

21患者突发一侧肢体无力伴言语不清，发病3小时内到院，头颅CT未见出血，最恰当的下一步处理是

1. A. 立即静脉溶栓评估
2. B. 立即口服阿司匹林
3. C. 立即降压至正常范围
4. D. 立即行腰椎穿刺

22新生儿出生后无自主呼吸，心率60次/分，正压通气30秒后心率仍无改善，下一步应

1. A. 继续正压通气观察
2. B. 开始胸外按压
3. C. 给予肾上腺素静脉推注
4. D. 立即气管插管后停药

23关于无菌手术区皮肤消毒，下列操作正确的是

1. A. 由手术区中心向四周涂擦
2. B. 由外周向中心涂擦
3. C. 消毒范围超过切口周围5cm
4. D. 使用同一棉球反复涂擦

24测量血压时袖带下缘应位于肘窝上方

1. A. 1至2厘米
2. B. 2至3厘米
3. C. 4至5厘米
4. D. 6至8厘米

25成人洗胃时，每次灌入洗胃液的量宜为

1. A. 100至200毫升
2. B. 300至500毫升
3. C. 600至800毫升
4. D. 1000至1500毫升

26患者服用有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、流涎，此时应尽早使用的拮抗剂是

1. A. 阿托品
2. B. 纳洛酮
3. C. 亚甲蓝
4. D. 氟马西尼

27患者因急性有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肺部湿啰音，此时应首选使用的拮抗药物是

1. A. 阿托品
2. B. 碘解磷定
3. C. 纳洛酮
4. D. 呋塞米

28患者男，60岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，用药后2小时胸痛明显缓解，心电图ST段回落>50%，最可能提示

1. A. 溶栓成功再通
2. B. 发生心脏破裂
3. C. 出现心包炎
4. D. 溶栓药物过敏

29患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气示pH 7.28，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 50mmHg，HCO₃⁻ 32mmol/L，给予鼻导管吸氧时最适宜的目标SpO₂范围是

1. A. 88%至92%
2. B. 94%至98%
3. C. 96%至100%
4. D. 85%至87%

30初产妇足月妊娠，宫口开全后胎头拨露，助产士指导其在宫缩时正确用力方式应为

1. A. 宫缩时深吸气后屏气向下用力
2. B. 宫缩间歇期持续屏气用力
3. C. 宫缩时张口快速浅呼吸
4. D. 宫缩时用手按压宫底协助用力

31成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是

1. A. 约3厘米
2. B. 约5厘米
3. C. 约7厘米
4. D. 约9厘米

32患者男，45岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，胸部X线示右下肺大片致密影，诊断为肺炎链球菌肺炎，其典型痰液性状是

1. A. 铁锈色痰
2. B. 粉红色泡沫痰
3. C. 大量黄脓痰
4. D. 果酱样痰

33患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前使用碘剂的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素释放并减少腺体血供
2. B. 抑制外周T4向T3转化以控制心率
3. C. 阻断促甲状腺激素受体抗体合成
4. D. 促进甲状腺激素在肝脏的代谢清除

34成年人胸外心脏按压时，为保证按压深度与回弹，正确的操作是

1. A. 按压深度约5～6cm，每次按压后使胸廓充分回弹
2. B. 按压深度约2～3cm，按压后手掌不离胸壁以保持位置
3. C. 按压深度约5～6cm，按压后手掌持续加压避免回弹
4. D. 按压深度约3～4cm，按压后双手离开胸壁重新定位

35新生儿出生后1分钟评估：心率96次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有皱眉，躯干红四肢青紫，其Apgar评分是

1. A. 5分
2. B. 6分
3. C. 7分
4. D. 8分

36患者男，56岁，因持续胸痛2小时入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，血压85/55mmHg，颈静脉充盈，肺部无啰音，最可能发生的并发症是

1. A. 急性左心衰竭
2. B. 右心室梗死
3. C. 心脏压塞
4. D. 室间隔穿孔

37判断成人心肺复苏中胸外按压有效的直接指标是每次按压后可触及

1. A. 颈动脉搏动
2. B. 桡动脉搏动
3. C. 股静脉搏动
4. D. 足背动脉搏动

38成人心肺复苏中，下列哪些情况提示应立即停止胸外按压并评估循环（多选）

1. A. 患者自主呼吸恢复
2. B. 患者出现有目的的肢体活动
3. C. 心电监护显示室颤波
4. D. 患者瞳孔由大变小

39关于成人导尿术中无菌操作，正确的做法是

1. A. 消毒尿道口后，导尿管插入前再次消毒并保持无菌
2. B. 消毒尿道口后，导尿管可直接用手持前端插入
3. C. 润滑导尿管时用手涂抹润滑剂后插入
4. D. 导尿管插入后先固定再向气囊注水

40患者出现急性左心衰竭伴肺水肿，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，此时最恰当的给氧方式是

1. A. 高流量鼻导管吸氧
2. B. 低流量持续吸氧
3. C. 酒精湿化高流量吸氧
4. D. 面罩纯氧间断吸氧

41患者突发一侧肢体无力伴言语不清，发病2小时内到达医院，CT未见出血，此时最恰当的处理是

1. A. 静脉溶栓评估
2. B. 立即抗凝治疗
3. C. 立即降压治疗
4. D. 立即脱水降颅压

42患者男，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗后第3天，无胸痛，血压110/70mmHg，心率72次/分，此时二级预防用药中应尽早开始并长期使用的是

1. A. 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗
2. B. 华法林抗凝治疗维持INR在2.0至3.0
3. C. 阿司匹林联合华法林双联抗栓治疗
4. D. 单用氯吡格雷抗血小板治疗

43患者男，50岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近1个月出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能的原因是

1. A. 长期抑酸导致维生素B12吸收减少
2. B. 长期抑酸导致铁吸收减少
3. C. 奥美拉唑直接抑制骨髓造血
4. D. 奥美拉唑引起慢性失血

44成人心房颤动患者拟行电复律，为降低复律后血栓栓塞风险，复律前通常需要进行的处理是

1. A. 口服阿司匹林三天
2. B. 静脉滴注硝酸甘油
3. C. 规范抗凝治疗三周
4. D. 口服地高辛五天

45患者因急性有机磷农药中毒出现瞳孔缩小、流涎和肌纤维颤动，使用阿托品治疗时达到阿托品化的指标是

1. A. 瞳孔扩大且口干
2. B. 瞳孔缩小且多汗
3. C. 心率减慢且流涎
4. D. 肺部湿啰音增多

46诊断急性心肌梗死时，肌钙蛋白开始升高的时间通常是发病后

1. A. 1小时
2. B. 3小时
3. C. 8小时
4. D. 24小时

47患者静脉滴注青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，首选的抢救药物是

1. A. 肾上腺素肌内注射
2. B. 地塞米松静脉注射
3. C. 去甲肾上腺素静脉滴注
4. D. 异丙嗪肌内注射

48女，28岁，妊娠34周，无痛性阴道流血，查体子宫软、无压痛，胎心正常，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆早产
4. D. 宫颈息肉

49成人患者发生室颤且现场有自动体外除颤器时，正确的处置顺序是

1. A. 先除颤再继续按压2分钟
2. B. 先按压2分钟再除颤
3. C. 先给肾上腺素再除颤
4. D. 先气管插管再除颤

50关于手术区皮肤消毒的范围，下列做法符合无菌原则的是

1. A. 以切口为中心向外周涂擦，消毒范围超出切口十五厘米以上
2. B. 由外周向切口方向涂擦，消毒范围超出切口五厘米
3. C. 以切口为中心向外周涂擦，消毒范围超出切口五厘米
4. D. 由外周向切口方向涂擦，消毒范围超出切口十五厘米以上