Attending Dentist (Intermediate) practice paper

1患者因左下后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左下第一磨牙𬌗面深龋洞，去腐后露髓，露髓孔直径约1.5mm，牙髓活力测试反应正常，根尖片示根尖周未见明显异常，此时最恰当的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

2患者因右上第一磨牙牙体缺损行全冠修复，试戴时发现冠边缘与预备体肩台之间有约0.2mm间隙，冠就位后无翘动，正确的处理是

1. A. 直接粘固，间隙由粘接剂充填
2. B. 调磨冠边缘后重新试戴
3. C. 重新取模制作全冠
4. D. 加用树脂粘接剂补偿间隙

3可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应

1. A. 让开系带并形成切迹
2. B. 覆盖系带以增加固位
3. C. 紧压系带以增强封闭
4. D. 与系带平齐不加处理

4年轻恒牙外伤后牙髓暴露，首选的治疗方法是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 拔除患牙

5根管治疗中确定工作长度时，电子根尖定位仪在患牙根管内读数持续跳动无法稳定，最应先排除的操作因素是

1. A. 根管内存在血液或渗出液
2. B. 根管锉未连接定位仪挂钩
3. C. 患牙存在金属全冠修复体
4. D. 定位仪电池电量不足

6患者左上第一磨牙邻面龋行树脂充填后1周出现冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失，最可能的诊断是

1. A. 可复性牙髓炎
2. B. 急性牙髓炎
3. C. 慢性牙髓炎
4. D. 牙本质过敏症

7患者下颌阻生第三磨牙拔除术中，牙根已挺出但牙冠仍被邻牙阻挡，此时正确的处理是

1. A. 用劈开法分开牙冠与牙根后分别取出
2. B. 加大挺力将牙整体撬出
3. C. 用骨凿去骨扩大创口后整体拔出
4. D. 用高速涡轮钻横断牙冠后取出

8患者男，55岁，全口牙列缺失，行全口义齿修复，关于义齿基托磨光面的处理，正确的有(multiple)

1. A. 磨光面应呈凹形以利于舌体稳定义齿
2. B. 磨光面应高度抛光减少菌斑附着
3. C. 磨光面应呈凸形以增加与唇颊的接触
4. D. 基托磨光面与唇颊肌接触区应缓冲

9患者右下后牙区牙龈反复肿痛，检查见牙周袋深约7mm，袋内溢脓，X线示牙槽骨垂直吸收，此时首要的治疗措施是

1. A. 口服抗生素控制炎症
2. B. 牙周袋冲洗后观察
3. C. 牙周基础治疗包括龈下刮治
4. D. 立即行牙周翻瓣手术

10关于口腔颌面部间隙感染的切开引流指征，下列情况中需要切开引流的是

1. A. 感染早期、局部肿胀但无波动感
2. B. 脓肿形成、穿刺抽出脓液
3. C. 蜂窝织炎期、局部水肿明显
4. D. 感染局限、抗生素治疗有效

11牙周基础治疗后需再评估决定是否手术，对于探诊深度仍≥5mm且探诊出血的位点，正确的处理是

1. A. 观察3个月后再次评估
2. B. 直接行牙龈切除术
3. C. 改行翻瓣手术或再生治疗
4. D. 增加复治性龈下刮治

12患者上颌前牙区拟行种植修复，CBCT显示缺牙区唇侧骨板厚度约0.8mm，种植体直径4.1mm，为降低唇侧骨板吸收风险，最恰当的处理是

1. A. 按常规轴向偏腭侧植入并同期植骨
2. B. 按常规轴向植入并延期修复
3. C. 选择更短种植体减少骨损伤
4. D. 选择更细种植体并偏唇侧植入

13使用橡皮障隔离患牙进行根管治疗时，关于橡皮障夹的选择，正确的做法是

1. A. 选择夹臂能覆盖患牙及邻牙的橡皮障夹
2. B. 选择夹臂仅接触患牙牙颈部且翼部贴合牙面的橡皮障夹
3. C. 选择夹臂跨越患牙并紧咬邻牙的橡皮障夹
4. D. 选择夹臂仅接触患牙牙尖的橡皮障夹

14患者因上颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术，术后供区创面处理最恰当的方式是

1. A. 碘仿纱条覆盖缝合固定
2. B. 直接拉拢缝合关闭创面
3. C. 明胶海绵填塞后暴露
4. D. 凡士林纱布覆盖不缝合

15患者女，35岁，刷牙时牙龈出血半年，检查见全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3~4mm，无附着丧失，X线片示牙槽骨无吸收。最可能的诊断是

1. A. 慢性牙周炎
2. B. 菌斑性龈炎
3. C. 妊娠期龈炎
4. D. 药物性牙龈肥大

16患者右下第一磨牙咬合面见黑褐色斑点，探诊质硬、无卡探针，冷测反应正常，最可能的诊断是

1. A. 急性龋
2. B. 慢性龋
3. C. 静止龋
4. D. 继发龋

17患者下颌第一磨牙牙体缺损行全冠修复，牙体预备后取模，技师反馈工作模上肩台边缘不清晰，临床最可能的原因是

1. A. 排龈不充分致龈沟液渗入印模
2. B. 印模材调拌时粉液比偏稀
3. C. 托盘就位时未做肌功能整塑
4. D. 取模后印模放置时间过长

18患者因牙龈出血就诊，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3~4mm，附着丧失1~2mm，最可能的诊断是

1. A. 慢性龈炎
2. B. 慢性牙周炎
3. C. 侵袭性牙周炎
4. D. 牙龈纤维瘤病

19患者下颌骨骨折行坚强内固定术后，复查X线示骨折线对位良好，但患者仍诉下唇麻木，最可能的原因是

1. A. 下牙槽神经损伤
2. B. 颏神经损伤
3. C. 舌神经损伤
4. D. 面神经损伤

20患者行全口义齿修复，试排牙时发现下颌前牙切缘高于上颌前牙切缘，形成开合，最可能的原因是

1. A. 颌位记录时下颌前伸
2. B. 颌间距离记录过大
3. C. 模型上颌架时前牙区石膏过厚
4. D. 排牙时下前牙唇向倾斜不足

21患者因下颌骨骨折行切开复位内固定术后2周，出现咬合关系紊乱、患侧后牙早接触，最可能的原因是

1. A. 骨折复位不良
2. B. 内固定物松动
3. C. 术后感染
4. D. 肌肉痉挛

22患者因上颌前牙外伤后变色就诊，X线片示根尖周无异常，电活力测验无反应，最可能的诊断是

1. A. 牙髓坏死
2. B. 牙髓钙化
3. C. 急性牙髓炎
4. D. 牙内吸收

23可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处的处理要求是

1. A. 形成切迹并缓冲让开系带活动
2. B. 紧贴系带根部以增强固位
3. C. 覆盖系带以分散咬合力
4. D. 与系带平行延伸至前庭沟底

24患者右侧上颌第一磨牙区拟行上牙槽后神经阻滞麻醉，进针点定位后回抽见血液，正确的处理是

1. A. 退针少许改变方向后重新回抽
2. B. 继续缓慢注药并观察患者反应
3. C. 退出后更换注射器重新进针
4. D. 局部加压止血后改行浸润麻醉

25患者右上中切牙外伤冠折露髓，露髓孔直径约2mm，伤后2小时就诊，X线示牙根未发育完成，根尖孔开放，最恰当的处理是

1. A. 直接行根管治疗并根尖诱导成形术
2. B. 行部分冠髓切断术保留根髓活力
3. C. 行活髓切断术并定期观察牙根发育
4. D. 先行氢氧化钙盖髓后立即充填

26后牙邻面龋坏已累及接触点，制备邻牙合面洞时邻面洞形的龈壁应

1. A. 与牙长轴垂直且位于接触点根方
2. B. 与牙长轴平行且位于接触点冠方
3. C. 与髓壁平行且位于接触点根方
4. D. 与牙长轴垂直且位于接触点冠方

27患者因右上中切牙外伤冠折露髓行部分活髓切断术，术后复查判断牙髓状态最可靠的临床指标是

1. A. 电活力测试出现正常反应
2. B. 叩诊无不适且牙龈无红肿
3. C. X线片显示根尖周无低密度影
4. D. 术后无自发痛且牙冠变色情况

28患者因双侧上颌后牙缺失多年未修复，检查发现下前牙咬及上腭黏膜，最可能出现的并发症是

1. A. 创伤性溃疡
2. B. 义齿性口炎
3. C. 口腔白斑
4. D. 地图舌

29乳牙根管治疗中，判断牙根是否已吸收到需改用其他治疗方式的关键影像学依据是

1. A. 根尖周是否有低密度影
2. B. 牙根长度是否短于牙冠长度
3. C. 恒牙胚与乳牙根之间的距离
4. D. 根分叉区是否出现透射区

30患者男，32岁，右下第一磨牙深龋去腐后未露髓，选用光固化复合树脂直接充填，洞缘釉质壁制备洞斜面的主要目的是

1. A. 增加充填体与釉质的粘接面积并改善边缘封闭
2. B. 便于充填时树脂充分压实避免气泡
3. C. 减少洞缘处釉柱断裂防止术后敏感
4. D. 利于酸蚀剂在釉质表面均匀停留