眼科主治医师（中级） 练习卷

1患者男，45岁，右眼突发视物模糊2天，查体见下方视网膜灰白色隆起，裂孔位于10点方位，视网膜下可见积液，最适合的初始手术方式是

1. A. 巩膜环扎术联合冷凝
2. B. 玻璃体切除联合眼内填充
3. C. 单纯巩膜外加压术
4. D. 激光光凝裂孔周围

2患儿3岁，家长发现其视物时经常歪头，角膜映光法显示双眼反光点不对称，最恰当的下一步检查是

1. A. 散瞳验光并行眼位及眼球运动检查
2. B. 立即行头颅CT排除颅内病变
3. C. 直接配镜并遮盖治疗
4. D. 行视觉诱发电位检查

3患者因原发性开角型青光眼长期使用噻吗洛尔滴眼液，近期出现哮喘发作，最可能的原因是

1. A. 药物经鼻泪管吸收引起全身β受体阻滞
2. B. 药物直接刺激角膜引起反射性支气管痉挛
3. C. 药物抑制房水生成导致代谢性酸中毒
4. D. 药物引起过敏反应导致气道水肿

4患者青光眼行小梁切除术后5天，滤过泡局限、眼压28mmHg，按摩眼球后滤过泡隆起、眼压降至12mmHg。此时最恰当的下一步处理是

1. A. 立即行滤过泡针刺分离
2. B. 教会患者指压眼球按摩并随诊
3. C. 加用噻吗洛尔点眼
4. D. 口服乙酰唑胺并限制饮水

5患者男，62岁，糖尿病史15年，行玻璃体切割术后3天出现眼痛、视力骤降，查体见前房积脓、玻璃体混浊，最可能的致病菌是

1. A. 金黄色葡萄球菌
2. B. 表皮葡萄球菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 白色念珠菌

6原发性闭角型青光眼急性发作时，角膜上皮水肿影响眼压测量，最适宜先采取的措施是

1. A. 滴用高渗甘油后立即测眼压
2. B. 表面麻醉后压平眼压计测量
3. C. 指测眼压估计眼压高低
4. D. 滴用荧光素后测眼压

7患者突发眼痛、视力下降，查体见角膜上皮树枝状缺损，荧光素染色阳性，最合适的初始治疗是

1. A. 局部应用抗病毒药物
2. B. 局部应用糖皮质激素
3. C. 局部应用抗生素
4. D. 口服抗病毒药物联合激素

8患者眼部被碱性液体溅入，现场急救最优先的措施是

1. A. 立即用大量生理盐水或清水充分冲洗
2. B. 立即涂抗生素眼膏包扎
3. C. 立即滴表面麻醉剂止痛
4. D. 立即转诊等待专科处理

9患者右眼被铁屑溅伤后2天，角膜中央可见2mm灰白色浸润灶伴前房积脓1mm，最恰当的处理是

1. A. 角膜刮片培养后立即经验性强化抗生素点眼
2. B. 口服糖皮质激素并观察浸润变化
3. C. 行角膜病灶切除联合羊膜移植
4. D. 单纯散瞳及热敷促进积脓吸收

10关于原发性闭角型青光眼急性发作期的瞳孔表现，正确的是

1. A. 瞳孔缩小且对光反射灵敏
2. B. 瞳孔中度散大且对光反射迟钝或消失
3. C. 瞳孔极度散大且对光反射存在
4. D. 瞳孔大小正常且对光反射灵敏

11患者角膜异物剔除术后第2天出现角膜浸润灶伴前房积脓，最可能的致病菌是

1. A. 金黄色葡萄球菌
2. B. 铜绿假单胞菌
3. C. 肺炎链球菌
4. D. 白色念珠菌

12成人细菌性角膜炎经验性治疗首选的局部抗菌药物是

1. A. 左氧氟沙星滴眼液
2. B. 更昔洛韦眼凝胶
3. C. 氟康唑滴眼液
4. D. 醋酸泼尼松滴眼液

13患者角膜溃疡刮片见真菌菌丝，既往长期使用糖皮质激素滴眼液。正确的治疗调整是

1. A. 停用糖皮质激素并给予抗真菌滴眼液
2. B. 继续使用糖皮质激素联合抗真菌药物
3. C. 改用抗生素滴眼液并观察
4. D. 行角膜移植术清除感染灶

14早产儿视网膜病变筛查中，需要治疗的阈值病变特征是

1. A. 1区任何期病变伴Plus病变
2. B. 2区1期病变无Plus
3. C. 3区2期病变无Plus
4. D. 2区3期病变无Plus

15患者角膜异物剔除术后3天出现剧痛、视力下降，前房积脓，最应首先考虑

1. A. 真菌性角膜炎
2. B. 绿脓杆菌性角膜炎
3. C. 单纯疱疹病毒性角膜炎
4. D. 棘阿米巴角膜炎