Clinical Medical Laboratory Technician practice paper

1患者女性，28岁，因发热、关节痛就诊，实验室检查ANA阳性（1:320），抗dsDNA抗体阳性，补体C3、C4降低，尿蛋白（++）。最符合该结果的疾病是

1. A. 系统性红斑狼疮
2. B. 类风湿关节炎
3. C. 干燥综合征
4. D. 混合性结缔组织病

2手工计数外周血涂片白细胞分类时，因血液黏稠导致推片过厚、细胞重叠，最恰当的重新制片处理方式是

1. A. 另取一滴血并减小推片角度重推
2. B. 将原片用生理盐水冲洗后复染
3. C. 将原片二甲苯透明后重新镜检
4. D. 另取一滴血并增大推片角度重推

3在测定血清钾时，若标本采集后未及时离心分离血清，放置时间过长，最可能导致血清钾结果出现的变化是

1. A. 结果假性偏低
2. B. 结果假性偏高
3. C. 结果无明显变化
4. D. 结果先升高后降低

4患者女，40岁，因系统性红斑狼疮就诊，抗核抗体检测阳性，若要进一步检测抗双链DNA抗体，最常用的检测方法是

1. A. 间接免疫荧光法
2. B. 放射免疫法
3. C. ELISA法
4. D. 免疫印迹法

5患者男性，45岁，因发热、黄疸就诊，检验科收到血培养瓶后正确的处理是

1. A. 暂存4℃冰箱待白天统一上机
2. B. 立即放入35℃孵育并尽快上机
3. C. 先离心取沉淀再接种培养
4. D. 室温放置2小时后转种血平板

6患者男，45岁，因发热待查行血培养，抽血后注入血培养瓶的顺序应是

1. A. 先注需氧瓶再注厌氧瓶
2. B. 先注厌氧瓶再注需氧瓶
3. C. 仅注入需氧瓶即可
4. D. 两瓶均先注入少量再补足

7某实验室进行沙门菌属鉴定，在SS琼脂平板上挑取无色半透明菌落接种三糖铁琼脂，37℃培养18小时后出现斜面红色、底层黄色、产气、硫化氢阳性，该结果最符合

1. A. 志贺菌属
2. B. 沙门菌属
3. C. 大肠埃希菌
4. D. 铜绿假单胞菌

8患者血清总蛋白正常、清蛋白降低、球蛋白升高，A/G比值倒置，最可能的情况是

1. A. 肾病综合征
2. B. 肝硬化
3. C. 急性肝炎
4. D. 营养不良

9用离子选择电极法测定血钾时，标本严重脂血最可能导致的结果偏差是

1. A. 脂质占据电极膜使钾离子活度升高
2. B. 脂质干扰液接界电位使结果假性降低
3. C. 脂质使标本黏度增加致钾离子扩散减慢
4. D. 脂质直接与钾离子结合形成复合物

10干化学法尿糖检测对哪种糖的敏感性最低，因此可能漏检

1. A. 葡萄糖
2. B. 果糖
3. C. 半乳糖
4. D. 乳糖

11患者男，45岁，因发热、乏力就诊，血常规显示WBC 2.1×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.8×10⁹/L，检验科进行外周血涂片镜检时，应重点观察的细胞形态学特征是

1. A. 中性粒细胞胞浆内中毒颗粒及Döhle小体
2. B. 异型淋巴细胞胞体增大、核质比增高
3. C. 中性粒细胞核左移伴空泡变性
4. D. 成熟淋巴细胞比例增高伴核切迹

12患者女，32岁，尿常规干化学法显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阴性，尿沉渣镜检白细胞8个/HPF、上皮细胞少量。若该患者为无症状菌尿筛查，下一步最合理的处理是

1. A. 直接报告尿路感染阳性
2. B. 建议留取清洁中段尿做细菌培养
3. C. 重新留取晨尿复查干化学
4. D. 加做尿蛋白定量辅助判断

13关于血涂片制备时推片角度的选择，若推片角度过小，最可能出现的后果是

1. A. 血膜过厚、细胞重叠
2. B. 血膜过薄、细胞分布不均
3. C. 血膜长度不足、尾部过钝
4. D. 血膜出现头尾倒置

14在血涂片染色中，若缓冲液pH偏酸，瑞氏染色后红细胞的颜色偏向

1. A. 偏红
2. B. 偏蓝
3. C. 偏灰
4. D. 偏绿

15细菌室对一份痰标本进行培养前，为判断标本是否合格，应重点观察涂片中的

1. A. 上皮细胞和白细胞数量
2. B. 红细胞和血小板数量
3. C. 淋巴细胞和单核细胞数量
4. D. 嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量

16用邻甲苯胺法测定血糖时，若标本采集后未及时分离血清，血糖测定结果会

1. A. 假性升高
2. B. 假性降低
3. C. 无明显变化
4. D. 先升高后降低

17用离子选择电极法测定血钾时，标本溶血后离心分离血清，最可能使血钾结果

1. A. 假性升高
2. B. 假性降低
3. C. 无明显变化
4. D. 先升高后降低

18患者男，45岁，因发热、黄疸入院，血培养需氧瓶报阳，涂片革兰染色见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，该菌最可能是

1. A. 大肠埃希菌
2. B. 铜绿假单胞菌
3. C. 肺炎克雷伯菌
4. D. 鲍曼不动杆菌

19关于脑脊液标本采集后处理，第一管用于化学检查、第二管用于微生物检查、第三管用于细胞学检查的做法，其划分依据是

1. A. 避免穿刺损伤混入的红细胞干扰细胞计数
2. B. 防止微生物污染影响化学结果
3. C. 减少化学检查对细胞的破坏
4. D. 根据脑脊液蛋白含量梯度分布

20患者男，45岁，因发热、黄疸、右上腹痛就诊，血培养需氧瓶报阳，革兰染色为革兰阴性杆菌，在血琼脂平板上呈灰白色黏液型菌落，氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸产气，最可能的病原菌是

1. A. 大肠埃希菌
2. B. 铜绿假单胞菌
3. C. 肺炎克雷伯菌
4. D. 鲍曼不动杆菌

21进行粪便隐血试验时，患者近期服用大量维生素C会造成化学法出现

1. A. 假阴性
2. B. 假阳性
3. C. 结果无影响
4. D. 颜色加深

22患者男，45岁，因发热、乏力就诊，血常规示WBC 2.1×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.6×10⁹/L，检验技师在推片镜检时最需重点观察的细胞形态学改变是

1. A. 中性粒细胞胞质内出现中毒颗粒
2. B. 中性粒细胞核左移伴空泡变性
3. C. 成熟中性粒细胞数量减少伴形态大致正常
4. D. 中性粒细胞胞质内出现杜勒小体

23患者血清总胆红素升高以间接胆红素为主，尿胆红素阴性，尿胆原明显增多，最符合的黄疸类型是

1. A. 肝细胞性黄疸
2. B. 溶血性黄疸
3. C. 梗阻性黄疸
4. D. 先天性胆道闭锁

24尿液干化学法检测白细胞时，分析仪结果与显微镜镜检不符，若镜检见大量白细胞而试带法阴性，最可能的原因是尿液中存在大量维生素C。

1. A. 尿液标本在室温放置过久
2. B. 尿液中存在大量维生素C
3. C. 尿液pH值呈强碱性
4. D. 尿液比重高于1.030

25患者男性，血常规示血红蛋白85g/L，MCV72fl，MCH24pg，RDW增高，血涂片见红细胞中心淡染区扩大，最应优先加做的检查是

1. A. 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度
2. B. 血红蛋白电泳及HbA2定量
3. C. 直接抗人球蛋白试验
4. D. 骨髓铁染色及环铁粒幼细胞计数

26某实验室用离子选择电极法测定血钾，质控结果连续3天偏低约0.5 mmol/L，试剂、校准品均更换后仍偏低，最可能的原因是

1. A. 电极膜老化导致斜率下降
2. B. 参比电极内充液被污染
3. C. 标本采集时使用了EDTA抗凝管
4. D. 仪器管路中残留了含铵清洗液

27患者女性，32岁，反复流产3次，实验室检查：抗心磷脂抗体阳性，狼疮抗凝物阳性，抗β2糖蛋白I抗体阳性。该患者最可能的诊断是

1. A. 抗磷脂综合征
2. B. 系统性红斑狼疮
3. C. 遗传性易栓症
4. D. 获得性血友病

28某患者标本在自动化血细胞分析仪上显示血小板计数为35×10⁹/L，但血涂片镜检见大量血小板卫星现象（血小板围绕中性粒细胞），正确的处理是

1. A. 直接报告血小板减少
2. B. 改用EDTA抗凝管复采
3. C. 改用枸橼酸钠抗凝管复采并校正
4. D. 用手工计数法直接报告

29临床检验室内质量控制中，Westgard多规则质控的1₃s规则是指

1. A. 1个质控值超出均值±3s
2. B. 连续3个质控值超出均值±1s
3. C. 1个质控值超出均值±1s
4. D. 连续3个质控值超出均值±3s

30在血细胞分析仪检测中，电阻抗法计数血小板时，小红细胞增多最可能干扰哪项参数

1. A. 白细胞计数假性增高
2. B. 血小板计数假性增高
3. C. 血小板计数假性减低
4. D. 血红蛋白测定假性增高