Licensed Ophthalmologist practice paper

1患者行眼球钝挫伤后视力骤降至手动，前房见浮游红细胞，眼压28mmHg，下一步最恰当的处理是

1. A. 立即行前房冲洗清除积血
2. B. 静脉滴注甘露醇并半卧位静养
3. C. 急诊行小梁切除术降眼压
4. D. 局部点用前列腺素类降眼压药

2患者右眼被拳头击伤后视力下降，查体见前房积血、瞳孔散大，最应警惕的并发症是

1. A. 继发性青光眼
2. B. 视网膜脱离
3. C. 视神经萎缩
4. D. 角膜溃疡

3关于视网膜中央动脉阻塞的急救处理，下列措施中正确的是

1. A. 立即行前房穿刺放液并按摩眼球
2. B. 立即静脉注射大剂量糖皮质激素
3. C. 立即行睫状体光凝降低眼压
4. D. 立即口服碳酸酐酶抑制剂并热敷眼球

4患者因右眼视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿，行玻璃体腔注射抗VEGF药物后1周出现眼痛、视力下降、前房积脓，最可能的诊断是

1. A. 无菌性眼内炎
2. B. 细菌性眼内炎
3. C. 葡萄膜炎复发
4. D. 视网膜脱离

5干眼患者行泪液分泌试验（Schirmer I）时，滤纸放置位置应为

1. A. 下睑中外1/3交界处结膜囊内
2. B. 下睑中央穹窿部结膜囊内
3. C. 上睑中央穹窿部结膜囊内
4. D. 内眦部泪湖处结膜囊内

6患者因急性闭角型青光眼发作行毛果芸香碱滴眼后出现瞳孔缩小、眼压下降，其降眼压的主要机制是

1. A. 开放小梁网通道增加房水外流
2. B. 收缩睫状肌牵拉巩膜突扩大房水排出
3. C. 抑制睫状上皮房水生成
4. D. 减少葡萄膜巩膜途径房水外流

7患者男，58岁，突发右眼视物模糊伴眼前黑影飘动，眼底检查见视网膜上方一马蹄形裂孔，裂孔周围视网膜呈灰白色隆起，累及黄斑区。最恰当的处理是

1. A. 行巩膜外加压术联合环扎术
2. B. 行玻璃体切割术联合视网膜光凝
3. C. 行单纯视网膜激光光凝封闭裂孔
4. D. 口服糖皮质激素减轻炎症反应

8患者因右眼急性闭角型青光眼发作就诊，眼压58mmHg，角膜雾状水肿，前房浅，此时最恰当的首选降眼压药物是

1. A. 静脉滴注20%甘露醇
2. B. 口服乙酰唑胺片
3. C. 点用拉坦前列素滴眼液
4. D. 点用复方托吡卡胺滴眼液

9原发性开角型青光眼患者首选的一线降眼压药物类别是

1. A. 前列腺素类似物
2. B. β受体阻滞剂
3. C. 碳酸酐酶抑制剂
4. D. α受体激动剂

10患者因右眼视网膜脱离行巩膜扣带术后1周，出现眼痛、视力下降，检查见玻璃体腔大量积血，最可能的原因是

1. A. 巩膜扣带过紧
2. B. 视网膜裂孔未封闭
3. C. 脉络膜新生血管破裂
4. D. 术后抗凝药物使用

11患者因左眼急性闭角型青光眼发作就诊，查体见角膜上皮雾状水肿、前房极浅、瞳孔中度散大固定，此时最不宜使用的药物是

1. A. 毛果芸香碱滴眼液
2. B. 噻吗洛尔滴眼液
3. C. 布林佐胺滴眼液
4. D. 甘露醇静脉滴注

12原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切开术的主要目的是

1. A. 沟通前后房以解除瞳孔阻滞
2. B. 减少房水生成以降低眼压
3. C. 切开小梁网增加房水外流
4. D. 破坏睫状体减少房水分泌

13患者因眼外伤致前房积血，眼压正常，视力0.6，正确的初期处理是半卧位休息并限制活动

1. A. 半卧位休息并限制活动
2. B. 立即行前房冲洗
3. C. 口服阿司匹林止痛
4. D. 立即行前房穿刺放血

14关于急性前葡萄膜炎的典型体征，正确的是

1. A. 睫状充血伴角膜后沉着物
2. B. 混合充血伴角膜溃疡
3. C. 结膜下出血伴脓性分泌物
4. D. 角膜知觉减退伴树枝状溃疡

15患者男性，60岁，突发右眼视力下降伴眼痛3小时，查体右眼眼压58mmHg，角膜上皮雾状水肿，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，最可能的诊断是

1. A. 急性闭角型青光眼急性发作期
2. B. 急性虹膜睫状体炎
3. C. 原发性开角型青光眼晚期
4. D. 视网膜中央动脉阻塞

16患者因右眼突发视物模糊就诊，眼底检查见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑，视网膜动脉变细，最可能的诊断是

1. A. 视网膜中央动脉阻塞
2. B. 视网膜中央静脉阻塞
3. C. 急性闭角型青光眼发作
4. D. 缺血性视神经病变

17患者突发左眼视物遮挡感，眼底见上方视网膜灰白色隆起、累及黄斑区，最恰当的处理是

1. A. 尽快行视网膜复位手术
2. B. 口服扩血管药物后观察
3. C. 激光光凝裂孔后门诊随访
4. D. 卧床休息并用高渗剂脱水

18患者左眼视网膜中央动脉阻塞发病3小时，视力仅存光感，此时最合理的紧急处理是

1. A. 立即行前房穿刺并按摩眼球
2. B. 静脉注射甘露醇降低眼压
3. C. 口服阿司匹林抗血小板聚集
4. D. 局部点用拉坦前列素降眼压

19患者角膜异物剔除术后2天出现眼痛加重、视力下降，裂隙灯见角膜浸润灶伴前房积脓，最可能的致病菌是

1. A. 铜绿假单胞菌
2. B. 金黄色葡萄球菌
3. C. 肺炎链球菌
4. D. 白色念珠菌

20患者因眼球穿通伤急诊就诊，正确的初步处理是

1. A. 立即冲洗结膜囊并涂抗生素眼膏
2. B. 用眼罩保护伤眼并避免加压
3. C. 立即行眼眶CT检查后缝合
4. D. 滴用散瞳剂后加压包扎

21患者女，65岁，右眼渐进性视力下降3年，无眼红眼痛，晶状体皮质呈楔形混浊，最可能的诊断是

1. A. 年龄相关性白内障
2. B. 急性闭角型青光眼
3. C. 慢性葡萄膜炎
4. D. 视网膜中央动脉阻塞

22患者主诉夜间视物模糊、眩光，检查发现晶状体后囊下混浊，最符合的白内障类型是

1. A. 皮质性白内障
2. B. 核性白内障
3. C. 后囊下白内障
4. D. 前极性白内障

23患者男，40岁，右眼被铁屑击伤后视力下降，检查见角膜中央全层裂伤伴虹膜嵌顿，最恰当的处理是

1. A. 急诊行角膜裂伤缝合术
2. B. 局部滴抗生素眼液观察
3. C. 加压包扎后转院
4. D. 口服止痛药后随访

24患者因急性闭角型青光眼发作行周边虹膜切除术后，房角镜检查发现虹膜周切口通畅，但眼压仍反复升高，下一步最应优先考虑的处理是

1. A. 继续观察眼压变化
2. B. 加用缩瞳剂点眼
3. C. 行激光周边虹膜成形术
4. D. 行小梁切除术

25患者左眼被铁屑溅伤后1天，检查见角膜中央3mm全层混浊浸润，前房积脓1mm，最可能检出的病原体是

1. A. 表皮葡萄球菌
2. B. 金黄色葡萄球菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 肺炎链球菌

26患者因视网膜中央动脉阻塞就诊，发病2小时，视力仅存光感，此时应立即采取的措施是

1. A. 口服乙酰唑胺并按摩眼球
2. B. 静脉注射荧光素钠行眼底血管造影
3. C. 局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液
4. D. 口服泼尼松并双眼包扎制动

27患儿3岁，家长发现其视物时经常歪头、眯眼，散瞳验光显示右眼+7.00D，左眼+1.00D，矫正视力右眼0.2，左眼0.8，最恰当的处理是

1. A. 右眼遮盖配合全屈光矫正
2. B. 双眼同时遮盖配合缩瞳剂
3. C. 仅配戴眼镜不予遮盖
4. D. 左眼遮盖配合右眼缩瞳

28患者右眼被拳头击伤后视力骤降，眼压55mmHg，前房积血充满前房，最恰当的处理是

1. A. 立即行前房冲洗
2. B. 给予止血药并半卧位休息
3. C. 立即行抗青光眼手术
4. D. 局部点用糖皮质激素

29患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后第1天，角膜透明，前房深浅正常，人工晶体位正，此时视力0.3，最恰当的处理是

1. A. 继续观察并按时使用抗生素和激素滴眼液
2. B. 立即行前房冲洗清除残留粘弹剂
3. C. 加用口服乙酰唑胺降低眼压
4. D. 提前行YAG激光后囊切开

30患者右眼红痛伴视力下降3天，检查见角膜中央灰白色浸润灶直径4mm，边缘不清，前房积脓2mm，最可能的病原体是

1. A. 单纯疱疹病毒
2. B. 金黄色葡萄球菌
3. C. 铜绿假单胞菌
4. D. 白色念珠菌