生化检验员 练习卷

五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1用邻甲苯胺法测定血糖时,若标本采集后未及时离心分离血浆,放置过久会导致测得结果出现哪种偏差

  1. A. 结果偏低,因葡萄糖被细胞消耗
  2. B. 结果偏高,因红细胞释放葡萄糖
  3. C. 结果不变,因邻甲苯胺只与血浆蛋白反应
  4. D. 结果偏高,因乳酸转化为葡萄糖

2用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时,若标本溶血,最可能导致测定结果出现哪种偏差

  1. A. 结果假性偏低,因血红蛋白抑制显色反应
  2. B. 结果假性偏高,因红细胞内葡萄糖释放入血清
  3. C. 结果无影响,因邻甲苯胺只与葡萄糖反应
  4. D. 结果假性偏高,因血红蛋白本身参与显色反应

3某实验室用全自动生化分析仪测定一批急诊标本,发现所有项目结果均较预期偏低约20%,且质控在控,最可能的原因是

  1. A. 样本针部分堵塞导致加样量不足
  2. B. 试剂针部分堵塞导致试剂量不足
  3. C. 比色杯光径被划伤导致透光增强
  4. D. 仪器波长校准漂移导致吸光度偏高

4某检验科在测定一批急诊血清钾时,发现所有标本结果均显著偏高,质控物结果正常,最可能的标本处理环节问题是

  1. A. 采血后血标本被用力振荡
  2. B. 离心后未及时分离血清
  3. C. 采血时使用了含钾抗凝剂
  4. D. 标本在室温放置时间过长

5某实验室用邻甲酚酞络合酮法测血清钙,发现一批标本结果普遍偏低,质控在控,最可能的原因是

  1. A. 标本采集时使用了EDTA抗凝管
  2. B. 标本采集时使用了肝素抗凝管
  3. C. 标本在室温放置时间过短
  4. D. 反应体系中加入的8-羟基喹啉过多

6用重氮反应测定血清总胆红素时,加入咖啡因试剂的作用是

  1. A. 加速结合胆红素直接显色
  2. B. 使未结合胆红素解离参与反应
  3. C. 沉淀蛋白以消除脂血干扰
  4. D. 降低反应温度提高显色稳定性

7在自动生化分析仪上测定血清总蛋白时,若比色杯光径被蛋白沉淀物污染,最先受影响的分析参数通常是

  1. A. 吸光度读数偏高
  2. B. 吸光度读数偏低
  3. C. 反应温度升高
  4. D. 加样体积减少

8用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时,比色前需将反应管置沸水浴中加热一定时间,这一步的主要作用是

  1. A. 使葡萄糖与邻甲苯胺缩合生成蓝绿色希夫碱
  2. B. 使血清蛋白变性沉淀便于离心分离
  3. C. 使样本中的葡萄糖氧化酶充分活化
  4. D. 使反应体系中的过氧化氢完全分解

9某实验室在生化分析仪上做血清肌酐测定,室内质控连续三天出现同一项目结果逐渐升高并超出+2SD,仪器和试剂均正常,下一步最合理的处置是

  1. A. 立即重做全部患者标本并报告
  2. B. 检查校准品是否过期或校准曲线漂移
  3. C. 将质控品更换为另一批号后继续发报告
  4. D. 把质控结果按在控处理并记录偏差

10某医院检验科在生化分析仪上测定血清钙时,采用邻甲酚酞络合酮法,若试剂中未加入8-羟基喹啉,最可能出现的问题是

  1. A. 镁离子干扰使钙结果偏高
  2. B. 钙与指示剂不显色
  3. C. 反应体系pH无法维持
  4. D. 标本中磷干扰加剧

11用邻甲苯胺法测定血清葡萄糖时,若标本采集后未及时分离血清且室温放置过夜,最可能导致测定结果出现哪种偏差

  1. A. 血糖结果假性升高
  2. B. 血糖结果假性降低
  3. C. 血糖结果无明显变化
  4. D. 血糖结果先升后降

12用离子选择电极法测定血清钾时,若血标本发生明显溶血,对血钾测定结果的影响是

  1. A. 结果升高,因红细胞内钾浓度远高于血浆
  2. B. 结果降低,因血红蛋白抑制电极响应
  3. C. 结果不变,因电极只响应血浆游离钾
  4. D. 结果升高,因溶血使血浆钠钾交换增强

13用离子选择电极法测定血清钾时,若标本存在严重脂血,最可能对结果造成的干扰是

  1. A. 假性低钾
  2. B. 假性高钾
  3. C. 假性低钠
  4. D. 假性高氯

14某实验室用离子选择电极法测血清钠,质控结果持续偏低,检查发现电极膜表面有蛋白沉积,正确的处理方式是

  1. A. 用蛋白酶溶液清洗电极膜后重新校准
  2. B. 直接用干纱布擦拭电极膜表面
  3. C. 将电极浸泡在纯水中过夜
  4. D. 提高标本稀释倍数后重新测定

15用己糖激酶法测定血清葡萄糖时,标本采集后若未及时分离血清且放置于室温数小时,测定值最可能出现的改变是

  1. A. 测定值假性降低
  2. B. 测定值假性升高
  3. C. 测定值轻微波动后复原
  4. D. 测定值不受影响

16用离子选择电极法测定血清钾时,若标本严重溶血,对血钾结果最可能的影响是

  1. A. 红细胞内钾释放使结果假性升高
  2. B. 血红蛋白干扰电极使结果假性降低
  3. C. 溶血使血清稀释导致结果偏低
  4. D. 溶血对钾电极无影响结果不变

17用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)时,若标本在采血后室温放置过夜再检测,最可能出现的结果是

  1. A. ALT活性假性升高
  2. B. ALT活性假性降低
  3. C. ALT活性无明显变化
  4. D. ALT活性先升高后降低

18血清钾离子测定采用离子选择电极法时,标本溶血对结果的最典型影响是

  1. A. 血钾测定值明显升高
  2. B. 血钾测定值明显降低
  3. C. 血钾测定值基本不变
  4. D. 血钠测定值明显升高

19在酶偶联速率法测定血清ALT时,若标本溶血明显,对结果最常见的干扰是

  1. A. 红细胞释放ALT使结果假性升高
  2. B. 红细胞释放血红蛋白抑制指示酶使结果偏低
  3. C. 红细胞释放钾离子激活ALT使结果偏高
  4. D. 红细胞膜碎片散射光线使吸光度下降

20酶联免疫吸附试验洗板时,若洗涤液未加满各孔即弃去,最可能造成的结果是

  1. A. 未结合物残留导致本底偏高
  2. B. 已结合的抗体被洗脱导致信号偏低
  3. C. 酶标二抗活性被洗涤液灭活
  4. D. 显色底物提前发生非酶促显色

21用离子选择电极法测定血清钠时,若质控结果连续偏低而钾、氯结果正常,最可能的原因是

  1. A. 钠电极膜老化或污染
  2. B. 参比电极内充液耗尽
  3. C. 标本中氯离子浓度过高
  4. D. 仪器蠕动泵管全部磨损

22使用紫外分光光度计在340nm测定NADH时,若比色皿石英窗面有指纹污染,最合理的处置是

  1. A. 用无水乙醇擦拭后再用擦镜纸擦干
  2. B. 用蒸馏水冲洗后直接测定
  3. C. 用稀盐酸浸泡后立即测定
  4. D. 用肥皂水清洗后自然晾干

23血清尿素测定用脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法时,若标本中存在大量氨离子,最可能造成

  1. A. 测定结果假性偏高
  2. B. 测定结果假性偏低
  3. C. 对结果无影响
  4. D. 反应体系pH明显下降

24生化检验中测定血清淀粉酶采用碘-淀粉比色法,若底物淀粉溶液放置过久出现轻微浑浊但未变质,正确处置是

  1. A. 直接使用并同步做空白管校正
  2. B. 离心取上清后继续使用
  3. C. 加热溶解后冷却再使用
  4. D. 弃去并重新配制新鲜底物

25在血清总胆红素重氮法测定中,加入咖啡因试剂的主要作用是

  1. A. 作为重氮化反应的催化剂
  2. B. 作为加速剂使间接胆红素解离
  3. C. 作为还原剂防止胆红素氧化
  4. D. 作为显色剂与胆红素直接反应

26在生化检验中,测定血清肌酐采用碱性苦味酸速率法,若反应温度从37℃降至25℃,其他条件不变,则测定结果最可能

  1. A. 假性偏低
  2. B. 假性偏高
  3. C. 保持不变
  4. D. 先升高后降低

27酶法测定血清甘油三酯时,加入甘油激酶和甘油-3-磷酸氧化酶的目的是?

  1. A. 将甘油三酯水解产物逐步转化为可显色物质
  2. B. 直接沉淀血清中的乳糜微粒
  3. C. 抑制内源性游离甘油的干扰
  4. D. 将胆固醇酯水解为游离胆固醇

28在测定血清淀粉酶时,若采用碘-淀粉比色法,其测定原理是

  1. A. 淀粉被淀粉酶水解后与碘显色减弱
  2. B. 淀粉酶直接催化碘还原褪色
  3. C. 淀粉与碘生成蓝色复合物后酶促分解
  4. D. 淀粉酶水解产物与碘生成红色复合物

29用葡萄糖氧化酶法测定脑脊液葡萄糖时,若标本留置时间过长未加氟化钠,最可能出现的偏差是什么

  1. A. 脑脊液葡萄糖被细胞酵解使结果假性偏低
  2. B. 脑脊液葡萄糖被氧化使结果假性偏高
  3. C. 脑脊液中蛋白沉淀使结果假性偏低
  4. D. 脑脊液中氯离子干扰使结果假性偏高

30检验科收到一份严重脂血血清用于测定总胆红素,采用重氮法,最合理的处置是

  1. A. 直接测定并报告结果
  2. B. 高速离心或乙醚抽提后再测
  3. C. 改用离子选择电极法测定
  4. D. 将血清稀释后按原值报告

参考答案

  1. A 知识点:血糖测定的标本处理。血细胞在体外会持续消耗葡萄糖,未及时分离血浆会使血糖下降,故结果偏低,正确项为A。B:红细胞…
  2. B 知识点:溶血对血糖测定的干扰。血清葡萄糖测定中,红细胞内葡萄糖浓度低于血清,但溶血会释放红细胞内容物,其中某些还原性物质…
  3. A 知识点:加样系统故障对结果的影响。样本量不足使所有项目按比例偏低,而质控在控提示试剂和检测系统正常。正确项A:样本针堵塞…
  4. A 知识点:血钾测定前标本处理。正确项:用力振荡导致溶血,红细胞内钾释放,使血钾升高,而质控物正常说明仪器和试剂无问题。错误…
  5. A 知识点:EDTA是钙络合剂,会结合血清钙使测定结果偏低。A正确:EDTA抗凝管螯合钙,导致结果假性偏低。B错误:肝素抗凝…
  6. B 知识点:重氮法测总胆红素的加速剂原理。未结合胆红素需要加速剂(如咖啡因、甲醇)破坏其分子内氢键才能与重氮试剂反应显色,故…
  7. B 知识点:比色杯污染对吸光度的影响。杯壁污染使透光率下降、到达检测器的光减弱,读数偏低;'读数偏高'与污染遮光的作用相反;…
  8. A 知识点为邻甲苯胺法测血糖的反应原理。正确项:加热促使葡萄糖在酸性条件下与邻甲苯胺缩合生成蓝绿色希夫碱供比色。错误项A为血…
  9. B 知识点为室内质控失控的系统性偏差排查。正确项:连续同方向漂移提示校准或试剂稳定性问题,应先查校准品与校准曲线。错误项A未…
  10. A 知识点:邻甲酚酞络合酮法测钙的干扰消除。正确项:8-羟基喹啉用于掩蔽镁离子,防止镁与指示剂络合,若不加则镁离子使钙结果假…
  11. B 知识点:血糖测定的标本前处理。红细胞在体外仍可继续消耗葡萄糖,室温放置过夜会使血糖被酵解而降低,故正确项为假性降低。假性…
  12. A 知识点:溶血对血钾测定的影响。红细胞内钾浓度约为血浆的20倍以上,溶血后钾释放入血浆使结果假性升高;B项血红蛋白一般不抑…
  13. A 知识点:离子选择电极法分直接法和间接法,间接法需稀释标本。正确项:严重脂血时脂类占据血浆体积,间接法稀释后实际水相比例降…
  14. A 知识点为离子选择电极的维护。蛋白沉积会阻碍离子交换,应用专用蛋白酶清洗液去除后重新校准。干纱布擦拭会损伤电极膜;纯水浸泡…
  15. A 知识点:血细胞在体外继续消耗葡萄糖,血清葡萄糖会随时间下降。正确项:未及时分离血清,细胞代谢消耗葡萄糖,测定值假性降低。…
  16. A 知识点:红细胞内钾浓度远高于血清。正确项对:溶血时红细胞内钾大量释放入血清,使测定值假性升高。B错:钾电极对钾离子选择性…
  17. B 知识点为标本放置对酶活性的影响。ALT在室温长时间放置可因酶蛋白变性而活性下降,故B正确;放置不会使酶活性升高,A错;酶…
  18. A 知识点为溶血对血钾测定的影响。红细胞内钾浓度远高于血浆,溶血后钾释放入血浆使测定值升高;溶血不会使血钾降低;溶血导致血钾…
  19. A 知识点:溶血对酶学测定的干扰。正确项:红细胞内ALT含量高于血清,溶血会释放ALT,使血清ALT测定结果假性升高。错误项…
  20. A 知识点为ELISA洗板操作。洗涤不充分时未结合物残留,会与底物反应使本底升高,故A正确;正常洗涤不会把特异性结合的抗体洗…
  21. A 知识点:ISE法故障判断。正确项:钠电极膜老化或污染选择性下降,仅影响钠测定。错误项:参比电极故障通常影响所有项目;氯过…
  22. A 知识点:比色皿清洁与维护。指纹油污影响紫外透光,应用无水乙醇或合适溶剂擦拭并用擦镜纸擦干,故A正确。B项蒸馏水不能去油污…
  23. A 知识点:脲酶偶联法测尿素的干扰。标本中内源性氨会直接参与谷氨酸脱氢酶反应,使NADH消耗增加,结果假性偏高。错误项:氨不…
  24. D 知识点:淀粉酶测定底物质量要求。碘-淀粉比色法依赖淀粉与碘的显色反应,底物轻微浑浊提示淀粉可能部分水解或污染,会改变底物…
  25. B 知识点:重氮法测定胆红素的反应原理。咖啡因是加速剂,能促使间接胆红素(非结合胆红素)从白蛋白上解离并参与重氮反应,从而测…
  26. A 碱性苦味酸与肌酐反应速率随温度降低而减慢,固定时间读取时吸光度变化减小,结果偏低。假性偏高与反应减慢矛盾;保持不变忽略了…
  27. A 知识点:酶法测甘油三酯的反应链。脂蛋白脂肪酶先水解甘油三酯为甘油,甘油激酶和甘油-3-磷酸氧化酶等继续催化生成过氧化氢参…
  28. A 知识点是碘-淀粉比色法测定淀粉酶的原理。淀粉酶水解淀粉,剩余淀粉与碘显蓝色,酶活性越高剩余淀粉越少、蓝色越浅;不是酶直接…
  29. A 知识点:脑脊液葡萄糖测定的标本处理。脑脊液中细胞可酵解葡萄糖,未加氟化钠且放置过久使结果假性偏低,故正确项为细胞酵解偏低…
  30. B 知识点:脂血对胆红素测定的干扰及处理。正确项:脂血浊度干扰比色,需离心或抽提去除脂质后测定。错误项:直接测定会受浊度干扰…