1患者男，45岁，右眼突发视物模糊2天，查体见下方视网膜灰白色隆起，裂孔位于10点方位，视网膜下可见积液，最适合的初始手术方式是
- A. 巩膜环扎术联合冷凝
- B. 玻璃体切除联合眼内填充
- C. 单纯巩膜外加压术
- D. 激光光凝裂孔周围
2确诊原发性开角型青光眼并准备启动前列腺素类似物滴眼液治疗前，最需要先排除的禁忌是
- A. 患者有活动性虹膜新生血管
- B. 患者近3个月曾行白内障超声乳化
- C. 患者合并轻度干眼症
- D. 患者有季节性过敏性结膜炎
3患儿3岁，家长发现其视物时经常歪头，角膜映光法显示双眼反光点不对称，最恰当的下一步检查是
- A. 散瞳验光并行眼位及眼球运动检查
- B. 立即行头颅CT排除颅内病变
- C. 直接配镜并遮盖治疗
- D. 行视觉诱发电位检查
4关于糖尿病视网膜病变的筛查时机，下列描述正确的是
- A. 1型糖尿病患者发病5年后开始首次眼底检查
- B. 2型糖尿病患者确诊后10年开始首次眼底检查
- C. 妊娠期糖尿病患者产后1年首次检查
- D. 糖尿病患者出现视力下降时再行首次眼底检查
5患者因原发性开角型青光眼长期使用噻吗洛尔滴眼液，近期出现哮喘发作，最可能的原因是
- A. 药物经鼻泪管吸收引起全身β受体阻滞
- B. 药物直接刺激角膜引起反射性支气管痉挛
- C. 药物抑制房水生成导致代谢性酸中毒
- D. 药物引起过敏反应导致气道水肿
6成人单眼外伤后瞳孔散大、直接对光反射消失而间接对光反射存在，最可能的损伤是
- A. 患侧视神经损伤
- B. 患侧动眼神经损伤
- C. 患侧虹膜括约肌损伤
- D. 对侧视神经损伤
7患者青光眼行小梁切除术后5天，滤过泡局限、眼压28mmHg，按摩眼球后滤过泡隆起、眼压降至12mmHg。此时最恰当的下一步处理是
- A. 立即行滤过泡针刺分离
- B. 教会患者指压眼球按摩并随诊
- C. 加用噻吗洛尔点眼
- D. 口服乙酰唑胺并限制饮水
8患者因右眼急性闭角型青光眼行小梁切除术后第1天，前房形成良好，眼压12mmHg，滤过泡弥散隆起，下一步处理应选择
- A. 立即行眼球按摩促进滤过
- B. 停用所有降眼压药物并观察
- C. 局部加用毛果芸香碱缩瞳
- D. 口服乙酰唑胺减少房水生成
9患者男，62岁，糖尿病史15年，行玻璃体切割术后3天出现眼痛、视力骤降，查体见前房积脓、玻璃体混浊，最可能的致病菌是
- A. 金黄色葡萄球菌
- B. 表皮葡萄球菌
- C. 铜绿假单胞菌
- D. 白色念珠菌
10糖尿病视网膜病变患者出现玻璃体积血，B超示视网膜脱离可能，最恰当的处理是
- A. 先行玻璃体切割术探查并处理视网膜
- B. 继续观察等待积血自行吸收
- C. 立即行全视网膜光凝治疗
- D. 口服止血药物后门诊随访
11原发性闭角型青光眼急性发作时，角膜上皮水肿影响眼压测量，最适宜先采取的措施是
- A. 滴用高渗甘油后立即测眼压
- B. 表面麻醉后压平眼压计测量
- C. 指测眼压估计眼压高低
- D. 滴用荧光素后测眼压
12患者角膜内皮计数800/mm²，拟行白内障手术，最合适的术式是
- A. 超声乳化吸除联合人工晶状体植入
- B. 囊外摘除联合人工晶状体植入
- C. 囊内摘除联合人工晶状体植入
- D. 小切口非超声乳化联合人工晶状体植入
13患者突发眼痛、视力下降，查体见角膜上皮树枝状缺损，荧光素染色阳性，最合适的初始治疗是
- A. 局部应用抗病毒药物
- B. 局部应用糖皮质激素
- C. 局部应用抗生素
- D. 口服抗病毒药物联合激素
14视网膜中央动脉阻塞患者发病6小时内，在无禁忌证情况下首选的紧急处理是
- A. 静脉滴注甘露醇
- B. 口服乙酰唑胺并眼球按摩
- C. 球后注射妥拉苏林
- D. 前房穿刺联合吸氧
15患者眼部被碱性液体溅入，现场急救最优先的措施是
- A. 立即用大量生理盐水或清水充分冲洗
- B. 立即涂抗生素眼膏包扎
- C. 立即滴表面麻醉剂止痛
- D. 立即转诊等待专科处理
16关于原发性开角型青光眼药物治疗中前列腺素衍生物的作用机制，正确的是
- A. 抑制睫状体碳酸酐酶减少房水生成
- B. 阻断睫状肌M受体减少房水生成
- C. 增加葡萄膜巩膜途径房水外流
- D. 收缩瞳孔开大肌扩大房角
17患者右眼被铁屑溅伤后2天，角膜中央可见2mm灰白色浸润灶伴前房积脓1mm，最恰当的处理是
- A. 角膜刮片培养后立即经验性强化抗生素点眼
- B. 口服糖皮质激素并观察浸润变化
- C. 行角膜病灶切除联合羊膜移植
- D. 单纯散瞳及热敷促进积脓吸收
18患者因真菌性角膜炎行角膜刮片，镜检见菌丝，首选的初始抗真菌药物是
- A. 0.15%两性霉素B滴眼液
- B. 1%氟康唑滴眼液
- C. 0.5%莫西沙星滴眼液
- D. 1%阿昔洛韦滴眼液
19关于原发性闭角型青光眼急性发作期的瞳孔表现，正确的是
- A. 瞳孔缩小且对光反射灵敏
- B. 瞳孔中度散大且对光反射迟钝或消失
- C. 瞳孔极度散大且对光反射存在
- D. 瞳孔大小正常且对光反射灵敏
20关于原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼房角镜下的鉴别，下列描述正确的是
- A. 开角型房角开放但小梁网色素沉着增多
- B. 闭角型房角开放但可见虹膜前粘连
- C. 开角型房角窄且可见周边虹膜前黏连
- D. 闭角型房角宽大无任何异常结构
21患者角膜异物剔除术后第2天出现角膜浸润灶伴前房积脓，最可能的致病菌是
- A. 金黄色葡萄球菌
- B. 铜绿假单胞菌
- C. 肺炎链球菌
- D. 白色念珠菌
22原发性开角型青光眼患者行24小时眼压监测时，判断眼压峰值最常出现的时段是
- A. 清晨起床前
- B. 午后两小时
- C. 傍晚下班前
- D. 午夜熟睡中
23成人细菌性角膜炎经验性治疗首选的局部抗菌药物是
- A. 左氧氟沙星滴眼液
- B. 更昔洛韦眼凝胶
- C. 氟康唑滴眼液
- D. 醋酸泼尼松滴眼液
24患者突发单眼视力下降，眼底检查见视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红斑，发病约6小时就诊。此时最应优先采取的措施是
- A. 口服乙酰唑胺降低眼压并按摩眼球
- B. 静脉注射糖皮质激素减轻水肿
- C. 立即行玻璃体腔注射抗VEGF药物
- D. 安排次日荧光素眼底血管造影明确阻塞部位
25患者角膜溃疡刮片见真菌菌丝，既往长期使用糖皮质激素滴眼液。正确的治疗调整是
- A. 停用糖皮质激素并给予抗真菌滴眼液
- B. 继续使用糖皮质激素联合抗真菌药物
- C. 改用抗生素滴眼液并观察
- D. 行角膜移植术清除感染灶
26患者男性，32岁，因右眼被铁钉崩伤1小时就诊，查体：右眼视力手动/眼前，角膜中央可见3mm全层穿通伤口，前房浅，瞳孔区可见灰白色混浊，眼压5mmHg。急诊行角膜伤口缝合术，关于眼内异物处理，下列做法正确的是
- A. 缝合伤口后立即行CT检查明确异物位置
- B. 缝合伤口后立即行MRI检查明确异物位置
- C. 缝合伤口后待炎症控制再行异物取出
- D. 缝合伤口后立即行X线检查明确异物位置
27早产儿视网膜病变筛查中，需要治疗的阈值病变特征是
- A. 1区任何期病变伴Plus病变
- B. 2区1期病变无Plus
- C. 3区2期病变无Plus
- D. 2区3期病变无Plus
28患者男，28岁，右眼红痛、畏光、流泪3天，查体见角膜周边部上皮下圆形浸润灶，荧光素染色呈树枝状，既往有口唇疱疹史。最可能的诊断是
- A. 细菌性角膜炎
- B. 单纯疱疹病毒性角膜炎
- C. 真菌性角膜炎
- D. 棘阿米巴角膜炎
29患者角膜异物剔除术后3天出现剧痛、视力下降，前房积脓，最应首先考虑
- A. 真菌性角膜炎
- B. 绿脓杆菌性角膜炎
- C. 单纯疱疹病毒性角膜炎
- D. 棘阿米巴角膜炎
30患者角膜异物剔除术后1天，出现剧烈眼痛、畏光、流泪，角膜病灶呈树枝状荧光素染色阳性，最可能的病原体是
- A. 单纯疱疹病毒
- B. 铜绿假单胞菌
- C. 金黄色葡萄球菌
- D. 白色念珠菌
