物理治疗师 练习卷

不分级 | 15 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1对脑卒中偏瘫患者进行床边坐位训练时,治疗师最初应优先采用的方式是

  1. A. 患者双足平放地面,治疗师在健侧扶持其骨盆
  2. B. 患者双足悬空,治疗师在患侧拉其上肢坐起
  3. C. 患者独自坐于床沿,治疗师在门口观察记录
  4. D. 患者半坐卧位,治疗师仅口头指导其用力

2Bobath技术中,对偏瘫患者进行患侧上肢负重训练时,治疗师的关键手法是

  1. A. 固定肩胛骨并引导肘关节伸展
  2. B. 快速牵拉患侧上肢诱发屈肌协同
  3. C. 在健侧施加阻力以诱发联合反应
  4. D. 让患者主动握拳后被动伸展手指

3患者男,55岁,脑卒中后3周,患侧上肢屈肌痉挛明显,被动活动时阻力较大但可完成全范围,按改良Ashworth分级应为

  1. A. 1级
  2. B. 1+级
  3. C. 2级
  4. D. 3级

4对脑卒中偏瘫患者进行上肢Brunnstrom分期评定,患者能完成肩关节前屈、肘关节伸展的协同运动,但无法完成独立的手指抓握,该患者处于哪一期

  1. A. Brunnstrom Ⅲ期
  2. B. Brunnstrom Ⅳ期
  3. C. Brunnstrom Ⅱ期
  4. D. Brunnstrom Ⅴ期

5关于神经肌肉电刺激(NMES)用于预防制动后肌肉萎缩,下列做法正确的有(多选)

  1. A. 电极置于目标肌肉的运动点附近
  2. B. 刺激强度以引起可见肌肉收缩但不引起明显疼痛为宜
  3. C. 治疗期间根据患者耐受逐渐调整电流强度
  4. D. 为追求效果可长时间连续刺激同一肌肉
  5. E. 电极可放置在颈前区以刺激膈肌

6患者膝关节术后早期,进行股四头肌等长收缩训练时,治疗师最应重点观察的指标是

  1. A. 收缩时髌骨是否出现向上滑动
  2. B. 收缩时是否引发明显疼痛
  3. C. 收缩时踝关节是否背屈
  4. D. 收缩时髋关节是否外旋

7对痉挛型脑瘫患儿进行牵伸训练时,为降低肌张力并避免牵张反射,操作应遵循

  1. A. 快速弹拨式牵伸以刺激肌梭
  2. B. 缓慢持续牵伸并保持一定时间
  3. C. 在寒冷环境中进行以抑制痉挛
  4. D. 牵伸后立即让患儿用力收缩该肌

8使用短波透热治疗时,患者体内有金属内固定物,正确处置是

  1. A. 直接按常规剂量治疗
  2. B. 避开金属部位并减量
  3. C. 改为无热量脉冲模式
  4. D. 局部加厚衬垫后治疗

9脊髓损伤患者进行间歇导尿时,为控制饮水与排尿节律,通常建议的每日饮水量约为

  1. A. 500~800ml
  2. B. 1000~1200ml
  3. C. 1500~2000ml
  4. D. 2500~3000ml

10慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时,缩唇呼吸的主要作用是

  1. A. 增加吸气肌力量
  2. B. 防止小气道过早塌陷
  3. C. 提高胸廓活动度
  4. D. 增加呼吸频率

11偏瘫患者从坐位到站立转移训练时,治疗师将患者患足后置并引导其躯干前倾,这一操作的主要力学目的是

  1. A. 增大患侧髋膝屈曲角度以利站起
  2. B. 使重心前移落在双足支撑面内
  3. C. 减轻患侧下肢负重以保护关节
  4. D. 拉伸患侧跟腱防止足下垂

12经皮神经电刺激镇痛的闸门控制理论主要强调

  1. A. 激活粗纤维抑制疼痛信号传递
  2. B. 直接阻断运动神经传导
  3. C. 破坏痛觉神经末梢
  4. D. 提高痛阈的化学递质释放

13应用经皮神经电刺激缓解疼痛时,采用常规高频低强度模式的参数设置是

  1. A. 频率2~4 Hz,强度至肌肉可见收缩
  2. B. 频率80~100 Hz,强度至轻微麻感
  3. C. 频率10~20 Hz,强度至明显肌肉收缩
  4. D. 频率50 Hz,强度至患者不能耐受

14心肺运动试验中,患者出现下列哪项应终止试验

  1. A. 心率达到目标心率的70%
  2. B. 出现室性早搏二联律
  3. C. 收缩压较静息升高20毫米汞柱
  4. D. 呼吸频率增至30次每分

15对痉挛型脑瘫患儿进行牵伸时,治疗师应采用的力度和速度是

  1. A. 快速强力牵拉以抑制痉挛
  2. B. 缓慢持续牵拉并保持一定时间
  3. C. 快速短时弹拨牵拉
  4. D. 间歇快速牵拉多次

参考答案

  1. A 知识点为偏瘫患者坐位平衡训练原则。正确项让双足落地并由治疗师在健侧保护骨盆,可提供安全支撑并诱导躯干控制。错误项双足悬空…
  2. A 知识点:Bobath上肢负重训练手法。正确项固定肩胛并引导肘伸展可提供稳定支撑和正常感觉输入。错误项二快速牵拉易诱发异常…
  3. C 改良Ashworth分级2级指肌张力明显增加,但受累部分仍能较容易地被动活动,与题干描述相符。选项A 1级为轻微增加、被…
  4. A 知识点为Brunnstrom偏瘫运动功能分期。Ⅲ期特点是痉挛加重,能完成协同运动但无法脱离协同模式;Ⅳ期可做脱离协同模式…
  5. A、B、C 知识点:NMES用于肌肉萎缩需合理放置电极和调整强度。正确项包括电极置于运动点附近、强度以可见收缩且无痛为宜、治疗中逐渐…
  6. B 知识点为等长收缩训练的临床监控。术后早期等长收缩首要避免牵拉或挤压术区引发疼痛和再损伤,故应重点观察疼痛反应;髌骨上滑属…
  7. B 知识点为痉挛肌牵伸技术。缓慢持续牵伸可避免激发肌梭的位相性牵张反射,从而降低痉挛;快速弹拨会诱发牵张反射加重痉挛,寒冷环…
  8. C 知识点为短波治疗的金属禁忌。体内金属在射频场中可产热致灼伤,应改用无热量脉冲模式或换用其他物理因子。直接常规剂量和加厚衬…
  9. C 知识点为脊髓损伤间歇导尿的液体管理。通常建议每日饮水量约1500~2000ml以维持膀胱容量训练并减少感染。A项过少易致…
  10. B 缩唇呼吸通过增加呼气阻力维持气道内正压,防止小气道过早塌陷;增加吸气肌力量是吸气肌训练作用,胸廓活动度靠伸展训练。
  11. B 躯干前倾使重心前移进入双足支撑面,是站起的关键力学条件,故正确。患足后置并非为了增大屈曲角度;该操作不减少患侧负重;拉伸…
  12. A 闸门控制理论认为激活Aβ粗纤维可抑制脊髓背角痛觉信号上传。B项阻断运动神经非其机制;C项破坏神经末梢不成立;D项化学递质…
  13. B 知识点为TENS参数。常规模式为高频80~100 Hz、低强度至轻微麻感,通过闸门控制机制镇痛。低频2~4 Hz高强度用…
  14. B 室性早搏二联律属严重心律失常,是终止运动试验的绝对指征;心率70%目标、收缩压适度升高、呼吸增快均为运动正常反应,不需终…
  15. B 知识点为痉挛肌牵伸技术。缓慢持续牵拉可降低肌梭敏感性、延长软组织,避免牵张反射被激活。快速强力、快速短时、间歇快速牵拉均…