1患者左上第一磨牙深龋去腐时意外穿髓,穿髓孔约1mm,牙髓鲜红、探痛明显、无自发痛,最恰当的处置是
- A. 直接盖髓术
- B. 活髓切断术
- C. 根管治疗术
- D. 干髓术
2患者右上第一磨牙深龋洞,去腐后露髓,探诊出血但无自发痛,X线片示根尖周无异常,最恰当的处理是
- A. 直接盖髓术
- B. 活髓切断术
- C. 根管治疗术
- D. 干髓术
3患者需行可摘局部义齿修复,模型上观测发现基牙颊侧有明显倒凹,设计时若将卡环臂放在倒凹区内,最可能的后果是
- A. 义齿固位力不足易脱位
- B. 义齿就位困难或无法就位
- C. 基牙牙周膜受力过大
- D. 义齿基托与黏膜不密合
4患者左上第一磨牙因隐裂导致牙髓炎,已完成根管治疗,咬合紧,剩余牙体组织较少,最适宜采用的修复方式是
- A. 全瓷嵌体
- B. 全冠修复
- C. 树脂充填
- D. 桩核冠修复
5患者行上颌结节麻醉后出现复视、瞳孔散大、眼睑下垂,最可能的原因是
- A. 麻药注入血管
- B. 麻药注入腮腺
- C. 麻药注入翼丛
- D. 麻药注入眶下裂
6患者因右上第一磨牙深龋行复合树脂充填,洞缘位于龈下1mm,术者选择在充填前使用排龈线分离牙龈,该操作的主要目的是
- A. 减少充填体悬突形成
- B. 防止充填时龈沟液污染粘接面
- C. 避免酸蚀剂损伤牙龈组织
- D. 便于成形片和楔子的放置与贴合
7患者因牙本质敏感行脱敏治疗,使用氟化钠甘油糊剂时,其作用机制主要是
- A. 封闭牙本质小管并促进再矿化
- B. 麻醉牙髓神经末梢降低敏感
- C. 腐蚀牙本质表面形成保护层
- D. 抑制牙本质小管内液体流动
8患者因牙周炎行翻瓣术后1周,术区龈瓣出现部分坏死,最可能的原因是
- A. 术中翻瓣时撕裂龈瓣
- B. 术后未使用抗生素
- C. 缝合张力过大影响血供
- D. 术后刷牙导致创口裂开
9患者男,65岁,因口腔白斑行活检,病理报告示上皮过度角化伴轻度异常增生,患者吸烟30年,最恰当的处理是
- A. 立即手术切除全部白斑
- B. 戒烟并定期随访观察
- C. 激光一次性汽化全部病变
- D. 口服维A酸直至病变消失
10患者行下颌阻生第三磨牙拔除术,术中发生牙根进入下颌管,此时正确的处理措施包括(多选)
- A. 立即停止操作并拍X线片定位
- B. 尝试经原拔牙窝取出
- C. 行下颌骨CT检查明确位置
- D. 观察随访,无症状可不处理
- E. 立即行下颌骨切开取根
11患者左上第一磨牙因深龋行盖髓术后3个月,复查时温度测试一过性敏感、无自发痛,X线片示根尖周无异常,此时最恰当的处置是
- A. 继续观察并避免患牙咀嚼硬物
- B. 即刻行根管治疗防止病变进展
- C. 重新打开髓腔更换盖髓剂
- D. 行牙髓摘除术后桩核冠修复
12可摘局部义齿基托覆盖的骨隆突区应做缓冲处理,其力学依据是
- A. 避免基托压迫骨隆突导致黏膜溃疡
- B. 增强基托与黏膜之间的吸附力
- C. 防止基托在功能运动时发生翘动
- D. 减小基托对基牙产生的侧向力
13患者右下颌第二磨牙行根管治疗后需桩核冠修复,剩余牙体组织颊侧壁厚度约1.5mm,X线示根管治疗后根尖无异常,桩道预备时最应注意避免
- A. 桩道直径超过根管直径的1/2
- B. 桩道长度达根尖1/3
- C. 桩道方向与牙长轴一致
- D. 桩道内残留根充材料
14关于龋病预防中氟化物应用的机制,下列描述正确的是
- A. 氟化物直接杀灭致龋菌
- B. 氟化物促进釉质脱矿
- C. 氟化物形成氟磷灰石增强抗酸能力
- D. 氟化物抑制唾液分泌
15患者下颌骨骨折行切开复位内固定术后第2天,出现下唇麻木,最可能的原因是
- A. 下牙槽神经损伤
- B. 颏神经损伤
- C. 面神经损伤
- D. 舌神经损伤
16乳牙深龋去腐后未露髓,且预计去腐后牙本质厚度不足1mm,最适宜的活髓保存治疗方法是
- A. 直接盖髓术
- B. 间接盖髓术
- C. 牙髓切断术
- D. 根管治疗术
17患者因上颌中切牙外伤完全脱位就诊,牙齿已保存在生理盐水中约40分钟,正确的再植前处理是
- A. 用生理盐水冲洗牙根表面后植入
- B. 刮除牙根表面牙周膜后植入
- C. 用碘伏浸泡牙根消毒后植入
- D. 用干棉球擦拭牙根后植入
18患者右下颌第一磨牙行根管治疗后需做桩核冠修复,X线片显示根管充填良好,根尖无病变,牙根长度足够,选择桩核时最优先考虑的是
- A. 桩的长度应达到根长的1/2
- B. 桩的直径应为根径的1/3
- C. 桩应尽量粗以增加强度
- D. 桩应尽量长以增加固位
19患者左下第一磨牙邻面龋,去腐后窝洞位于接触点以下,制备邻面洞时颊舌壁应
- A. 向颈方聚合以保留健康牙体
- B. 向he方聚合以增强固位
- C. 平行于牙长轴不作聚合
- D. 向颊舌侧外扩至自洁区
20患者因口腔黏膜白色条纹就诊,检查见双颊黏膜有对称性白色网状条纹,不能擦去,最可能的诊断是
- A. 口腔扁平苔藓
- B. 口腔白斑
- C. 口腔念珠菌病
- D. 口腔红斑
21患者男性,45岁,因左下后牙冷热刺激痛就诊,检查见36牙合面深龋洞,探诊敏感,叩诊(-),冷测一过性敏感,去除腐质后未露髓,首选的治疗方案是
- A. 直接垫底后银汞合金充填
- B. 氢氧化钙垫底后复合树脂充填
- C. 玻璃离子水门汀垫底后复合树脂充填
- D. 光固化氢氧化钙间接盖髓后复合树脂充填
22患者因右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,工作长度测定后,根管预备时确定根尖止点的解剖标志是
- A. 根尖孔外缘
- B. 根尖狭窄处
- C. 牙骨质牙本质界
- D. 根尖分歧处
23下颌阻生第三磨牙拔除术中,劈开牙冠的主要目的是
- A. 减少骨组织去除量
- B. 缩短手术切口长度
- C. 避免损伤下牙槽神经
- D. 防止术后干槽症
24可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应缓冲成切迹,其主要目的是
- A. 防止基托折断
- B. 利于义齿就位
- C. 避免压迫系带
- D. 增加基托密合
25拔除下颌阻生第三磨牙时,若术中出现牙根进入下颌管并伴下唇麻木,正确的下一步处置是
- A. 立即经原切口盲目探查取出
- B. 拍CBCT定位后择期手术取出
- C. 冲洗创口后直接缝合观察
- D. 加大吸引力度经创口吸出
26窝沟封闭操作中酸蚀牙面后,冲洗干燥正确的表现是
- A. 牙面呈白垩色雾状
- B. 牙面呈半透明光泽状
- C. 牙面呈淡黄色粗糙状
- D. 牙面呈湿润反光状
27口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌来源是
- A. 血源性播散
- B. 牙源性感染
- C. 腺源性感染
- D. 外伤性感染
28患者行下颌阻生第三磨牙拔除术后第3天,出现拔牙窝剧烈疼痛、腐臭味,临床考虑干槽症,其处理措施包括(多选)
- A. 局部麻醉下搔刮拔牙窝
- B. 用生理盐水冲洗拔牙窝
- C. 拔牙窝内填入碘仿纱条
- D. 全身应用抗生素并镇痛
- E. 立即重新缝合关闭拔牙窝
29牙髓活力电测试时,判断对照牙与患牙反应差异的关键是
- A. 患牙反应值绝对数值
- B. 对照牙与患牙反应值差值
- C. 患牙对冷热刺激的反应
- D. 患牙叩诊时的疼痛程度
30龈上洁治术后患者出现牙齿遇冷敏感,最合理的解释是
- A. 牙石去除后暴露了原本被覆盖的牙本质
- B. 洁治时超声功率过大导致牙髓坏死
- C. 术后未立即抛光造成菌斑再附着
- D. 洁治器械划伤牙龈导致牙周袋加深