1患者左下第一磨牙咬合面龋洞,去腐后洞底位于牙本质中层,垫底材料应选择
2牙拔除术后为预防干槽症,正确的处理措施包括(多选)
3窝沟封闭操作中,酸蚀剂涂布后要求达到的牙面处理状态是
4使用高速涡轮手机进行牙体预备时,为减少牙髓热损伤,最关键的配合操作是
5患者男,45岁,主诉右上后牙遇冷热痛一周,检查见右上第一磨牙颌面深龋洞,探诊敏感,冷测一过性疼痛,叩诊阴性,牙龈无红肿。最可能的诊断是
6在牙体预备时使用高速涡轮手机,为减少牙髓损伤,最应控制的操作因素是
7拔除下颌第三磨牙时,患者突然出现面色苍白、出汗、头晕、恶心,脉搏细弱。此时首先应采取的措施是
8患者右上第一磨牙因深龋行垫底后银汞合金充填,充填体邻面悬突最可能直接导致的问题是
9上颌第一磨牙根管治疗开髓时,髓室底呈斜方形且近中颊根管口常偏向
10患者左下第一磨牙咬合面龋洞,去腐后洞底位于牙本质浅层,备洞时最应优先保留的结构是
11患者左上中切牙外伤后叩诊(+),牙冠完整无移位,X线片未见根折,最恰当的初期处理是
12乳牙深龋近髓但无牙髓炎症状时,首选的活髓保存治疗方法是
13患者左上中切牙外伤完全脱位30分钟,牙根发育完成,最恰当的再植前处理是
14拔除上颌第一磨牙时,使用牙挺的支点应主要建立在
15对可摘局部义齿基托边缘进行缓冲处理,主要是为了
16关于牙髓炎疼痛特点的描述,符合急性化脓性牙髓炎的是
17患儿7岁,右下乳磨牙龋坏达牙本质深层,叩诊阴性,无自发痛,X线片示牙根吸收未超过根长三分之一,最恰当的处理是
18口腔诊疗中,下列哪些操作属于预防交叉感染的正确措施(多选)
19在牙体预备时,为减少对牙髓的刺激,高速涡轮手机操作应特别注意
20患者右侧上颌第一磨牙缺失,拟行活动义齿修复,取模时托盘选择的原则是
21口腔颌面部感染最常见的致病菌是
22患者拔牙后2天出现拔牙窝剧烈疼痛、腐臭味,拔牙窝内血凝块脱落,最可能的诊断是
23患者右下第一磨牙咬合面深龋去腐后,洞底近髓处有一小点红色穿髓孔,探诊出血少,患牙无自发痛,叩诊阴性,此时最恰当的处置是
24患者拔牙后7天,拔牙窝内血凝块脱落,骨壁暴露呈灰白色,有明显腐臭味,最可能的诊断是
25关于牙拔除术后医嘱,以下内容正确的有(多选)
26患者男,46岁,右下颌第一磨牙根管治疗后行铸造金属全冠修复。牙体预备时邻面片切最需要保留的固位形是
27口腔器械灭菌前,对手机内部管路的正确处理是
28患者男,40岁,因右下后牙冷热痛就诊,检查见右下第二磨牙深龋洞,冷测一过性疼痛,叩诊阴性,最可能的诊断是
29患者男,28岁,因右下第三磨牙近中阻生反复引起冠周炎,要求拔除。术前X线片显示牙根与下牙槽神经管关系密切。为减少下牙槽神经损伤风险,正确的处理策略是
30患者因左上后牙区反复肿胀溢脓就诊,检查发现左上第一磨牙腭侧牙龈有窦道口,挤压有脓液溢出,X线片示左上第一磨牙近中根尖区有低密度影像,最可能的病因是
参考答案
- C 知识点为深龋垫底材料选择。牙本质中层去腐后需兼顾垫底与黏结,玻璃离子黏固粉可释放氟且对牙髓刺激小,适合该深度。磷酸锌黏固…
- A、B、D 知识点为干槽症的预防。避免术后早期剧烈漱口可保护血凝块;放置碘仿海绵可预防感染;遵医嘱用抗生素可控制感染。反复用力漱口会…
- A 知识点为窝沟封闭的酸蚀判断。酸蚀后牙釉质脱矿,表面呈白垩色(似粉笔样)才说明酸蚀有效;半透明说明酸蚀不足,浅黄、棕褐提示…
- A 知识点为涡轮手机产热与牙髓保护。正确项:喷水雾冷却加轻接触间歇切割可有效散热。错误项:涡轮手机不能靠降速当作低速手机使用…
- A 知识点为牙髓炎的诊断。遇冷热一过性疼痛、探诊敏感、叩诊阴性符合可复性牙髓炎。慢性牙髓炎常有自发痛史或冷热刺激后疼痛持续;…
- A 知识点是牙体预备时的产热控制。间断切割并水雾冷却可有效降低牙髓温度,是标准做法。持续加压快速切割会显著产热损伤牙髓;降低…
- B 知识点为拔牙术中晕厥的应急处理。晕厥是由于一时性中枢缺血引起的短暂意识丧失,首要处理是放平椅位、松解衣领,改善脑部供血。…
- B 邻面悬突会压迫牙龈并刺激牙周组织,导致邻牙牙周膜炎症和牙龈炎。充填体脱落多与固位形不足有关;对颌牙磨损与充填体过高或对颌…
- A 知识点:上颌第一磨牙髓腔解剖。正确项:其髓室底呈斜方形,近中颊根管口位置偏近中颊侧、靠近近中壁,是开髓和寻找根管口的要点…
- A 知识点为窝洞预备的基本原则。去腐后应保留健康釉质壁以获得良好边缘封闭和充填体固位,故洞缘釉质壁正确;软化牙本质含细菌应去…
- B 知识点为牙外伤后牙周膜损伤的处理原则。叩诊阳性提示牙周膜挫伤,初期应调牙合减轻咬合创伤并观察牙髓活力变化;立即开髓根管治…
- B 乳牙深龋近髓但牙髓活力正常时,间接牙髓治疗可保留牙髓活力并促进修复性牙本质形成。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔小的情形…
- B 知识点为脱位牙再植处理。牙根表面残留的牙周膜活性是再植成功关键,应用生理盐水轻柔冲洗后置于抗生素液或生理盐水中备用;刮净…
- B 知识点为牙挺拔牙的支点选择。牙挺支点应放在牙槽间隔或骨面,避免损伤邻牙,故正确。以邻牙为支点易致邻牙松动脱位,错误。对颌…
- B 知识点为可摘局部义齿基托边缘的处理。缓冲基托边缘可避免压迫龈缘、系带及骨性倒凹区,防止压痛和软组织损伤。吸附力主要取决于…
- B 急性化脓性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性、放散性痛,夜间加重,患者常不能定位。冷刺激缓解更多见于牙髓部分坏死或化脓后期;…
- A 知识点为乳牙深龋的治疗原则。乳磨牙龋达牙本质深层但无牙髓症状、根吸收未达三分之一,说明牙髓状态尚可,应尽量保留患牙至替换…
- A、B、C 知识点为口腔门诊感染控制措施。接触患者前后洗手或手消毒可切断接触传播;铺一次性防污膜可减少台面污染;手机一人一用一灭菌可…
- B 知识点为牙体预备的牙髓保护。间断磨切并喷水冷却可减少产热和对牙髓刺激,故正确。加大侧向压力会增加产热和损伤;持续加压磨切…
- A 活动义齿取模托盘应覆盖缺牙区并延伸至黏膜转折处,以准确记录功能印模边缘。仅覆盖缺牙区无法记录基托边缘;托盘过大易导致印模…
- C 知识点为口腔颌面部感染病原学。口腔颌面部感染多为需氧菌与厌氧菌混合感染,以混合性细菌感染最常见。金黄色葡萄球菌和溶血性链…
- A 拔牙后2~3天剧烈疼痛、腐臭、血凝块脱落是干槽症典型表现;拔牙后出血以持续渗血为主;急性牙髓炎有冷热刺激痛且牙已拔除;三…
- A 知识点为深龋近髓或小穿髓孔的处理原则。外伤或去腐造成的小穿髓孔、无自发痛、叩诊阴性,可行直接盖髓保存活髓。活髓切断术适用…
- A 知识点为拔牙术后并发症的鉴别。干槽症典型表现为拔牙后3~7天血凝块脱落、骨面暴露、剧烈疼痛及腐臭味,故正确。拔牙后出血以…
- A、B、D 知识点为拔牙术后护理。咬棉卷30分钟压迫止血正确;24小时内冷敷可减轻肿胀;2小时后进温凉软食可减少刺激,均正确。术后当…
- A 知识点:全冠牙体预备的固位形要求。铸造全冠依靠轴壁与就位道平行获得摩擦固位,邻面片切应尽量与就位道一致。邻面外展会减小接…
- B 知识点:口腔器械清洗流程。手机内部管路需用压力水枪冲洗以去除血液和碎屑。超声清洗适用于器械表面;含酶清洗剂浸泡是预浸泡步…
- A 深龋、冷测一过性疼痛、叩诊阴性符合可复性牙髓炎。急性牙髓炎冷热刺激痛持续时间长并可自发痛;慢性牙髓炎多有自发痛史或叩诊不…
- C 阻生牙根与下牙槽神经管关系密切时,采用截冠法分块拔除可减少牙根对神经管的压迫和牵拉,降低神经损伤风险。直接拔除风险高;冠…
- B 根尖周脓肿可在相应根尖区牙龈形成窦道,X线片显示根尖区低密度影像,挤压窦道口有脓液溢出。牙周脓肿的窦道口通常位于牙周袋壁…
