执业医师资格 练习卷

1成人胸外心脏按压时，按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

2诊断糖尿病的空腹血糖诊断切点（静脉血浆葡萄糖）是

1. A. ≥5.6 mmol/L
2. B. ≥6.1 mmol/L
3. C. ≥7.0 mmol/L
4. D. ≥11.1 mmol/L

3慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的吸氧流量通常应设置为

1. A. 1～2 L/min
2. B. 3～4 L/min
3. C. 5～6 L/min
4. D. 8～10 L/min

4患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温升高至38.9℃、切口红肿压痛并有少量脓性渗出，此时最恰当的处理是

1. A. 拆除全部缝线敞开引流并每日换药
2. B. 继续观察待其自行吸收并加用口服抗生素
3. C. 局部热敷并加压包扎促进渗出吸收
4. D. 仅用碘伏消毒切口表面并更换敷料

5关于2型糖尿病患者口服二甲双胍的用药指导，正确的是

1. A. 进餐时或餐后服用以减轻胃肠道反应
2. B. 必须空腹服用以保证吸收完全
3. C. 肾功能不全者无需调整剂量
4. D. 出现腹泻时应加倍剂量以快速适应

6关于儿童预防接种卡介苗的接种部位和途径，正确的是

1. A. 左上臂三角肌外下缘皮内注射
2. B. 右上臂三角肌肌肉注射
3. C. 大腿前外侧皮下注射
4. D. 臀部外上象限皮内注射

7判断成人突然意识丧失是否为心搏骤停并决定立即开始心肺复苏，最关键的初步依据是

1. A. 意识丧失伴大动脉搏动消失
2. B. 意识丧失伴瞳孔散大固定
3. C. 意识丧失伴心电图呈一直线
4. D. 意识丧失伴皮肤花斑发绀

8慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现低氧血症，氧疗时应采用

1. A. 控制性低流量持续吸氧
2. B. 高流量面罩吸氧尽快纠正
3. C. 纯氧吸入直至血氧正常
4. D. 间断高流量吸氧按需给氧

9外伤致张力性气胸患者出现严重呼吸困难、患侧呼吸音消失、气管向健侧移位，现场急救应首选

1. A. 患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气
2. B. 立即行气管插管机械通气
3. C. 患侧加压包扎固定胸壁
4. D. 立即静脉输注晶体液抗休克

10患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑后出现咽痛、发热，血常规示中性粒细胞0.3×10⁹/L，下一步最恰当的处理是

1. A. 立即停用甲巯咪唑并给予广谱抗生素
2. B. 减量甲巯咪唑并加用升白细胞药物
3. C. 继续甲巯咪唑并加用糖皮质激素
4. D. 换用丙硫氧嘧啶并观察血象

11患者男，60岁，2型糖尿病，血肌酐升至265μmol/L，估算肾小球滤过率约25ml/min，降糖药中最应避免使用的是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列喹酮
3. C. 阿卡波糖
4. D. 胰岛素

12患者女，40岁，反复发作性喘息10年，今晨突发严重呼吸困难，双肺满布哮鸣音，静脉茶碱及激素治疗后无缓解，出现意识模糊，最恰当的下一步处理是

1. A. 气管插管机械通气
2. B. 加大激素剂量继续观察
3. C. 皮下注射肾上腺素
4. D. 改用口服白三烯受体拮抗剂

13成人慢性肾脏病患者估算肾小球滤过率下降至多少时，通常提示已进入慢性肾脏病3期

1. A. 低于90ml/min/1.73m²
2. B. 低于60ml/min/1.73m²
3. C. 低于45ml/min/1.73m²
4. D. 低于30ml/min/1.73m²

14患者因消化性溃疡大出血出现血压下降、心率增快，首要的处置措施是

1. A. 立即静脉补充血容量
2. B. 立即口服质子泵抑制剂
3. C. 立即行急诊胃镜检查
4. D. 立即静脉注射生长抑素

15患者男，50岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛3小时，含服硝酸甘油不缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能的梗死部位是

1. A. 前间壁
2. B. 下壁
3. C. 高侧壁
4. D. 后壁

162型糖尿病患者使用二甲双胍治疗，血肌酐升至132μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）为38ml·min⁻¹·1.73m⁻²，此时对二甲双胍的正确处置是

1. A. 维持原剂量继续使用并密切监测肾功能
2. B. 减量至原剂量的一半继续使用
3. C. 停用二甲双胍并改用胰岛素控制血糖
4. D. 换用格列本脲继续口服降糖治疗

17关于细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别，下列描述正确的是

1. A. 细菌性肝脓肿多为单发大脓肿，阿米巴肝脓肿常为多发小脓肿
2. B. 细菌性肝脓肿脓液呈棕褐色果酱样，阿米巴肝脓肿为黄白色
3. C. 细菌性肝脓肿常继发于胆道感染，阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病
4. D. 细菌性肝脓肿粪便中可查到阿米巴滋养体，阿米巴肝脓肿血培养常阳性

18患者男，58岁，突发胸痛2小时，心电图V1~V4导联ST段抬高，血压90/60mmHg，心率55次/分，最可能梗死相关血管是

1. A. 左前降支
2. B. 左回旋支
3. C. 右冠状动脉
4. D. 左主干

19诊断糖尿病时，空腹血糖达到下列哪一水平即可诊断

1. A. ≥5.6mmol/L
2. B. ≥6.1mmol/L
3. C. ≥7.0mmol/L
4. D. ≥11.1mmol/L

20患者男，45岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近1周出现手足麻木，最可能缺乏的维生素是

1. A. 维生素A
2. B. 维生素B12
3. C. 维生素C
4. D. 维生素D

21患者出现心室颤动并已连接除颤仪，首次双相波除颤后立即恢复窦性心律，此时最恰当的下一步处置是

1. A. 立即恢复胸外按压并评估循环
2. B. 再次充电给予第二次除颤
3. C. 先检查除颤仪电极片位置
4. D. 停止复苏等待自主循环稳定

222型糖尿病患者使用二甲双胍期间需行碘对比剂检查，正确做法是检查当时及检查后一段时间内暂停二甲双胍，其主要目的是

1. A. 避免对比剂肾损害时药物蓄积致乳酸酸中毒
2. B. 防止对比剂与二甲双胍发生化学沉淀
3. C. 减少二甲双胍经肾脏排泄的速度
4. D. 避免对比剂增强二甲双胍降糖作用

23患者输血开始后15分钟出现寒战、高热、腰背痛和酱油色尿，应立即采取的措施是

1. A. 停止输血并保留血袋送检
2. B. 减慢输血速度并给予退热药
3. C. 更换输血器后继续输注
4. D. 静脉推注地塞米松后观察

24患者男，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗，术后次日突发心室颤动，经电除颤后恢复窦性心律，此时为预防心室颤动复发，最应优先给予的药物是

1. A. 静脉注射利多卡因
2. B. 静脉注射胺碘酮
3. C. 静脉注射普罗帕酮
4. D. 静脉注射维拉帕米

25患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析示pH 7.28、PaCO2 70 mmHg、PaO2 50 mmHg、HCO3- 32 mmol/L，该患者酸碱失衡类型是

1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
2. B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
3. C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
4. D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

26患者男，30岁，因外伤后出现进行性呼吸困难，查体示气管向健侧移位，患侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，最紧急的处理措施是

1. A. 立即胸腔穿刺排气
2. B. 立即行胸部X线检查
3. C. 立即给予高流量吸氧
4. D. 立即静脉注射地塞米松

27正常成人安静状态下，心输出量约为

1. A. 1～2L/min
2. B. 3～4L/min
3. C. 5～6L/min
4. D. 7～8L/min

28患者男，60岁，突发胸痛2小时，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的心肌梗死部位是

1. A. 前间壁
2. B. 前壁
3. C. 下壁
4. D. 高侧壁

29患者男，45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，现场急救时正确的处理是

1. A. 将外露骨折端复位后包扎
2. B. 用无菌敷料覆盖伤口并固定
3. C. 用止血带长时间结扎止血
4. D. 立即冲洗伤口并缝合

30患者女，26岁，妊娠32周，血压150/95mmHg，尿蛋白定量0.5g/24h，无头痛及视物模糊，最合适的初步处理是

1. A. 期待治疗并密切监测母胎情况
2. B. 立即静脉给予硫酸镁预防抽搐
3. C. 立即行剖宫产终止妊娠
4. D. 口服卡托普利控制血压

31患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.25，PaCO2 70mmHg，PaO2 50mmHg，给予低流量吸氧的主要机制是

1. A. 避免缺氧对呼吸中枢的刺激被解除
2. B. 降低二氧化碳潴留对呼吸中枢的抑制
3. C. 减少氧自由基对肺组织的损伤
4. D. 防止高浓度氧导致肺不张

32患者男，70岁，突发左侧肢体无力伴言语不清3小时，头颅CT未见出血，拟诊急性缺血性脑卒中，下列处理正确的有（多选）

1. A. 评估静脉溶栓适应证并尽快给药
2. B. 监测血压和血糖并维持稳定
3. C. 立即给予阿司匹林300mg口服
4. D. 常规使用甘露醇脱水降颅压
5. E. 早期进行吞咽功能评估

33在诊断试验评价中，某指标用于患病率较低人群时，最可能出现的情况是

1. A. 阳性预测值下降
2. B. 阴性预测值下降
3. C. 灵敏度明显下降
4. D. 特异度明显下降

34在成人心肺复苏中，下列哪些情况提示应尽快进行电除颤（多选）

1. A. 心电监护显示心室颤动
2. B. 心电监护显示无脉性室性心动过速
3. C. 心电监护显示窦性心动过速伴血压正常
4. D. 心电监护显示心房颤动伴快速心室率

35新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素迅速上升，最应优先考虑的原因是

1. A. 母乳性黄疸
2. B. 新生儿溶血病
3. C. 生理性黄疸
4. D. 先天性胆道闭锁

36关于结核菌素试验（PPD试验）结果的判读，下列正确的是

1. A. 硬结直径≥5mm为阳性
2. B. 硬结直径≥10mm为强阳性
3. C. 红晕直径≥20mm为强阳性
4. D. 硬结直径≥20mm或局部水疱为强阳性

37患者男，28岁，车祸致左小腿开放性骨折，伤口污染严重，现场急救最恰当的处理是

1. A. 立即将骨折端复位后包扎
2. B. 用无菌敷料覆盖伤口并固定后转运
3. C. 立即用大量清水冲洗伤口并缝合
4. D. 立即静脉推注抗生素后等待

38患者发生急性心肌梗死并出现室颤，在除颤器已到位的情况下，首选处置是

1. A. 立即静脉推注胺碘酮后观察
2. B. 立即给予非同步电除颤
3. C. 先行气管插管再除颤
4. D. 立即给予同步电复律

39患者胸部外伤后出现呼吸急促、患侧胸壁反常呼吸运动，现场急救最恰当的措施是

1. A. 用厚敷料加压包扎固定胸壁
2. B. 立即行胸腔闭式引流
3. C. 给予高流量吸氧后转运
4. D. 让患者患侧卧位休息

40患者输液过程中突然出现寒战、高热、恶心呕吐，最可能的输液反应类型是

1. A. 发热反应
2. B. 过敏反应
3. C. 急性肺水肿
4. D. 空气栓塞

41患者突发一侧肢体无力伴言语不清，发病3小时内到院，头颅CT未见出血，最恰当的下一步处理是

1. A. 立即静脉溶栓评估
2. B. 立即口服阿司匹林
3. C. 立即降压至正常范围
4. D. 立即行腰椎穿刺

42糖尿病患者发生低血糖时，若患者意识清醒，首选的处理是

1. A. 口服15～20克葡萄糖
2. B. 立即静脉推注胰岛素
3. C. 立即静脉输注生理盐水
4. D. 皮下注射胰高血糖素

43新生儿出生后无自主呼吸，心率60次/分，正压通气30秒后心率仍无改善，下一步应

1. A. 继续正压通气观察
2. B. 开始胸外按压
3. C. 给予肾上腺素静脉推注
4. D. 立即气管插管后停药

44患者静脉输注青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，立即首选的处理是

1. A. 肌内注射肾上腺素
2. B. 静脉推注地塞米松
3. C. 立即口服氯雷他定
4. D. 快速静脉输注葡萄糖酸钙

45关于无菌手术区皮肤消毒，下列操作正确的是

1. A. 由手术区中心向四周涂擦
2. B. 由外周向中心涂擦
3. C. 消毒范围超过切口周围5cm
4. D. 使用同一棉球反复涂擦

46慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的指征中，动脉血氧分压应低于

1. A. 55mmHg
2. B. 60mmHg
3. C. 65mmHg
4. D. 70mmHg

47测量血压时袖带下缘应位于肘窝上方

1. A. 1至2厘米
2. B. 2至3厘米
3. C. 4至5厘米
4. D. 6至8厘米

48无菌操作中，取用无菌持物钳时正确的做法是

1. A. 钳端向上取出后平移使用
2. B. 钳端向下取出后保持向下
3. C. 钳端向上取出后立即翻转向下
4. D. 钳端向下取出后翻转向上使用

49成人洗胃时，每次灌入洗胃液的量宜为

1. A. 100至200毫升
2. B. 300至500毫升
3. C. 600至800毫升
4. D. 1000至1500毫升

502型糖尿病患者使用二甲双胍期间需接受碘对比剂检查，正确的处理是

1. A. 检查当日停用二甲双胍并多饮水
2. B. 检查前3天开始减半剂量服用
3. C. 检查后立即恢复原剂量服用
4. D. 检查前后均不停药但监测血糖

51患者服用有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗、流涎，此时应尽早使用的拮抗剂是

1. A. 阿托品
2. B. 纳洛酮
3. C. 亚甲蓝
4. D. 氟马西尼

52产妇分娩后胎盘娩出，阴道持续活动性出血，子宫轮廓不清，最可能的原因是

1. A. 子宫收缩乏力
2. B. 软产道裂伤
3. C. 胎盘残留
4. D. 凝血功能障碍

53患者因急性有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、大汗、流涎、肺部湿啰音，此时应首选使用的拮抗药物是

1. A. 阿托品
2. B. 碘解磷定
3. C. 纳洛酮
4. D. 呋塞米

54患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH 7.28、PaCO₂ 70mmHg、HCO₃⁻ 30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2. B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
3. C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
4. D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

55患者男，60岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，用药后2小时胸痛明显缓解，心电图ST段回落>50%，最可能提示

1. A. 溶栓成功再通
2. B. 发生心脏破裂
3. C. 出现心包炎
4. D. 溶栓药物过敏

56患者男，24岁，游泳后出现双耳闷胀感，耳镜检查见外耳道深部及鼓膜表面有灰白色团块状物，周围皮肤轻度充血，清理时患者诉疼痛明显，此时最恰当的处理是

1. A. 先用碳酸氢钠滴耳液软化后再行冲洗
2. B. 直接用耵聍钩经外耳道后上壁绕过取出
3. C. 用吸引器在直视下分次吸出
4. D. 先口服抗生素3天待炎症消退后再取出

57患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气示pH 7.28，PaCO₂ 70mmHg，PaO₂ 50mmHg，HCO₃⁻ 32mmol/L，给予鼻导管吸氧时最适宜的目标SpO₂范围是

1. A. 88%至92%
2. B. 94%至98%
3. C. 96%至100%
4. D. 85%至87%

58患者男，30岁，车祸致左小腿开放性骨折，现场伤口有活动性出血，急救人员现场止血最恰当的方法是

1. A. 直接用止血带捆扎大腿中段
2. B. 用无菌敷料加压包扎伤口
3. C. 用血管钳钳夹出血血管断端
4. D. 向伤口内填塞大量止血粉

59初产妇足月妊娠，宫口开全后胎头拨露，助产士指导其在宫缩时正确用力方式应为

1. A. 宫缩时深吸气后屏气向下用力
2. B. 宫缩间歇期持续屏气用力
3. C. 宫缩时张口快速浅呼吸
4. D. 宫缩时用手按压宫底协助用力

60患者行胃大部切除术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，查体见腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛，最可能的并发症是

1. A. 十二指肠残端破裂
2. B. 倾倒综合征
3. C. 输入袢梗阻
4. D. 碱性反流性胃炎

61成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是

1. A. 约3厘米
2. B. 约5厘米
3. C. 约7厘米
4. D. 约9厘米

62患者女，28岁，妊娠36周，无痛性阴道流血，子宫软、无压痛，胎心正常，最可能的诊断是

1. A. 胎盘早剥
2. B. 前置胎盘
3. C. 先兆子宫破裂
4. D. 宫颈息肉出血

63患者男，45岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，胸部X线示右下肺大片致密影，诊断为肺炎链球菌肺炎，其典型痰液性状是

1. A. 铁锈色痰
2. B. 粉红色泡沫痰
3. C. 大量黄脓痰
4. D. 果酱样痰

64患者男，58岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段抬高，血压85/55mmHg，心率110次/分，双肺底闻及少量湿啰音，此时最适宜的再灌注策略是

1. A. 立即行直接经皮冠状动脉介入治疗
2. B. 静脉溶栓后择期行冠状动脉造影
3. C. 静脉溶栓后立即行冠状动脉造影
4. D. 药物保守治疗后择期行冠状动脉介入治疗

65患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前使用碘剂的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素释放并减少腺体血供
2. B. 抑制外周T4向T3转化以控制心率
3. C. 阻断促甲状腺激素受体抗体合成
4. D. 促进甲状腺激素在肝脏的代谢清除

66患者男，50岁，胃大部切除术后第5天，突发上腹剧痛，查体腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺抽出含食物残渣的浑浊液体，最可能的并发症是

1. A. 十二指肠残端破裂
2. B. 吻合口梗阻
3. C. 输入袢综合征
4. D. 倾倒综合征

67成年人胸外心脏按压时，为保证按压深度与回弹，正确的操作是

1. A. 按压深度约5～6cm，每次按压后使胸廓充分回弹
2. B. 按压深度约2～3cm，按压后手掌不离胸壁以保持位置
3. C. 按压深度约5～6cm，按压后手掌持续加压避免回弹
4. D. 按压深度约3～4cm，按压后双手离开胸壁重新定位

68关于成人导尿术，为减少尿路感染，正确的操作环节是

1. A. 消毒后先铺洞巾，再以无菌镊夹取导尿管插入
2. B. 润滑导尿管后用手直接捏持尿管前端插入尿道
3. C. 插入尿管见尿后再送入2cm即固定并接引流袋
4. D. 导尿完毕后将引流袋悬挂于膀胱水平以上位置

69新生儿出生后1分钟评估：心率96次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有皱眉，躯干红四肢青紫，其Apgar评分是

1. A. 5分
2. B. 6分
3. C. 7分
4. D. 8分

70患者输注悬浮红细胞过程中出现寒战、高热、腰背痛、酱油色尿，应立即采取的措施是

1. A. 停止输血并保留静脉通路，采集血样与血袋送检
2. B. 减慢输血速度并给予对乙酰氨基酚退热处理
3. C. 更换输血器后继续输注剩余血液并观察尿色
4. D. 给予地塞米松后继续输注同袋血液至结束

71患者男，56岁，因持续胸痛2小时入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，血压85/55mmHg，颈静脉充盈，肺部无啰音，最可能发生的并发症是

1. A. 急性左心衰竭
2. B. 右心室梗死
3. C. 心脏压塞
4. D. 室间隔穿孔

72一名产妇在硬膜外分娩镇痛后出现胎心率基线变异减少，助产士首先应采取的处置是

1. A. 立即停止硬膜外给药
2. B. 改变产妇体位并评估血压
3. C. 给予缩宫素加强宫缩
4. D. 准备急诊剖宫产

73判断成人心肺复苏中胸外按压有效的直接指标是每次按压后可触及

1. A. 颈动脉搏动
2. B. 桡动脉搏动
3. C. 股静脉搏动
4. D. 足背动脉搏动

74患者术后出现少尿，鉴别其属于肾前性还是肾性因素时，最有意义的尿液指标是

1. A. 尿比重
2. B. 尿胆原
3. C. 尿糖
4. D. 尿蛋白

75成人心肺复苏中，下列哪些情况提示应立即停止胸外按压并评估循环（多选）

1. A. 患者自主呼吸恢复
2. B. 患者出现有目的的肢体活动
3. C. 心电监护显示室颤波
4. D. 患者瞳孔由大变小

76患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，现场仅有一台自动体外除颤器，最恰当的下一步处置是

1. A. 立即开始胸外按压并尽快取来除颤器，分析心律提示可除颤时放电
2. B. 先持续按压2分钟再取除颤器，以免中断按压
3. C. 先给予2次人工呼吸再取除颤器，确认无反应后放电
4. D. 先测量血压并建立静脉通路，再取除颤器放电

77关于成人导尿术中无菌操作，正确的做法是

1. A. 消毒尿道口后，导尿管插入前再次消毒并保持无菌
2. B. 消毒尿道口后，导尿管可直接用手持前端插入
3. C. 润滑导尿管时用手涂抹润滑剂后插入
4. D. 导尿管插入后先固定再向气囊注水

78患者男性，56岁，突发胸痛2小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高，血压90/60mmHg，心率52次/分，最恰当的初始处置是

1. A. 立即嚼服阿司匹林并启动再灌注治疗流程
2. B. 立即给予硝酸甘油舌下含服并观察
3. C. 立即给予美托洛尔口服并观察
4. D. 立即给予呋塞米静脉推注并观察

79患者出现急性左心衰竭伴肺水肿，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，此时最恰当的给氧方式是

1. A. 高流量鼻导管吸氧
2. B. 低流量持续吸氧
3. C. 酒精湿化高流量吸氧
4. D. 面罩纯氧间断吸氧

80成人择期手术前禁饮清饮料的时间，按加速康复外科理念通常应为

1. A. 术前2小时
2. B. 术前4小时
3. C. 术前6小时
4. D. 术前8小时

81患者突发一侧肢体无力伴言语不清，发病2小时内到达医院，CT未见出血，此时最恰当的处理是

1. A. 静脉溶栓评估
2. B. 立即抗凝治疗
3. C. 立即降压治疗
4. D. 立即脱水降颅压

82患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH 7.28，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg，HCO3- 30mmol/L，该患者酸碱失衡类型是

1. A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2. B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
3. C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
4. D. 呼吸性酸中毒失代偿期

83患者男，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗后第3天，无胸痛，血压110/70mmHg，心率72次/分，此时二级预防用药中应尽早开始并长期使用的是

1. A. 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗
2. B. 华法林抗凝治疗维持INR在2.0至3.0
3. C. 阿司匹林联合华法林双联抗栓治疗
4. D. 单用氯吡格雷抗血小板治疗

84患者女，55岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院，头颅CT未见出血，拟行静脉溶栓，溶栓前血压应控制在

1. A. 收缩压低于185mmHg且舒张压低于110mmHg
2. B. 收缩压低于200mmHg且舒张压低于120mmHg
3. C. 收缩压低于160mmHg且舒张压低于100mmHg
4. D. 收缩压低于140mmHg且舒张压低于90mmHg

85患者男，50岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近1个月出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能的原因是

1. A. 长期抑酸导致维生素B12吸收减少
2. B. 长期抑酸导致铁吸收减少
3. C. 奥美拉唑直接抑制骨髓造血
4. D. 奥美拉唑引起慢性失血

86成年患者心肺复苏时，胸外按压的推荐频率是每分钟多少次

1. A. 60至80次
2. B. 80至100次
3. C. 100至120次
4. D. 120至140次

87成人心房颤动患者拟行电复律，为降低复律后血栓栓塞风险，复律前通常需要进行的处理是

1. A. 口服阿司匹林三天
2. B. 静脉滴注硝酸甘油
3. C. 规范抗凝治疗三周
4. D. 口服地高辛五天

88慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行长期家庭氧疗的指征中，动脉血氧分压的标准是

1. A. 低于55毫米汞柱
2. B. 低于65毫米汞柱
3. C. 低于75毫米汞柱
4. D. 低于85毫米汞柱

89患者因急性有机磷农药中毒出现瞳孔缩小、流涎和肌纤维颤动，使用阿托品治疗时达到阿托品化的指标是

1. A. 瞳孔扩大且口干
2. B. 瞳孔缩小且多汗
3. C. 心率减慢且流涎
4. D. 肺部湿啰音增多

90新生儿出生后心率80次/分、呼吸不规则、肌张力差、刺激无反应、全身苍白，Apgar评分应为

1. A. 1分
2. B. 2分
3. C. 3分
4. D. 4分

91诊断急性心肌梗死时，肌钙蛋白开始升高的时间通常是发病后

1. A. 1小时
2. B. 3小时
3. C. 8小时
4. D. 24小时

92患者被犬咬伤后皮肤破损但无出血，正确的暴露后处置是

1. A. 仅清洗伤口无需接种疫苗
2. B. 清洗消毒后接种狂犬病疫苗
3. C. 清洗后注射狂犬病免疫球蛋白即可
4. D. 观察犬只10天再决定是否接种

93患者静脉滴注青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，首选的抢救药物是

1. A. 肾上腺素肌内注射
2. B. 地塞米松静脉注射
3. C. 去甲肾上腺素静脉滴注
4. D. 异丙嗪肌内注射

94急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波，提示

1. A. 心肌坏死
2. B. 心肌缺血
3. C. 心肌损伤
4. D. 心室肥大

95女，28岁，妊娠34周，无痛性阴道流血，查体子宫软、无压痛，胎心正常，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆早产
4. D. 宫颈息肉

96成人现场心肺复苏中，胸外按压的深度应为

1. A. 3厘米
2. B. 4厘米
3. C. 5至6厘米
4. D. 7至8厘米

97成人患者发生室颤且现场有自动体外除颤器时，正确的处置顺序是

1. A. 先除颤再继续按压2分钟
2. B. 先按压2分钟再除颤
3. C. 先给肾上腺素再除颤
4. D. 先气管插管再除颤

98关于成人胸外按压的部位和深度，下列描述符合当前复苏指南的是

1. A. 胸骨下半部，按压深度约五至六厘米
2. B. 胸骨中段，按压深度约三至四厘米
3. C. 胸骨上半部，按压深度约六至七厘米
4. D. 剑突处，按压深度约四至五厘米

99关于手术区皮肤消毒的范围，下列做法符合无菌原则的是

1. A. 以切口为中心向外周涂擦，消毒范围超出切口十五厘米以上
2. B. 由外周向切口方向涂擦，消毒范围超出切口五厘米
3. C. 以切口为中心向外周涂擦，消毒范围超出切口五厘米
4. D. 由外周向切口方向涂擦，消毒范围超出切口十五厘米以上

100关于医务人员手卫生的指征，下列情形中必须进行手卫生的是

1. A. 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后
2. B. 接触患者周围环境后但未接触患者
3. C. 戴手套接触患者后仅更换手套不洗手
4. D. 接触患者前但双手外观无明显污染