口腔执业医师 练习卷

不分级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1患者左上第一磨牙深龋去腐时意外穿髓,穿髓孔约1mm,牙髓鲜红、探痛明显、无自发痛,最恰当的处置是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 干髓术

2患者右上中切牙外伤完全脱位30分钟,牙齿保存于生理盐水中,最恰当的处理是

  1. A. 即刻再植并固定
  2. B. 体外根管治疗后延期再植
  3. C. 放弃再植行种植修复
  4. D. 再植前刮净牙根表面

3乳牙急性牙髓炎行牙髓治疗时,最常用的治疗方法是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 干髓术

4患者左下第一磨牙根管治疗后行金属全冠修复,试戴时邻接过紧,最恰当的处置是

  1. A. 调磨邻面接触区
  2. B. 调磨对颌牙
  3. C. 重新取模制作
  4. D. 粘固后观察

5口腔颌面部感染形成脓肿后,判断是否已到切开引流时机的关键临床指标是

  1. A. 体温超过38.5℃
  2. B. 局部红肿热痛明显
  3. C. 穿刺抽出脓液
  4. D. 白细胞计数升高

6患者因急性牙髓炎就诊,疼痛不能定位,冷热刺激痛,夜间痛,此时最有效的应急处理是

  1. A. 开髓引流
  2. B. 药物止痛
  3. C. 调牙合
  4. D. 局部冷敷

7行上颌前牙区浸润麻醉时,若进针点过于偏近中且麻药注入量较大,最可能出现的是

  1. A. 麻醉范围偏向对侧前牙
  2. B. 麻醉范围局限于单颗牙
  3. C. 麻醉效果仅达磨牙区
  4. D. 麻醉完全无效需重新注射

8行根管治疗时,工作长度测定后若根管预备过程中发现器械超出根尖孔,最可能的原因是

  1. A. 根管弯曲度被低估
  2. B. 工作长度记录有误
  3. C. 根管冲洗液量不足
  4. D. 髓腔入口预备不充分

9患者行固定桥修复,基牙预备后取模,若使用硅橡胶印模材时未使用托盘粘接剂,最可能导致的后果是

  1. A. 印模与托盘分离变形
  2. B. 印模表面出现气泡
  3. C. 印模凝固时间延长
  4. D. 印模细节再现性下降

10拔除下颌阻生第三磨牙时,若牙根与下牙槽神经关系密切,术前评估神经损伤风险最有价值的影像学检查是

  1. A. 根尖片
  2. B. 曲面体层片
  3. C. 锥形束CT
  4. D. 咬合翼片

11患者左上第一磨牙因隐裂导致牙髓炎,已完成根管治疗,咬合紧,剩余牙体组织较少,最适宜采用的修复方式是

  1. A. 全瓷嵌体
  2. B. 全冠修复
  3. C. 树脂充填
  4. D. 桩核冠修复

12关于氟化物防龋的机制,下列描述正确的是

  1. A. 氟离子直接杀灭变形链球菌
  2. B. 氟与羟磷灰石形成氟磷灰石
  3. C. 氟降低唾液缓冲能力
  4. D. 氟促进牙本质脱矿

13患者牙龈呈暗红色、质地松软、探诊出血明显,但探诊深度普遍为3mm且无附着丧失,最可能的诊断是

  1. A. 慢性牙周炎
  2. B. 菌斑性龈炎
  3. C. 妊娠期龈炎
  4. D. 坏死性溃疡性龈炎

14患者全口义齿初戴后诉咀嚼时义齿翘动、固位差,检查发现下颌义齿基托边缘在磨牙后垫区过长,正确的处理是

  1. A. 磨短过长基托边缘
  2. B. 重衬基托组织面
  3. C. 调磨人工牙咬合
  4. D. 重新取模制作义齿

15患者因牙周炎行龈上洁治术后1周复诊,牙龈出血减少但仍有牙石残留,此时最恰当的处理是

  1. A. 再次行龈上洁治
  2. B. 行龈下刮治
  3. C. 嘱患者加强刷牙
  4. D. 行牙周翻瓣术

16用拔髓针拔除年轻恒牙根管内牙髓时,器械进入根管的深度应控制在

  1. A. 根管全长的一半以内
  2. B. 根管口下方约2mm处
  3. C. 距根尖孔约2mm处
  4. D. 到达根尖孔并穿出少许

17关于牙周基础治疗中超声洁治与手工刮治的比较,下列描述正确的是

  1. A. 超声洁治对牙石去除效率高,但根面平整仍建议手工器械完成
  2. B. 超声洁治可完全替代手工刮治,根面平整效果更佳
  3. C. 手工刮治对龈下牙石效率更高,故龈上洁治也应手工完成
  4. D. 超声洁治适用于所有患者,包括安装心脏起搏器者

18患者左下第二磨牙因牙髓炎行根管治疗,工作长度测定时电子根尖定位仪显示'超出根尖孔',但诊断丝X线片显示锉尖距根尖约2mm,最应优先排查的原因是

  1. A. 根尖孔直径过大导致电流泄漏
  2. B. 髓腔内存在血液或渗出液
  3. C. 参考电极放置于口角皮肤处
  4. D. 患牙根尖区存在金属修复体

19患者因上颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术,供区选择腭部,术后供区创面处理最恰当的是

  1. A. 缝合后暴露,待其自然上皮化
  2. B. 放置碘仿纱条并加压包扎
  3. C. 覆盖胶原海绵后缝合固定
  4. D. 使用腭护板完全封闭创面

20患者因上颌中切牙外伤冠折露髓,行部分活髓切断术,术中止血后覆盖的材料首选

  1. A. 氢氧化钙糊剂
  2. B. 甲醛甲酚溶液
  3. C. 玻璃离子水门汀
  4. D. 氧化锌丁香酚水门汀

21患者因牙本质敏感行脱敏治疗,使用氟化钠甘油糊剂时,其作用机制主要是

  1. A. 封闭牙本质小管并促进再矿化
  2. B. 麻醉牙髓神经末梢降低敏感
  3. C. 腐蚀牙本质表面形成保护层
  4. D. 抑制牙本质小管内液体流动

22患者行龈上洁治后3天出现牙龈出血加重,检查见龈乳头红肿、探诊出血,最可能的原因是

  1. A. 洁治时器械滑脱损伤牙龈
  2. B. 牙石碎片残留于龈沟
  3. C. 洁治后正常愈合反应
  4. D. 患者自行使用牙线不当

23拔除下颌阻生第三磨牙时,患者突然出现张口受限加重、吞咽困难并伴口底肿胀,最应警惕的并发症是

  1. A. 下牙槽神经损伤
  2. B. 颞下颌关节脱位
  3. C. 口底间隙感染扩散
  4. D. 舌神经暂时性麻痹

24种植体植入后需评估骨结合情况,以下哪项检查最有助于判断种植体周围骨结合状态

  1. A. 种植体动度叩诊检查
  2. B. 根尖X线片连续观察
  3. C. 种植体周围龈沟液量测定
  4. D. 共振频率分析测定

25患者女,28岁,右上中切牙外伤冠折露髓,拟行部分冠髓切断术,术中控制牙髓出血后覆盖氢氧化钙制剂,该操作依据的主要生物学原理是

  1. A. 氢氧化钙可诱导牙髓细胞形成修复性牙本质
  2. B. 氢氧化钙能直接杀灭根管内所有残留细菌
  3. C. 氢氧化钙可促进牙周膜细胞形成骨样组织
  4. D. 氢氧化钙能中和牙本质小管内的炎性介质

26患者女,24岁,左下第三磨牙近中阻生,行下颌阻滞麻醉时回抽无血,注射2%利多卡因3ml后5分钟出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部潮红无汗,最可能的原因是

  1. A. 麻药注入翼丛导致血肿
  2. B. 麻药注入腮腺导致面瘫
  3. C. 麻药扩散至颈交感神经节
  4. D. 麻药过敏反应累及皮肤

27患者男,50岁,全口义齿初戴后1周复诊,主诉咀嚼时义齿翘动、压痛,检查见下颌义齿基托边缘在磨牙后垫区过长,压迫黏膜发红,正确的处理是

  1. A. 磨除过长基托边缘并缓冲
  2. B. 重衬基托增加密合度
  3. C. 调磨下颌义齿人工牙咬合
  4. D. 重新取模制作新义齿

28患者男,48岁,因右下后牙区肿痛3天就诊,检查见右下第二磨牙颊侧牙龈肿胀、波动感,张口受限,体温38.2℃,正确的处置措施包括(多选)

  1. A. 行脓肿切开引流
  2. B. 全身应用抗菌药物
  3. C. 立即拔除患牙
  4. D. 调磨对颌牙降低咬合
  5. E. 局部冷敷减轻肿胀

29患者因右下后牙区肿胀伴张口受限3天就诊,检查见右下颌角区弥漫性肿胀、压痛明显,口内见右下第三磨牙近中阻生、冠周龈瓣红肿溢脓,此时首要的处理措施是

  1. A. 立即行阻生牙拔除术
  2. B. 切开引流并冲洗冠周盲袋
  3. C. 仅口服抗生素观察
  4. D. 行下颌骨CT检查

30患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后6周复查,探诊深度仍为5~6mm且探诊出血,此时最合适的下一步治疗是

  1. A. 重复牙周基础治疗
  2. B. 牙周翻瓣术
  3. C. 牙周袋冲洗上药
  4. D. 口服抗生素治疗

31患者行下颌阻生第三磨牙拔除术,术中发生牙根进入下颌管,此时正确的处理措施包括(多选)

  1. A. 立即停止操作并拍X线片定位
  2. B. 尝试经原拔牙窝取出
  3. C. 行下颌骨CT检查明确位置
  4. D. 观察随访,无症状可不处理
  5. E. 立即行下颌骨切开取根

32拔除上颌第三磨牙时,若牙根与上颌窦底关系密切,术前最应关注的影像学检查是

  1. A. 根尖片
  2. B. 曲面体层片
  3. C. 锥形束CT
  4. D. 咬合翼片

33患者右上中切牙外伤后牙冠完整但牙髓暴露,露髓孔直径约2mm,外伤后2小时就诊,最适宜的治疗是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 牙髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 牙髓血运重建术

34患者左下第一磨牙深龋去腐后未见穿髓,行垫底充填时下列处理正确的有(多选)

  1. A. 近髓处先用氢氧化钙制剂护髓
  2. B. 用磷酸锌粘固粉直接垫底于近髓处
  3. C. 垫底材料应覆盖洞底并有一定厚度
  4. D. 充填前需检查垫底是否完全覆盖近髓区
  5. E. 垫底后即可直接行银汞合金充填

35关于可摘局部义齿基托边缘的伸展,下列做法正确的是

  1. A. 上颌后缘应伸展至腭小凹后2mm
  2. B. 下颌后缘应覆盖磨牙后垫全部
  3. C. 舌侧翼缘应止于舌侧口底黏膜转折处
  4. D. 颊侧翼缘应越过前庭沟黏膜转折处

36患者因上颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术,术后供区最常选择的部位是

  1. A. 上颌腭侧前磨牙区
  2. B. 下颌磨牙区颊侧
  3. C. 上颌结节区
  4. D. 下唇内侧黏膜

37关于口腔局部麻醉中下牙槽神经阻滞麻醉的注意事项,下列叙述正确的有(多选)

  1. A. 注射前应回抽以防注入血管
  2. B. 进针深度约2~2.5cm触及骨面后稍退
  3. C. 麻醉成功表现为同侧下唇麻木
  4. D. 注射时患者应大张口以利进针
  5. E. 出现过敏反应时应立即继续注射观察

38全口义齿修复时,确定垂直距离的方法中,临床上最常用且较可靠的是

  1. A. 利用息止颌间隙测量法
  2. B. 测量瞳孔至口角距离
  3. C. 参照患者旧义齿直接复制
  4. D. 让患者自行咬至舒适位置

39口腔颌面部间隙感染形成脓肿后,切开引流时选择切口方向应遵循的原则是

  1. A. 切口尽量顺皮纹并避开重要神经血管
  2. B. 切口必须垂直于皮纹以利引流
  3. C. 切口应选在脓肿最低位并跨过神经走行
  4. D. 切口越大越好以保证引流通畅

40氟化物防龋的主要机制中,促进釉质再矿化的关键是

  1. A. 氟离子与羟磷灰石结合形成氟磷灰石
  2. B. 氟离子直接杀灭变形链球菌
  3. C. 氟离子提高唾液缓冲能力
  4. D. 氟离子阻断糖酵解酶活性

41患者右下颌第二磨牙行根管治疗后需桩核冠修复,剩余牙体组织颊侧壁厚度约1.5mm,X线示根管治疗后根尖无异常,桩道预备时最应注意避免

  1. A. 桩道直径超过根管直径的1/2
  2. B. 桩道长度达根尖1/3
  3. C. 桩道方向与牙长轴一致
  4. D. 桩道内残留根充材料

42儿童第一恒磨牙窝沟封闭的最佳时机是

  1. A. 牙冠完全萌出且无龋坏时
  2. B. 牙冠萌出1/3时
  3. C. 牙冠萌出1/2时
  4. D. 牙冠萌出2/3时

43患者行上颌结节麻醉后出现复视,最可能的原因是

  1. A. 麻药注入血管
  2. B. 麻药注入翼外肌
  3. C. 麻药注入眶下裂
  4. D. 麻药注入腮腺

44患者男,60岁,全口义齿修复后1周复诊,主诉下颌义齿在说话和进食时容易脱位,检查见下颌牙槽嵴低平,义齿基托边缘伸展适度,系带区缓冲足够,最可能的原因是

  1. A. 基托边缘过长
  2. B. 义齿咬合不平衡
  3. C. 下颌义齿基托面积不足
  4. D. 义齿垂直距离过低

45患者男,50岁,因右上颌后牙区牙龈反复肿痛就诊,检查见右上第二磨牙颊侧牙龈肿胀,探诊出血,牙周袋深度7mm,X线片显示该牙近中牙槽骨垂直吸收至根中1/3,最可能的诊断是

  1. A. 慢性牙周炎
  2. B. 侵袭性牙周炎
  3. C. 牙周脓肿
  4. D. 牙龈脓肿

46患者男,55岁,拟行全口义齿修复,检查见上下颌牙槽嵴吸收严重,下颌呈刃状牙槽嵴,黏膜较薄,系带附着接近牙槽嵴顶,下列处理措施中正确的有(多选)

  1. A. 下颌基托边缘应避开系带附着处并做缓冲
  2. B. 取模时采用个别托盘和压力印模法
  3. C. 下颌义齿应适当减小基托伸展范围
  4. D. 排牙时适当减小覆𬌗以利固位
  5. E. 建议行牙槽嵴增高术以改善固位

47患者左下第三磨牙近中阻生,拟行拔除,术前X线片显示牙根与下牙槽神经管关系密切,此时最恰当的处理是

  1. A. 术前加拍CBCT评估牙根与神经管关系
  2. B. 直接按常规方法拔除以缩短手术时间
  3. C. 先正畸牵引后再拔除阻生牙
  4. D. 改行牙龈切开术后观察效果

48患者因上颌前牙外伤冠折露髓2小时就诊,X线片显示牙根未发育完成,此时最适宜的处理是

  1. A. 行部分冠髓切断术保存根髓
  2. B. 行根管治疗并即刻充填
  3. C. 拔除患牙后行种植修复
  4. D. 直接覆盖氢氧化钙后观察

49患者因口腔黏膜白色条纹损害就诊,检查见双颊黏膜对称性白色网状条纹,无明显自觉症状,最可能的诊断是

  1. A. 口腔扁平苔藓
  2. B. 口腔白斑
  3. C. 口腔念珠菌病
  4. D. 口腔红斑

50患者女,30岁,左下第一磨牙因慢性根尖周炎行根管治疗,根管充填后X线片显示充填物距根尖孔约3mm,根尖区仍有透射影,此时正确的处理是

  1. A. 观察3个月后复查
  2. B. 重新进行根管充填
  3. C. 行根尖切除术
  4. D. 行牙髓血运重建术

51乳牙深龋去腐后未露髓,且预计去腐后牙本质厚度不足1mm,最适宜的活髓保存治疗方法是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 间接盖髓术
  3. C. 牙髓切断术
  4. D. 根管治疗术

52正畸治疗中,关闭拔牙间隙时若需要牙根平行移动,最适宜采用的力值是

  1. A. 20~30g
  2. B. 50~70g
  3. C. 100~150g
  4. D. 200~300g

53患者行下颌阻生第三磨牙拔除术,术中劈开牙冠后远中舌侧骨板发生折裂但骨片仍有骨膜附着且无明显移位,正确的处理方式是

  1. A. 将骨片复位后缝合固定并观察
  2. B. 将折裂骨片完整去除后搔刮
  3. C. 直接将骨片取出后植入牙槽窝
  4. D. 不做处理直接拉拢缝合创口

54牙周翻瓣术后放置牙周塞治剂的目的是

  1. A. 保护创面并防止术后出血
  2. B. 促进牙龈上皮快速附着
  3. C. 杀灭牙周袋内厌氧菌
  4. D. 替代缝合固定龈瓣位置

55患者下颌第二磨牙缺失,拟行种植修复,CBCT显示缺牙区牙槽嵴顶距下牙槽神经管上壁约5mm,若选用长度8mm的种植体,术前最合理的处理是

  1. A. 先行上置法植骨增高牙槽嵴
  2. B. 直接植入8mm种植体并监测神经
  3. C. 改为短种植体4mm植入
  4. D. 放弃种植改为固定桥修复

56患者因牙髓炎行根管治疗,根管预备时使用次氯酸钠冲洗液不慎超出根尖孔,患者立即出现剧烈疼痛,正确的处理是

  1. A. 立即停止冲洗并观察生命体征
  2. B. 继续冲洗以稀释溢出液体
  3. C. 立即行根管充填封闭根管
  4. D. 给予局部冷敷并口服镇痛药

57全口义齿初戴时,患者做正中咬合时义齿翘动,侧方咬合时固位尚可,最可能的原因是

  1. A. 下颌义齿基托边缘过长
  2. B. 上颌义齿后堤区封闭不良
  3. C. 正中关系记录不准确
  4. D. 义齿基托与黏膜不密合

58可摘局部义齿设计中,当缺牙区牙槽嵴吸收严重时,为减小基牙扭力,应采取的措施是

  1. A. 增加卡环数目
  2. B. 设计为牙支持式
  3. C. 采用弹性连接体
  4. D. 增加间接固位体

59口腔黏膜白斑患者,活检病理报告为上皮单纯增生,正确的处理是

  1. A. 立即手术切除
  2. B. 定期随访观察
  3. C. 局部涂抹维A酸
  4. D. 口服抗真菌药物

60关于牙周基础治疗中龈下刮治的操作要求,正确的是

  1. A. 刮治器进入牙周袋时工作端始终紧贴根面
  2. B. 刮治时以腕部发力作垂直提拉动作
  3. C. 每颗牙刮治完成后立即用探针检查效果
  4. D. 龈下刮治应在龈上洁治后立即进行

61患者左下第一磨牙邻面龋,去腐后窝洞位于接触点以下,制备邻面洞时颊舌壁应

  1. A. 向颈方聚合以保留健康牙体
  2. B. 向he方聚合以增强固位
  3. C. 平行于牙长轴不作聚合
  4. D. 向颊舌侧外扩至自洁区

62患者右上第一磨牙he面重度磨耗,近中边缘嵴处探及穿髓孔,叩痛(±),冷测迟钝,正确处理是

  1. A. 根管治疗后全冠修复
  2. B. 直接盖髓后观察
  3. C. 活髓切断后树脂充填
  4. D. 间接盖髓后玻璃离子充填

63患者右下第二磨牙深龋去腐后露髓,出血呈暗红色、量少,探诊疼痛不明显,牙髓电活力测试反应迟钝,最恰当的处理是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 间接盖髓术

64患者下颌骨骨折行切开复位内固定术后1周,出现患侧下唇麻木,最可能的原因是

  1. A. 下牙槽神经损伤
  2. B. 面神经损伤
  3. C. 舌神经损伤
  4. D. 颏神经损伤

65活髓切断术中用于覆盖牙髓断面的氢氧化钙制剂,其促进牙本质桥形成的主要机制是

  1. A. 直接杀灭残留牙髓中的细菌
  2. B. 诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞
  3. C. 中和牙本质小管内的酸性产物
  4. D. 形成物理屏障阻止细菌侵入

66根管治疗中,确定工作长度时最可靠的方法是

  1. A. 按牙冠长度加5mm估算
  2. B. 依据X线片测得牙根长度减1mm
  3. C. 使用根管长度电测仪结合X线片验证
  4. D. 以根管器械到达根尖孔时的阻力感为准

67患者右下后牙区种植术后第3天出现术区肿胀、疼痛加重并伴发热,检查见术区牙龈红肿、有脓性分泌物,此时正确的处置是

  1. A. 立即取出种植体并搔刮种植窝
  2. B. 加强局部冲洗并全身应用抗生素
  3. C. 继续观察等待肿胀自行消退
  4. D. 增大种植体负载以促进愈合

68龈上洁治术中使用超声波洁牙机时,工作尖与牙面之间应保持的角度是

  1. A. 0度
  2. B. 15度
  3. C. 45度
  4. D. 90度

69拔除下颌第一磨牙时,使用牙挺的正确手法是

  1. A. 以牙槽嵴顶为支点向近中旋转
  2. B. 以颊侧骨壁为支点向舌侧挺动
  3. C. 以远中牙槽间隔为支点向近中挺动
  4. D. 以近中邻牙为支点向远中挺动

70患者因上颌前牙外伤冠折露髓就诊,X线示牙根未发育完成,根尖孔呈喇叭口状,正确的治疗方法是

  1. A. 直接行根管充填术
  2. B. 行活髓切断术后观察
  3. C. 行根尖诱导成形术
  4. D. 行牙髓血运重建术

71患者因右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,工作长度测定后,根管预备时确定根尖止点的解剖标志是

  1. A. 根尖孔外缘
  2. B. 根尖狭窄处
  3. C. 牙骨质牙本质界
  4. D. 根尖分歧处

72患者拔除下颌阻生第三磨牙时,使用牙挺挺出患牙,正确的支点应选择

  1. A. 邻牙牙冠
  2. B. 牙槽嵴顶
  3. C. 患牙本身
  4. D. 舌侧骨板

73患者因深龋行垫底充填,使用光固化复合树脂修复,垫底材料应选择

  1. A. 磷酸锌水门汀
  2. B. 聚羧酸锌水门汀
  3. C. 玻璃离子水门汀
  4. D. 氧化锌丁香酚水门汀

74可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎鉴别时,最有诊断意义的检查是

  1. A. 冷测一过性敏感
  2. B. 电活力测读数升高
  3. C. 叩诊呈轻度不适
  4. D. 扪诊根尖区压痛

75口腔颌面部感染形成脓肿后,判断切开引流时机的主要依据是

  1. A. 穿刺抽出脓液
  2. B. 局部红肿热痛
  3. C. 体温超过38℃
  4. D. 白细胞计数升高

76口腔黏膜白斑患者,活检报告为重度异常增生,正确处理是

  1. A. 局部涂抹维A酸观察
  2. B. 手术切除并定期随访
  3. C. 激光气化后半年复查
  4. D. 口服维生素A随访

77窝沟封闭的最佳时机是

  1. A. 牙齿萌出后即刻
  2. B. 牙齿完全萌出且未患龋
  3. C. 牙齿萌出后一年内
  4. D. 第一恒磨牙萌出前

78拔除下颌阻生第三磨牙时,若术中发现牙根已进入下牙槽神经管,正确的处理原则是

  1. A. 完整挺出牙根
  2. B. 分根后分别取出
  3. C. 遗留牙根观察随访
  4. D. 扩大切口翻瓣取出

79乳牙牙髓病治疗中,适用于牙根已形成、炎症局限于冠部牙髓的年轻乳磨牙的术式是

  1. A. 活髓切断术
  2. B. 根管治疗术
  3. C. 干髓术
  4. D. 直接盖髓术

80患者上前牙外伤冠折露髓2小时,牙根未发育完成,最适宜的治疗是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 拔除患牙

81拔除下颌阻生第三磨牙时,若术中出现牙根进入下颌管并伴下唇麻木,正确的下一步处置是

  1. A. 立即经原切口盲目探查取出
  2. B. 拍CBCT定位后择期手术取出
  3. C. 冲洗创口后直接缝合观察
  4. D. 加大吸引力度经创口吸出

82龈上洁治术后患者出现一过性菌血症,最可能的机制是

  1. A. 器械消毒不彻底
  2. B. 超声震荡产生气溶胶
  3. C. 洁治导致龈下菌斑入血
  4. D. 患者术后立即进食

83牙周基础治疗后,评估疗效时判断牙龈炎症消退的最可靠临床指标是

  1. A. 探诊出血减少
  2. B. 牙周袋深度变浅
  3. C. 牙龈颜色变粉
  4. D. 牙齿松动度减轻

84可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应采取的形态是

  1. A. 形成切迹让开系带
  2. B. 延伸覆盖系带增加固位
  3. C. 压入系带区增强封闭
  4. D. 与系带平齐不做处理

85全口义齿修复时,确定垂直距离最常用的方法是

  1. A. 息止颌位法
  2. B. 吞咽法
  3. C. 叩齿法
  4. D. 卷舌法

86预防牙科治疗中交叉感染,下列措施正确的有(多选)

  1. A. 手机每次使用后高温高压灭菌
  2. B. 治疗台面用屏障膜覆盖并一人一换
  3. C. 手套破损后立即更换并洗手
  4. D. 锐器使用后回套针帽再丢弃
  5. E. 诊室空气用紫外线灯照射消毒

87局部麻醉下拔除下颌阻生第三磨牙时,若出现下唇麻木且麻醉消退后仍不恢复,最可能损伤的神经是

  1. A. 舌神经
  2. B. 下牙槽神经
  3. C. 颊神经
  4. D. 咬肌神经

88患者全口义齿修复后出现恶心,最可能的原因是

  1. A. 垂直距离过低
  2. B. 基托后缘过长或过厚
  3. C. 前牙覆𬌗过小
  4. D. 平面导板过高

89患者因左上中切牙外伤行根管治疗后拟行桩核冠修复,剩余牙根长度充足且根尖封闭良好,桩在根管内理想的长度应为

  1. A. 根长的1/4
  2. B. 根长的1/3
  3. C. 根长的1/2
  4. D. 根长的2/3

90全口义齿初戴时,患者主诉下颌义齿在说话时易脱位,检查发现义齿基托边缘在舌系带处过长,正确的处理是

  1. A. 磨除舌系带处过长基托并缓冲
  2. B. 加长舌系带处基托以增加固位
  3. C. 调磨下颌义齿后牙咬合
  4. D. 重衬下颌义齿基托

91患者行下颌阻生第三磨牙拔除术后第3天,出现拔牙窝剧烈疼痛、腐臭味,临床考虑干槽症,其处理措施包括(多选)

  1. A. 局部麻醉下搔刮拔牙窝
  2. B. 用生理盐水冲洗拔牙窝
  3. C. 拔牙窝内填入碘仿纱条
  4. D. 全身应用抗生素并镇痛
  5. E. 立即重新缝合关闭拔牙窝

92可摘局部义齿基托边缘在舌侧翼缘区应伸展至

  1. A. 舌隆突顶端
  2. B. 舌侧倒凹区内
  3. C. 下颌舌骨后窝
  4. D. 磨牙后垫前缘

93局部麻醉时,注射含肾上腺素麻药后出现心悸、头晕,首先应采取的处置是

  1. A. 立即平卧并松解衣领
  2. B. 继续注射完剩余麻药
  3. C. 给予肾上腺素静脉注射
  4. D. 立即行气管插管

94口腔颌面部外伤后,患者出现张口受限、下颌中线偏斜,最应首先排除的是

  1. A. 颞下颌关节紊乱
  2. B. 下颌骨髁突骨折
  3. C. 咀嚼肌痉挛
  4. D. 颞下颌关节脱位

95可摘局部义齿基托边缘在系带处应做成

  1. A. 紧贴系带以增强固位
  2. B. 越过系带以扩大覆盖
  3. C. 让开系带并形成切迹
  4. D. 压住系带防止翘动

96口腔颌面外科手术中,患者取仰卧位头偏向健侧,最常用于

  1. A. 腮腺区手术
  2. B. 下颌骨骨折复位
  3. C. 腭裂修复术
  4. D. 颈部淋巴结活检

97可摘局部义齿基托边缘在颊系带处应形成的形态是

  1. A. 切迹状缓冲让开系带附着
  2. B. 与系带紧密贴合以增强固位
  3. C. 覆盖系带表面以分散压力
  4. D. 延伸至系带下方2mm

98拔除上颌中切牙时,使用牙钳夹持牙颈部的正确位置应尽量靠近

  1. A. 牙槽嵴顶处
  2. B. 牙冠切端
  3. C. 牙根尖方向
  4. D. 唇侧牙龈表面

99窝沟封闭操作中,酸蚀后牙面冲洗干燥后呈现的外观应为

  1. A. 白垩色雾状外观
  2. B. 半透明光亮外观
  3. C. 黄色透明外观
  4. D. 棕褐色斑块外观

100患者女,32岁,行左上第一磨牙根管治疗后需行桩核冠修复,X线示根管充填致密,根尖无阴影,剩余牙体组织颊侧壁厚度约2mm,临床选择桩核时最应优先考虑的是

  1. A. 铸造金属桩核
  2. B. 预成纤维桩树脂核
  3. C. 预成金属螺纹桩
  4. D. 成品不锈钢桩加银汞核

参考答案

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  36. A 知识点为游离龈移植术供区选择。上颌腭侧前磨牙区角化龈充足、解剖安全,是首选供区。下颌磨牙区颊侧角化龈少且邻近结构复杂;上…
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  40. A 知识点为氟化物防龋机制。氟离子与羟磷灰石结合形成溶解度更低的氟磷灰石,促进再矿化并增强抗酸能力,故为正确项。杀菌作用不是…
  41. A 知识点为桩核冠桩道预备原则:桩道直径应控制在根管直径的1/3以内,超过1/2会显著增加根折风险。桩道直径超过根管直径的1…
  42. A 知识点为窝沟封闭的适应证:第一恒磨牙完全萌出、无龋坏、窝沟深时进行。牙冠完全萌出且无龋坏时正确;萌出1/3、1/2、2/…
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  44. C 本题考查全口义齿固位不良的原因分析。知识点:牙槽嵴低平时基托面积不足导致固位力差。正确项:牙槽嵴低平、边缘伸展适度、系带…
  45. C 本题考查牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别。知识点:牙周脓肿表现为牙周袋加深、牙槽骨垂直吸收、探诊出血,牙龈脓肿局限于牙龈组织。正…
  46. A、B、D 本题考查全口义齿修复中牙槽嵴吸收严重的处理。知识点:刃状牙槽嵴、黏膜薄、系带附着高时需缓冲系带区、采用个别托盘压力印模、…
  47. A 知识点为阻生牙拔除术前影像评估。CBCT可三维显示牙根与下牙槽神经管的位置关系,有助于评估拔牙风险;直接常规拔除可能造成…
  48. A 知识点为年轻恒牙外伤露髓的活髓保存治疗。年轻恒牙根未发育完成,应尽量保存活髓以利于牙根继续发育,部分冠髓切断术是适宜选择…
  49. A 知识点为口腔扁平苔藓的临床表现。双颊对称性白色网状条纹(Wickham纹)是口腔扁平苔藓的典型表现;口腔白斑多为不能擦去…
  50. B 知识点:根管充填质量的判断与再治疗指征。根管充填物距根尖孔超过2mm属于欠填,且根尖区仍有病变透射影,应重新进行根管充填…
  51. B 知识点:乳牙深龋的活髓保存治疗选择。去腐后未露髓但剩余牙本质过薄时,应行间接盖髓术以保护牙髓并促进修复性牙本质形成;直接…
  52. B 知识点:正畸力值与牙齿移动方式的关系。牙根平行移动需要较适中的力值,一般为50~70g;20~30g力值偏小,多用于倾斜…
  53. A 远中舌侧骨板折裂但仍有骨膜附着且无明显移位时,应尽量保留骨片,复位后缝合固定,以维持牙槽嵴形态和舌侧软组织支持。完整去除…
  54. A 牙周塞治剂的主要作用是保护手术创面、防止术后出血、减轻疼痛和固定龈瓣。它不具有促进上皮附着的作用。杀灭牙周袋内厌氧菌主要…
  55. A 下颌后牙区种植需保证种植体末端与下牙槽神经管之间有足够安全距离,通常要求不少于2mm。骨高度仅5mm时植入8mm种植体会…
  56. A 次氯酸钠超出根尖孔可引起剧烈疼痛和组织损伤,应立即停止冲洗,观察患者生命体征,必要时给予对症处理。继续冲洗会加重组织损伤…
  57. C 知识点为全口义齿咬合问题的原因分析。正中咬合时翘动而侧方咬合时固位尚可,提示正中关系记录不准确,导致正中咬合接触不良产生…
  58. C 知识点为可摘局部义齿设计中牙槽嵴吸收严重时的处理。牙槽嵴吸收严重时,义齿主要靠黏膜支持,采用弹性连接体可缓冲基牙受到的扭…
  59. B 知识点为口腔白斑的治疗原则。上皮单纯增生属于良性病变,应定期随访观察,及时发现恶变倾向。立即手术切除适用于重度异常增生或…
  60. A 知识点为龈下刮治操作规范。工作端紧贴根面是刮净牙石并避免软组织损伤的关键;刮治应以指力控制作水平或斜向刮除而非垂直提拉;…
  61. A 知识点为邻面洞形的固位形设计。邻面洞颊舌壁向颈方聚合可形成鸠尾固位并尽量保留健康牙体组织;向he方聚合会削弱固位;平行于…
  62. A 知识点为重度磨耗致露髓的治疗决策。穿髓孔伴叩痛和冷测迟钝提示牙髓已部分坏死或退变,应行根管治疗后全冠修复;直接盖髓和活髓…
  63. C 知识点为深龋露髓后牙髓状态的判断与处理选择。出血暗红、量少、探痛不明显、电活力迟钝提示牙髓可能已部分坏死或炎症较重,应行…
  64. A 知识点为下颌骨骨折术后神经损伤的定位。下牙槽神经走行于下颌管内,骨折或手术可致损伤,表现为患侧下唇麻木;面神经损伤表现为…
  65. B 知识点为氢氧化钙的牙髓生物学效应。氢氧化钙的高碱性可诱导牙髓细胞向成牙本质细胞分化并形成牙本质桥,这是其核心机制。杀菌作…
  66. C 知识点为根管工作长度测定。电测仪结合X线片验证是目前最可靠的方法。按牙冠长度估算误差大;X线片测量因放大率及投照角度存在…
  67. B 知识点为种植术后感染的早期处理。术后3天出现红肿、脓性分泌物及发热提示早期感染,应加强局部冲洗并全身应用抗生素控制感染。…
  68. B 知识点为超声波洁治的操作角度。工作尖与牙面应保持约15度,使工作尖侧面与牙面平行接触,利用超声振动去除牙石而不损伤牙面。…
  69. C 知识点为牙挺拔牙的支点选择。拔除下颌磨牙时,牙挺应以远中牙槽间隔为支点,向近中方向挺动,利用杠杆原理使牙脱位。以牙槽嵴顶…
  70. C 知识点为年轻恒牙外伤露髓的治疗选择。牙根未发育完成、根尖孔呈喇叭口状时,应行根尖诱导成形术,以氢氧化钙等药物诱导根尖继续…
  71. B 知识点为根管预备的根尖止点。根尖狭窄处是根管最细处,通常位于距解剖根尖约0.5~1.0mm,是根管预备和充填的理想止点;…
  72. B 知识点为牙挺拔牙的支点选择。牙挺的支点应放在牙槽嵴顶或骨间隔等稳固骨组织上,避免以邻牙为支点造成邻牙松动;邻牙牙冠不能承…
  73. C 知识点为深龋垫底材料的选择。玻璃离子水门汀可释放氟、对牙髓刺激小、与牙体有化学粘结,适合复合树脂修复的垫底;磷酸锌水门汀…
  74. A 知识点为牙髓炎的可复性与不可复性鉴别。可复性牙髓炎冷测表现为刺激去除后疼痛立即消失的一过性敏感。电活力测读数升高只反映牙…
  75. A 知识点为脓肿切开引流的指征。穿刺抽出脓液是脓肿形成的直接证据,也是切开引流的可靠指征。局部红肿热痛是炎症表现,未成脓时不…
  76. B 知识点为口腔潜在恶性疾患的处理。重度异常增生癌变风险高,应手术完整切除并定期随访。维A酸、激光气化和维生素A治疗适用于轻…
  77. B 知识点为窝沟封闭的适应证和时机。牙齿完全萌出、窝沟深且未患龋是封闭的最佳时机。萌出后即刻牙面可能被龈瓣覆盖,隔湿困难;萌…
  78. C 牙根进入下牙槽神经管时强行取出易造成神经损伤,正确做法是遗留牙根、关闭创口并随访观察。完整挺出或分根取出都会增加神经损伤…
  79. A 活髓切断术适用于炎症局限于冠部牙髓、根髓尚健康的乳磨牙,可保留根髓活力。根管治疗术适用于根髓已受累或牙根吸收明显者;干髓…
  80. B 年轻恒牙冠折露髓且就诊及时,应尽量保留根髓活力,活髓切断术是适宜选择。直接盖髓术适用于露髓孔小的意外露髓;根管治疗术会使…
  81. B 知识点为下颌管异物/牙根移位的处理原则。牙根进入下颌管并出现神经症状时,应先行CBCT三维定位,评估与下牙槽神经关系后择…
  82. C 知识点为洁治术的全身影响。洁治时器械经过龈沟,可使龈下菌斑中细菌进入血流形成一过性菌血症,故正确项对。器械消毒不彻底属于…
  83. A 知识点为牙周疗效评价指标。探诊出血是反映牙龈炎症活动性的敏感指标,其减少说明炎症得到控制,故正确项对。牙周袋变浅可因牙龈…
  84. A 知识点:可摘局部义齿基托边缘的缓冲。系带处基托边缘应形成切迹让开系带,以免功能运动时系带受压迫或义齿脱位。覆盖系带会造成…
  85. A 知识点:全口义齿垂直距离确定。息止颌位法通过测量息止颌位垂直距离减去息止颌间隙来确定垂直距离,是最常用方法。吞咽法、叩齿…
  86. A、B、C 知识点:口腔门诊感染控制措施。手机一人一用一灭菌、治疗台面屏障防护、手套破损立即更换洗手均为正确措施。锐器使用后禁止回套…
  87. B 知识点为下颌阻生牙拔除的神经损伤并发症。正确项:下牙槽神经支配下唇及颏部感觉,拔牙时根与神经管关系密切易受损。错误项:舌…
  88. B 知识点为全口义齿恶心并发症原因。正确项:基托后缘过长或过厚刺激软腭引起恶心。错误项:垂直距离过低表现为咀嚼无力、面容苍老…
  89. D 知识点为桩核冠桩长度设计;桩在根管内长度一般应为根长的2/3至3/4,以保证固位并避免根折。根长1/4过短,固位不足;根…
  90. A 知识点为全口义齿基托边缘与舌系带关系;舌系带活动时过长基托会推动义齿脱位,应磨除过长部分并缓冲。加长基托会加重脱位;调磨…
  91. B、C、D 知识点为干槽症的处理;干槽症处理以冲洗拔牙窝、填入碘仿纱条、镇痛及必要时全身抗感染为主。搔刮拔牙窝会破坏肉芽组织、加重疼…
  92. C 知识点为可摘局部义齿基托边缘伸展范围。下颌舌侧翼缘区应伸展至下颌舌骨后窝以获得良好封闭和固位;舌隆突顶端、舌侧倒凹区、磨…
  93. A 知识点为局麻药含肾上腺素不良反应的处置。心悸头晕多为肾上腺素吸收引起的暂时反应,应立即平卧、松解衣领观察;继续注射会加重…
  94. B 知识点为颌面部外伤后髁突骨折的临床表现。外伤后张口受限伴下颌中线偏斜应首先排除髁突骨折;颞下颌关节紊乱多无明确外伤史;咀…
  95. C 知识点为可摘局部义齿基托边缘的缓冲。系带处基托应让开并形成切迹,避免运动时压伤系带。紧贴或压住系带会导致溃疡和脱位,故A…
  96. A 知识点为口腔颌面手术体位。腮腺区手术需头偏向健侧以暴露术区。下颌骨骨折复位多用头稍后仰,故B错;腭裂修复术需头后仰,故C…
  97. A 知识点为可摘局部义齿基托边缘的系带缓冲;颊系带活动度大,基托边缘需做切迹缓冲以避免功能运动时压伤黏膜和脱位。紧密贴合会限…
  98. A 知识点为拔牙钳夹持部位;牙钳应尽量向根方夹持至牙颈及牙槽嵴顶附近,以形成最大力矩并减少牙冠折裂。夹持切端无法有效传力;向…
  99. A 知识点为窝沟封闭酸蚀效果判断;酸蚀后釉质表面脱矿呈白垩色雾状,是粘接剂渗透的良好标志。半透明光亮提示未酸蚀或酸蚀不足;黄…
  100. B 知识点为根管治疗后桩核材料选择与牙体保存原则。正确项:纤维桩弹性模量接近牙本质,可减少根折风险,且美观、粘接性能好,适合…