心理咨询师职业技能等级证书 练习卷

1某来访者在咨询中反复说“我最近总睡不着，肯定是脑子出了问题”，咨询师依据心理诊断原则应首先做的是

1. A. 建议其尽快到精神科做脑部检查排除器质性病变
2. B. 先了解失眠的起病时间、持续时间与伴随情绪反应
3. C. 直接按失眠症诊断标准给出初步诊断结论
4. D. 教其一套放松训练以缓解入睡困难

2咨询师在结束阶段与来访者一起回顾进展、巩固技能并讨论复发预防，这一环节的主要目的是

1. A. 延长咨询关系以维持效果
2. B. 促进咨询效果的维持与迁移
3. C. 重新评估是否需要继续诊断
4. D. 为下一疗程的收费做准备

3咨询师在结束阶段判断是否适合终止咨询，需要综合评估的指标包括（多选）

1. A. 来访者症状缓解且社会功能恢复
2. B. 来访者已能独立应对原触发情境
3. C. 咨询师本人对来访者产生分离焦虑
4. D. 双方商定的咨询目标已基本达成
5. E. 来访者表示希望继续长期被陪伴

4咨询师在心理诊断阶段收集资料时，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 向来访者说明保密原则及其例外
2. B. 仅依据一次量表结果作出诊断
3. C. 结合访谈、观察与量表结果综合判断
4. D. 在来访者情绪激动时强行追问创伤细节
5. E. 评估来访者的社会支持与既往咨询经历

5在咨询过程中，来访者突然沉默并低头流泪，咨询师此时最恰当的回应是

1. A. 保持安静并陪伴，待其情绪稍缓后询问感受
2. B. 立即转移话题以缓解来访者的尴尬情绪
3. C. 追问其流泪的具体原因以尽快获取信息
4. D. 递上纸巾并解释哭泣是情绪宣泄的正常表现

6某来访者在咨询中反复描述自己“脑子停不下来”，咨询师决定用标准化量表评估其焦虑水平，最应优先选择的是

1. A. 汉密尔顿焦虑量表由咨询师他评完成
2. B. 焦虑自评量表由来访者自评完成
3. C. 症状自评量表由家属代为填写完成
4. D. 明尼苏达多项人格测验由来访者自评完成

7在摄入性会谈中，来访者叙述完主要问题后出现短暂沉默并低头，咨询师此时最恰当的初始反应是

1. A. 保持适度沉默并观察来访者的非言语信息
2. B. 立即提出下一个预设问题以维持会谈节奏
3. C. 向来访者说明沉默浪费时间并请其继续
4. D. 转介来访者去做心理测量以填补会谈空白

8某中学生来访者在咨询中透露被同学长期取笑并出现回避上学，咨询师在评估风险后下一步最恰当的是

1. A. 与来访者商定安全计划并评估是否需要联系监护人与学校
2. B. 直接联系班主任要求公开处理取笑事件
3. C. 建议来访者先休学一学期以避开同学
4. D. 告诉来访者取笑属正常现象需自行适应

9某来访者在完成焦虑自评量表后得分处于中度焦虑区间，咨询师在解释结果时应

1. A. 直接告知其患有焦虑症
2. B. 结合会谈资料综合判断
3. C. 仅凭量表分数制定方案
4. D. 建议其自行购药服用

10咨询师在结束阶段与来访者回顾“你从最初不敢在会议上发言，到现在能主动提出方案，这中间你做了哪些努力”，该做法的主要目的是

1. A. 巩固来访者的自我效能与改变归因
2. B. 评估咨询师自身的专业能力
3. C. 检验咨询目标是否完全达成
4. D. 为下次咨询布置新的家庭作业

11求助者反复洗手以缓解对细菌的恐惧，咨询师在首次评估中需优先确认的是该行为是否已具备哪项特征，以判断其是否超出一般心理问题范畴

1. A. 是否伴随明显的植物神经功能紊乱
2. B. 是否已持续超过三个月且社会功能受损
3. C. 是否只在特定情境下出现且能被说服停止
4. D. 是否由现实生活事件直接引发且内容泛化

12某初中生因考试焦虑前来咨询，咨询师计划使用系统脱敏法，在实施前必须完成的关键步骤是

1. A. 先进行放松训练并建立焦虑等级
2. B. 直接让其想象最焦虑的考试场景
3. C. 建议其服用抗焦虑药物辅助
4. D. 先安排其参加一次真实考试暴露

13咨询师在首次会谈中了解到来访者正在服用精神科药物，最恰当的处理是

1. A. 建议其停药以免影响咨询效果
2. B. 询问药物种类与剂量，并与开药医生保持必要沟通
3. C. 要求其先完成一个疗程咨询再决定是否继续服药
4. D. 避免讨论药物问题，专注心理层面的咨询目标

14某来访者在咨询中描述“我脑子里总有个声音在骂我”，咨询师需要区分该体验的性质，以下提问最能帮助鉴别的是

1. A. 这个声音是在你头脑内部还是外部传来的
2. B. 这个声音是男声还是女声
3. C. 这个声音出现的频率是一天几次
4. D. 这个声音让你感到多大程度的痛苦

15咨询师使用焦虑自评量表对来访者进行测评，结果显示标准分55分，咨询师正确的做法是

1. A. 直接诊断为焦虑症并制定治疗方案
2. B. 结合临床访谈综合判断焦虑水平
3. C. 告知来访者结果正常无需关注
4. D. 建议来访者立即服用抗焦虑药物

16某来访者反复说“我必须让所有人都满意，否则我就是失败者”，咨询师用“让所有人满意”这一标准追问其证据与例外，这属于

1. A. 认知重构中的去中心化
2. B. 认知重构中的检验自动思维
3. C. 行为激活中的任务分级
4. D. 精神分析中的自由联想

17某中学生因考试焦虑前来咨询，咨询师在建立关系阶段最应优先完成的工作是

1. A. 制定系统的脱敏训练计划
2. B. 进行放松训练以缓解焦虑
3. C. 建立良好咨询关系并收集资料
4. D. 对其焦虑程度进行量表评定

18咨询师使用韦氏成人智力量表时，若来访者因疲劳导致后半部分测验表现明显下降，最恰当的处理是

1. A. 按已完成部分推算总智商
2. B. 记录疲劳影响并择期补测
3. C. 继续完成以保证标准化
4. D. 更换为简易智力筛查工具

19来访者在咨询中要求咨询师微信私下聊天并赠送礼物，咨询师最恰当的处置是

1. A. 说明设置并讨论其意义
2. B. 接受礼物以维持关系
3. C. 加微信以便随时联系
4. D. 直接终止咨询关系

20来访者描述“我妈妈去世后，我总听到她叫我吃饭”，咨询师首先应评估

1. A. 是否属于正常的哀伤反应
2. B. 是否立即诊断为精神分裂症
3. C. 是否进行家庭系统排列
4. D. 是否建议其停止服药

21某来访者描述自己长期感到空虚、人际关系紧张且自我形象不稳定，咨询师在评估时最需重点澄清的是

1. A. 这些体验的起病时间、持续性与功能损害程度
2. B. 来访者童年是否被父母过度溺爱这一单一因素
3. C. 来访者星座与血型对其人际模式的影响程度
4. D. 来访者当前是否正在服用任何保健类营养补充剂

22咨询师在第三次会谈中察觉自己对来访者产生明显厌烦，且这种感受与来访者对待他人的方式高度相似。此时最恰当的处理是

1. A. 将厌烦感受作为反移情线索加以觉察和利用
2. B. 立即向来访者表达厌烦以保持真诚
3. C. 把厌烦归因于来访者人格问题并记录
4. D. 减少会谈频率以缓解自身不适

23咨询师对来访者实施放松训练时，来访者突然报告“手麻、头晕、心里更慌”，此时正确的下一步是

1. A. 继续加快引导以尽快完成放松程序
2. B. 立即停止并引导来访者回到当下、平稳呼吸
3. C. 让来访者自行回家练习直至症状消失
4. D. 改为让来访者闭眼想象更强烈的放松场景

24某咨询师在咨询中发现自己对来访者产生了强烈的拯救欲望，甚至想私下帮助其解决经济困难，此时最恰当的督导议题是

1. A. 反移情识别与边界维护
2. B. 咨询技术选择是否恰当
3. C. 来访者诊断是否准确
4. D. 咨询频率是否需要增加

25某来访者在MMPI-2的L量表上得分显著升高，最可能的解释是

1. A. 其存在明显的精神病性症状
2. B. 其倾向于掩饰自身缺点以呈现良好形象
3. C. 其答题时存在明显的随机反应
4. D. 其当前处于急性应激状态

26某来访者反复洗手以缓解污染担忧，咨询师采用暴露与反应阻止时，关键的干预要点是

1. A. 在暴露后阻止其洗手行为
2. B. 先让来访者彻底洗手再暴露
3. C. 每次暴露前进行放松训练
4. D. 让来访者自行决定暴露强度

27某咨询师在咨询中多次使用“你应该……”句式给来访者建议，这最可能影响的是

1. A. 来访者的自我决定与咨询联盟
2. B. 咨询室的物理环境设置
3. C. 量表的计分准确性
4. D. 咨询师的督导频率

28咨询师在评估来访者是否适合接受心理咨询时，发现其处于急性精神病性发作期，最恰当的处置是

1. A. 在咨询室继续尝试建立关系并等待症状缓解
2. B. 先转介精神科进行医学评估与治疗
3. C. 降低咨询频率后继续以支持性谈话为主
4. D. 改用心理测验替代会谈以减轻其压力

29在行为治疗的系统脱敏过程中，来访者报告焦虑等级为60分（满分100），咨询师下一步应

1. A. 维持当前等级直至焦虑降至25分以下
2. B. 立即进入下一个更高焦虑等级
3. C. 停止脱敏改为认知重建
4. D. 让来访者自行回家练习最高等级

30咨询师在首次咨询中评估来访者有明确自伤计划且无保护因素，此时最恰当的处置是？

1. A. 立即启动危机干预并转介精神科评估
2. B. 继续完成初始访谈后再决定是否转介
3. C. 与来访者签订不自杀协议后按常规咨询
4. D. 建议其增加运动与规律作息以缓解情绪