口腔医学主治医师（中级） 练习卷

1患者因左下后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左下第一磨牙𬌗面深龋洞，去腐后露髓，露髓孔直径约1.5mm，牙髓活力测试反应正常，根尖片示根尖周未见明显异常，此时最恰当的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

2患者因左下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管充填后即刻X线片显示充填物距根尖约3mm，根尖区无超充，患牙无不适，下一步最合理的处理是

1. A. 即刻重新根管充填
2. B. 观察1~2周后重新根管充填
3. C. 直接行根尖切除术
4. D. 随访观察，暂不处理

3患者因上颌前牙间隙过大要求修复，检查见牙体形态正常、牙周健康，最佳的修复方案是

1. A. 烤瓷全冠修复关闭间隙
2. B. 树脂贴面修复关闭间隙
3. C. 正畸治疗关闭间隙
4. D. 全瓷冠修复关闭间隙

4患者牙龈自发性出血伴牙龈肥大，血常规示血小板80×10⁹/L，口腔处置首先应

1. A. 先行全口洁治控制炎症
2. B. 请血液科会诊明确病因
3. C. 局部涂抹碘甘油观察
4. D. 口服抗生素控制感染

5患者右下第一磨牙深龋去腐后未露髓，窝洞预备时最应保留的固位形结构是

1. A. 鸠尾固位形
2. B. 倒凹固位形
3. C. 箱状固位形
4. D. 沟槽固位形

6年轻恒牙外伤后牙髓暴露，首选的治疗方法是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 拔除患牙

7患者拔牙后3天出现剧烈疼痛，拔牙窝内血凝块腐败脱落，有臭味，最可能的诊断是

1. A. 干槽症
2. B. 急性牙髓炎
3. C. 拔牙后出血
4. D. 三叉神经痛

8乳牙深龋去腐后近髓，无牙髓暴露，选择间接牙髓治疗（间接盖髓）时，最关键的临床判断依据是

1. A. 龋坏组织是否完全去净至硬化牙本质
2. B. 患儿是否配合局部麻醉
3. C. 去腐后窝洞是否具备良好固位形
4. D. 剩余牙本质厚度是否足以隔绝刺激

9患者因右上第一磨牙慢性牙髓炎行根管治疗，术中X线片显示近中颊根管影像突然中断，器械尖端已超出根尖孔约2mm，此时最恰当的处置是

1. A. 退出器械，改用手用不锈钢K锉逐步扩锉
2. B. 退出器械，更换新的镍钛器械重新疏通
3. C. 退出器械，按工作长度重新预备并封药观察
4. D. 退出器械，改行根尖切除术

10患者因下颌骨骨折行颌间固定期间，最应重点观察的并发症是

1. A. 呼吸道梗阻
2. B. 咬合错乱
3. C. 关节强直
4. D. 骨不连

11患者下颌阻生第三磨牙拔除术中，牙根已挺出但牙冠仍被邻牙阻挡，此时正确的处理是

1. A. 用劈开法分开牙冠与牙根后分别取出
2. B. 加大挺力将牙整体撬出
3. C. 用骨凿去骨扩大创口后整体拔出
4. D. 用高速涡轮钻横断牙冠后取出

12下颌第一磨牙近中邻面龋洞制备时，邻面洞的颊舌壁应到达

1. A. 自洁区
2. B. 接触区
3. C. 外展隙
4. D. 龈阶

13患者女，45岁，因刷牙时牙龈出血就诊。检查：全口牙龈红肿，探诊出血阳性，牙周袋深度普遍3~4mm，附着丧失1~2mm，菌斑指数高。全口曲面体层片示牙槽骨水平吸收不超过根长1/3。该患者牙周炎的分期属于

1. A. Ⅰ期
2. B. Ⅱ期
3. C. Ⅲ期
4. D. Ⅳ期

14拔除下颌阻生第三磨牙时，患者突然出现张口受限、下颌偏向患侧且不能闭口，最可能的并发症是

1. A. 颞下颌关节脱位
2. B. 下牙槽神经损伤
3. C. 翼下颌间隙感染
4. D. 下颌骨骨折

15患者因上前牙外伤2小时就诊，检查发现牙冠斜行折断，露髓孔约1mm，叩诊不适，X线示牙根未发育完成、根尖孔敞开，此时首选的治疗方案是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根尖诱导成形术
4. D. 根管治疗术

16关于口腔颌面部间隙感染的切开引流指征，下列情况中需要切开引流的是

1. A. 感染早期、局部肿胀但无波动感
2. B. 脓肿形成、穿刺抽出脓液
3. C. 蜂窝织炎期、局部水肿明显
4. D. 感染局限、抗生素治疗有效

17患者行下颌阻生第三磨牙拔除术，术中牙根进入下颌管，正确的处理原则是

1. A. 立即经原拔牙创口探查取出
2. B. 关闭创口观察，待出现症状再处理
3. C. 扩大切口直接取出牙根
4. D. 行下颌骨部分切除术取出

18患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋近髓，叩诊阴性，冷诊一过性敏感，去腐后见针尖大小穿髓点，出血鲜红，最佳处理是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 间接盖髓术

19患者右下第一磨牙根管治疗中，工作长度测定后，术者发现根管内持续有少量新鲜血液渗出，最恰当的处理是

1. A. 封入氢氧化钙糊剂后改日再充填
2. B. 纸尖干燥后立即行热牙胶垂直加压充填
3. C. 降低工作长度后直接行侧方加压充填
4. D. 根管内注入碘仿糊剂后即刻充填

20患者下颌阻生第三磨牙拔除术中，牙挺置于近中牙槽嵴处，突然感觉阻力消失并出现骨性空虚感，最可能发生的是

1. A. 下颌骨骨折
2. B. 牙根进入下颌管
3. C. 牙挺滑脱下咽
4. D. 颞下颌关节脱位

21使用橡皮障隔离患牙进行根管治疗时，关于橡皮障夹的选择，正确的做法是

1. A. 选择夹臂能覆盖患牙及邻牙的橡皮障夹
2. B. 选择夹臂仅接触患牙牙颈部且翼部贴合牙面的橡皮障夹
3. C. 选择夹臂跨越患牙并紧咬邻牙的橡皮障夹
4. D. 选择夹臂仅接触患牙牙尖的橡皮障夹

22患者右下第一磨牙因深龋行间接盖髓术，选用氢氧化钙制剂垫底，其发挥促进修复性牙本质形成作用主要依赖的机制是

1. A. 释放钙离子并维持碱性环境
2. B. 中和细菌代谢产生的乳酸
3. C. 直接杀灭残余龋损内细菌
4. D. 形成物理屏障隔绝温度刺激

23患者因上颌中切牙牙体缺损行全瓷冠修复，比色时在自然光下选用VITA比色板，最应参考的牙体部位是

1. A. 切端1/3
2. B. 颈部1/3
3. C. 牙冠中部
4. D. 舌侧面

24患者女，28岁，左上中切牙外伤冠折露髓2小时，牙根发育完成，X线片示无根折、牙槽骨无异常。首选治疗是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗
4. D. 拔除后种植

25患者男，65岁，因口腔黏膜白斑就诊，活检示中度上皮异常增生，患者有长期吸烟史。以下处理最恰当的是

1. A. 仅劝戒烟并随访
2. B. 手术切除并戒烟
3. C. 局部涂维A酸观察
4. D. 激光治疗后继续吸烟

26患者右下第一磨牙咬合面见黑褐色斑点，探诊质硬、无卡探针，冷测反应正常，最可能的诊断是

1. A. 急性龋
2. B. 慢性龋
3. C. 静止龋
4. D. 继发龋

27可摘局部义齿基牙倒凹深度为1.2mm，倒凹坡度为0.3mm/mm，设计卡环时最适宜选用的卡环类型是

1. A. RPI卡环组
2. B. 三臂卡环
3. C. 双臂卡环
4. D. 回力卡环

28患者左下第一磨牙慢性牙髓炎行根管治疗，工作长度测定时根管内有少量渗血，下列关于根管预备顺序的处理最恰当的是

1. A. 先封氢氧化钙一周后再行根管预备
2. B. 先用次氯酸钠冲洗并止血后再测工作长度
3. C. 直接按手感法确定工作长度并完成预备
4. D. 先扩大根管口后立即用牙胶尖试尖

29患者全口义齿修复后复诊，检查发现下颌义齿在正中咬合时后牙区接触、前牙区无接触，可能的原因有（多选）

1. A. 颌位记录时下颌前伸
2. B. 垂直距离恢复过低
3. C. 模型装盒时后牙区石膏膨胀
4. D. 人工牙排列时前牙区过高

30患者因左上第一磨牙缺失行种植修复，种植体植入后3个月行二期手术，术中发现种植体周围有少许肉芽组织，此时正确的处理是

1. A. 直接安装愈合基台
2. B. 切除肉芽组织后安装愈合基台
3. C. 取出种植体重新植入
4. D. 缝合关闭创口继续观察

31患者下颌骨骨折行坚强内固定术后，复查X线示骨折线对位良好，但患者仍诉下唇麻木，最可能的原因是

1. A. 下牙槽神经损伤
2. B. 颏神经损伤
3. C. 舌神经损伤
4. D. 面神经损伤

32患儿7岁，左上中切牙完全脱位30分钟就诊，牙齿保存于生理盐水中，牙根发育未完成，最恰当的处理是

1. A. 立即再植并固定2周
2. B. 再植前完成根管治疗
3. C. 再植后即刻行根尖诱导成形术
4. D. 放弃再植，等待恒牙替换

33患者右下第一磨牙行根管治疗，工作长度测定时电子根尖定位仪显示到达根尖孔，但X线试尖片显示主尖仅达根长的2/3，最可能的原因是

1. A. 根尖孔因炎症破坏而扩大
2. B. 根管内有金属修复体干扰
3. C. 根管内有坏死组织残留
4. D. 患牙根尖区存在根折

34患者左下第一磨牙根管治疗后需行桩核冠修复，X线片示根管治疗后根尖无异常、牙根长度充足，桩的长度要求是

1. A. 达到根尖1/3处
2. B. 为根长的1/2以上
3. C. 为临床冠长度的1/2
4. D. 为根长的1/4即可

35全口义齿初戴时患者诉下颌义齿在张口时易脱位，检查见下颌基托边缘在磨牙后垫区伸展过度，正确的处理是

1. A. 磨短磨牙后垫区基托边缘
2. B. 加高磨牙后垫区基托边缘
3. C. 缓冲下颌舌侧翼缘区
4. D. 重衬下颌义齿基托

36患者因上颌前牙外伤后变色就诊，X线片示根尖周无异常，电活力测验无反应，最可能的诊断是

1. A. 牙髓坏死
2. B. 牙髓钙化
3. C. 急性牙髓炎
4. D. 牙内吸收

37患者因左下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，下列操作中符合根管预备原则的有（多选）

1. A. 确定工作长度后逐步后退法预备根管
2. B. 根管锉按顺序由小号到大号使用
3. C. 每更换一根管锉用消毒液冲洗根管
4. D. 根管预备至比初尖锉大3个号即可
5. E. 根管口敞开呈漏斗状便于充填

38全口义齿修复中，确定垂直距离时若测得值过大，患者最可能出现的表现是

1. A. 面下1/3变长且肌肉疲劳
2. B. 鼻唇沟加深且口角下垂
3. C. 颏部前突且下颌前伸
4. D. 咀嚼效率明显提高

39患者左下第一磨牙根管治疗中，工作长度测定显示根尖孔定位仪读数稳定在0.5，但X线片显示器械尖端距根尖影像2mm，此时正确的处理是

1. A. 以电测仪读数为准，继续扩大根管
2. B. 以X线片为准，重新调整工作长度
3. C. 更换根尖孔定位仪品牌后复测
4. D. 插入诊断丝拍片核对电测结果

40患者主诉左侧颞下颌关节区疼痛伴开口受限一周，检查开口度25mm，关节区压痛，咬合关系无明显异常，初诊处理应首选

1. A. 关节区封闭注射激素
2. B. 软食、限制大开口并观察
3. C. 立即行关节腔灌洗术
4. D. 调磨全口咬合接触点

41患者右上中切牙外伤冠折露髓，露髓孔直径约2mm，伤后2小时就诊，X线示牙根未发育完成，根尖孔开放，最恰当的处理是

1. A. 直接行根管治疗并根尖诱导成形术
2. B. 行部分冠髓切断术保留根髓活力
3. C. 行活髓切断术并定期观察牙根发育
4. D. 先行氢氧化钙盖髓后立即充填

42患者右下第一磨牙根管治疗后需行桩核冠修复，关于桩核冠的牙体预备，以下操作正确的是

1. A. 备牙时先去除全部旧充填物再备桩道
2. B. 桩道预备应尽量保留根管壁厚度
3. C. 桩道预备至根尖1/3以增强固位
4. D. 备牙时肩台应置于龈下1mm以利美观

43全口义齿初戴时，患者做吞咽动作义齿即松动脱落，最可能的原因是

1. A. 基托边缘过长压迫系带
2. B. 后堤区封闭不良
3. C. 人工牙排列偏唇侧
4. D. 颌间距离过大

44患者左上第一磨牙深龋去腐后未露髓，选用玻璃离子水门汀垫底后复合树脂充填，对该垫底材料最主要的作用描述是

1. A. 隔绝复合树脂对牙髓的化学刺激
2. B. 释放氟离子预防继发龋
3. C. 与牙本质形成化学粘接
4. D. 补偿聚合收缩产生的应力

45患者下颌第三磨牙水平阻生，拔除时需先解除邻牙阻力，最常采用的方法是

1. A. 劈开拔除
2. B. 去骨拔除
3. C. 分根拔除
4. D. 旋转拔除

46患者因双侧上颌后牙缺失多年未修复，检查发现下前牙咬及上腭黏膜，最可能出现的并发症是

1. A. 创伤性溃疡
2. B. 义齿性口炎
3. C. 口腔白斑
4. D. 地图舌

47患者下颌第一磨牙根管治疗后需行桩核冠修复，X线示根管治疗后根尖无病变、牙根长度足够，最合适的桩核类型是

1. A. 预成金属桩加树脂核
2. B. 铸造金属桩核
3. C. 纤维桩加树脂核
4. D. 螺纹桩加银汞合金核

48可摘局部义齿基托边缘在舌侧翼缘区过度伸展时，患者最可能出现的症状是

1. A. 义齿翘动和黏膜压痛
2. B. 恶心和吞咽时义齿移位
3. C. 发音清晰度下降
4. D. 咀嚼效率明显降低

49口腔颌面外科门诊拔牙后出血，患者已咬棉球30分钟仍出血，检查见拔牙窝内血凝块形成不良，最合适的下一步处置是

1. A. 重新咬棉球并延长至1小时
2. B. 局部麻醉下搔刮拔牙窝重新止血
3. C. 立即静脉输注止血药物
4. D. 口服止血药后观察24小时

50患者女，25岁，上前牙邻面龋，去腐后洞形涉及切角，选用复合树脂修复时，为恢复邻面接触点最宜采用的方法是

1. A. 成形片配合楔子恢复邻面形态
2. B. 直接用充填器堆塑邻面外形
3. C. 分次充填并在邻面用探针塑形
4. D. 先充填邻面再充填切端