临床医学检验技师 练习卷

1患者女性，28岁，因发热、关节痛就诊，实验室检查ANA阳性（1:320），抗dsDNA抗体阳性，补体C3、C4降低，尿蛋白（++）。最符合该结果的疾病是

1. A. 系统性红斑狼疮
2. B. 类风湿关节炎
3. C. 干燥综合征
4. D. 混合性结缔组织病

2患者男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现发热、腹痛加重，腹腔引流液涂片革兰染色见革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌混合，需氧培养阴性，厌氧培养见脆弱拟杆菌生长。该感染最可能的来源是

1. A. 肠道正常菌群移位
2. B. 手术器械污染
3. C. 引流管逆行感染
4. D. 血源性播散

3对一例疑似缺铁性贫血患者，血清铁蛋白降低而血清铁正常，最有助于鉴别诊断的补充检测是

1. A. 血清转铁蛋白受体
2. B. 血清总铁结合力
3. C. 网织红细胞计数
4. D. 血清叶酸测定

4生化室测定血清总胆红素时，标本明显脂浊，对重氮法结果最可能的干扰是

1. A. 结果假性升高
2. B. 结果假性降低
3. C. 结果无明显影响
4. D. 只影响参考范围

5在微生物实验室进行结核分枝杆菌培养时，常用的罗氏培养基属于

1. A. 液体培养基
2. B. 半固体培养基
3. C. 固体斜面培养基
4. D. 鉴别培养基

6患者女，40岁，因系统性红斑狼疮就诊，抗核抗体检测阳性，若要进一步检测抗双链DNA抗体，最常用的检测方法是

1. A. 间接免疫荧光法
2. B. 放射免疫法
3. C. ELISA法
4. D. 免疫印迹法

7用离子选择电极法测定血钾时，标本严重溶血对结果的主要影响是

1. A. 红细胞内钾释放使血钾假性升高
2. B. 血红蛋白干扰电极使血钾假性降低
3. C. 溶血稀释血浆使血钾假性降低
4. D. 细胞内钠释放使血钾假性升高

8用EDTA-K2抗凝管采集的血标本，在室温下放置超过4小时后，对血细胞分析结果影响最明显的是

1. A. 血小板计数假性升高
2. B. 中性粒细胞出现核右移
3. C. 红细胞平均体积增大
4. D. 白细胞分类中单核细胞减少

9用改良牛鲍计数板进行脑脊液细胞计数时，若取CSF原液直接充池，因细胞数少导致计数结果误差大，规范的预处理方式是

1. A. 取CSF原液直接充池后静置十分钟再计数
2. B. 取CSF原液加等量生理盐水稀释后充池
3. C. 取CSF离心后取沉淀物充池计数
4. D. 取CSF加冰乙酸破坏红细胞后充池

10脑脊液标本采集后，用于细胞计数和分类的检查应在采集后多久完成

1. A. 1小时内
2. B. 2小时内
3. C. 4小时内
4. D. 6小时内

11某实验室进行沙门菌属鉴定，在SS琼脂平板上挑取无色半透明菌落接种三糖铁琼脂，37℃培养18小时后出现斜面红色、底层黄色、产气、硫化氢阳性，该结果最符合

1. A. 志贺菌属
2. B. 沙门菌属
3. C. 大肠埃希菌
4. D. 铜绿假单胞菌

12用邻甲苯胺法测定血糖时，若标本采集后未及时分离血清，测得结果会

1. A. 假性偏低
2. B. 假性偏高
3. C. 结果不变
4. D. 先偏高后偏低

13某检验科进行室内质控时，连续10次质控结果均落在均值同一侧，提示

1. A. 随机误差
2. B. 系统误差
3. C. 精密度良好
4. D. 质控在控

14进行脑脊液细胞计数时，标本呈淡红色且混浊，正确的处理方式是

1. A. 直接用原标本充池计数红细胞和白细胞
2. B. 用生理盐水稀释后计数并报告稀释倍数
3. C. 加冰醋酸破坏红细胞后再计数白细胞
4. D. 离心取沉淀涂片进行细胞分类计数

15检测血清肌钙蛋白I时，标本为严重溶血，最可能出现的干扰是

1. A. 红细胞内蛋白酶降解肌钙蛋白使结果偏低
2. B. 血红蛋白与抗体竞争结合使结果偏高
3. C. 溶血释放的肌钙蛋白使结果假性升高
4. D. 溶血使反应体系pH改变致结果偏高

16干化学法尿糖检测对哪种糖的敏感性最低，因此可能漏检

1. A. 葡萄糖
2. B. 果糖
3. C. 半乳糖
4. D. 乳糖

17某患者尿液干化学分析仪结果显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性，但尿沉渣镜检白细胞仅2个/HP；为解释该差异，检验人员应优先考虑的因素是

1. A. 标本在室温放置过久导致白细胞破坏而干化学仍呈阳性
2. B. 干化学试纸受维生素C干扰出现假阳性
3. C. 患者服用呋喃妥因导致镜检白细胞被溶解
4. D. 尿沉渣离心速度不足使白细胞未沉淀

18患者女，32岁，反复关节痛、面部蝶形红斑，怀疑系统性红斑狼疮，实验室检查中最具诊断价值的自身抗体组合是

1. A. 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
2. B. 抗RNP抗体和抗SSA抗体
3. C. 抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体
4. D. 抗Jo-1抗体和抗Mi-2抗体

19关于血细胞分析仪白细胞直方图异常的临床意义，下列判断正确的有（多选）

1. A. 淋巴细胞峰左侧出现异常峰提示有核红细胞或血小板聚集
2. B. 中间细胞峰增高提示嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多
3. C. 中性粒细胞峰右侧增宽提示中性粒细胞核左移
4. D. 出现两个分离的中性粒细胞峰提示中性粒细胞分叶异常

20患者男，60岁，因肾功能不全行血液透析，检验科收到其血标本，血钾7.2mmol/L，但患者无高钾血症相关症状。以下最可能导致该结果的原因是

1. A. 采血时使用EDTA抗凝管
2. B. 采血后标本放置过久
3. C. 患者透析后血钾反跳
4. D. 采血时握拳过度导致溶血

21关于血涂片制备时推片角度的选择，若推片角度过小，最可能出现的后果是

1. A. 血膜过厚、细胞重叠
2. B. 血膜过薄、细胞分布不均
3. C. 血膜长度不足、尾部过钝
4. D. 血膜出现头尾倒置

22某实验室进行脑脊液检查，标本呈毛玻璃样混浊，放置后有薄膜形成，细胞计数以淋巴细胞为主，葡萄糖明显降低，氯化物降低。最可能的诊断是

1. A. 化脓性脑膜炎
2. B. 结核性脑膜炎
3. C. 病毒性脑膜炎
4. D. 蛛网膜下腔出血

23ELISA双抗体夹心法检测抗原时，若洗涤不充分，最可能导致的结果是

1. A. 本底升高、假阳性增多
2. B. 标准曲线斜率增大
3. C. 抗原抗体结合力增强
4. D. 显色反应时间缩短

24用邻甲苯胺法测定血糖时，标本采集后未及时分离血清，1小时后测定结果可能出现

1. A. 血糖结果假性偏低
2. B. 血糖结果假性偏高
3. C. 血钾结果假性偏高
4. D. 血钠结果假性偏高

25用离子选择电极法测定血钾时，若标本发生溶血，测定结果将

1. A. 血钾假性升高
2. B. 血钾假性降低
3. C. 血钠假性升高
4. D. 血氯假性升高

26用邻甲苯胺法测定血糖时，若标本采集后未及时分离血清，血糖测定结果会

1. A. 假性升高
2. B. 假性降低
3. C. 无明显变化
4. D. 先升高后降低

27患者血清总蛋白正常、白蛋白降低、球蛋白升高，白球比值倒置，同时尿蛋白定量明显增多，最符合的疾病是

1. A. 肾病综合征
2. B. 多发性骨髓瘤
3. C. 肝硬化失代偿期
4. D. 急性肾小球肾炎

28某患者凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间正常，最可能缺乏的凝血因子是

1. A. 因子Ⅷ
2. B. 因子Ⅸ
3. C. 因子Ⅶ
4. D. 因子Ⅺ

29血琼脂平板上金黄色葡萄球菌菌落周围出现透明溶血环，该现象称为

1. A. α溶血
2. B. β溶血
3. C. γ溶血
4. D. 链激酶反应

30某患者凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间正常，凝血酶时间正常，最可能的缺陷是

1. A. 因子Ⅷ缺乏
2. B. 因子Ⅶ缺乏
3. C. 因子Ⅹ缺乏
4. D. 纤维蛋白原缺乏

31关于脑脊液标本采集后处理，第一管用于化学检查、第二管用于微生物检查、第三管用于细胞学检查的做法，其划分依据是

1. A. 避免穿刺损伤混入的红细胞干扰细胞计数
2. B. 防止微生物污染影响化学结果
3. C. 减少化学检查对细胞的破坏
4. D. 根据脑脊液蛋白含量梯度分布

32尿液干化学分析中，试带法检测尿蛋白主要利用的指示剂蛋白误差原理，对下列哪种蛋白的敏感性最低

1. A. 白蛋白
2. B. 球蛋白
3. C. 血红蛋白
4. D. 本周蛋白

33在生化检验中，检测血清总胆红素采用重氮法时，加入叠氮钠的主要作用是

1. A. 破坏偶氮胆红素
2. B. 消除溶血干扰
3. C. 防止胆红素氧化
4. D. 加速重氮反应

34患者男，55岁，因发热一周行血培养，实验室采用自动化血培养仪，关于采血时机和瓶数的正确做法是

1. A. 在抗菌药物使用前采集双侧双瓶
2. B. 在抗菌药物使用后立即采集单瓶
3. C. 发热高峰时采集单侧单瓶
4. D. 体温正常后采集双侧双瓶

35ELISA 双抗体夹心法检测 HBsAg 时，若酶标板包被的是抗 HBs 单克隆抗体，则检测体系中加入的酶标记物应为

1. A. 抗 HBs 单克隆抗体
2. B. 抗 HBs 多克隆抗体
3. C. HBsAg 标准品
4. D. 辣根过氧化物酶底物

36患者男，45岁，因发热、乏力就诊，血常规示WBC 2.1×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.6×10⁹/L，检验技师在推片镜检时最需重点观察的细胞形态学改变是

1. A. 中性粒细胞胞质内出现中毒颗粒
2. B. 中性粒细胞核左移伴空泡变性
3. C. 成熟中性粒细胞数量减少伴形态大致正常
4. D. 中性粒细胞胞质内出现杜勒小体

37患者男，50岁，因腹泻3天就诊，粪便培养检出O157:H7大肠埃希菌，检验技师在报告时最应备注的临床警示是

1. A. 该菌对多种抗生素敏感，可常规使用抗菌药物
2. B. 该菌感染易并发溶血性尿毒综合征，慎用抗生素
3. C. 该菌为肠道正常菌群，无需报告
4. D. 该菌仅通过呼吸道传播，需隔离

38免疫比浊法测定血清IgG时，若待测样本中IgG浓度远超过标准曲线线性上限，正确的处理方式是

1. A. 将样本与抗血清同时稀释后重测
2. B. 用生理盐水稀释样本后重新测定
3. C. 增加抗血清用量后原倍重测
4. D. 延长反应时间至浊度不再上升

39夜班值班人员收到一份疑似霍乱患者的粪便标本需进行微生物培养，在生物安全操作环节中最需要落实的措施是

1. A. 在普通超净工作台内完成接种操作
2. B. 在生物安全柜内操作并做好个人防护
3. C. 将标本煮沸灭活后再进行培养
4. D. 先接种于血平板观察溶血情况

40某患者凝血功能检查显示PT延长、APTT正常、纤维蛋白原正常，提示最可能缺陷的凝血因子是因子Ⅶ。

1. A. 因子Ⅶ
2. B. 因子Ⅷ
3. C. 因子Ⅸ
4. D. 因子Ⅺ

41患者男性，血常规示血红蛋白85g/L，MCV72fl，MCH24pg，RDW增高，血涂片见红细胞中心淡染区扩大，最应优先加做的检查是

1. A. 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度
2. B. 血红蛋白电泳及HbA2定量
3. C. 直接抗人球蛋白试验
4. D. 骨髓铁染色及环铁粒幼细胞计数

42尿液分析仪干化学法检测葡萄糖结果为阴性，而班氏法检测呈阳性，最可能的原因是尿中含有

1. A. 高浓度维生素C
2. B. 大量水杨酸盐
3. C. 过氧化物酶
4. D. 葡萄糖氧化酶

43患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，血清淀粉酶明显升高，同时检测脂肪酶的主要临床意义是

1. A. 提高急性胰腺炎诊断的特异性
2. B. 判断胰腺外分泌功能不全的程度
3. C. 区分水肿型与出血坏死型胰腺炎
4. D. 监测胰腺癌的病情进展

44在酶联免疫吸附试验中，患者血清标本的吸光度值高于临界值，但临床高度怀疑为假阳性。为排除类风湿因子干扰，最合适的处理方法是

1. A. 将标本用生理盐水稀释后重新检测
2. B. 在标本中加入类风湿因子吸附剂后重新检测
3. C. 更换不同批号试剂盒重新检测
4. D. 将标本加热灭活后重新检测

45患者尿液外观呈洗肉水色，尿沉渣镜检每高倍视野红细胞>3个，且红细胞形态以畸形为主（>80%），最可能的血尿来源是

1. A. 膀胱炎性出血
2. B. 肾小球源性血尿
3. C. 输尿管结石划伤
4. D. 前列腺增生出血

46某患者标本在自动化血细胞分析仪上显示血小板计数为35×10⁹/L，但血涂片镜检见大量血小板卫星现象（血小板围绕中性粒细胞），正确的处理是

1. A. 直接报告血小板减少
2. B. 改用EDTA抗凝管复采
3. C. 改用枸橼酸钠抗凝管复采并校正
4. D. 用手工计数法直接报告

47急性心肌梗死发生后，血清肌钙蛋白I开始升高的时间通常是

1. A. 1~2小时
2. B. 3~6小时
3. C. 12~24小时
4. D. 48~72小时

48用EDTA-K2抗凝管采集血常规标本后，若因故需在室温下放置超过4小时再检测，对结果影响最明显的参数是

1. A. 白细胞计数
2. B. 血小板计数
3. C. 红细胞平均体积
4. D. 血红蛋白浓度

49患者男，50岁，因发热、咳嗽、咳脓痰就诊，痰培养检出革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，触酶阳性，凝固酶阳性，该菌最可能是

1. A. 金黄色葡萄球菌
2. B. 表皮葡萄球菌
3. C. 肺炎链球菌
4. D. 化脓性链球菌

50尿液干化学法检测白细胞时，检验技师发现标本在室温放置过久后结果呈假阴性，最可能的原因是

1. A. 白细胞被氧化破坏
2. B. 葡萄糖含量过高
3. C. 尿蛋白含量过高
4. D. 尿胆原含量过高