眼科执业医师 练习卷

不分级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1患者行眼球钝挫伤后视力骤降至手动,前房见浮游红细胞,眼压28mmHg,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即行前房冲洗清除积血
  2. B. 静脉滴注甘露醇并半卧位静养
  3. C. 急诊行小梁切除术降眼压
  4. D. 局部点用前列腺素类降眼压药

2患者行白内障超声乳化术后第1天,前房见少量积血,眼压正常,最可能的出血来源是

  1. A. 睫状体或虹膜血管损伤
  2. B. 视网膜中央动脉破裂
  3. C. 脉络膜大血管破裂
  4. D. 角膜缘新生血管破裂

3患儿3岁,家长发现其视物时经常歪头,视力检查不合作,散瞳验光示双眼远视+5.00D,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即配戴足度远视眼镜并定期复查
  2. B. 观察至6岁再决定是否配镜
  3. C. 仅配戴低度远视镜缓解症状
  4. D. 先行弱视训练后再考虑配镜

4患者双眼睑缘反复红肿、睫毛根部见鳞屑和溃疡,睫毛易脱落,最可能的诊断是

  1. A. 睑缘炎
  2. B. 睑腺炎
  3. C. 睑板腺囊肿
  4. D. 接触性皮炎

5患者因右眼急性闭角型青光眼行小梁切除术后第1天,前房形成良好,眼压12mmHg,下一步处理应选择

  1. A. 立即停用所有降眼压药物并撤除散瞳剂
  2. B. 继续局部糖皮质激素并辅以睫状肌麻痹剂活动瞳孔
  3. C. 口服乙酰唑胺以减少房水生成
  4. D. 加压包扎术眼以促进滤过泡形成

6患者行白内障超声乳化术后1周,出现眼痛、视力下降,前房积脓,最需要立即采取的措施是

  1. A. 加大局部糖皮质激素滴眼频次
  2. B. 取前房穿刺液行涂片及培养并经验性抗感染
  3. C. 口服非甾体抗炎药控制疼痛
  4. D. 散瞳并局部热敷促进积脓吸收

7患者配戴软性角膜接触镜后出现眼红、异物感,角膜周边见灰白色浸润灶,最恰当的首步处理是

  1. A. 立即停戴镜片并取下送微生物培养
  2. B. 继续戴镜并加用抗生素滴眼液
  3. C. 仅用人工泪液润滑观察
  4. D. 口服抗病毒药物控制感染

8患者左眼被铁屑击伤后1天,角膜可见2mm灰白色浸润灶伴前房积脓,最可能的致病菌是

  1. A. 金黄色葡萄球菌
  2. B. 铜绿假单胞菌
  3. C. 肺炎链球菌
  4. D. 表皮葡萄球菌

9患者突发右眼视力下降伴眼前黑影飘动,眼底见上方视网膜灰白色隆起,累及黄斑区,最恰当的处理是

  1. A. 立即行巩膜扣带术或玻璃体切除术
  2. B. 立即行视网膜激光光凝封闭裂孔
  3. C. 卧床休息并口服活血化瘀药物
  4. D. 立即行玻璃体腔注射抗VEGF药物

10患者左眼被拳击伤后视力下降,前房积血约3mm,眼压32mmHg,正确的处理是

  1. A. 立即行前房冲洗清除积血
  2. B. 半卧位休息并药物降眼压、观察
  3. C. 立即行前房穿刺放液
  4. D. 立即行玻璃体切除术

11患者因右眼视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,行玻璃体腔注射抗VEGF药物后1周出现眼痛、视力下降、前房积脓,最可能的诊断是

  1. A. 无菌性眼内炎
  2. B. 细菌性眼内炎
  3. C. 葡萄膜炎复发
  4. D. 视网膜脱离

12患者左眼被铁屑崩伤后 2 天,出现眼痛、视力下降,查体见角膜基质浸润、前房积脓,最可能的诊断是

  1. A. 真菌性角膜炎
  2. B. 细菌性角膜炎
  3. C. 单纯疱疹病毒性角膜炎
  4. D. 棘阿米巴角膜炎

13患者因左眼被拳头击伤后出现视力下降,查体见前房积血、瞳孔散大、晶状体半脱位,正确的初步处置是

  1. A. 双眼包扎、半卧位休息并监测眼压
  2. B. 立即散瞳并进行眼底检查
  3. C. 立即行晶状体摘除手术
  4. D. 立即给予阿司匹林止痛

14患者行白内障超声乳化术后第1天,角膜内皮面出现少量尘状沉着,前房闪辉(+),眼压正常,最恰当的处理是

  1. A. 观察并继续局部抗炎治疗
  2. B. 立即行前房冲洗清除沉着物
  3. C. 加用抗病毒滴眼液预防感染
  4. D. 行角膜内皮镜检查后决定手术

15患者行青光眼小梁切除术后出现前房浅、眼压低,滤过泡渗漏明显,首选处理是

  1. A. 加压包扎联合睫状肌麻痹剂
  2. B. 立即行滤过泡修补手术
  3. C. 局部加用前列腺素衍生物
  4. D. 口服碳酸酐酶抑制剂降眼压

16患者因急性虹膜睫状体炎就诊,出现瞳孔缩小、睫状充血,局部治疗中必须使用的是

  1. A. 睫状肌麻痹剂如阿托品
  2. B. 缩瞳剂如毛果芸香碱
  3. C. 前列腺素衍生物
  4. D. α受体激动剂

17患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后第1天,视力0.1,眼压28mmHg,角膜轻度水肿,前房可见少量絮状渗出,瞳孔区人工晶状体位置正,此时最恰当的处理是

  1. A. 立即行前房冲洗联合人工晶状体取出
  2. B. 局部糖皮质激素联合降眼压及散瞳治疗
  3. C. 口服乙酰唑胺联合局部抗生素强化治疗
  4. D. 观察等待,术后炎症反应可自行消退

18患者行白内障超声乳化术后第1天,角膜内皮线状混浊、前房少量积血、眼压28mmHg,最可能的原因是

  1. A. 术后炎性反应导致血-房水屏障破坏
  2. B. 超声能量损伤角膜内皮合并切口出血
  3. C. 黏弹剂残留阻塞小梁网
  4. D. 灌注液角膜内皮毒性反应

19患者眼前黑影飘动伴闪光感,散瞳检查发现视网膜周边格子样变性区,正确的处理是

  1. A. 立即行预防性激光光凝变性区
  2. B. 定期随访暂不处理
  3. C. 口服碘剂促进变性吸收
  4. D. 行巩膜扣带术预防脱离

20患者因糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术后3个月,出现虹膜新生血管,最可能的解释是

  1. A. 光凝不足导致缺血持续
  2. B. 光凝过度引起炎症
  3. C. 光凝后玻璃体出血吸收
  4. D. 光凝后黄斑水肿加重

21患者男,58岁,突发右眼视物模糊伴眼前黑影飘动,眼底检查见视网膜上方一马蹄形裂孔,裂孔周围视网膜呈灰白色隆起,累及黄斑区。最恰当的处理是

  1. A. 行巩膜外加压术联合环扎术
  2. B. 行玻璃体切割术联合视网膜光凝
  3. C. 行单纯视网膜激光光凝封闭裂孔
  4. D. 口服糖皮质激素减轻炎症反应

22原发性开角型青光眼患者,眼压22mmHg,视野检查提示旁中心暗点,视盘杯盘比0.7。首选的初始降眼压药物是

  1. A. 0.5%噻吗洛尔滴眼液
  2. B. 1%毛果芸香碱滴眼液
  3. C. 0.1%溴莫尼定滴眼液
  4. D. 口服乙酰唑胺片

23患者突发左眼视力下降,眼底见视网膜弥漫性灰白色水肿,黄斑区呈樱桃红斑,视网膜动脉变细。最可能的诊断是

  1. A. 视网膜中央动脉阻塞
  2. B. 视网膜中央静脉阻塞
  3. C. 急性视网膜坏死
  4. D. 缺血性视神经病变

24患者因干眼症就诊,泪液分泌试验(Schirmer试验)结果为3mm/5min,角膜荧光素染色见下方点状着色。首选的治疗药物是

  1. A. 0.1%玻璃酸钠滴眼液
  2. B. 0.3%氧氟沙星滴眼液
  3. C. 1%泼尼松龙滴眼液
  4. D. 0.5%噻吗洛尔滴眼液

25患者突发右眼视物遮挡伴闪光感,眼底检查见上方视网膜灰白色隆起,累及黄斑区,最恰当的处理是

  1. A. 尽快行视网膜复位手术
  2. B. 口服糖皮质激素治疗
  3. C. 局部点用抗生素滴眼液
  4. D. 行YAG激光后囊膜切开

26患者因原发性开角型青光眼长期点用噻吗洛尔,近日出现哮喘发作,最可能的原因是

  1. A. β受体阻滞剂经鼻泪管吸收产生全身β阻断作用
  2. B. 药物直接刺激支气管平滑肌收缩
  3. C. 药物引起眼压过低反射性支气管痉挛
  4. D. 药物导致角膜上皮毒性引发哮喘

27患者因春季角结膜炎就诊,睑结膜见铺路石样巨大乳头,此时最恰当的一线治疗药物是

  1. A. 局部点用糖皮质激素
  2. B. 局部点用抗生素
  3. C. 局部点用抗病毒药
  4. D. 局部点用人工泪液

28关于视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现,正确的是

  1. A. 视网膜呈苍白水肿,黄斑区樱桃红斑
  2. B. 视网膜广泛出血,静脉迂曲扩张
  3. C. 视盘水肿伴大量棉絮斑
  4. D. 视网膜脱离呈灰白色隆起

29患者因右眼急性闭角型青光眼发作就诊,眼压58mmHg,角膜雾状水肿,前房浅,此时首选的确切降眼压处置是

  1. A. 静脉滴注甘露醇联合局部缩瞳及碳酸酐酶抑制剂
  2. B. 局部滴用糖皮质激素联合散瞳剂观察眼压变化
  3. C. 口服乙酰唑胺后等待角膜水肿自然消退再手术
  4. D. 前房穿刺放液后仅用抗生素眼液预防感染

30患者因右眼原发性开角型青光眼需长期用药,既往有哮喘病史,下列降眼压药物中应避免使用的是

  1. A. 噻吗洛尔滴眼液
  2. B. 拉坦前列素滴眼液
  3. C. 布林佐胺滴眼液
  4. D. 溴莫尼定滴眼液

31患者因右眼视网膜脱离行巩膜扣带术后1周,出现眼痛、视力下降,检查见玻璃体腔大量积血,最可能的原因是

  1. A. 巩膜扣带过紧
  2. B. 视网膜裂孔未封闭
  3. C. 脉络膜新生血管破裂
  4. D. 术后抗凝药物使用

32患者因左眼原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切开术后,眼压仍高,房角检查见周边虹膜前粘连范围超过180°,下一步最恰当的处理是

  1. A. 加用降眼压药物并考虑小梁切除术
  2. B. 再次行激光周边虹膜切开术
  3. C. 行激光周边虹膜成形术
  4. D. 观察眼压变化暂不处理

33患者左眼被铁屑击伤后2天,视力0.1,角膜中央可见2mm全层伤口,前房变浅,瞳孔区晶状体局限性混浊,最恰当的首步处理是

  1. A. 立即行角膜伤口缝合联合白内障摘除
  2. B. 压迫包扎伤眼后转送手术室
  3. C. 散瞳后观察前房深度变化
  4. D. 局部抗生素点眼后门诊随访

34患者因视物变形就诊,OCT显示黄斑区视网膜神经上皮层下积液伴小片状高反射物质,FFA早期可见黄斑区点状强荧光并逐渐渗漏,以下处理措施中正确的有(多选)

  1. A. 行荧光素眼底血管造影明确渗漏点位置
  2. B. 口服碳酸酐酶抑制剂减轻黄斑水肿
  3. C. 根据渗漏点与黄斑中心凹距离选择激光光凝或光动力治疗
  4. D. 嘱患者卧床并限制钠盐摄入以促进积液吸收
  5. E. 随访观察,若积液持续3个月未吸收再考虑干预

35患者右眼白内障术后第1天,视力0.1,角膜透明,前房有少量积血,眼压28mmHg,最恰当的处理是

  1. A. 半卧位、止血及降眼压治疗观察
  2. B. 立即行前房冲洗清除积血
  3. C. 急诊行玻璃体切割术
  4. D. 口服乙酰唑胺后当天出院

36患者角膜异物剔除术后次日出现房水闪辉、前房积脓,最需警惕的并发症是

  1. A. 绿脓杆菌性角膜溃疡
  2. B. 角膜上皮延迟愈合
  3. C. 虹膜睫状体炎
  4. D. 角膜基质层水肿

37成人单眼突然无痛性视力下降,眼底见视网膜广泛灰白水肿、黄斑樱桃红斑,最可能的诊断是

  1. A. 视网膜中央动脉阻塞
  2. B. 视网膜中央静脉阻塞
  3. C. 急性视神经炎
  4. D. 孔源性视网膜脱离

38白内障超声乳化术中后囊膜破裂伴玻璃体脱出,正确的处置是

  1. A. 先行前段玻璃体切除再决定是否植入人工晶状体
  2. B. 继续原位超声乳化并加大灌注压
  3. C. 立即注入黏弹剂将核块压回囊袋
  4. D. 直接关闭切口改期再行白内障手术

39患者突发单眼视力下降,眼底检查见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑,发病4小时就诊,最恰当的首选处理是立即行眼球按摩并前房穿刺降低眼压

  1. A. 立即行眼球按摩并前房穿刺降低眼压
  2. B. 口服乙酰唑胺后等待自行恢复
  3. C. 球后注射血管扩张剂后观察
  4. D. 立即行玻璃体切割联合硅油填充

40患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后3天,视力突然下降,前房见絮状渗出,眼压正常,最可能的诊断是急性眼内炎

  1. A. 急性眼内炎
  2. B. 人工晶状体移位
  3. C. 角膜内皮失代偿
  4. D. 黄斑囊样水肿

41患者因眼外伤致前房积血,眼压正常,视力0.6,正确的初期处理是半卧位休息并限制活动

  1. A. 半卧位休息并限制活动
  2. B. 立即行前房冲洗
  3. C. 口服阿司匹林止痛
  4. D. 立即行前房穿刺放血

42关于原发性开角型青光眼早期视野缺损的典型表现,正确的是

  1. A. 旁中心暗点及鼻侧阶梯
  2. B. 中心暗点伴色觉障碍
  3. C. 与生理盲点相连的扇形缺损
  4. D. 全视野向心性缩小

43患儿男,3岁,家长发现其视物时经常歪头,交替遮盖试验提示左眼注视时头位正、右眼注视时出现代偿头位,最可能的诊断是

  1. A. 先天性上斜肌麻痹
  2. B. 先天性内斜视
  3. C. 调节性内斜视
  4. D. 先天性眼球震颤

44关于视网膜母细胞瘤的临床表现,下列哪项最具特征性

  1. A. 白瞳症(猫眼征)
  2. B. 眼球突出伴眶内肿块
  3. C. 视网膜脱离伴视力下降
  4. D. 虹膜异色伴前房积血

45关于儿童先天性白内障手术时机,下列哪项判断符合视觉发育关键期理论

  1. A. 单眼完全性白内障应在出生后6个月内尽早手术
  2. B. 双眼不完全性白内障应等到3岁后再手术
  3. C. 单眼白内障若晶状体混浊位于周边可暂不手术
  4. D. 双眼完全性白内障应在出生后1周内立即手术

46关于原发性开角型青光眼降眼压药物的选择,下列哪种药物通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流降低眼压

  1. A. 噻吗洛尔
  2. B. 拉坦前列素
  3. C. 毛果芸香碱
  4. D. 布林佐胺

47患儿3岁,家长发现其瞳孔区发白,超声检查显示眼内实性占位伴钙化斑,最有助于明确诊断的下一步检查是

  1. A. 眼眶CT平扫
  2. B. 眼压测量
  3. C. 视觉诱发电位
  4. D. 前房角镜检查

48患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后第1天,视力0.1,角膜透明,前房清,人工晶状体位正,眼底见视盘色淡、视网膜动脉细,追问病史既往有高血压及动脉硬化,最应考虑的并发症是

  1. A. 术后炎症反应
  2. B. 视网膜中央动脉阻塞
  3. C. 人工晶状体偏位
  4. D. 角膜内皮失代偿

49患者女性,55岁,右眼胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐1天,测眼压右眼52mmHg,左眼16mmHg,裂隙灯见右眼角膜水肿、前房浅、瞳孔竖椭圆形散大,此时最不宜立即使用的是

  1. A. 毛果芸香碱滴眼液
  2. B. 甘露醇静脉滴注
  3. C. 噻吗洛尔滴眼液
  4. D. 阿托品滴眼液

50患者男性,50岁,糖尿病史10年,右眼视力下降1个月,眼底见视网膜大量出血、棉絮斑、新生血管及玻璃体积血,最可能的诊断是

  1. A. 糖尿病性视网膜病变增殖期
  2. B. 高血压性视网膜病变
  3. C. 视网膜静脉周围炎
  4. D. 年龄相关性黄斑变性

51患者因右眼突发视物模糊就诊,眼底检查见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑,视网膜动脉变细,最可能的诊断是

  1. A. 视网膜中央动脉阻塞
  2. B. 视网膜中央静脉阻塞
  3. C. 急性闭角型青光眼发作
  4. D. 缺血性视神经病变

52关于急性闭角型青光眼发作期的紧急处理,以下正确的是

  1. A. 立即静脉滴注甘露醇并局部用缩瞳剂
  2. B. 立即散瞳以缓解虹膜缺血
  3. C. 立即行白内障摘除联合房角分离
  4. D. 立即口服乙酰唑胺并散瞳观察

53以下关于原发性开角型青光眼诊断依据的描述,正确的有(多选)

  1. A. 眼压升高是诊断的必要条件
  2. B. 视盘杯盘比扩大和盘沿变窄
  3. C. 特征性视野缺损如旁中心暗点
  4. D. 房角开放但小梁网功能异常
  5. E. 常伴眼红眼痛等急性症状

54患者左眼被铁屑崩伤后2天,检查见角膜中央全层裂伤、前房变浅、虹膜嵌顿,正确的处理是

  1. A. 立即行角膜裂伤缝合术并还纳虹膜
  2. B. 加压包扎后择期手术
  3. C. 局部滴用抗生素后观察
  4. D. 行角膜裂伤缝合但切除嵌顿虹膜

55患者因急性虹膜睫状体炎就诊,下列属于其典型临床表现的有(多选)

  1. A. 睫状充血
  2. B. 瞳孔缩小
  3. C. 角膜后沉着物
  4. D. 前房积脓
  5. E. 瞳孔散大

56患者主诉双眼晨起眼睑水肿、午后减轻,伴眼球突出,甲状腺功能检查提示甲亢,最可能的诊断是

  1. A. 眼眶炎性假瘤
  2. B. 甲状腺相关眼病
  3. C. 眼眶淋巴瘤
  4. D. 颈动脉海绵窦瘘

57患者右眼被铁钉崩伤后1天,视力急剧下降,前房积脓,B超示玻璃体内密集点状回声,最可能的致病菌是

  1. A. 金黄色葡萄球菌
  2. B. 蜡样芽孢杆菌
  3. C. 铜绿假单胞菌
  4. D. 肺炎链球菌

58患者诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎,角膜基质层明显水肿浸润,上皮完整,最不宜单独使用的是

  1. A. 口服阿昔洛韦
  2. B. 局部糖皮质激素
  3. C. 局部更昔洛韦凝胶
  4. D. 局部环孢素滴眼液

59患者因甲状腺相关眼病出现右眼眼球突出、睑裂闭合不全,角膜下方点状上皮缺损,最恰当的首选处理是

  1. A. 立即行眼眶减压手术
  2. B. 夜间涂眼膏并湿房保护
  3. C. 大剂量静脉糖皮质激素冲击
  4. D. 局部点用抗生素眼液

60关于白内障超声乳化吸除术中超声能量的使用,正确的做法是

  1. A. 在保证乳化效果前提下尽量缩短超声时间
  2. B. 持续最大功率超声以最快速度乳化核块
  3. C. 为节省时间省略粘弹剂注入
  4. D. 超声头直接接触角膜内皮进行乳化

61患者角膜异物剔除术后2天出现眼痛加重、视力下降,裂隙灯见角膜浸润灶伴前房积脓,最可能的致病菌是

  1. A. 铜绿假单胞菌
  2. B. 金黄色葡萄球菌
  3. C. 肺炎链球菌
  4. D. 白色念珠菌

62患者女性,35岁,双眼反复发作虹膜睫状体炎,本次右眼发作伴眼压升高,查体见角膜后沉着物、房水闪辉、虹膜后粘连,最合适的初始治疗是

  1. A. 糖皮质激素滴眼液联合睫状肌麻痹剂
  2. B. 缩瞳剂联合β受体阻滞剂
  3. C. 抗病毒药物联合糖皮质激素
  4. D. 睫状肌麻痹剂联合缩瞳剂

63患者男性,60岁,因右眼急性闭角型青光眼行小梁切除术后1周,出现前房变浅、眼压升高、滤过泡不明显,可能的原因包括(多选)

  1. A. 滤过道阻塞
  2. B. 脉络膜脱离
  3. C. 恶性青光眼
  4. D. 结膜瓣渗漏
  5. E. 虹膜嵌顿

64患者因急性虹膜睫状体炎就诊,查体见角膜后沉着物呈三角形分布,提示

  1. A. 角膜内皮细胞密度下降
  2. B. 前房炎症细胞沉积于下方
  3. C. 虹膜新生血管形成
  4. D. 晶状体前囊色素沉着

65原发性闭角型青光眼急性发作时,角膜上皮水肿影响眼压测量,此时最适宜的降眼压药物初始选择是

  1. A. 静脉滴注甘露醇
  2. B. 局部点用拉坦前列素
  3. C. 口服乙酰唑胺片
  4. D. 局部点用溴莫尼定

66患者因左眼化学伤急诊,结膜囊内见白色颗粒状异物残留,现场处理第一步应

  1. A. 立即用大量生理盐水冲洗结膜囊
  2. B. 先取出所有可见异物再冲洗
  3. C. 点表面麻醉后等待专科处理
  4. D. 涂抗生素眼膏后包扎患眼

67患者因视神经炎给予糖皮质激素治疗,治疗期间出现视力突然下降、眼球转动痛加重,最恰当的处理是

  1. A. 立即复查视野及眼底并调整治疗方案
  2. B. 自行加大激素剂量观察
  3. C. 停止所有用药等待自愈
  4. D. 改为局部点眼药水治疗

68患者男,28岁,左眼红痛畏光3天,角膜中央见树枝状溃疡,荧光素染色阳性,最可能的病原体是

  1. A. 单纯疱疹病毒
  2. B. 金黄色葡萄球菌
  3. C. 白色念珠菌
  4. D. 铜绿假单胞菌

69患者男,60岁,糖尿病史10年,眼底见视网膜散在微动脉瘤、点状出血和硬性渗出,未见新生血管,此分期属于

  1. A. 非增殖期糖尿病视网膜病变
  2. B. 增殖期糖尿病视网膜病变
  3. C. 糖尿病性黄斑水肿
  4. D. 高血压性视网膜病变

70患者男,65岁,左眼突发无痛性视力下降至手动,眼底见视网膜弥漫苍白水肿、黄斑樱桃红斑,需考虑的诊断和处理包括(多选)

  1. A. 视网膜中央动脉阻塞
  2. B. 视网膜分支静脉阻塞
  3. C. 紧急行眼球按摩降低眼压
  4. D. 立即给予扩血管药物
  5. E. 观察等待自发恢复

71患者主诉夜间视物模糊、眩光,检查发现晶状体后囊下混浊,最符合的白内障类型是

  1. A. 皮质性白内障
  2. B. 核性白内障
  3. C. 后囊下白内障
  4. D. 前极性白内障

72急性闭角型青光眼发作期降眼压时,局部缩瞳应首选

  1. A. 1%毛果芸香碱滴眼液
  2. B. 0.5%噻吗洛尔滴眼液
  3. C. 1%阿托品滴眼液
  4. D. 0.1%地塞米松滴眼液

73患者女,28岁,双眼视物模糊伴眼球转动痛3天,检查视力右0.1左0.8,右眼相对性传入性瞳孔障碍阳性,最可能的诊断是

  1. A. 急性视神经炎
  2. B. 球后视神经炎
  3. C. 缺血性视神经病变
  4. D. 视乳头水肿

74患者女,65岁,右眼渐进性无痛性视力下降2年,检查见晶状体皮质楔形混浊,眼底模糊可见,最可能的诊断是

  1. A. 皮质性白内障
  2. B. 核性白内障
  3. C. 后囊下白内障
  4. D. 并发性白内障

75患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后第1天,视力0.1,角膜轻度水肿,前房Tyn(+),晶状体位置正,眼压28mmHg,最恰当的处理是

  1. A. 立即行前房冲洗
  2. B. 口服乙酰唑胺并观察
  3. C. 急诊行玻璃体切割
  4. D. 拆除角膜缝线

76儿童验光发现远视+3.00D,矫正视力双眼均为1.0,眼位及眼球运动正常,最恰当的处理是

  1. A. 立即配戴全矫正眼镜
  2. B. 阿托品散瞳后复查验光
  3. C. 定期随访观察视力及眼位
  4. D. 行双眼外直肌后徙术

77患者行青光眼小梁切除术后5天,滤过泡扁平,前房浅,眼压8mmHg,最可能的原因是

  1. A. 滤过过强
  2. B. 脉络膜脱离
  3. C. 恶性青光眼
  4. D. 滤过泡渗漏

78原发性开角型青光眼患者使用前列腺素衍生物滴眼液后出现眶周皮肤色素沉着和睫毛增长,患者因此要求换药,最合理的处理是

  1. A. 立即停用并换用β受体阻滞剂
  2. B. 解释为可逆反应并继续原药
  3. C. 解释为常见可逆不良反应并评估后决定
  4. D. 改用缩瞳剂以减少色素沉着

79患者主诉夜间视物模糊、眩光,检查发现晶状体后囊下混浊,最可能加重该症状的因素是

  1. A. 强光下瞳孔缩小
  2. B. 暗光下瞳孔散大
  3. C. 佩戴角膜接触镜
  4. D. 长期使用缩瞳剂

80患者双眼睑缘充血、睫毛根部鳞屑,挤压睑板腺可见牙膏样分泌物,最可能的诊断是

  1. A. 睑缘炎
  2. B. 睑板腺囊肿
  3. C. 睑腺炎
  4. D. 结膜结石

81患者左眼被铁屑溅伤后1天,检查见角膜中央3mm全层混浊浸润,前房积脓1mm,最可能检出的病原体是

  1. A. 表皮葡萄球菌
  2. B. 金黄色葡萄球菌
  3. C. 铜绿假单胞菌
  4. D. 肺炎链球菌

82患者左眼视网膜中央动脉阻塞,发病2小时就诊,关于紧急处理正确的是

  1. A. 立即舌下含服硝酸甘油并按摩眼球
  2. B. 立即行玻璃体切割术
  3. C. 立即行全视网膜光凝
  4. D. 立即口服乙酰唑胺并观察

83患者白内障术后第一天出现眼痛、视力下降,前房积脓,最可能的原因是

  1. A. 术后炎症反应
  2. B. 急性眼内炎
  3. C. 角膜内皮失代偿
  4. D. 术后高眼压

84患者右眼被铁钉崩伤后1天,视力手动,前房积脓,B超提示玻璃体内强回声光团,最可能的致病菌是

  1. A. 表皮葡萄球菌
  2. B. 金黄色葡萄球菌
  3. C. 蜡样芽孢杆菌
  4. D. 铜绿假单胞菌

85患者左眼视力下降伴眼球转动痛1周,视野检查示中心暗点,最可能的诊断是

  1. A. 视网膜中央动脉阻塞
  2. B. 急性视神经炎
  3. C. 开角型青光眼
  4. D. 视网膜色素变性

86患者因干眼症行泪液分泌试验(Schirmer I试验),5分钟滤纸湿长4mm,提示

  1. A. 泪液分泌正常
  2. B. 水液层分泌不足
  3. C. 睑板腺功能障碍
  4. D. 角膜知觉减退

87患者左眼被铁屑溅伤后1天,角膜中央见2mm灰白色浸润灶,前房积脓1mm,最恰当的首选处理是

  1. A. 角膜刮片培养后立即局部强化抗生素点眼
  2. B. 口服糖皮质激素并局部热敷
  3. C. 角膜病灶切除并羊膜移植
  4. D. 局部抗真菌药物点眼并观察

88患者因双眼干涩、异物感就诊,泪膜破裂时间3秒,Schirmer I试验5mm/5min,角膜荧光素染色见下方点状着色,最合适的初始治疗是

  1. A. 人工泪液联合环孢素滴眼液
  2. B. 局部糖皮质激素长期点眼
  3. C. 泪点栓塞联合口服四环素
  4. D. 睑板腺按摩联合抗生素眼膏

89患儿出生后即发现右眼瞳孔区白色反光,B超显示眼内实性肿物,最可能的诊断是

  1. A. 视网膜母细胞瘤
  2. B. 先天性白内障
  3. C. 早产儿视网膜病变
  4. D. 原始玻璃体增生症

90原发性闭角型青光眼急性发作期,患者眼压高达60mmHg,角膜上皮水肿,此时首选的降眼压措施是

  1. A. 静脉滴注20%甘露醇
  2. B. 局部点用拉坦前列素
  3. C. 口服醋甲唑胺片
  4. D. 球后注射利多卡因

91患者右眼被拳头击伤后视力骤降,眼压55mmHg,前房积血充满前房,最恰当的处理是

  1. A. 立即行前房冲洗
  2. B. 给予止血药并半卧位休息
  3. C. 立即行抗青光眼手术
  4. D. 局部点用糖皮质激素

92患者双眼睑皮肤可见紫红色斑块,上睑下垂,晨轻暮重,最可能的诊断是

  1. A. 眼睑基底细胞癌
  2. B. 眼睑皮肌炎
  3. C. 眼睑血管瘤
  4. D. 眼睑神经纤维瘤

93患者因视网膜中央静脉阻塞行眼底检查,最典型的眼底表现是

  1. A. 视网膜呈火焰状出血伴静脉迂曲扩张
  2. B. 视网膜灰白水肿伴黄斑樱桃红斑
  3. C. 视网膜脱离呈灰白色隆起
  4. D. 视盘水肿伴棉絮斑但无出血

94患者因急性闭角型青光眼发作入院,眼压持续在50mmHg以上,角膜上皮明显水肿,此时首选的降眼压药物是

  1. A. 静脉滴注20%甘露醇
  2. B. 毛果芸香碱滴眼液每5分钟一次
  3. C. 噻吗洛尔滴眼液每日两次
  4. D. 拉坦前列素滴眼液每晚一次

95关于儿童弱视遮盖治疗,下列说法正确的是

  1. A. 遮盖健眼强迫弱视眼注视
  2. B. 遮盖弱视眼强迫健眼注视
  3. C. 双眼同时遮盖以提高视力
  4. D. 遮盖时间越长效果越好无需复查

96患者因右眼急性闭角型青光眼发作就诊,眼压56mmHg,角膜雾状水肿,此时最不宜立即进行的检查是

  1. A. 房角镜检查
  2. B. 眼压测量
  3. C. 视力检查
  4. D. 前房深度评估

97患者主诉双眼干涩、异物感,泪膜破裂时间3秒,角膜荧光素染色见下方点状着色,最可能的诊断是

  1. A. 干燥综合征
  2. B. 睑板腺功能障碍
  3. C. 水液缺乏型干眼
  4. D. 蒸发过强型干眼

98患者右眼胀痛伴同侧头痛2天,视力0.6,眼压42mmHg,角膜透明,前房浅,房角关闭,最佳降眼压药物组合是

  1. A. 噻吗洛尔滴眼液联合毛果芸香碱滴眼液
  2. B. 拉坦前列素滴眼液联合溴莫尼定滴眼液
  3. C. 甘露醇静脉滴注联合阿托品滴眼液
  4. D. 地塞米松滴眼液联合托吡卡胺滴眼液

99患者男,58岁,主诉右眼突发无痛性视力下降3小时,查体右眼视力0.05,眼压58mmHg,角膜上皮雾状水肿,前房浅,瞳孔中等散大、对光反射迟钝,最可能的诊断是

  1. A. 急性闭角型青光眼急性发作期
  2. B. 原发性开角型青光眼晚期
  3. C. 急性虹膜睫状体炎继发青光眼
  4. D. 视网膜中央动脉阻塞

100患者女,30岁,因“右眼红、痛、畏光、流泪3天”就诊,查体右眼视力0.6,混合充血,角膜后沉着物(+),房水闪辉(++),瞳孔缩小、后粘连,眼压14mmHg,最合适的局部治疗是

  1. A. 1%泼尼松龙滴眼液联合1%阿托品滴眼液
  2. B. 0.3%氧氟沙星滴眼液联合1%毛果芸香碱滴眼液
  3. C. 0.1%地塞米松滴眼液联合0.5%噻吗洛尔滴眼液
  4. D. 0.05%环孢素滴眼液联合0.1%玻璃酸钠滴眼液

参考答案

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  87. A 铁屑溅伤后角膜浸润伴前房积脓提示细菌性角膜炎可能,应先行角膜刮片培养明确病原,同时立即局部强化抗生素点眼。口服糖皮质激素…
  88. A 患者为水液缺乏型干眼,泪膜破裂时间缩短、Schirmer试验降低、角膜点状着色,初始治疗应选用人工泪液联合抗炎药物如环孢…
  89. A 白瞳症伴眼内实性肿物是视网膜母细胞瘤的典型表现。先天性白内障表现为晶状体混浊,B超无眼内实性肿物;早产儿视网膜病变多见于…
  90. A 急性闭角型青光眼发作期需快速降低眼压,静脉滴注20%甘露醇可迅速提高血浆渗透压使眼内水分外移。拉坦前列素为前列腺素衍生物…
  91. B 外伤性前房积血初期应保守治疗,包括半卧位休息、止血药物、降眼压和观察。立即前房冲洗可能加重出血;抗青光眼手术一般在药物无…
  92. B 眼睑皮肌炎典型表现为双上睑紫红色斑块(向阳性皮疹)和上睑下垂,常伴肌无力,症状晨轻暮重。基底细胞癌多位于下睑,呈珍珠样结…
  93. A 知识点:视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现。静脉回流受阻导致视网膜火焰状出血、静脉迂曲扩张、视盘水肿。视网膜灰白水肿伴黄斑…
  94. A 知识点为急性闭角型青光眼高眼压危象的紧急处理。角膜水肿时缩瞳剂难以穿透角膜发挥作用,且高渗剂可快速减少玻璃体容积、迅速降…
  95. A 知识点为弱视遮盖治疗原理。遮盖健眼可强迫弱视眼使用,提高其视力。遮盖弱视眼会加重弱视;双眼遮盖无治疗意义;遮盖需定期复查…
  96. A 知识点:急性闭角型青光眼急性发作期的检查时机。房角镜检查需接触角膜,角膜雾状水肿时操作会加重角膜损伤且无法清晰观察房角结…
  97. D 知识点:干眼的分型诊断。泪膜破裂时间明显缩短而角膜下方点状着色是蒸发过强型干眼的典型表现,多因睑板腺分泌异常导致脂质层缺…
  98. A 知识点:急性闭角型青光眼降眼压药物的选择。β受体阻滞剂(噻吗洛尔)减少房水生成,缩瞳剂(毛果芸香碱)拉开关闭的房角,二者…
  99. A 知识点为急性闭角型青光眼急性发作的典型表现。突发无痛性视力下降伴眼压显著升高、角膜雾状水肿、前房浅、瞳孔中等散大固定是急…
  100. A 知识点为急性前葡萄膜炎的局部治疗。患者混合充血、KP阳性、房水闪辉阳性、瞳孔缩小伴后粘连,为急性前葡萄膜炎典型表现,治疗…