执业医师资格 练习卷

不分级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比例(单人施救)应为

  1. A. 15:2
  2. B. 30:2
  3. C. 5:1
  4. D. 10:1

2成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比例应为

  1. A. 30比2
  2. B. 15比2
  3. C. 5比1
  4. D. 10比1

3对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,若就诊医院无经皮冠状动脉介入治疗条件,且发病在12小时内,最恰当的再灌注策略是

  1. A. 立即静脉溶栓后尽快转运至有介入条件医院
  2. B. 等待转运至有介入条件医院后直接介入
  3. C. 先口服硝酸酯类药物观察再决定是否溶栓
  4. D. 立即静脉输注利多卡因预防心律失常

4患者男,60岁,2型糖尿病,血肌酐升至265μmol/L,估算肾小球滤过率约25ml/min,降糖药中最应避免使用的是

  1. A. 二甲双胍
  2. B. 格列喹酮
  3. C. 阿卡波糖
  4. D. 胰岛素

5新生儿出生后出现呼吸窘迫并进行性加重,胸片示毛玻璃样改变伴支气管充气征,最可能的诊断是

  1. A. 新生儿肺透明膜病
  2. B. 新生儿湿肺
  3. C. 胎粪吸入综合征
  4. D. 新生儿肺炎

6成人心肺复苏时,胸外按压的深度应为

  1. A. 3~4厘米
  2. B. 5~6厘米
  3. C. 7~8厘米
  4. D. 2~3厘米

7患者出现心室颤动并已连接除颤仪,首次双相波除颤后立即恢复窦性心律,此时最恰当的下一步处置是

  1. A. 立即恢复胸外按压并评估循环
  2. B. 再次充电给予第二次除颤
  3. C. 先检查除颤仪电极片位置
  4. D. 停止复苏等待自主循环稳定

8患者女,32岁,因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后6小时,出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血,最紧急的处理措施是

  1. A. 立即静脉注射葡萄糖酸钙
  2. B. 立即床旁拆除缝线、清除血肿
  3. C. 立即给予氢化可的松静脉滴注
  4. D. 立即行气管插管并机械通气

9关于心肺复苏中胸外按压的位置,正确的是

  1. A. 胸骨上1/3处
  2. B. 胸骨中下1/3交界处
  3. C. 剑突上方2横指
  4. D. 左侧第4肋间锁骨中线处

10患者男,60岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,血气分析示pH 7.25,PaCO2 70mmHg,PaO2 50mmHg,给予低流量吸氧的主要机制是

  1. A. 避免缺氧对呼吸中枢的刺激被解除
  2. B. 降低二氧化碳潴留对呼吸中枢的抑制
  3. C. 减少氧自由基对肺组织的损伤
  4. D. 防止高浓度氧导致肺不张

11成人胸外心脏按压时,按压深度和频率的正确组合是

  1. A. 至少5cm,100~120次/分
  2. B. 至少3cm,80~100次/分
  3. C. 至少6cm,120~140次/分
  4. D. 至少4cm,60~80次/分

12判断成人患者发生心脏骤停并开始胸外按压前,最关键的初始评估内容是

  1. A. 测量血压确认休克
  2. B. 检查瞳孔对光反射
  3. C. 判断反应和呼吸是否正常
  4. D. 触摸桡动脉搏动是否消失

13患者突发一侧肢体无力伴言语不清,发病3小时内到院,头颅CT未见出血,最恰当的下一步处理是

  1. A. 立即静脉溶栓评估
  2. B. 立即口服阿司匹林
  3. C. 立即降压至正常范围
  4. D. 立即行腰椎穿刺

14诊断糖尿病的静脉血浆葡萄糖标准中,空腹血糖达到下列哪一水平即可诊断

  1. A. ≥5.6mmol/L
  2. B. ≥6.1mmol/L
  3. C. ≥7.0mmol/L
  4. D. ≥11.1mmol/L

15成人胸外心脏按压的频率应为每分钟

  1. A. 60至80次
  2. B. 80至100次
  3. C. 100至120次
  4. D. 120至140次

16患者服用有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、流涎,此时应尽早使用的拮抗剂是

  1. A. 阿托品
  2. B. 纳洛酮
  3. C. 亚甲蓝
  4. D. 氟马西尼

17患者男,45岁,因消化性溃疡长期服用奥美拉唑,近期出现乏力、手足麻木,血常规示巨幼细胞性贫血,最可能缺乏的维生素是

  1. A. 维生素B₁
  2. B. 维生素B₂
  3. C. 维生素B₁₂
  4. D. 维生素C

18患者女,28岁,妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白定量3.5g/24h,伴头痛及视物模糊,首选的治疗药物是

  1. A. 硫酸镁静脉滴注预防抽搐
  2. B. 硝苯地平口服降压
  3. C. 呋塞米静脉注射利尿
  4. D. 地塞米松肌内注射促胎肺成熟

19成人单人徒手心肺复苏时,胸外按压的推荐深度是

  1. A. 约3厘米
  2. B. 约5厘米
  3. C. 约7厘米
  4. D. 约9厘米

20成人心脏骤停患者经胸外按压和球囊面罩通气后仍无自主循环,已建立骨内通路,此时首选的复苏药物及剂量是

  1. A. 肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟重复
  2. B. 肾上腺素3mg静脉推注,每3~5分钟重复
  3. C. 胺碘酮300mg静脉推注,每3~5分钟重复
  4. D. 碳酸氢钠1mmol/kg静脉滴注,每10分钟重复

21血培养标本采集时,为提高阳性率,正确的做法是

  1. A. 在寒战或体温高峰前30分钟采血并双侧双瓶送检
  2. B. 在体温恢复正常后采血以提高细菌存活率
  3. C. 从正在输液的静脉留置针处直接抽取血液送检
  4. D. 采血后先室温放置2小时再送入实验室培养

22患者男,56岁,因持续胸痛2小时入院,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,血压85/55mmHg,颈静脉充盈,肺部无啰音,最可能发生的并发症是

  1. A. 急性左心衰竭
  2. B. 右心室梗死
  3. C. 心脏压塞
  4. D. 室间隔穿孔

23患者诊断为2型糖尿病,空腹血糖控制不佳,首选的一线口服降糖药是

  1. A. 阿卡波糖
  2. B. 二甲双胍
  3. C. 格列本脲
  4. D. 胰岛素

24关于成人吸氧时氧流量的调节,正确的做法是

  1. A. 先调节氧流量再连接患者,停氧时先取下鼻导管再关氧气
  2. B. 先连接患者再调节氧流量,停氧时先关氧气再取下鼻导管
  3. C. 先连接患者再调节氧流量,停氧时先取下鼻导管再关氧气
  4. D. 先调节氧流量再连接患者,停氧时先关氧气再取下鼻导管

25患者突发一侧肢体无力伴言语不清,发病2小时内到达医院,CT未见出血,此时最恰当的处理是

  1. A. 静脉溶栓评估
  2. B. 立即抗凝治疗
  3. C. 立即降压治疗
  4. D. 立即脱水降颅压

26患者男,40岁,车祸致左小腿开放性骨折,伤口污染严重,急诊清创后预防破伤风,既往破伤风类毒素全程免疫且加强接种史明确,此次应给予

  1. A. 破伤风类毒素加强接种一剂
  2. B. 破伤风抗毒素被动免疫
  3. C. 破伤风人免疫球蛋白被动免疫
  4. D. 无需任何破伤风预防处理

27患者外伤后出现张力性气胸,现场急救时正确的穿刺减压部位是

  1. A. 患侧锁骨中线第2肋间
  2. B. 患侧腋中线第5肋间
  3. C. 患侧肩胛下角线第7肋间
  4. D. 剑突与左肋弓夹角处

28诊断急性心肌梗死时,肌钙蛋白开始升高的时间通常是发病后

  1. A. 1小时
  2. B. 3小时
  3. C. 8小时
  4. D. 24小时

29治疗肺结核初治涂阳患者,标准短程化疗方案中必须包含的药物是

  1. A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
  2. B. 异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
  3. C. 异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸
  4. D. 利福平、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸

30在成人基础生命支持中,发现患者无反应且无正常呼吸,单人施救者取得自动体外除颤器后,下一步的正确处置是

  1. A. 立即连接电极片并按照语音提示操作
  2. B. 先连续进行五个循环胸外按压再开机
  3. C. 先检查颈动脉搏动十秒再决定是否除颤
  4. D. 先开放气道并给予两次人工呼吸

参考答案

  1. B 知识点:成人心肺复苏的通气按压比。正确项30:2是现行成人单人或双人施救的标准比例;15:2为双人婴儿/儿童复苏的比例,…
  2. A 知识点为心肺复苏按压通气比。成人单人或双人施救均为30比2。15比2为双人对婴儿的旧指南比例;5比1为已废弃的旧标准;1…
  3. A 知识点为急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注策略。正确项:无介入条件且发病12小时内应尽早静脉溶栓,并尽快转运至有介入条件医…
  4. A 知识点为二甲双胍在肾功能不全时的禁忌。肾小球滤过率<30ml/min时二甲双胍易蓄积致乳酸酸中毒,应避免使用,故正确。格…
  5. A 知识点为新生儿呼吸窘迫综合征影像与临床。肺透明膜病典型表现为毛玻璃样改变伴支气管充气征。湿肺多见于剖宫产儿,胸片示肺纹理…
  6. B 知识点为心肺复苏操作标准。成人胸外按压深度为5~6厘米,故正确。3~4厘米为婴儿或儿童按压深度,故错误。7~8厘米过深,…
  7. A 知识点为除颤后复苏流程。正确项是除颤后立即恢复胸外按压,因心肌顿抑期循环仍不稳定;再次除颤只在仍为可除颤心律时进行;检查…
  8. B 知识点:甲状腺术后并发症的紧急处理。正确项:术后早期呼吸困难伴颈部肿胀、切口渗血提示切口内血肿压迫气管,最紧急处理是床旁…
  9. B 本题考查成人心肺复苏胸外按压的定位。正确项:按压部位为胸骨中下1/3交界处(约两乳头连线中点)。错误项胸骨上1/3处按压…
  10. A 知识点为慢性阻塞性肺疾病伴二氧化碳潴留患者的氧疗原则。正确项避免缺氧对呼吸中枢的刺激被解除,因这类患者呼吸驱动主要依赖低…
  11. A 知识点为心肺复苏按压质量指标。成人按压深度至少5cm但不超过6cm,频率100~120次/分;3cm深度不足,6cm以上…
  12. C 知识点为心脏骤停的识别。正确项是判断反应和呼吸(或无正常呼吸)是否正常,这是启动CPR的核心依据。测血压在循环停止时无意…
  13. A 知识点为急性缺血性脑卒中的超早期治疗。正确项是在时间窗内且CT排除出血后应评估静脉溶栓。立即口服阿司匹林是溶栓后或未溶栓…
  14. C 知识点为糖尿病诊断标准。空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病,故7.0mmol/L正确;5.6mmol/L…
  15. C 知识点为心肺复苏按压频率。正确项为100至120次/分,兼顾冠脉灌注与回心血量;60至80次和80至100次频率过低,心…
  16. A 知识点为有机磷中毒的解毒药物选择。正确项阿托品可拮抗毒蕈碱样症状,缓解腺体分泌和瞳孔缩小。纳洛酮用于阿片类中毒;亚甲蓝用…
  17. C 知识点:质子泵抑制剂长期使用与维生素B₁₂吸收障碍。长期抑酸使胃内pH升高,影响食物中维生素B₁₂与蛋白质分离及内因子结…
  18. A 知识点:子痫前期重度伴神经系统症状的硫酸镁应用。正确项对:重度子痫前期伴头痛、视物模糊提示抽搐风险高,硫酸镁为首选解痉药…
  19. B 知识点为心肺复苏胸外按压深度。正确项约5厘米符合成人按压深度5~6厘米的要求,能产生有效循环。约3厘米过浅,不足以产生有…
  20. A 知识点为高级生命支持中心脏骤停的用药。肾上腺素标准剂量为1mg静脉/骨内推注,每3~5分钟重复,可提高冠状动脉灌注压。3…
  21. A 知识点为血培养采集时机与部位。正确项:寒战或体温上升期细菌入血浓度最高,双侧双瓶可提高检出率并区分污染。错误项一:体温恢…
  22. B 下壁导联ST段抬高伴低血压、颈静脉充盈而肺部无啰音,提示右心室梗死导致右心排血量下降。急性左心衰竭会有肺部啰音和呼吸困难…
  23. B 知识点为2型糖尿病药物治疗。二甲双胍为2型糖尿病一线首选,可改善胰岛素抵抗且低血糖风险小。阿卡波糖主要降低餐后血糖;格列…
  24. A 知识点为吸氧操作顺序。正确项:先调流量再连接,避免高压氧气冲击;停氧先取下鼻导管再关氧气,避免瞬间高压。错误项:先连接再…
  25. A 知识点为急性缺血性脑卒中超早期的治疗决策。正确项:发病4.5小时内且CT排除出血,应尽快评估静脉溶栓指征。错误项抗凝治疗…
  26. A 知识点为破伤风免疫预防策略。已完成全程免疫且加强史明确者,遇污染伤口只需加强接种一剂类毒素即可快速提升抗体。破伤风抗毒素…
  27. A 知识点为张力性气胸的紧急穿刺减压定位。患侧锁骨中线第2肋间是经典穿刺点,可迅速排气缓解胸腔高压。腋中线第5肋间、肩胛下角…
  28. B 知识点为心肌损伤标志物时相。肌钙蛋白发病3~4小时开始升高,正确项为3小时。1小时过早尚未升高;8小时和24小时虽可升高…
  29. A 知识点为肺结核初治涂阳的标准短程化疗方案。正确项为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联合强化。错误项含链霉素者多为复…
  30. A 知识点:成人基础生命支持中自动体外除颤器的使用时机。正确项对在:取得自动体外除颤器后应尽快连接电极片并依语音提示分析心律…