1某来访者在咨询中反复说“我最近总睡不着，肯定是脑子出了问题”，咨询师依据心理诊断原则应首先做的是
- A. 建议其尽快到精神科做脑部检查排除器质性病变
- B. 先了解失眠的起病时间、持续时间与伴随情绪反应
- C. 直接按失眠症诊断标准给出初步诊断结论
- D. 教其一套放松训练以缓解入睡困难
2咨询师在结束阶段判断是否适合终止咨询，需要综合评估的指标包括（多选）
- A. 来访者症状缓解且社会功能恢复
- B. 来访者已能独立应对原触发情境
- C. 咨询师本人对来访者产生分离焦虑
- D. 双方商定的咨询目标已基本达成
- E. 来访者表示希望继续长期被陪伴
3在咨询过程中，来访者突然沉默并低头流泪，咨询师此时最恰当的回应是
- A. 保持安静并陪伴，待其情绪稍缓后询问感受
- B. 立即转移话题以缓解来访者的尴尬情绪
- C. 追问其流泪的具体原因以尽快获取信息
- D. 递上纸巾并解释哭泣是情绪宣泄的正常表现
4在摄入性会谈中，来访者叙述完主要问题后出现短暂沉默并低头，咨询师此时最恰当的初始反应是
- A. 保持适度沉默并观察来访者的非言语信息
- B. 立即提出下一个预设问题以维持会谈节奏
- C. 向来访者说明沉默浪费时间并请其继续
- D. 转介来访者去做心理测量以填补会谈空白
5某来访者在完成焦虑自评量表后得分处于中度焦虑区间，咨询师在解释结果时应
- A. 直接告知其患有焦虑症
- B. 结合会谈资料综合判断
- C. 仅凭量表分数制定方案
- D. 建议其自行购药服用
6求助者反复洗手以缓解对细菌的恐惧，咨询师在首次评估中需优先确认的是该行为是否已具备哪项特征，以判断其是否超出一般心理问题范畴
- A. 是否伴随明显的植物神经功能紊乱
- B. 是否已持续超过三个月且社会功能受损
- C. 是否只在特定情境下出现且能被说服停止
- D. 是否由现实生活事件直接引发且内容泛化
7咨询师在首次会谈中了解到来访者正在服用精神科药物，最恰当的处理是
- A. 建议其停药以免影响咨询效果
- B. 询问药物种类与剂量，并与开药医生保持必要沟通
- C. 要求其先完成一个疗程咨询再决定是否继续服药
- D. 避免讨论药物问题，专注心理层面的咨询目标
8咨询师使用焦虑自评量表对来访者进行测评，结果显示标准分55分，咨询师正确的做法是
- A. 直接诊断为焦虑症并制定治疗方案
- B. 结合临床访谈综合判断焦虑水平
- C. 告知来访者结果正常无需关注
- D. 建议来访者立即服用抗焦虑药物
9某中学生因考试焦虑前来咨询，咨询师在建立关系阶段最应优先完成的工作是
- A. 制定系统的脱敏训练计划
- B. 进行放松训练以缓解焦虑
- C. 建立良好咨询关系并收集资料
- D. 对其焦虑程度进行量表评定
10来访者在咨询中要求咨询师微信私下聊天并赠送礼物，咨询师最恰当的处置是
- A. 说明设置并讨论其意义
- B. 接受礼物以维持关系
- C. 加微信以便随时联系
- D. 直接终止咨询关系
11某来访者描述自己长期感到空虚、人际关系紧张且自我形象不稳定，咨询师在评估时最需重点澄清的是
- A. 这些体验的起病时间、持续性与功能损害程度
- B. 来访者童年是否被父母过度溺爱这一单一因素
- C. 来访者星座与血型对其人际模式的影响程度
- D. 来访者当前是否正在服用任何保健类营养补充剂
12咨询师对来访者实施放松训练时，来访者突然报告“手麻、头晕、心里更慌”，此时正确的下一步是
- A. 继续加快引导以尽快完成放松程序
- B. 立即停止并引导来访者回到当下、平稳呼吸
- C. 让来访者自行回家练习直至症状消失
- D. 改为让来访者闭眼想象更强烈的放松场景
13某来访者在MMPI-2的L量表上得分显著升高，最可能的解释是
- A. 其存在明显的精神病性症状
- B. 其倾向于掩饰自身缺点以呈现良好形象
- C. 其答题时存在明显的随机反应
- D. 其当前处于急性应激状态
14某咨询师在咨询中多次使用“你应该……”句式给来访者建议，这最可能影响的是
- A. 来访者的自我决定与咨询联盟
- B. 咨询室的物理环境设置
- C. 量表的计分准确性
- D. 咨询师的督导频率
15在行为治疗的系统脱敏过程中，来访者报告焦虑等级为60分（满分100），咨询师下一步应
- A. 维持当前等级直至焦虑降至25分以下
- B. 立即进入下一个更高焦虑等级
- C. 停止脱敏改为认知重建
- D. 让来访者自行回家练习最高等级
