Physical Therapist practice paper

不分级 | 30 questions | Name:__________ Score:______

Back Hide answers 15 Q30 Q50 Q100 Q

1对脑卒中偏瘫患者进行床边坐位训练时,治疗师最初应优先采用的方式是

  1. A. 患者双足平放地面,治疗师在健侧扶持其骨盆
  2. B. 患者双足悬空,治疗师在患侧拉其上肢坐起
  3. C. 患者独自坐于床沿,治疗师在门口观察记录
  4. D. 患者半坐卧位,治疗师仅口头指导其用力

2对膝关节术后患者进行持续被动运动(CPM)时,若目标是早期预防关节粘连,通常应将活动范围设定为

  1. A. 术后即刻开始并达到最大耐受范围
  2. B. 从无痛范围开始并逐步增加角度
  3. C. 固定在完全伸展位持续制动
  4. D. 仅在主动活动后再进行被动牵伸

3Bobath技术中,对偏瘫患者进行患侧上肢负重训练时,治疗师的关键手法是

  1. A. 固定肩胛骨并引导肘关节伸展
  2. B. 快速牵拉患侧上肢诱发屈肌协同
  3. C. 在健侧施加阻力以诱发联合反应
  4. D. 让患者主动握拳后被动伸展手指

4患者肩袖修复术后4周,治疗师欲开始主动辅助关节活动度训练,此时最应避免的动作是

  1. A. 仰卧位用健侧带动患侧前屈
  2. B. 仰卧位用体操棒辅助外旋
  3. C. 站立位主动外展超过90度
  4. D. 仰卧位被动前屈至无痛范围

5患者男,55岁,脑卒中后3周,患侧上肢屈肌痉挛明显,被动活动时阻力较大但可完成全范围,按改良Ashworth分级应为

  1. A. 1级
  2. B. 1+级
  3. C. 2级
  4. D. 3级

6对脑卒中偏瘫患者进行床上良肢位摆放时,患侧上肢肩关节的正确处理方式是

  1. A. 肩下垫枕使肩胛骨前伸、上肢置于枕上
  2. B. 肩下垫枕使肩胛骨后缩、上肢自然下垂
  3. C. 肩下不垫枕、上肢紧贴躯干
  4. D. 肩下垫枕使肩关节内旋内收

7对脑卒中偏瘫患者进行上肢Brunnstrom分期评定,患者能完成肩关节前屈、肘关节伸展的协同运动,但无法完成独立的手指抓握,该患者处于哪一期

  1. A. Brunnstrom Ⅲ期
  2. B. Brunnstrom Ⅳ期
  3. C. Brunnstrom Ⅱ期
  4. D. Brunnstrom Ⅴ期

8进行膝关节术后持续被动运动(CPM)时,若患者主诉切口处牵拉痛但无肿胀加重,较合适的处理是

  1. A. 在患者可耐受范围内适当减小活动角度
  2. B. 立即停止CPM并改为完全制动
  3. C. 维持原角度并让患者忍耐疼痛
  4. D. 将CPM速度调至最快以缩短时间

9关于神经肌肉电刺激(NMES)用于预防制动后肌肉萎缩,下列做法正确的有(multiple)

  1. A. 电极置于目标肌肉的运动点附近
  2. B. 刺激强度以引起可见肌肉收缩但不引起明显疼痛为宜
  3. C. 治疗期间根据患者耐受逐渐调整电流强度
  4. D. 为追求效果可长时间连续刺激同一肌肉
  5. E. 电极可放置在颈前区以刺激膈肌

10关节牵引治疗颈椎时,若患者出现上肢麻木加重,正确的处理是

  1. A. 增加牵引重量以拉开椎间隙
  2. B. 维持原重量继续牵引
  3. C. 立即停止牵引并重新评估
  4. D. 改为颈部旋转牵引

11患者膝关节术后早期,进行股四头肌等长收缩训练时,治疗师最应重点观察的指标是

  1. A. 收缩时髌骨是否出现向上滑动
  2. B. 收缩时是否引发明显疼痛
  3. C. 收缩时踝关节是否背屈
  4. D. 收缩时髋关节是否外旋

12患者慢性阻塞性肺疾病,进行上肢功率车训练时,治疗师选择低负荷长时间方案的主要理由是

  1. A. 上肢肌群对低负荷适应更慢
  2. B. 上肢训练易诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难
  3. C. 低负荷可避免肩带肌肉代偿
  4. D. 长时间训练能更快提高下肢耐力

13对痉挛型脑瘫患儿进行牵伸训练时,为降低肌张力并避免牵张反射,操作应遵循

  1. A. 快速弹拨式牵伸以刺激肌梭
  2. B. 缓慢持续牵伸并保持一定时间
  3. C. 在寒冷环境中进行以抑制痉挛
  4. D. 牵伸后立即让患儿用力收缩该肌

14对压力性尿失禁患者进行盆底肌训练时,评估训练是否正确的关键指标是

  1. A. 每次收缩持续时间和每日训练组数
  2. B. 训练时是否同时收缩腹部和臀部
  3. C. 训练时是否屏气用力
  4. D. 训练时是否保持膀胱充盈

15使用短波透热治疗时,患者体内有金属内固定物,正确处置是

  1. A. 直接按常规剂量治疗
  2. B. 避开金属部位并减量
  3. C. 改为无热量脉冲模式
  4. D. 局部加厚衬垫后治疗

16腰椎间盘突出症患者急性期进行McKenzie伸展方向练习后,若出现下肢放射痛明显向远端移位,正确的处置是

  1. A. 继续原方向练习并加大幅度
  2. B. 改为屈曲方向练习并观察症状
  3. C. 立即停止训练并评估是否需转诊
  4. D. 增加腰椎牵引重量以对抗疼痛

17脊髓损伤患者进行间歇导尿时,为控制饮水与排尿节律,通常建议的每日饮水量约为

  1. A. 500~800ml
  2. B. 1000~1200ml
  3. C. 1500~2000ml
  4. D. 2500~3000ml

18关节松动术Maitland分级中,Ⅲ级手法是指

  1. A. 在关节活动起始端做小幅度快速振动
  2. B. 在关节活动范围内做大幅度慢速振动
  3. C. 在关节活动末端做大幅度振动并达到终末端
  4. D. 在关节活动末端做小幅度振动并达到终末端

19慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时,缩唇呼吸的主要作用是

  1. A. 增加吸气肌力量
  2. B. 防止小气道过早塌陷
  3. C. 提高胸廓活动度
  4. D. 增加呼吸频率

20经皮神经电刺激(TENS)用于缓解慢性疼痛时,常规高频模式的参数设置特点是

  1. A. 频率较高、脉宽较短、强度舒适
  2. B. 频率较低、脉宽较长、强度较强
  3. C. 频率较高、脉宽较长、强度较强
  4. D. 频率较低、脉宽较短、强度舒适

21偏瘫患者从坐位到站立转移训练时,治疗师将患者患足后置并引导其躯干前倾,这一操作的主要力学目的是

  1. A. 增大患侧髋膝屈曲角度以利站起
  2. B. 使重心前移落在双足支撑面内
  3. C. 减轻患侧下肢负重以保护关节
  4. D. 拉伸患侧跟腱防止足下垂

22进行关节松动术时,关于Maitland分级中Ⅲ级手法的作用特点,正确的是

  1. A. 在关节活动范围末端进行大幅度节律性运动
  2. B. 在关节活动范围起始处进行小幅度运动
  3. C. 在关节活动范围中间进行小幅度快速振动
  4. D. 在关节活动范围末端进行小幅度运动

23经皮神经电刺激镇痛的闸门控制理论主要强调

  1. A. 激活粗纤维抑制疼痛信号传递
  2. B. 直接阻断运动神经传导
  3. C. 破坏痛觉神经末梢
  4. D. 提高痛阈的化学递质释放

24患者腰椎间盘突出症急性期,直腿抬高试验阳性,最适宜的运动疗法是

  1. A. 俯卧位麦肯基伸展练习
  2. B. 仰卧位直腿抬高牵伸训练
  3. C. 仰卧位屈髋屈膝位放松
  4. D. 站立位体前屈牵伸腘绳肌

25应用经皮神经电刺激缓解疼痛时,采用常规高频低强度模式的参数设置是

  1. A. 频率2~4 Hz,强度至肌肉可见收缩
  2. B. 频率80~100 Hz,强度至轻微麻感
  3. C. 频率10~20 Hz,强度至明显肌肉收缩
  4. D. 频率50 Hz,强度至患者不能耐受

26促进技术中Bobath疗法治疗脑卒中患者时,对痉挛肌肉的核心处理原则是

  1. A. 快速牵拉痉挛肌以诱发收缩
  2. B. 通过抑制异常运动模式并促通正常运动
  3. C. 对痉挛肌进行高强度抗阻训练
  4. D. 对痉挛肌进行长时间冰敷以降低张力

27心肺运动试验中,患者出现下列哪项应终止试验

  1. A. 心率达到目标心率的70%
  2. B. 出现室性早搏二联律
  3. C. 收缩压较静息升高20毫米汞柱
  4. D. 呼吸频率增至30次每分

28脊髓损伤患者进行体位性低血压适应性训练时,最常采用的渐进方式是

  1. A. 从平卧位直接改为站立位并延长站立时间
  2. B. 从床头抬高30度开始逐步增加角度并监测血压
  3. C. 从俯卧位开始逐步改为侧卧位
  4. D. 从坐位直接改为行走并监测心率

29对痉挛型脑瘫患儿进行牵伸时,治疗师应采用的力度和速度是

  1. A. 快速强力牵拉以抑制痉挛
  2. B. 缓慢持续牵拉并保持一定时间
  3. C. 快速短时弹拨牵拉
  4. D. 间歇快速牵拉多次

30对全膝关节置换术后患者进行持续被动运动训练时,治疗师在患者出现明显疼痛和肌肉痉挛时应采取的正确处置是

  1. A. 降低活动角度并减慢速度后继续
  2. B. 维持原角度并加快速度以缩短时间
  3. C. 立即停止当日训练并改为主动运动
  4. D. 在原角度基础上增加五度以突破痉挛

Answer key

  1. A 知识点为偏瘫患者坐位平衡训练原则。正确项让双足落地并由治疗师在健侧保护骨盆,可提供安全支撑并诱导躯干控制。错误项双足悬空…
  2. B 知识点:CPM早期应用原则。正确项从无痛范围开始逐步增加,可避免二次损伤并预防粘连。错误项一术后即刻最大耐受范围易造成切…
  3. A 知识点:Bobath上肢负重训练手法。正确项固定肩胛并引导肘伸展可提供稳定支撑和正常感觉输入。错误项二快速牵拉易诱发异常…
  4. C 知识点是肩袖修复术后早期活动范围限制。术后4周主动外展超过90度会增加修复处张力,应避免,正确。仰卧位健侧带动前屈、体操…
  5. C 改良Ashworth分级2级指肌张力明显增加,但受累部分仍能较容易地被动活动,与题干描述相符。选项A 1级为轻微增加、被…
  6. A 知识点为偏瘫良肢位摆放。正确项肩胛骨前伸可预防肩后缩与半脱位。B项肩胛骨后缩会加重异常模式。C项不垫枕易致肩关节牵拉与半…
  7. A 知识点为Brunnstrom偏瘫运动功能分期。Ⅲ期特点是痉挛加重,能完成协同运动但无法脱离协同模式;Ⅳ期可做脱离协同模式…
  8. A 知识点:CPM治疗中应根据疼痛反馈调整角度。正确项适当减小角度可在不加重损伤的前提下继续治疗。立即完全制动不利于关节活动…
  9. A、B、C 知识点:NMES用于肌肉萎缩需合理放置电极和调整强度。正确项包括电极置于运动点附近、强度以可见收缩且无痛为宜、治疗中逐渐…
  10. C 知识点为颈椎牵引的禁忌与不良反应处理。出现神经症状加重应立即停止并评估。增加重量或维持原重量可能加重神经压迫,旋转牵引在…
  11. B 知识点为等长收缩训练的临床监控。术后早期等长收缩首要避免牵拉或挤压术区引发疼痛和再损伤,故应重点观察疼痛反应;髌骨上滑属…
  12. B 知识点为慢阻肺运动训练特点。上肢活动会动员辅助呼吸肌并增加通气需求,易诱发呼吸困难,故采用低负荷、较长时间方案;上肢肌群…
  13. B 知识点为痉挛肌牵伸技术。缓慢持续牵伸可避免激发肌梭的位相性牵张反射,从而降低痉挛;快速弹拨会诱发牵张反射加重痉挛,寒冷环…
  14. A 盆底肌训练核心是收缩持续时间与训练量,需足够时长和组数才能见效。同时收缩腹臀、屏气用力均为常见代偿错误,膀胱充盈则影响训…
  15. C 知识点为短波治疗的金属禁忌。体内金属在射频场中可产热致灼伤,应改用无热量脉冲模式或换用其他物理因子。直接常规剂量和加厚衬…
  16. C 知识点为McKenzie方向特异性训练中的症状外周化判断。症状向远端移位(外周化)提示神经根受压加重,应立即停止并评估。…
  17. C 知识点为脊髓损伤间歇导尿的液体管理。通常建议每日饮水量约1500~2000ml以维持膀胱容量训练并减少感染。A项过少易致…
  18. C 知识点:Maitland关节松动术分级。Ⅲ级是在活动末端做大振幅振动并达到终末端。错误项:Ⅰ级为起始端小振幅;Ⅱ级为活动…
  19. B 缩唇呼吸通过增加呼气阻力维持气道内正压,防止小气道过早塌陷;增加吸气肌力量是吸气肌训练作用,胸廓活动度靠伸展训练。
  20. A 知识点:TENS常规高频模式参数。常规TENS采用高频(约80~100 Hz以上)、短脉宽、舒适强度,通过闸门控制机制镇…
  21. B 躯干前倾使重心前移进入双足支撑面,是站起的关键力学条件,故正确。患足后置并非为了增大屈曲角度;该操作不减少患侧负重;拉伸…
  22. D 知识点:Maitland关节松动分级。正确项Ⅲ级为在活动范围末端进行小幅度运动,主要改善僵硬。错误项大幅度末端运动为Ⅳ级…
  23. A 闸门控制理论认为激活Aβ粗纤维可抑制脊髓背角痛觉信号上传。B项阻断运动神经非其机制;C项破坏神经末梢不成立;D项化学递质…
  24. C 知识点为腰椎间盘突出急性期的体位选择。屈髋屈膝仰卧位可减小腰椎前凸、降低椎间盘内压,缓解神经根张力,属安全体位。麦肯基伸…
  25. B 知识点为TENS参数。常规模式为高频80~100 Hz、低强度至轻微麻感,通过闸门控制机制镇痛。低频2~4 Hz高强度用…
  26. B Bobath疗法核心是通过关键点控制和反射抑制模式抑制异常运动模式,同时促通正常运动;快速牵拉痉挛肌会诱发牵张反射加重痉…
  27. B 室性早搏二联律属严重心律失常,是终止运动试验的绝对指征;心率70%目标、收缩压适度升高、呼吸增快均为运动正常反应,不需终…
  28. B 知识点为脊髓损伤体位性低血压的倾斜适应训练。正确项从床头抬高30度起逐渐增加角度并监测血压,是标准渐进适应方式。错误项1…
  29. B 知识点为痉挛肌牵伸技术。缓慢持续牵拉可降低肌梭敏感性、延长软组织,避免牵张反射被激活。快速强力、快速短时、间歇快速牵拉均…
  30. A 知识点为持续被动运动的疼痛与痉挛处理。出现疼痛和痉挛时应降低角度、减慢速度,在无痛范围内继续以维持关节活动度;加快速度会…