生化检验员 练习卷

1用邻甲苯胺法测定血糖时，若标本采集后未及时离心分离血浆，放置过久会导致测得结果出现哪种偏差

1. A. 结果偏低，因葡萄糖被细胞消耗
2. B. 结果偏高，因红细胞释放葡萄糖
3. C. 结果不变，因邻甲苯胺只与血浆蛋白反应
4. D. 结果偏高，因乳酸转化为葡萄糖

2用离子选择电极法测定血钾时，标本出现溶血，对结果最可能的影响是

1. A. 血钾假性升高
2. B. 血钾假性降低
3. C. 血钠假性升高
4. D. 血氯假性降低

3某实验室用葡萄糖氧化酶法测血糖，发现质控结果持续偏低，检查试剂时发现工作液配制后放置超过说明书规定时间，最可能的原因是

1. A. 过氧化物酶活性下降使显色减弱
2. B. 葡萄糖氧化酶活性升高使反应过快
3. C. 色原物质浓度升高使吸光度下降
4. D. 缓冲液pH升高抑制酶反应

4某医院检验科收到一份急诊血清标本，外观呈明显乳糜状，需测定总胆红素，正确的处置是

1. A. 用生理盐水稀释后测定
2. B. 高速离心后取下层清液测定
3. C. 直接按常规方法测定并报告
4. D. 加入乙醚萃取后测定

5用离子选择电极法测定血清钾时，若电极膜表面附着了蛋白质薄膜，最可能出现的异常是

1. A. 测定结果假性偏低，因离子活度被屏蔽
2. B. 测定结果假性偏高，因蛋白质本身带正电
3. C. 测定结果无变化，因电极只响应钾离子活度
4. D. 测定结果波动大，因电极膜电阻降低

6用己糖激酶法测定血清葡萄糖时，若标本放置过久未分离血清，最可能因糖酵解导致

1. A. 血糖结果假性偏低
2. B. 血糖结果假性偏高
3. C. 血糖结果基本不变
4. D. 血糖结果先高后低

7在生化检验中，用火焰光度法测定血清钠时，若标准液与标本的黏度差异较大，最可能引起的误差类型是

1. A. 光谱干扰
2. B. 化学干扰
3. C. 物理干扰
4. D. 电离干扰

8用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时，标本采集后未能及时离心分离血清，放置过夜后测得的血糖值会明显偏低，造成这一结果的主要原因是

1. A. 红细胞继续消耗葡萄糖
2. B. 血清中葡萄糖自发分解
3. C. 抗凝剂与葡萄糖发生反应
4. D. 血浆蛋白结合了葡萄糖

9在酶偶联速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶时，若标本本身黄疸严重，对测定结果最常见的干扰方式是

1. A. 在340nm处吸光度本底偏高
2. B. 与底物竞争酶活性中心
3. C. 使NADH还原为NAD+
4. D. 抑制乳酸脱氢酶的催化作用

10在全自动生化分析仪上采用终点法测定血清总胆红素时，若标本中存在大量维生素C，最可能出现的偏差是

1. A. 重氮反应被抑制使结果偏低
2. B. 重氮试剂与胆红素反应加快
3. C. 维生素C本身产生红色产物
4. D. 胆红素被氧化为胆绿素使结果偏高

11某检验科在测定一批急诊血清钾时，发现所有标本结果均显著偏高，质控物结果正常，最可能的标本处理环节问题是

1. A. 采血后血标本被用力振荡
2. B. 离心后未及时分离血清
3. C. 采血时使用了含钾抗凝剂
4. D. 标本在室温放置时间过长

12在血清总蛋白双缩脲法测定中，加入酒石酸钾钠的主要作用是

1. A. 与铜离子络合防止其形成氢氧化铜沉淀
2. B. 将二价铜还原为一价铜以显色
3. C. 沉淀血清中的脂类减少浊度干扰
4. D. 维持反应体系pH在10以上的碱性环境

13用重氮反应测定血清总胆红素时，加入咖啡因试剂的主要目的是

1. A. 作为加速剂促使间接胆红素与重氮试剂反应
2. B. 将直接胆红素氧化为胆绿素
3. C. 沉淀血清中的蛋白质消除干扰
4. D. 维持反应体系在酸性条件利于偶联

14在酶偶联速率法测定乳酸脱氢酶时，若标本中乳酸脱氢酶活性极高，最应采取的处置是

1. A. 用生理盐水稀释标本后重新测定并乘以稀释倍数
2. B. 延长孵育时间使反应充分进行
3. C. 增加底物浓度使反应线性延长
4. D. 降低反应温度减缓反应速率后读数

15某检验科在生化分析仪上设置某项目参数时，将标本与试剂的比例由1:50误设为1:25，最可能出现的结果是

1. A. 试剂相对不足使反应不完全，结果假性偏低
2. B. 标本稀释倍数增大使结果假性偏低
3. C. 反应体系总体积增大使吸光度升高
4. D. 标准管与测定管同比例改变，结果不受影响

16某实验室在血清肌酐苦味酸速率法测定中，发现一批标本结果普遍偏高，经查试剂中氢氧化钠浓度配制偏低，导致反应体系pH不足，最可能出现的情况是

1. A. 苦味酸与肌酐生成的红色复合物形成速率减慢
2. B. 苦味酸与蛋白质非特异性反应增强
3. C. 肌酐在酸性条件下被水解为尿素
4. D. 标本中葡萄糖与苦味酸反应被激活

17在自动生化分析仪上开展血清甘油三酯GPO-PAP法测定时，下列操作或判断正确的有（多选）

1. A. 标本严重脂浊时需做标本空白或采用更高速离心处理
2. B. 试剂中甘油激酶和过氧化物酶失效会导致结果假性偏低
3. C. 反应体系中加入抗坏血酸氧化酶可消除维生素C干扰
4. D. 血清甘油三酯在4℃长期保存比-20℃更稳定
5. E. 溶血标本对甘油三酯测定无任何干扰

18用离子选择电极法测定血清钾时，标本放置过久导致结果假性升高，最可能的原因是

1. A. 红细胞内钾释放入血清
2. B. 血清钾被电极膜吸附
3. C. 标本中钠离子浓度升高
4. D. 标本中碳酸氢根分解

19用溴甲酚绿法测定血清白蛋白时，若标本中球蛋白浓度极高，最可能导致的偏差是

1. A. 白蛋白结果假性偏低
2. B. 白蛋白结果假性偏高
3. C. 白蛋白结果不受影响
4. D. 白蛋白结果先偏高后偏低

20在血清淀粉酶碘-淀粉比色法测定中，若反应时间超过规定值，最可能的结果是

1. A. 淀粉酶结果假性偏高
2. B. 淀粉酶结果假性偏低
3. C. 淀粉酶结果不受影响
4. D. 淀粉酶结果出现双相变化

21在自动生化分析仪上测定血清总蛋白时，若比色杯光径被蛋白沉淀物污染，最先受影响的分析参数通常是

1. A. 吸光度读数偏高
2. B. 吸光度读数偏低
3. C. 反应温度升高
4. D. 加样体积减少

22在生化检验中做肌酐苦味酸法测定时，若反应体系温度低于规定值，最可能对结果产生的影响是

1. A. 显色加深结果偏高
2. B. 显色减弱结果偏低
3. C. 显色不变结果不变
4. D. 显色加快结果偏高

23在生化检验中，测定血清总胆红素时若标本暴露于强光下较长时间，最可能出现的偏差是

1. A. 总胆红素假性升高
2. B. 总胆红素假性降低
3. C. 直接胆红素假性升高
4. D. 总胆红素无变化

24在生化检验中，关于血清标本保存与测定前处理的做法，下列哪些操作有助于减少测定误差（多选）

1. A. 采血后尽快离心分离血清
2. B. 血清标本短期保存置于4℃
3. C. 测定前将冷冻血清快速融化并混匀
4. D. 溶血标本直接用于血钾测定
5. E. 标本长时间室温放置后直接测定

25用苦味酸法测定血清肌酐时，若反应体系偏碱性且温度过高，最可能出现的偏差是

1. A. 结果假性偏低，因肌酐被分解
2. B. 结果假性偏高，因非肌酐呈色物质增多
3. C. 结果不受影响，苦味酸法特异性很高
4. D. 结果假性偏低，因苦味酸被还原

26用重氮法测定血清总胆红素时，加入咖啡因-苯甲酸钠试剂的主要作用是

1. A. 使结合胆红素直接显色
2. B. 加速非结合胆红素与重氮试剂反应
3. C. 沉淀血清中的蛋白质
4. D. 将胆红素氧化为胆绿素

27测定血清淀粉酶采用碘-淀粉比色法时，若淀粉底物浓度过高，最可能出现的现象是

1. A. 酶活性结果假性偏高
2. B. 酶活性结果假性偏低
3. C. 结果不受底物浓度影响
4. D. 底物自行显色导致偏高

28在生化检验中，关于血清钾、钠测定的标本处理与干扰，下列叙述正确的有（多选）

1. A. 标本溶血可使血钾测定结果假性偏高
2. B. 标本放置过久可使血钾测定结果假性偏高
3. C. 严重脂血可用离子选择电极法直接测定而不受干扰
4. D. 氟化钠抗凝管可用于钾钠测定且不影响结果
5. E. 血清分离不及时可使血钾测定结果假性偏低

29用离子选择电极法测定血清钾时，若标本在室温下放置过久未分离血清，血钾测定值通常

1. A. 明显升高
2. B. 明显降低
3. C. 基本不变
4. D. 先降后升

30血清总蛋白双缩脲法测定时，若血清标本严重脂浊，对测定结果的主要影响是

1. A. 比色杯内产生浑浊使吸光度假性升高
2. B. 脂质与铜离子络合使结果偏低
3. C. 脂质竞争性抑制双缩脲反应
4. D. 脂质使反应体系pH下降

31某医院检验科在生化分析仪上测定血清钙时，采用邻甲酚酞络合酮法，若试剂中未加入8-羟基喹啉，最可能出现的问题是

1. A. 镁离子干扰使钙结果偏高
2. B. 钙与指示剂不显色
3. C. 反应体系pH无法维持
4. D. 标本中磷干扰加剧

32在紫外速率法测定血清乳酸脱氢酶时，若标本溶血，最可能使测定结果出现的变化是

1. A. LDH活性假性升高
2. B. LDH活性假性降低
3. C. NADH吸收峰红移
4. D. 340nm吸光度基线漂移

33离子选择电极法测定血钾时，电极填充液液面低于内参比电极，最可能导致

1. A. 读数漂移且响应变慢
2. B. 测定结果恒定偏低
3. C. 电极斜率明显增大
4. D. 标本间携带污染加重

34在生化检验室用全自动生化分析仪测定血清葡萄糖时，下列哪些做法符合规范操作要求（多选）

1. A. 每日开机后先做质控，质控在控再检测患者标本
2. B. 血清标本明显脂血时记录溶血脂血指数并备注
3. C. 比色杯污染后先用无水乙醇浸泡再上机继续使用
4. D. 试剂更换批号后仅需做一次空白校准即可发报告

35某检验员用溴甲酚绿法测定血清白蛋白，发现质控血清结果偏低且重复性差，排查发现比色杯内壁有细小划痕且未定期校准，最应先处理的是

1. A. 重新配制溴甲酚绿工作液
2. B. 更换比色杯并做比色计校准
3. C. 将标本稀释后重新测定
4. D. 延长反应时间至10分钟

36某生化分析仪在做肌酐苦味酸法测定时，若标本中抗坏血酸浓度较高，最可能观察到的影响是

1. A. 肌酐结果假性升高
2. B. 肌酐结果假性降低
3. C. 肌酐结果不受影响
4. D. 肌酐结果出现双峰

37用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时，标本采集后未能及时分离血清，室温放置数小时会导致测定结果出现哪种偏差

1. A. 结果偏低，因葡萄糖被红细胞消耗
2. B. 结果偏高，因红细胞内糖原释放
3. C. 结果不变，因邻甲苯胺只测血浆糖
4. D. 结果偏高，因糖酵解产物干扰显色

38在酶联免疫吸附试验洗板操作中，若各孔洗涤后未拍干残留洗液，对后续显色结果最可能的影响是

1. A. 显色偏深，因残留洗液促进底物反应
2. B. 显色偏浅，因残留洗液稀释酶标物
3. C. 显色偏浅，因残留洗液稀释底物并带走酶标物
4. D. 显色无影响，因洗液不参与显色反应

39在血清肌酐苦味酸法测定中，若反应体系pH值偏高，对结果最可能的影响是

1. A. 结果偏高，因苦味酸与更多非肌酐物质反应
2. B. 结果偏低，因肌酐络合物生成减少
3. C. 结果不变，因苦味酸反应对pH不敏感
4. D. 结果偏高，因碱性增强使苦味酸显色加深

40在生化检验标本采集与保存中，下列哪些做法有助于减少分析前误差（多选）

1. A. 采血后尽快离心分离血清或血浆
2. B. 根据检测项目选用合适的抗凝剂
3. C. 标本溶血后仍按常规直接测定
4. D. 血清标本长期保存在室温
5. E. 采集时间按项目要求统一并记录

41用离子选择电极法测定血清钾时，若标本存在严重脂血，最可能对结果造成的干扰是

1. A. 假性低钾
2. B. 假性高钾
3. C. 假性低钠
4. D. 假性高氯

42在酶偶联法测定血清甘油三酯时，若标本中游离甘油浓度异常升高，最可能对结果产生的影响是

1. A. 甘油三酯结果假性偏高
2. B. 甘油三酯结果假性偏低
3. C. 甘油三酯结果不变
4. D. 甘油三酯结果波动无规律

43在生化检验中，关于标本溶血对血清酶学测定影响的描述，下列哪些是正确的（多选）

1. A. 溶血可使乳酸脱氢酶结果假性升高
2. B. 溶血可使天冬氨酸氨基转移酶结果假性升高
3. C. 溶血可使肌酸激酶结果假性降低
4. D. 溶血可使碱性磷酸酶结果假性升高
5. E. 溶血对所有酶学项目均无影响

44用重氮法测定血清总胆红素时，加入咖啡因试剂的主要作用是

1. A. 使间接胆红素解离参与反应
2. B. 直接氧化胆红素显色
3. C. 沉淀血清中的蛋白质
4. D. 抑制直接胆红素的反应

45用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐时，标本中若存在高浓度胆红素，最可能干扰测定的方式是

1. A. 竞争消耗过氧化氢使结果偏低
2. B. 直接与肌酐结合生成沉淀
3. C. 增强显色反应使结果偏高
4. D. 改变肌酐酶的最适温度

46用紫外速率法测定血清乳酸脱氢酶时，若底物液中NAD+浓度不足，最可能出现的动力学表现是

1. A. 反应速率下降且线性时间缩短
2. B. 反应速率不变但延迟期延长
3. C. 340nm吸光度持续上升
4. D. 最适pH明显升高

47用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时，若将反应管从沸水浴取出后未立即冷却即进行比色，最可能导致测定结果出现哪种偏差

1. A. 测定值假性升高
2. B. 测定值假性降低
3. C. 测定值无明显变化
4. D. 反应液出现浑浊无法比色

48测定血清甘油三酯采用酶法时，若标本中游离甘油浓度较高，最可能对结果造成的影响是

1. A. 使甘油三酯测定值假性升高
2. B. 使甘油三酯测定值假性降低
3. C. 使甘油三酯测定值保持不变
4. D. 使反应出现明显浑浊

49在自动生化分析仪上采用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶时，若标本本身浑浊，最可能对测定造成的影响是

1. A. 吸光度基线异常使结果偏差
2. B. 酶活性被直接抑制
3. C. 底物消耗速率加快
4. D. 反应温度自动升高

50用重氮法测定血清总胆红素时，若标本放置时间过长且未避光，最可能出现的测定结果是

1. A. 测定值假性降低
2. B. 测定值假性升高
3. C. 测定值无明显变化
4. D. 测定值先降低后升高

51用离子选择电极法测定血清钾时，若标本严重溶血，对血钾结果最可能的影响是

1. A. 红细胞内钾释放使结果假性升高
2. B. 血红蛋白干扰电极使结果假性降低
3. C. 溶血使血清稀释导致结果偏低
4. D. 溶血对钾电极无影响结果不变

52自动生化分析仪比色杯经长期使用后透光面出现划痕和污渍，最合理的处理方式是

1. A. 用无水乙醇浸泡后直接继续使用
2. B. 用稀盐酸浸泡去除污渍后继续使用
3. C. 更换新的比色杯并重新校准
4. D. 提高光源电压补偿吸光度损失

53测定血清总胆红素时，标本采集后应避免长时间强光照射，原因是

1. A. 光照使胆红素氧化降解导致结果偏低
2. B. 光照促进胆红素与白蛋白结合
3. C. 光照使血红蛋白转变为胆红素
4. D. 光照改变重氮试剂反应温度

54在生化检验中，检测血清总蛋白常用的双缩脲法，其显色原理是蛋白质肽键与铜离子在碱性条件下形成

1. A. 蓝色络合物
2. B. 紫红色络合物
3. C. 黄色络合物
4. D. 绿色荧光物

55用己糖激酶法测定血清葡萄糖时，标本采集后若未及时离心分离血清，最可能因红细胞糖酵解导致

1. A. 血糖假性升高
2. B. 血糖假性降低
3. C. 血糖结果不变
4. D. 血糖先升高后降低

56某实验室用离子选择电极法测定血清氯，仪器显示结果重复性差且漂移明显，最应先检查的环节是

1. A. 更换全部试剂批号
2. B. 检查电极膜和参比电极
3. C. 重新校准光源灯
4. D. 增加标本稀释倍数

57检测血清总蛋白时使用双缩脲法，若标本严重脂血，为减少脂浊干扰最合适的处理方式是

1. A. 做标本空白对照管扣除脂浊吸光度
2. B. 将标本直接离心后取上层脂质检测
3. C. 把标本稀释后按原倍数计算结果
4. D. 加入乙醚萃取后再测水相吸光度

58用己糖激酶法测定血清葡萄糖时，加入葡萄糖-6-磷酸脱氢酶后监测的是

1. A. NADPH在340nm处吸光度的上升
2. B. NADH在540nm处吸光度的下降
3. C. 过氧化氢在505nm处吸光度的上升
4. D. 葡萄糖在620nm处吸光度的下降

59在自动生化分析仪上设置样本针交叉污染清洗时，针对前一样本为高值肌酐、后一样本测低值肌酐的情况，合理的做法是

1. A. 在样本针清洗程序中增加专用清洗液清洗次数
2. B. 把所有样本统一稀释十倍后再测定
3. C. 将肌酐项目改为终点法并延长反应时间
4. D. 把前后样本在样本盘上位置随意调换

60用葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖时，若标本中尿酸浓度显著升高，最可能出现的干扰方式是

1. A. 竞争消耗过氧化物酶底物使结果偏低
2. B. 还原过氧化氢使显色反应减弱使结果偏低
3. C. 与葡萄糖氧化酶结合改变其构象使结果偏高
4. D. 加速色原氧化使吸光度上升使结果偏高

61在酶偶联速率法测定血清ALT时，若标本溶血明显，对结果最常见的干扰是

1. A. 红细胞释放ALT使结果假性升高
2. B. 红细胞释放血红蛋白抑制指示酶使结果偏低
3. C. 红细胞释放钾离子激活ALT使结果偏高
4. D. 红细胞膜碎片散射光线使吸光度下降

62在生化检验中，用邻甲酚酞络合酮法测定血清钙时，加入8-羟基喹啉的主要作用是

1. A. 络合镁离子消除其对显色反应的干扰
2. B. 络合钙离子增强显色灵敏度
3. C. 调节反应体系pH至碱性范围
4. D. 防止血清蛋白沉淀影响比色

63在生化检验中，用速率法测定血清乳酸脱氢酶时，若标本采集后未及时分离血清且放置室温过久，最可能的结果变化是

1. A. 红细胞释放LDH使结果假性升高
2. B. 血小板释放LDH使结果假性降低
3. C. 血清中LDH自发降解使结果降低
4. D. 纤维蛋白原干扰使结果升高

64用溴甲酚绿法测定血清白蛋白时，标本溶血对结果的主要影响是

1. A. 血红蛋白干扰使结果假性偏高
2. B. 溶血释放的胆红素使结果假性偏低
3. C. 红细胞膜脂质使反应体系浑浊
4. D. 溶血释放的钾离子抑制显色反应

65用离子选择电极法测定血清钾时，标本中若混入EDTA-K2抗凝血，对血钾结果的影响是

1. A. 结果显著偏高
2. B. 结果显著偏低
3. C. 结果无明显变化
4. D. 电极响应时间延长

66某检验科新购一台全自动生化分析仪，在开始检测患者标本前，按规范应首先完成的工作是

1. A. 用校准品对各项目进行校准并做质控
2. B. 直接检测一批患者标本以验证性能
3. C. 用生理盐水冲洗管道后即开始检测
4. D. 先检测高值标本以激活检测通道

67用自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶时，若标本发生明显溶血，对该测定结果影响最可能的是

1. A. 使测定结果假性升高
2. B. 使测定结果假性降低
3. C. 对结果没有明显影响
4. D. 使结果在高低之间波动

68在测定血清肌酐的碱性苦味酸速率法中，若反应温度从37℃降至25℃，其他条件不变，最可能观察到

1. A. 反应速率下降使结果偏低
2. B. 反应速率上升使结果偏高
3. C. 非肌酐呈色物减少使结果偏高
4. D. 对结果无明显影响

69在生化检验中，若发现某日钾质控在控而钠、氯质控均失控，最恰当的下一步处理是

1. A. 先排查钠氯共用试剂与电极
2. B. 按钾质控合格结果发出报告
3. C. 直接更换全部试剂后复测
4. D. 重新校准后仅复查钾项目

70用全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶时，溶血标本会导致结果偏高的主要原因是

1. A. 红细胞内乳酸脱氢酶浓度远高于血清
2. B. 血红蛋白对340nm吸光度产生正干扰
3. C. 溶血释放的钾离子激活了酶反应
4. D. 血清稀释倍数在溶血时被低估

71使用紫外分光光度计在340nm测定NADH时，若比色皿石英窗面有指纹污染，最合理的处置是

1. A. 用无水乙醇擦拭后再用擦镜纸擦干
2. B. 用蒸馏水冲洗后直接测定
3. C. 用稀盐酸浸泡后立即测定
4. D. 用肥皂水清洗后自然晾干

72在生化检验中，检测血清总胆红素时加入咖啡因-苯甲酸钠试剂的主要作用是

1. A. 加速胆红素与重氮试剂反应
2. B. 沉淀蛋白质消除干扰
3. C. 氧化胆红素生成偶氮染料
4. D. 维持反应体系弱酸性

73在生化检验中，关于血清标本保存与处理，下列描述正确的有（多选）

1. A. 测定乳酸脱氢酶宜用新鲜血清并避免溶血
2. B. 测定血糖宜及时分离血清或使用氟化钠管
3. C. 测定钾的标本可在室温放置过夜后离心
4. D. 测定胆红素标本应避光保存
5. E. 测定肌酐的血清可反复冻融以节省标本

74在自动化生化分析仪上进行终点法测定时，若试剂空白吸光度异常升高，最可能的原因是

1. A. 试剂已变质或受到污染
2. B. 比色杯光径变短
3. C. 样本针吸入空气
4. D. 反应温度偏低

75用溴甲酚绿法测定血清白蛋白时，若标本为严重脂血，最可能出现的干扰是

1. A. 浊度增加使吸光度假性升高
2. B. pH改变使显色减弱
3. C. 溴甲酚绿与球蛋白结合增强
4. D. 白蛋白与染料结合力下降

76某医院检验科收到一份急诊血标本，需在30分钟内报告血钾、血糖和肌酐，下列处理顺序最合理的是

1. A. 先离心分离血清，再按急诊项目优先上机检测
2. B. 先测血糖再离心分离血清测血钾
3. C. 先测血钾再离心分离血清测血糖
4. D. 先测肌酐再离心分离血清测血钾

77在自动生化分析仪上测定血清肌酐采用苦味酸速率法时，若反应温度从37℃误设为30℃，最可能出现的直接影响是

1. A. 反应速率下降使结果偏低
2. B. 反应速率上升使结果偏高
3. C. 苦味酸试剂分解加快
4. D. 肌酐标准曲线截距改变

78用葡萄糖氧化酶法测定脑脊液葡萄糖时，若脑脊液标本采集后未及时测定且未做特殊处理，最可能的原因是

1. A. 脑脊液中葡萄糖被细胞酵解消耗
2. B. 脑脊液中蛋白质析出干扰反应
3. C. 脑脊液中氯化物抑制酶活性
4. D. 脑脊液中乳酸氧化产生干扰

79某生化检验员在测定急诊血清钾时发现结果异常高，核对标本为从输液同侧手臂采血，下一步正确的处置是

1. A. 报告结果并备注采血部位
2. B. 重新采集对侧手臂血标本复测
3. C. 将标本离心后取上层重新测定
4. D. 用生理盐水稀释标本后复测

80用离子选择电极法测定血清钾时，若电极膜表面被蛋白质污染，最可能出现的测定偏差是

1. A. 响应斜率增大，结果假性偏高
2. B. 响应斜率降低，结果假性偏低
3. C. 选择性系数改变，钠干扰增强
4. D. 电极漂移减小，结果更稳定

81在血清总胆红素重氮法测定中，加入咖啡因试剂的主要作用是

1. A. 作为重氮化反应的催化剂
2. B. 作为加速剂使间接胆红素解离
3. C. 作为还原剂防止胆红素氧化
4. D. 作为显色剂与胆红素直接反应

82某医院检验科生化室在更换新批号质控品后，连续三天测定值均落在靶值±2SD之外但仪器校准和试剂均无异常，此时最恰当的下一步处置是

1. A. 直接接受该批质控结果并继续发放报告
2. B. 重新设置质控品的靶值和标准差
3. C. 更换回旧批号质控品继续使用
4. D. 对仪器进行重新校准并更换试剂

83酶偶联速率法测定血清ALT时，如果在孵育延迟期内发现340nm吸光度持续快速下降，最可能的原因是

1. A. 标本中内源性乳酸脱氢酶活性过高
2. B. 试剂中NADH浓度配制偏低
3. C. 标本中ALT活性极低
4. D. 比色杯光径不符合要求

84用干化学法测定血清淀粉酶时，若标本为EDTA抗凝血浆，可能对结果产生的影响是

1. A. EDTA螯合钙离子使淀粉酶活性假性降低
2. B. EDTA使淀粉酶活性假性升高
3. C. EDTA对淀粉酶测定无任何影响
4. D. EDTA使反应颜色由蓝变红

85在生化检验标本前处理过程中，下列做法会导致血清钾测定结果假性升高的有（多选）

1. A. 采血后标本在室温放置超过4小时未离心
2. B. 采血时止血带结扎时间过长并反复握拳
3. C. 标本离心后未分离血清直接冷藏过夜
4. D. 使用肝素锂抗凝管采集血浆后立即离心
5. E. 采血后立即离心并分离血清于4℃保存

86血清标本在室温放置过久后，下列哪项生化指标会因红细胞内成分外漏而明显升高？

1. A. 血清钾
2. B. 血清钠
3. C. 血清氯
4. D. 血清钙

87测定血清肌酐的苦味酸速率法中，加入碱性苦味酸后需在规定时间窗口读数，主要目的是？

1. A. 避开非肌酐色原的快速反应期
2. B. 等待肌酐与苦味酸完全反应
3. C. 使温度与室温达到平衡
4. D. 让蛋白质充分沉淀

88某检验科在测定一批急诊血清淀粉酶时，发现所有结果均显著偏低，试剂和校准品均在有效期内，最应先排查的环节是？

1. A. 标本是否采集后放置过久
2. B. 比色杯是否清洁
3. C. 打印机是否卡纸
4. D. 离心机转速是否过高

89关于血清标本的保存，下列做法中正确的是

1. A. 采集后立即离心分离血清并冷藏
2. B. 全血标本室温放置过夜后离心
3. C. 血清分离后反复冻融以混匀
4. D. 标本溶血后继续用于全部生化项目

90用连续监测法测定血清乳酸脱氢酶活性时，若底物溶液中乳酸浓度不足，最可能出现的现象是

1. A. 反应速率下降，测定结果偏低
2. B. 反应速率上升，测定结果偏高
3. C. 延迟时间缩短，结果不变
4. D. 波长选择需改为340nm以下

91在测定血清淀粉酶时，若采用碘-淀粉比色法，其测定原理是

1. A. 淀粉被淀粉酶水解后与碘显色减弱
2. B. 淀粉酶直接催化碘还原褪色
3. C. 淀粉与碘生成蓝色复合物后酶促分解
4. D. 淀粉酶水解产物与碘生成红色复合物

92在临床生化检验中，用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐时，若标本存在严重溶血，最可能干扰测定结果的机制是什么

1. A. 红细胞内肌酐释放使结果假性偏高
2. B. 血红蛋白在500nm处吸收使结果假性偏高
3. C. 红细胞内非肌酐色原释放使结果假性偏高
4. D. 溶血使反应体系pH下降使结果假性偏低

93用离子选择电极法测定血清钾时，若标本中钠离子浓度显著升高，对钾电极测定最可能产生的影响是什么

1. A. 钠离子对钾电极产生正干扰使结果偏高
2. B. 钠离子对钾电极产生负干扰使结果偏低
3. C. 钠离子改变液接电位使结果偏高
4. D. 钠离子与钾离子竞争使结果偏低

94在测定血清淀粉酶时，标本采集后未及时分离血清且室温放置过夜，对淀粉酶活性测定结果最可能的影响是什么

1. A. 结果假性偏低，因酶蛋白逐渐降解失活
2. B. 结果假性偏高，因红细胞释放淀粉酶
3. C. 结果基本不变，因淀粉酶在室温极稳定
4. D. 结果假性偏高，因细菌污染产生淀粉酶

95用己糖激酶法测定血清葡萄糖时，若标本采集后未及时离心分离血清，放置时间过长导致测定结果偏低，最可能的原因是

1. A. 红细胞内葡萄糖被消耗
2. B. 血清中葡萄糖自发分解
3. C. 抗凝剂抑制显色反应
4. D. 胆红素干扰过强

96测定血清肌酐的苦味酸速率法中，为消除假肌酐干扰采用的关键措施是

1. A. 碱性条件下延长反应时间
2. B. 选择合适的时间窗口读取速率
3. C. 提高苦味酸浓度至饱和
4. D. 将反应温度降至室温以下

97血清甘油三酯测定中，采用酶法去游离甘油时，若未设置游离甘油空白，最可能导致的偏差是

1. A. 结果假性偏高
2. B. 结果假性偏低
3. C. 结果不受影响
4. D. 结果精密度下降

98在血清总蛋白双缩脲法测定中，若样本严重溶血，可能导致结果

1. A. 假性增高
2. B. 假性降低
3. C. 无明显影响
4. D. 先增高后降低

99全自动生化分析仪测定血清肌酐时，若采用苦味酸法，反应体系pH偏低会导致

1. A. 结果假性偏高
2. B. 结果假性降低
3. C. 结果不受影响
4. D. 反应颜色由黄变蓝

100在生化检验中，关于定值质控血清的使用，下列做法正确的有（多选）

1. A. 与患者标本同批测定以监控精密度
2. B. 根据质控结果判断当日报告可否发出
3. C. 用质控血清代替校准品进行定标
4. D. 质控血清复溶后按说明书规定条件保存
5. E. 质控血清结果在控即可认为患者结果绝对准确