1患者行眼球钝挫伤后视力骤降至手动,前房见浮游红细胞,眼压28mmHg,下一步最恰当的处理是
- A. 立即行前房冲洗清除积血
- B. 静脉滴注甘露醇并半卧位静养
- C. 急诊行小梁切除术降眼压
- D. 局部点用前列腺素类降眼压药
2患者右眼被拳头击伤后视力下降,查体见前房积血、瞳孔散大,最应警惕的并发症是
- A. 继发性青光眼
- B. 视网膜脱离
- C. 视神经萎缩
- D. 角膜溃疡
3关于视网膜中央动脉阻塞的急救处理,下列措施中正确的是
- A. 立即行前房穿刺放液并按摩眼球
- B. 立即静脉注射大剂量糖皮质激素
- C. 立即行睫状体光凝降低眼压
- D. 立即口服碳酸酐酶抑制剂并热敷眼球
4患者因右眼视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,行玻璃体腔注射抗VEGF药物后1周出现眼痛、视力下降、前房积脓,最可能的诊断是
- A. 无菌性眼内炎
- B. 细菌性眼内炎
- C. 葡萄膜炎复发
- D. 视网膜脱离
5干眼患者行泪液分泌试验(Schirmer I)时,滤纸放置位置应为
- A. 下睑中外1/3交界处结膜囊内
- B. 下睑中央穹窿部结膜囊内
- C. 上睑中央穹窿部结膜囊内
- D. 内眦部泪湖处结膜囊内
6患者因急性闭角型青光眼发作行毛果芸香碱滴眼后出现瞳孔缩小、眼压下降,其降眼压的主要机制是
- A. 开放小梁网通道增加房水外流
- B. 收缩睫状肌牵拉巩膜突扩大房水排出
- C. 抑制睫状上皮房水生成
- D. 减少葡萄膜巩膜途径房水外流
7患者男,58岁,突发右眼视物模糊伴眼前黑影飘动,眼底检查见视网膜上方一马蹄形裂孔,裂孔周围视网膜呈灰白色隆起,累及黄斑区。最恰当的处理是
- A. 行巩膜外加压术联合环扎术
- B. 行玻璃体切割术联合视网膜光凝
- C. 行单纯视网膜激光光凝封闭裂孔
- D. 口服糖皮质激素减轻炎症反应
8患者因右眼急性闭角型青光眼发作就诊,眼压58mmHg,角膜雾状水肿,前房浅,此时最恰当的首选降眼压药物是
- A. 静脉滴注20%甘露醇
- B. 口服乙酰唑胺片
- C. 点用拉坦前列素滴眼液
- D. 点用复方托吡卡胺滴眼液
9原发性开角型青光眼患者首选的一线降眼压药物类别是
- A. 前列腺素类似物
- B. β受体阻滞剂
- C. 碳酸酐酶抑制剂
- D. α受体激动剂
10患者因右眼视网膜脱离行巩膜扣带术后1周,出现眼痛、视力下降,检查见玻璃体腔大量积血,最可能的原因是
- A. 巩膜扣带过紧
- B. 视网膜裂孔未封闭
- C. 脉络膜新生血管破裂
- D. 术后抗凝药物使用
11患者因左眼急性闭角型青光眼发作就诊,查体见角膜上皮雾状水肿、前房极浅、瞳孔中度散大固定,此时最不宜使用的药物是
- A. 毛果芸香碱滴眼液
- B. 噻吗洛尔滴眼液
- C. 布林佐胺滴眼液
- D. 甘露醇静脉滴注
12原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切开术的主要目的是
- A. 沟通前后房以解除瞳孔阻滞
- B. 减少房水生成以降低眼压
- C. 切开小梁网增加房水外流
- D. 破坏睫状体减少房水分泌
13患者因眼外伤致前房积血,眼压正常,视力0.6,正确的初期处理是半卧位休息并限制活动
- A. 半卧位休息并限制活动
- B. 立即行前房冲洗
- C. 口服阿司匹林止痛
- D. 立即行前房穿刺放血
14关于急性前葡萄膜炎的典型体征,正确的是
- A. 睫状充血伴角膜后沉着物
- B. 混合充血伴角膜溃疡
- C. 结膜下出血伴脓性分泌物
- D. 角膜知觉减退伴树枝状溃疡
15患者男性,60岁,突发右眼视力下降伴眼痛3小时,查体右眼眼压58mmHg,角膜上皮雾状水肿,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,最可能的诊断是
- A. 急性闭角型青光眼急性发作期
- B. 急性虹膜睫状体炎
- C. 原发性开角型青光眼晚期
- D. 视网膜中央动脉阻塞
16患者因右眼突发视物模糊就诊,眼底检查见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑,视网膜动脉变细,最可能的诊断是
- A. 视网膜中央动脉阻塞
- B. 视网膜中央静脉阻塞
- C. 急性闭角型青光眼发作
- D. 缺血性视神经病变
17患者突发左眼视物遮挡感,眼底见上方视网膜灰白色隆起、累及黄斑区,最恰当的处理是
- A. 尽快行视网膜复位手术
- B. 口服扩血管药物后观察
- C. 激光光凝裂孔后门诊随访
- D. 卧床休息并用高渗剂脱水
18患者左眼视网膜中央动脉阻塞发病3小时,视力仅存光感,此时最合理的紧急处理是
- A. 立即行前房穿刺并按摩眼球
- B. 静脉注射甘露醇降低眼压
- C. 口服阿司匹林抗血小板聚集
- D. 局部点用拉坦前列素降眼压
19患者角膜异物剔除术后2天出现眼痛加重、视力下降,裂隙灯见角膜浸润灶伴前房积脓,最可能的致病菌是
- A. 铜绿假单胞菌
- B. 金黄色葡萄球菌
- C. 肺炎链球菌
- D. 白色念珠菌
20患者因眼球穿通伤急诊就诊,正确的初步处理是
- A. 立即冲洗结膜囊并涂抗生素眼膏
- B. 用眼罩保护伤眼并避免加压
- C. 立即行眼眶CT检查后缝合
- D. 滴用散瞳剂后加压包扎
21患者女,65岁,右眼渐进性视力下降3年,无眼红眼痛,晶状体皮质呈楔形混浊,最可能的诊断是
- A. 年龄相关性白内障
- B. 急性闭角型青光眼
- C. 慢性葡萄膜炎
- D. 视网膜中央动脉阻塞
22患者主诉夜间视物模糊、眩光,检查发现晶状体后囊下混浊,最符合的白内障类型是
- A. 皮质性白内障
- B. 核性白内障
- C. 后囊下白内障
- D. 前极性白内障
23患者男,40岁,右眼被铁屑击伤后视力下降,检查见角膜中央全层裂伤伴虹膜嵌顿,最恰当的处理是
- A. 急诊行角膜裂伤缝合术
- B. 局部滴抗生素眼液观察
- C. 加压包扎后转院
- D. 口服止痛药后随访
24患者因急性闭角型青光眼发作行周边虹膜切除术后,房角镜检查发现虹膜周切口通畅,但眼压仍反复升高,下一步最应优先考虑的处理是
- A. 继续观察眼压变化
- B. 加用缩瞳剂点眼
- C. 行激光周边虹膜成形术
- D. 行小梁切除术
25患者左眼被铁屑溅伤后1天,检查见角膜中央3mm全层混浊浸润,前房积脓1mm,最可能检出的病原体是
- A. 表皮葡萄球菌
- B. 金黄色葡萄球菌
- C. 铜绿假单胞菌
- D. 肺炎链球菌
26患者因视网膜中央动脉阻塞就诊,发病2小时,视力仅存光感,此时应立即采取的措施是
- A. 口服乙酰唑胺并按摩眼球
- B. 静脉注射荧光素钠行眼底血管造影
- C. 局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液
- D. 口服泼尼松并双眼包扎制动
27患儿3岁,家长发现其视物时经常歪头、眯眼,散瞳验光显示右眼+7.00D,左眼+1.00D,矫正视力右眼0.2,左眼0.8,最恰当的处理是
- A. 右眼遮盖配合全屈光矫正
- B. 双眼同时遮盖配合缩瞳剂
- C. 仅配戴眼镜不予遮盖
- D. 左眼遮盖配合右眼缩瞳
28患者右眼被拳头击伤后视力骤降,眼压55mmHg,前房积血充满前房,最恰当的处理是
- A. 立即行前房冲洗
- B. 给予止血药并半卧位休息
- C. 立即行抗青光眼手术
- D. 局部点用糖皮质激素
29患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后第1天,角膜透明,前房深浅正常,人工晶体位正,此时视力0.3,最恰当的处理是
- A. 继续观察并按时使用抗生素和激素滴眼液
- B. 立即行前房冲洗清除残留粘弹剂
- C. 加用口服乙酰唑胺降低眼压
- D. 提前行YAG激光后囊切开
30患者右眼红痛伴视力下降3天,检查见角膜中央灰白色浸润灶直径4mm,边缘不清,前房积脓2mm,最可能的病原体是
- A. 单纯疱疹病毒
- B. 金黄色葡萄球菌
- C. 铜绿假单胞菌
- D. 白色念珠菌