临床医学检验技师 练习卷
初级(士)/ 初级(师)/ 中级(主管技师)/ 副高级 / 正高级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______
1患者女性,28岁,因发热、关节痛就诊,实验室检查ANA阳性(1:320),抗dsDNA抗体阳性,补体C3、C4降低,尿蛋白(++)。最符合该结果的疾病是
2某检验科对同一份质控品连续测定20天,计算得到均值与标准差,欲评价该检测系统的随机误差大小,应观察的指标是
3患者男,45岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天出现发热、腹痛加重,腹腔引流液涂片革兰染色见革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌混合,需氧培养阴性,厌氧培养见脆弱拟杆菌生长。该感染最可能的来源是
4进行痰培养时,为减少口腔杂菌污染,最恰当的标本处理方式是
5对一例疑似缺铁性贫血患者,血清铁蛋白降低而血清铁正常,最有助于鉴别诊断的补充检测是
6某患者血涂片瑞氏染色后,红细胞呈灰蓝色、白细胞核着色浅淡,最可能的原因是
7生化室测定血清总胆红素时,标本明显脂浊,对重氮法结果最可能的干扰是
8酶联免疫吸附试验(ELISA)中,为减少非特异性吸附造成的假阳性,最常采用的封闭步骤是
9在微生物实验室进行结核分枝杆菌培养时,常用的罗氏培养基属于
10患者男,30岁,因外伤后伤口化脓就诊,脓液标本涂片革兰染色见革兰阳性球菌呈葡萄串状排列,触酶试验阳性,该菌最可能是
11患者女,40岁,因系统性红斑狼疮就诊,抗核抗体检测阳性,若要进一步检测抗双链DNA抗体,最常用的检测方法是
12尿液干化学法检测白细胞时,分析仪显示阴性而显微镜检查见大量白细胞,最可能的原因是标本
13用离子选择电极法测定血钾时,标本严重溶血对结果的主要影响是
14某检验科对同一份质控品连续20天每天测定一次,计算得到的变异系数主要反映
15用EDTA-K2抗凝管采集的血标本,在室温下放置超过4小时后,对血细胞分析结果影响最明显的是
16关于微生物实验室血培养标本采集,下列做法正确的有(多选)
17用改良牛鲍计数板进行脑脊液细胞计数时,若取CSF原液直接充池,因细胞数少导致计数结果误差大,规范的预处理方式是
18尿液干化学法检测白细胞酯酶阳性而显微镜检查未见白细胞,最可能的原因是
19脑脊液标本采集后,用于细胞计数和分类的检查应在采集后多久完成
20在自动化血液分析仪上,血小板计数假性减少最常见的原因是
21某实验室进行沙门菌属鉴定,在SS琼脂平板上挑取无色半透明菌落接种三糖铁琼脂,37℃培养18小时后出现斜面红色、底层黄色、产气、硫化氢阳性,该结果最符合
22脑脊液标本采集后,用于细胞学检查的标本应在多长时间内完成检验
23用邻甲苯胺法测定血糖时,若标本采集后未及时分离血清,测得结果会
24进行血细胞比容测定时,采用Wintrobe法离心后读取结果,正确的读取位置是
25某检验科进行室内质控时,连续10次质控结果均落在均值同一侧,提示
26某患者因发热、腹泻就诊,粪便镜检发现大量白细胞和红细胞,粪便培养应优先接种的培养基是
27进行脑脊液细胞计数时,标本呈淡红色且混浊,正确的处理方式是
28酶联免疫吸附试验检测HBsAg时,洗板不彻底最可能造成的后果是
29检测血清肌钙蛋白I时,标本为严重溶血,最可能出现的干扰是
30血培养标本采集时,成人每瓶需氧培养瓶的推荐采血量是
31干化学法尿糖检测对哪种糖的敏感性最低,因此可能漏检
32患者女,32岁,空腹血糖6.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖9.6mmol/L,临床怀疑糖耐量减低;若检验科采用己糖激酶法检测血浆葡萄糖,关于该法原理的正确描述是
33某患者尿液干化学分析仪结果显示白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性,但尿沉渣镜检白细胞仅2个/HP;为解释该差异,检验人员应优先考虑的因素是
34患者男,58岁,因发热、咳嗽3天就诊,血常规示WBC 18.5×10⁹/L,中性粒细胞占比89%,检验科拟进行痰培养。关于痰标本采集与处理的规范操作,下列做法正确的有(多选)
35患者女,32岁,反复关节痛、面部蝶形红斑,怀疑系统性红斑狼疮,实验室检查中最具诊断价值的自身抗体组合是
36某检验科进行室内质控时,连续5次质控结果均落在均值同一侧,且呈逐渐升高趋势,最应首先排查的原因是
37关于血细胞分析仪白细胞直方图异常的临床意义,下列判断正确的有(多选)
38在血液分析仪白细胞分类中,某标本仪器提示'原始细胞增多'报警,但镜检未见原始细胞,仅见大量有核红细胞。引起该报警最可能的原因是
39患者男,60岁,因肾功能不全行血液透析,检验科收到其血标本,血钾7.2mmol/L,但患者无高钾血症相关症状。以下最可能导致该结果的原因是
40在临床微生物室进行细菌药敏试验时,以下关于质控菌株使用的做法正确的有(多选)
41关于血涂片制备时推片角度的选择,若推片角度过小,最可能出现的后果是
42在细菌鉴定中,触酶试验阳性的细菌是
43某实验室进行脑脊液检查,标本呈毛玻璃样混浊,放置后有薄膜形成,细胞计数以淋巴细胞为主,葡萄糖明显降低,氯化物降低。最可能的诊断是
44血液分析仪检测血小板时,EDTA依赖性血小板聚集会导致的结果是
45ELISA双抗体夹心法检测抗原时,若洗涤不充分,最可能导致的结果是
46尿沉渣镜检中,与红细胞形态相似但加醋酸后溶解消失的管型是
47用邻甲苯胺法测定血糖时,标本采集后未及时分离血清,1小时后测定结果可能出现
48患者女性,30岁,反复皮肤瘀斑,血小板计数正常,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,为鉴别血友病A与血管性血友病,最有价值的进一步检查是
49用离子选择电极法测定血钾时,若标本发生溶血,测定结果将
50进行脑脊液细胞计数时,标本应在采集后多长时间内完成检查,否则细胞会因溶解而影响结果
51用邻甲苯胺法测定血糖时,若标本采集后未及时分离血清,血糖测定结果会
52在微生物实验室,接种环使用后正确的灭菌处理方式是
53患者血清总蛋白正常、白蛋白降低、球蛋白升高,白球比值倒置,同时尿蛋白定量明显增多,最符合的疾病是
54疑似产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌,在药敏试验中表现为对头孢他啶耐药、对头孢他啶/克拉维酸敏感,该结果提示
55某患者凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间正常,最可能缺乏的凝血因子是
56尿液干化学法检测白细胞时,标本在室温放置超过2小时最可能导致的结果变化是
57血琼脂平板上金黄色葡萄球菌菌落周围出现透明溶血环,该现象称为
58某实验室进行血糖测定,采用葡萄糖氧化酶法,标本为严重溶血血清,最可能导致的误差是
59某患者凝血酶原时间延长,活化部分凝血活酶时间正常,凝血酶时间正常,最可能的缺陷是
60一份EDTA-K2抗凝静脉血标本用于血细胞分析,采血后立即上机检测,血小板计数结果偏低但血涂片可见较多血小板聚集,最恰当的处理是
61关于脑脊液标本采集后处理,第一管用于化学检查、第二管用于微生物检查、第三管用于细胞学检查的做法,其划分依据是
62在血培养操作中,采集成人静脉血注入血培养瓶时,正确的血液与肉汤比例及采血量是
63尿液干化学分析中,试带法检测尿蛋白主要利用的指示剂蛋白误差原理,对下列哪种蛋白的敏感性最低
64在微生物实验室进行粪便标本分离培养时,用于选择性分离沙门菌和志贺菌的培养基是
65在生化检验中,检测血清总胆红素采用重氮法时,加入叠氮钠的主要作用是
66尿液干化学法检测白细胞时,只能检出中性粒细胞而不能检出淋巴细胞,其原因是试带模块检测的是
67患者男,55岁,因发热一周行血培养,实验室采用自动化血培养仪,关于采血时机和瓶数的正确做法是
68微生物室对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行确认时,检测的耐药相关基因是
69ELISA 双抗体夹心法检测 HBsAg 时,若酶标板包被的是抗 HBs 单克隆抗体,则检测体系中加入的酶标记物应为
70在临床化学自动分析仪上,某项目采用终点法测定,若反应未达到终点即读数,最可能导致的误差类型是
71患者男,45岁,因发热、乏力就诊,血常规示WBC 2.1×10⁹/L,中性粒细胞绝对值0.6×10⁹/L,检验技师在推片镜检时最需重点观察的细胞形态学改变是
72在血清总蛋白测定中,双缩脲法不能准确反映蛋白质含量的情况是
73患者男,50岁,因腹泻3天就诊,粪便培养检出O157:H7大肠埃希菌,检验技师在报告时最应备注的临床警示是
74用EDTA-K2抗凝管采集血常规标本后,因故延迟4小时才上机检测,最可能导致哪项结果出现有临床意义的偏差
75免疫比浊法测定血清IgG时,若待测样本中IgG浓度远超过标准曲线线性上限,正确的处理方式是
76脑脊液标本采集后分装三管,第一管用于化学检查时可能因穿刺损伤混入血液导致蛋白结果假性升高,正确的分管用途是
77夜班值班人员收到一份疑似霍乱患者的粪便标本需进行微生物培养,在生物安全操作环节中最需要落实的措施是
78患者血清标本在自动化生化分析仪上检测总胆红素结果异常偏低,观察标本发现外观呈明显脂浊,此时正确的处理方式是采用高速离心后取下层清亮部分重新检测。
79某患者凝血功能检查显示PT延长、APTT正常、纤维蛋白原正常,提示最可能缺陷的凝血因子是因子Ⅶ。
80患者在输血过程中出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿,应立即停止输血并核对血型、保留余血送检。
81患者男性,血常规示血红蛋白85g/L,MCV72fl,MCH24pg,RDW增高,血涂片见红细胞中心淡染区扩大,最应优先加做的检查是
82ELISA双抗体夹心法检测血清HBsAg时,若洗涤不充分,最可能出现的结果是
83尿液分析仪干化学法检测葡萄糖结果为阴性,而班氏法检测呈阳性,最可能的原因是尿中含有
84在尿液干化学分析中,检测尿糖的固相酶法反应最终产生的有色物质来源于
85患者男,45岁,因急性胰腺炎入院,血清淀粉酶明显升高,同时检测脂肪酶的主要临床意义是
86在微生物鉴定中,用KOH拉丝试验辅助判断细菌革兰染色属性的原理是
87在酶联免疫吸附试验中,患者血清标本的吸光度值高于临界值,但临床高度怀疑为假阳性。为排除类风湿因子干扰,最合适的处理方法是
88在微生物学检验中,将标本接种于麦康凯琼脂平板,35℃培养18~24小时后,观察到乳糖发酵的菌落呈红色,不发酵乳糖的菌落呈无色或淡粉色。该培养基属于
89患者尿液外观呈洗肉水色,尿沉渣镜检每高倍视野红细胞>3个,且红细胞形态以畸形为主(>80%),最可能的血尿来源是
90某实验室进行细菌药敏试验,对一株大肠埃希菌用纸片扩散法检测,抑菌圈直径处于中介范围,正确的处置是
91某患者标本在自动化血细胞分析仪上显示血小板计数为35×10⁹/L,但血涂片镜检见大量血小板卫星现象(血小板围绕中性粒细胞),正确的处理是
92用EDTA-K2抗凝管采集血常规标本后,若在室温下放置超过4小时再上机检测,对血小板计数结果影响最明显的是
93急性心肌梗死发生后,血清肌钙蛋白I开始升高的时间通常是
94在血琼脂平板上,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的鉴别可依据
95用EDTA-K2抗凝管采集血常规标本后,若因故需在室温下放置超过4小时再检测,对结果影响最明显的参数是
96在脑脊液检查中,采集的三管标本分别用于不同目的,其中第二管通常用于
97患者男,50岁,因发热、咳嗽、咳脓痰就诊,痰培养检出革兰阳性球菌,呈葡萄串状排列,触酶阳性,凝固酶阳性,该菌最可能是
98在酶联免疫吸附试验中,检验技师采用双抗体夹心法检测血清中某种大分子抗原,若标本中抗原浓度极高,可能出现哪种现象
99尿液干化学法检测白细胞时,检验技师发现标本在室温放置过久后结果呈假阴性,最可能的原因是
100患者男,58岁,因多饮多尿就诊,空腹血糖7.8 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血糖11.6 mmol/L,HbA1c 6.8%;检验技师下一步应优先安排哪项检测以评估其近8~12周平均血糖水平
参考答案
- A 知识点:自身抗体谱与风湿病诊断。ANA高滴度、抗dsDNA阳性、补体降低、蛋白尿是SLE的典型实验室组合。类风湿关节炎以…
- A 知识点:精密度评价指标。CV是标准差与均值之比,反映随机误差(不精密度)大小。偏差反映系统误差(正确度);总误差综合随机…
- A 知识点:腹腔混合感染病原学。阑尾穿孔后肠道正常菌群(兼性厌氧菌与厌氧菌混合)移位至腹腔,脆弱拟杆菌是常见厌氧菌。手术器械…
- A 知识点:痰培养标本前处理。洗涤可去除唾液和口腔杂菌,保留脓性痰部分,提高病原菌分离率。孵育2小时会使杂菌增殖;胰蛋白酶消…
- A 缺铁早期贮存铁(铁蛋白)先降低,血清铁尚可正常;可溶性转铁蛋白受体在缺铁时升高,能反映功能性缺铁。总铁结合力升高但特异性…
- B 缓冲液偏碱使红细胞着染偏蓝、核染色偏浅。偏酸时红细胞偏红、核着色过深;染色时间过长、染料浓度过高都会使整体着色偏深而非偏…
- A 脂浊标本在重氮法比色时因浊度散射使吸光度增加,结果假性升高。脂浊不会使重氮法结果假性降低;说无影响或只影响参考范围均不成…
- A 知识点为ELISA的封闭原理。固相载体表面未被蛋白占据的位点会非特异性吸附后续试剂,用牛血清白蛋白等惰性蛋白封闭可减少假…
- C 知识点为结核分枝杆菌培养的培养基类型。罗氏培养基为鸡蛋为基础的固体斜面培养基,用于结核分枝杆菌分离培养。液体培养基如Mi…
- B 知识点为革兰阳性球菌的初步鉴定。葡萄球菌属呈葡萄串状排列,触酶试验阳性,与链球菌属(触酶阴性,成链排列)和肠球菌属(触酶…
- B 知识点为抗双链DNA抗体的检测方法。放射免疫法(Farr法)是检测抗双链DNA抗体的经典方法,可定量且与疾病活动性相关。…
- A 知识点为尿液干化学白细胞检测与镜检不符的原因。干化学法检测中性粒细胞酯酶,白细胞在尿中放置过久会破坏释放酯酶减少或降解,…
- A 知识点为溶血对血钾测定的影响。红细胞内钾浓度远高于血浆,溶血后钾释放入血浆,使血钾测定值假性升高;B离子选择电极受血红蛋…
- B 知识点为精密度评价指标。每天一次、连续20天得到的是日间(批间)精密度,其CV反映批间变异;A批内精密度需同批多次测定;…
- C 知识点:EDTA抗凝血液标本的放置时限。EDTA-K2抗凝血在室温放置过久,红细胞会吸水膨胀,导致MCV假性增大,故正确…
- A、B、C 知识点:血培养标本采集规范。寒战或体温高峰前采集可提高阳性率,成人每瓶8~10mL是推荐采血量,先注需氧瓶再注厌氧瓶可避…
- C 知识点:脑脊液细胞计数在细胞数少时的规范处理。正常CSF细胞极少,原液直接充池会因细胞分布不均、计数区域细胞过少而误差大…
- A 知识点:尿干化学白细胞酯酶与镜检不符的原因。正确项对在标本久置细菌繁殖可使酯酶释放但细胞已破坏,出现化学阳性镜检阴性。错…
- A 知识点:脑脊液细胞检查时效。正确项对在细胞易破坏,应在1小时内完成计数和分类。错误项一错在2小时细胞已开始破坏;错误项二…
- A 知识点:血小板计数假性减少原因。正确项对在EDTA依赖性血小板聚集形成卫星现象导致仪器误判。错误项一错在真性减少非假性;…
- B 知识点为三糖铁琼脂对肠道致病菌的初步鉴别。沙门菌发酵葡萄糖产酸使底层变黄,不发酵乳糖和蔗糖使斜面保持红色,多数产气并产生…
- A 知识点为脑脊液标本送检时限。脑脊液细胞在离体后易破坏,尤其用于细胞计数和分类时应在1小时内完成。4小时、8小时、24小时…
- A 知识点:血糖测定的标本处理。血细胞在体外继续消耗葡萄糖(糖酵解),若未及时分离血清,血糖浓度会随时间下降,导致结果假性偏…
- C 知识点:血细胞比容(HCT)测定。Wintrobe法中HCT为红细胞层所占的百分比,即从红细胞层顶端(与血浆交界处)到红…
- B 知识点:质控规则。连续10次结果在均值同一侧属于Westgard多规则中的10x规则,提示存在系统误差。随机误差表现为结…
- B 知识点:粪便培养病原菌筛选。粪便镜检大量白细胞和红细胞提示侵袭性肠道致病菌(如志贺菌、沙门菌),应优先接种SS平板等选择…
- C 知识点:脑脊液细胞计数中红细胞与白细胞的区分。标本混浊淡红提示红细胞增多,需先破坏红细胞再计白细胞,冰醋酸可破坏红细胞且…
- A 知识点:ELISA洗板的作用是去除未结合物。洗板不彻底时残留的酶标抗体或底物造成非特异性显色,使阴性标本假阳性,故A正确…
- A 知识点:溶血对免疫法测肌钙蛋白的干扰。红细胞内含有蛋白酶,溶血后释放可降解肌钙蛋白I,使测定结果假性偏低,故A正确。血红…
- C 知识点:血培养采血量与阳性率的关系。成人每瓶需氧瓶推荐采血8~10ml,血量过少会显著降低阳性率。1~2ml和3~5ml…
- D 知识点:尿糖干化学法的反应特异性。该方法基于葡萄糖氧化酶,对葡萄糖特异性高,对半乳糖、果糖、乳糖等反应弱或阴性,其中乳糖…
- A 知识点为己糖激酶法测定葡萄糖的原理。己糖激酶法特异性高,先磷酸化葡萄糖再偶联葡萄糖-6-磷酸脱氢酶产生NADPH,故正确…
- A 知识点为尿干化学与尿沉渣结果不符的常见原因。白细胞酯酶检测的是中性粒细胞酯酶,即使细胞破坏仍可阳性,而镜检需完整细胞,故…
- A、C 知识点为痰培养标本的采集时机、保存、涂片筛选与处理。正确项:晨起漱口后深咳留第二口痰可减少口咽杂菌污染,是规范采集法;接…
- A 知识点为SLE特异性自身抗体。抗dsDNA抗体与疾病活动性相关,抗Sm抗体为SLE高度特异性标志,二者组合对SLE诊断价…
- A 知识点为Westgard多规则中趋势性系统误差的判断。连续5次同侧且渐升提示系统误差,最常见于试剂或校准品批号更换后未重…
- A、B 知识点为血细胞分析仪白细胞直方图各区域异常的对应意义。淋巴细胞峰左侧异常提示小细胞干扰如有核红细胞、血小板聚集或未溶解红…
- B 知识点:血液分析仪白细胞分类干扰因素。有核红细胞因核形态和大小与原始细胞相似,可被某些分析仪误判为原始细胞并触发报警。A…
- D 知识点:血钾检测前干扰因素。采血时握拳过度、反复穿刺等可致红细胞破坏释放钾,造成假性高钾。A项EDTA抗凝管主要影响钙、…
- A、C 知识点:药敏试验质量控制。质控菌株应与临床菌株同步检测以监控试验条件;质控结果超范围需查找原因并纠正后重测。B项质控菌株…
- A 知识点:血涂片制备技术。推片角度越小,血液被推开的力越小,血膜越厚,细胞易重叠。血膜过薄见于角度过大;血膜长度不足与角度…
- B 知识点:触酶试验鉴别球菌。葡萄球菌触酶阳性,链球菌、肺炎链球菌、肠球菌均为触酶阴性。该试验常用于葡萄球菌与链球菌的初步鉴…
- B 知识点:脑脊液检查的鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样混浊,放置后可形成薄膜,细胞以淋巴细胞为主,葡萄糖和氯化物均降…
- A 知识点:EDTA依赖性假性血小板减少。正确项:EDTA抗凝使血小板聚集,仪器将聚集块计为其他颗粒,导致血小板假性降低,白…
- A 知识点:ELISA洗涤的作用。正确项:洗涤不充分使未结合酶标抗体残留,催化底物产生非特异显色,本底升高、假阳性增多。错误…
- A 知识点:尿沉渣管型的鉴别。正确项:红细胞管型由红细胞构成,加醋酸后红细胞溶解。错误项:血红蛋白管型加醋酸不溶解;颗粒管型…
- A 血细胞在体外继续代谢消耗葡萄糖,血清未及时分离会使血糖下降,故结果假性偏低正确;升高不符合代谢消耗方向;血钾因细胞内钾外…
- A 血管性血友病除凝血因子Ⅷ降低外,血小板对瑞斯托霉素聚集功能异常,而血友病A血小板功能正常,故血小板聚集试验有鉴别价值;凝…
- A 红细胞内钾浓度远高于血清,溶血后钾释放入血清使测定值假性升高,故正确;假性降低与溶血方向相反;血钠溶血后因稀释效应可轻度…
- A 知识点为脑脊液标本的时效要求。脑脊液细胞离体后易破坏,尤其室温下1小时后细胞开始溶解,故要求采集后1小时内完成细胞计数。…
- B 知识点为血糖测定的标本处理要求。血细胞在离体后继续消耗葡萄糖,未及时分离血清会导致血糖假性降低,每小时约降低5%~7%。…
- A 知识点为接种环的灭菌方法。接种环使用后应在酒精灯火焰上烧至红热,以彻底杀灭残留菌体。B项酒精浸泡不能保证杀灭芽孢且残留酒…
- B 知识点:血清蛋白电泳与白球比值异常的鉴别。多发性骨髓瘤时单克隆免疫球蛋白大量生成使球蛋白升高、白球比值倒置,并因轻链等经…
- A 知识点:ESBL表型确证试验原理。ESBL可被克拉维酸抑制,故加克拉维酸后抑菌圈明显增大或MIC下降即为阳性;AmpC酶…
- C 知识点:内外源凝血途径与筛选试验的关系。PT反映外源途径,因子Ⅶ属于外源途径,缺乏时PT延长而APTT正常;因子Ⅷ、Ⅸ、…
- B 知识点为尿干化学白细胞检测的影响因素。正确项:室温久置白细胞破坏,酯酶释放减少,结果假阴性。错误项:酯酶反应不会因放置而…
- B 知识点为细菌溶血类型辨别。正确项:β溶血为完全透明溶血环,金黄色葡萄球菌典型表现。错误项:α溶血为草绿色不完全溶血;γ溶…
- A 知识点为溶血对葡萄糖氧化酶法测定的干扰。正确项:溶血释放还原性物质消耗过氧化氢,使显色减弱,结果假性偏低。错误项:不会假…
- B 知识点为凝血因子缺陷的筛选试验判断。正确项:PT延长、APTT正常提示外源途径因子缺陷,因子Ⅶ符合。错误项:因子Ⅷ缺乏A…
- A 知识点:EDTA依赖性血小板聚集的识别与处理。该现象由EDTA诱导血小板表面抗原改变引起,改用枸橼酸钠抗凝可避免,需注意…
- A 知识点:脑脊液三管采集的目的。第一管可能混入穿刺损伤的红细胞,故用于化学检查;第三管最清洁用于细胞计数;第二管用于微生物…
- A 知识点:血培养采血量与稀释比例。成人每瓶采血5~10ml,血液与肉汤比例1:5~1:10,可稀释抗菌药物和补体。错误项B…
- B 知识点:尿蛋白干化学试带法原理为pH指示剂蛋白误差法,对白蛋白最敏感,对球蛋白、本周蛋白、黏蛋白等敏感性明显偏低。球蛋白…
- B 知识点:肠道致病菌分离培养基。SS琼脂含胆盐、枸橼酸钠和硫代硫酸钠,可抑制革兰阳性菌及大肠埃希菌,利于沙门菌和志贺菌生长…
- D 知识点:重氮法测定胆红素原理。叠氮钠可加速重氮反应使胆红素快速显色,同时可消除部分溶血干扰,但主要作用是加速反应。破坏偶…
- A 白细胞模块利用中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯产生颜色变化,故对中性粒细胞敏感。中性粒细胞胞核DNA与试带反应无关;淋巴细胞缺…
- A 血培养应在抗菌药物使用前、寒战或发热初期采集,且推荐双侧双瓶以提高检出率并区分污染。抗菌药物使用后采集会降低阳性率;单瓶…
- A mecA基因编码青霉素结合蛋白2a,是MRSA耐药的确证靶标。vanA介导万古霉素耐药;blaTEM编码广谱β内酰胺酶;…
- A 知识点为双抗体夹心法原理。夹心法要求包被抗体和酶标抗体针对抗原不同表位,包被抗 HBs 单克隆抗体后,酶标抗体应选用针对…
- B 知识点为自动分析仪测定误差分类。反应未达终点即读数,使吸光度与浓度关系偏离理论终点,属恒定方向偏差,为系统误差;随机误差…
- C 知识点为中性粒细胞减少症的形态学评估。该患者中性粒细胞绝对值0.6×10⁹/L,属重度减少,此时骨髓储备不足,外周血以成…
- C 知识点为双缩脲法测定总蛋白的干扰因素。右旋糖酐等大分子物质可产生浊度干扰比色,导致结果假性增高。球蛋白和白蛋白均含肽键,…
- B 知识点为O157:H7大肠埃希菌的临床意义。该菌可产生志贺样毒素,感染后易并发溶血性尿毒综合征,尤其儿童和老年人,抗生素…
- B 知识点:EDTA抗凝血的稳定性与时间效应。EDTA依赖血小板聚集可致血小板假性减少,延迟检测会加重;白细胞在室温4小时内…
- B 知识点:免疫比浊的抗原过量(钩状效应)处理。超过线性上限时应稀释样本使浓度落入检测范围;同时稀释抗血清会改变反应体系比例…
- C 知识点:脑脊液三管标本的规范分配。第一管易受穿刺损伤血液污染,故用于细胞计数和形态学;第二管用于化学及免疫学检查;第三管…
- B 知识点:高致病性病原微生物标本的生物安全操作。霍乱弧菌属可经口感染的高危病原,接种等产生气溶胶操作应在生物安全柜内并做好…
- C 知识点为脂血标本对生化检测的干扰及处理。脂浊可造成吸光度干扰使胆红素结果偏低,高速离心可去除上层脂质取下层清亮血清重测;…
- A 知识点为凝血因子与筛选试验的关系。PT反映外源性途径(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ),APTT反映内源性途径(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等);…
- B 知识点为输血不良反应(溶血反应)的应急处置。寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿提示急性溶血反应,应立即停止输血、核对血型、保…
- A 知识点:小细胞低色素性贫血伴RDW增高、中心淡染区扩大提示缺铁性贫血。正确项:铁蛋白及转铁蛋白饱和度是确认缺铁的首选。错…
- B 知识点:ELISA洗涤目的是去除未结合物质,洗涤不充分使未结合酶标抗体残留。正确项:残留酶标抗体催化底物显色造成假阳性。…
- B 知识点:班氏法检测还原性物质,水杨酸盐等还原剂可致假阳性,而葡萄糖氧化酶法只对葡萄糖特异。正确项:水杨酸盐为还原性物质使…
- B 知识点:尿糖干化学检测原理。正确项:尿糖干化学采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联显色系统,葡萄糖氧化酶先将葡萄糖氧化生成过…
- A 知识点:淀粉酶与脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的价值。正确项:脂肪酶主要来源于胰腺,特异性高于淀粉酶,同时检测可提高诊断特异性…
- C 知识点:KOH拉丝试验原理。正确项:革兰阴性菌细胞壁外膜含脂质,遇KOH溶解后释放黏性DNA,形成拉丝现象;革兰阳性菌细…
- B 知识点:ELISA试验中类风湿因子的干扰及处理。类风湿因子可与抗体Fc段结合,导致假阳性,使用类风湿因子吸附剂可特异性去…
- B 知识点:微生物培养基的分类。麦康凯琼脂含有乳糖和中性红指示剂,根据细菌是否发酵乳糖使菌落呈现不同颜色,属于鉴别培养基。选…
- B 知识点:尿红细胞形态学鉴别血尿来源。肾小球源性血尿因红细胞通过肾小球基底膜受挤压,形态以畸形(棘形、靶形等)为主,占比>…
- C 知识点:药敏试验结果的判读与处理。抑菌圈处于中介范围时结果不可靠,应采用稀释法(如微量肉汤稀释法)测定MIC确认。直接报…
- C 知识点:EDTA依赖性假性血小板减少。血小板卫星现象由EDTA诱导血小板聚集所致,导致仪器计数假性降低。正确做法是改用枸…
- A 知识点:EDTA依赖性血小板聚集及标本放置时间影响。EDTA抗凝血放置过久可发生血小板聚集,导致仪器计数假性减低,故A正…
- B 知识点:心肌损伤标志物动力学。肌钙蛋白I在AMI后3~6小时开始升高,故B正确。A为肌红蛋白升高时间;C、D为肌钙蛋白达…
- C 知识点:葡萄球菌属鉴别。金黄色葡萄球菌产凝固酶,表皮葡萄球菌不产,故C正确。A两者均可产生溶血环;B甘露醇发酵试验需在厌…
- C 知识点为血液标本放置对血常规参数的影响。EDTA抗凝血放置过久,红细胞会肿胀,导致MCV假性升高,因此MCV受影响最明显…
- B 知识点为脑脊液标本采集的分管原则。第一管用于细菌培养,第二管用于化学检查和免疫学检查,第三管用于细胞计数。病理检查通常用…
- A 知识点为常见革兰阳性球菌的鉴定。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,呈葡萄串状排列,触酶阳性,凝固酶阳性,是引起化脓性感染的常…
- C 知识点是双抗体夹心法中的钩状效应。抗原浓度极高时,过量抗原分别与固相抗体和酶标抗体结合,不能形成夹心复合物,导致显色减弱…
- A 知识点是尿液干化学法白细胞检测的影响因素。干化学法检测白细胞基于酯酶反应,尿液放置过久白细胞会破坏或酯酶活性下降,导致假…
- B 知识点为糖尿病诊断与血糖长期监测指标。HbA1c反映近8~12周平均血糖水平,是评估长期血糖控制的首选指标,故正确项为糖…
