1某来访者在咨询中反复说“我最近总睡不着，肯定是脑子出了问题”，咨询师依据心理诊断原则应首先做的是
- A. 建议其尽快到精神科做脑部检查排除器质性病变
- B. 先了解失眠的起病时间、持续时间与伴随情绪反应
- C. 直接按失眠症诊断标准给出初步诊断结论
- D. 教其一套放松训练以缓解入睡困难
2咨询师在结束阶段与来访者一起回顾进展、巩固技能并讨论复发预防，这一环节的主要目的是
- A. 延长咨询关系以维持效果
- B. 促进咨询效果的维持与迁移
- C. 重新评估是否需要继续诊断
- D. 为下一疗程的收费做准备
3咨询师在结束阶段判断是否适合终止咨询，需要综合评估的指标包括（多选）
- A. 来访者症状缓解且社会功能恢复
- B. 来访者已能独立应对原触发情境
- C. 咨询师本人对来访者产生分离焦虑
- D. 双方商定的咨询目标已基本达成
- E. 来访者表示希望继续长期被陪伴
4咨询师在心理诊断阶段收集资料时，下列做法恰当的有（多选）
- A. 向来访者说明保密原则及其例外
- B. 仅依据一次量表结果作出诊断
- C. 结合访谈、观察与量表结果综合判断
- D. 在来访者情绪激动时强行追问创伤细节
- E. 评估来访者的社会支持与既往咨询经历
5在咨询过程中，来访者突然沉默并低头流泪，咨询师此时最恰当的回应是
- A. 保持安静并陪伴，待其情绪稍缓后询问感受
- B. 立即转移话题以缓解来访者的尴尬情绪
- C. 追问其流泪的具体原因以尽快获取信息
- D. 递上纸巾并解释哭泣是情绪宣泄的正常表现
6某来访者在咨询中反复描述自己“脑子停不下来”，咨询师决定用标准化量表评估其焦虑水平，最应优先选择的是
- A. 汉密尔顿焦虑量表由咨询师他评完成
- B. 焦虑自评量表由来访者自评完成
- C. 症状自评量表由家属代为填写完成
- D. 明尼苏达多项人格测验由来访者自评完成
7在摄入性会谈中，来访者叙述完主要问题后出现短暂沉默并低头，咨询师此时最恰当的初始反应是
- A. 保持适度沉默并观察来访者的非言语信息
- B. 立即提出下一个预设问题以维持会谈节奏
- C. 向来访者说明沉默浪费时间并请其继续
- D. 转介来访者去做心理测量以填补会谈空白
8某中学生来访者在咨询中透露被同学长期取笑并出现回避上学，咨询师在评估风险后下一步最恰当的是
- A. 与来访者商定安全计划并评估是否需要联系监护人与学校
- B. 直接联系班主任要求公开处理取笑事件
- C. 建议来访者先休学一学期以避开同学
- D. 告诉来访者取笑属正常现象需自行适应
9某来访者在完成焦虑自评量表后得分处于中度焦虑区间，咨询师在解释结果时应
- A. 直接告知其患有焦虑症
- B. 结合会谈资料综合判断
- C. 仅凭量表分数制定方案
- D. 建议其自行购药服用
10咨询师在结束阶段与来访者回顾“你从最初不敢在会议上发言，到现在能主动提出方案，这中间你做了哪些努力”，该做法的主要目的是
- A. 巩固来访者的自我效能与改变归因
- B. 评估咨询师自身的专业能力
- C. 检验咨询目标是否完全达成
- D. 为下次咨询布置新的家庭作业
11求助者反复洗手以缓解对细菌的恐惧，咨询师在首次评估中需优先确认的是该行为是否已具备哪项特征，以判断其是否超出一般心理问题范畴
- A. 是否伴随明显的植物神经功能紊乱
- B. 是否已持续超过三个月且社会功能受损
- C. 是否只在特定情境下出现且能被说服停止
- D. 是否由现实生活事件直接引发且内容泛化
12某初中生因考试焦虑前来咨询，咨询师计划使用系统脱敏法，在实施前必须完成的关键步骤是
- A. 先进行放松训练并建立焦虑等级
- B. 直接让其想象最焦虑的考试场景
- C. 建议其服用抗焦虑药物辅助
- D. 先安排其参加一次真实考试暴露
13咨询师在首次会谈中了解到来访者正在服用精神科药物，最恰当的处理是
- A. 建议其停药以免影响咨询效果
- B. 询问药物种类与剂量，并与开药医生保持必要沟通
- C. 要求其先完成一个疗程咨询再决定是否继续服药
- D. 避免讨论药物问题，专注心理层面的咨询目标
14某来访者在咨询中描述“我脑子里总有个声音在骂我”，咨询师需要区分该体验的性质，以下提问最能帮助鉴别的是
- A. 这个声音是在你头脑内部还是外部传来的
- B. 这个声音是男声还是女声
- C. 这个声音出现的频率是一天几次
- D. 这个声音让你感到多大程度的痛苦
15咨询师使用焦虑自评量表对来访者进行测评，结果显示标准分55分，咨询师正确的做法是
- A. 直接诊断为焦虑症并制定治疗方案
- B. 结合临床访谈综合判断焦虑水平
- C. 告知来访者结果正常无需关注
- D. 建议来访者立即服用抗焦虑药物
16某来访者反复说“我必须让所有人都满意，否则我就是失败者”，咨询师用“让所有人满意”这一标准追问其证据与例外，这属于
- A. 认知重构中的去中心化
- B. 认知重构中的检验自动思维
- C. 行为激活中的任务分级
- D. 精神分析中的自由联想
17某中学生因考试焦虑前来咨询，咨询师在建立关系阶段最应优先完成的工作是
- A. 制定系统的脱敏训练计划
- B. 进行放松训练以缓解焦虑
- C. 建立良好咨询关系并收集资料
- D. 对其焦虑程度进行量表评定
18咨询师使用韦氏成人智力量表时，若来访者因疲劳导致后半部分测验表现明显下降，最恰当的处理是
- A. 按已完成部分推算总智商
- B. 记录疲劳影响并择期补测
- C. 继续完成以保证标准化
- D. 更换为简易智力筛查工具
19来访者在咨询中要求咨询师微信私下聊天并赠送礼物，咨询师最恰当的处置是
- A. 说明设置并讨论其意义
- B. 接受礼物以维持关系
- C. 加微信以便随时联系
- D. 直接终止咨询关系
20来访者描述“我妈妈去世后，我总听到她叫我吃饭”，咨询师首先应评估
- A. 是否属于正常的哀伤反应
- B. 是否立即诊断为精神分裂症
- C. 是否进行家庭系统排列
- D. 是否建议其停止服药
21某来访者描述自己长期感到空虚、人际关系紧张且自我形象不稳定，咨询师在评估时最需重点澄清的是
- A. 这些体验的起病时间、持续性与功能损害程度
- B. 来访者童年是否被父母过度溺爱这一单一因素
- C. 来访者星座与血型对其人际模式的影响程度
- D. 来访者当前是否正在服用任何保健类营养补充剂
22咨询师在第三次会谈中察觉自己对来访者产生明显厌烦，且这种感受与来访者对待他人的方式高度相似。此时最恰当的处理是
- A. 将厌烦感受作为反移情线索加以觉察和利用
- B. 立即向来访者表达厌烦以保持真诚
- C. 把厌烦归因于来访者人格问题并记录
- D. 减少会谈频率以缓解自身不适
23咨询师对来访者实施放松训练时，来访者突然报告“手麻、头晕、心里更慌”，此时正确的下一步是
- A. 继续加快引导以尽快完成放松程序
- B. 立即停止并引导来访者回到当下、平稳呼吸
- C. 让来访者自行回家练习直至症状消失
- D. 改为让来访者闭眼想象更强烈的放松场景
24某咨询师在咨询中发现自己对来访者产生了强烈的拯救欲望，甚至想私下帮助其解决经济困难，此时最恰当的督导议题是
- A. 反移情识别与边界维护
- B. 咨询技术选择是否恰当
- C. 来访者诊断是否准确
- D. 咨询频率是否需要增加
25某来访者在MMPI-2的L量表上得分显著升高，最可能的解释是
- A. 其存在明显的精神病性症状
- B. 其倾向于掩饰自身缺点以呈现良好形象
- C. 其答题时存在明显的随机反应
- D. 其当前处于急性应激状态
26某来访者反复洗手以缓解污染担忧，咨询师采用暴露与反应阻止时，关键的干预要点是
- A. 在暴露后阻止其洗手行为
- B. 先让来访者彻底洗手再暴露
- C. 每次暴露前进行放松训练
- D. 让来访者自行决定暴露强度
27某咨询师在咨询中多次使用“你应该……”句式给来访者建议，这最可能影响的是
- A. 来访者的自我决定与咨询联盟
- B. 咨询室的物理环境设置
- C. 量表的计分准确性
- D. 咨询师的督导频率
28咨询师在评估来访者是否适合接受心理咨询时，发现其处于急性精神病性发作期，最恰当的处置是
- A. 在咨询室继续尝试建立关系并等待症状缓解
- B. 先转介精神科进行医学评估与治疗
- C. 降低咨询频率后继续以支持性谈话为主
- D. 改用心理测验替代会谈以减轻其压力
29在行为治疗的系统脱敏过程中，来访者报告焦虑等级为60分（满分100），咨询师下一步应
- A. 维持当前等级直至焦虑降至25分以下
- B. 立即进入下一个更高焦虑等级
- C. 停止脱敏改为认知重建
- D. 让来访者自行回家练习最高等级
30咨询师在首次咨询中评估来访者有明确自伤计划且无保护因素，此时最恰当的处置是？
- A. 立即启动危机干预并转介精神科评估
- B. 继续完成初始访谈后再决定是否转介
- C. 与来访者签订不自杀协议后按常规咨询
- D. 建议其增加运动与规律作息以缓解情绪
