1患者因左下后牙冷热刺激痛就诊,检查发现左下第一磨牙𬌗面深龋洞,去腐后露髓,露髓孔直径约1.5mm,牙髓活力测试反应正常,根尖片示根尖周未见明显异常,此时最恰当的处置是
- A. 直接盖髓术
- B. 活髓切断术
- C. 根管治疗术
- D. 干髓术
2患者因右上第一磨牙牙体缺损行全冠修复,试戴时发现冠边缘与预备体肩台之间有约0.2mm间隙,冠就位后无翘动,正确的处理是
- A. 直接粘固,间隙由粘接剂充填
- B. 调磨冠边缘后重新试戴
- C. 重新取模制作全冠
- D. 加用树脂粘接剂补偿间隙
3可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应
- A. 让开系带并形成切迹
- B. 覆盖系带以增加固位
- C. 紧压系带以增强封闭
- D. 与系带平齐不加处理
4年轻恒牙外伤后牙髓暴露,首选的治疗方法是
- A. 直接盖髓术
- B. 活髓切断术
- C. 根管治疗术
- D. 拔除患牙
5根管治疗中确定工作长度时,电子根尖定位仪在患牙根管内读数持续跳动无法稳定,最应先排除的操作因素是
- A. 根管内存在血液或渗出液
- B. 根管锉未连接定位仪挂钩
- C. 患牙存在金属全冠修复体
- D. 定位仪电池电量不足
6患者左上第一磨牙邻面龋行树脂充填后1周出现冷热刺激痛,去除刺激后疼痛立即消失,最可能的诊断是
- A. 可复性牙髓炎
- B. 急性牙髓炎
- C. 慢性牙髓炎
- D. 牙本质过敏症
7患者下颌阻生第三磨牙拔除术中,牙根已挺出但牙冠仍被邻牙阻挡,此时正确的处理是
- A. 用劈开法分开牙冠与牙根后分别取出
- B. 加大挺力将牙整体撬出
- C. 用骨凿去骨扩大创口后整体拔出
- D. 用高速涡轮钻横断牙冠后取出
8患者男,55岁,全口牙列缺失,行全口义齿修复,关于义齿基托磨光面的处理,正确的有(多选)
- A. 磨光面应呈凹形以利于舌体稳定义齿
- B. 磨光面应高度抛光减少菌斑附着
- C. 磨光面应呈凸形以增加与唇颊的接触
- D. 基托磨光面与唇颊肌接触区应缓冲
9患者右下后牙区牙龈反复肿痛,检查见牙周袋深约7mm,袋内溢脓,X线示牙槽骨垂直吸收,此时首要的治疗措施是
- A. 口服抗生素控制炎症
- B. 牙周袋冲洗后观察
- C. 牙周基础治疗包括龈下刮治
- D. 立即行牙周翻瓣手术
10关于口腔颌面部间隙感染的切开引流指征,下列情况中需要切开引流的是
- A. 感染早期、局部肿胀但无波动感
- B. 脓肿形成、穿刺抽出脓液
- C. 蜂窝织炎期、局部水肿明显
- D. 感染局限、抗生素治疗有效
11牙周基础治疗后需再评估决定是否手术,对于探诊深度仍≥5mm且探诊出血的位点,正确的处理是
- A. 观察3个月后再次评估
- B. 直接行牙龈切除术
- C. 改行翻瓣手术或再生治疗
- D. 增加复治性龈下刮治
12患者上颌前牙区拟行种植修复,CBCT显示缺牙区唇侧骨板厚度约0.8mm,种植体直径4.1mm,为降低唇侧骨板吸收风险,最恰当的处理是
- A. 按常规轴向偏腭侧植入并同期植骨
- B. 按常规轴向植入并延期修复
- C. 选择更短种植体减少骨损伤
- D. 选择更细种植体并偏唇侧植入
13使用橡皮障隔离患牙进行根管治疗时,关于橡皮障夹的选择,正确的做法是
- A. 选择夹臂能覆盖患牙及邻牙的橡皮障夹
- B. 选择夹臂仅接触患牙牙颈部且翼部贴合牙面的橡皮障夹
- C. 选择夹臂跨越患牙并紧咬邻牙的橡皮障夹
- D. 选择夹臂仅接触患牙牙尖的橡皮障夹
14患者因上颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术,术后供区创面处理最恰当的方式是
- A. 碘仿纱条覆盖缝合固定
- B. 直接拉拢缝合关闭创面
- C. 明胶海绵填塞后暴露
- D. 凡士林纱布覆盖不缝合
15患者女,35岁,刷牙时牙龈出血半年,检查见全口牙龈红肿,探诊出血,牙周袋深度3~4mm,无附着丧失,X线片示牙槽骨无吸收。最可能的诊断是
- A. 慢性牙周炎
- B. 菌斑性龈炎
- C. 妊娠期龈炎
- D. 药物性牙龈肥大
16患者右下第一磨牙咬合面见黑褐色斑点,探诊质硬、无卡探针,冷测反应正常,最可能的诊断是
- A. 急性龋
- B. 慢性龋
- C. 静止龋
- D. 继发龋
17患者下颌第一磨牙牙体缺损行全冠修复,牙体预备后取模,技师反馈工作模上肩台边缘不清晰,临床最可能的原因是
- A. 排龈不充分致龈沟液渗入印模
- B. 印模材调拌时粉液比偏稀
- C. 托盘就位时未做肌功能整塑
- D. 取模后印模放置时间过长
18患者因牙龈出血就诊,检查发现全口牙龈红肿,探诊出血,牙周袋深度3~4mm,附着丧失1~2mm,最可能的诊断是
- A. 慢性龈炎
- B. 慢性牙周炎
- C. 侵袭性牙周炎
- D. 牙龈纤维瘤病
19患者下颌骨骨折行坚强内固定术后,复查X线示骨折线对位良好,但患者仍诉下唇麻木,最可能的原因是
- A. 下牙槽神经损伤
- B. 颏神经损伤
- C. 舌神经损伤
- D. 面神经损伤
20患者行全口义齿修复,试排牙时发现下颌前牙切缘高于上颌前牙切缘,形成开合,最可能的原因是
- A. 颌位记录时下颌前伸
- B. 颌间距离记录过大
- C. 模型上颌架时前牙区石膏过厚
- D. 排牙时下前牙唇向倾斜不足
21患者因下颌骨骨折行切开复位内固定术后2周,出现咬合关系紊乱、患侧后牙早接触,最可能的原因是
- A. 骨折复位不良
- B. 内固定物松动
- C. 术后感染
- D. 肌肉痉挛
22患者因上颌前牙外伤后变色就诊,X线片示根尖周无异常,电活力测验无反应,最可能的诊断是
- A. 牙髓坏死
- B. 牙髓钙化
- C. 急性牙髓炎
- D. 牙内吸收
23可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处的处理要求是
- A. 形成切迹并缓冲让开系带活动
- B. 紧贴系带根部以增强固位
- C. 覆盖系带以分散咬合力
- D. 与系带平行延伸至前庭沟底
24患者右侧上颌第一磨牙区拟行上牙槽后神经阻滞麻醉,进针点定位后回抽见血液,正确的处理是
- A. 退针少许改变方向后重新回抽
- B. 继续缓慢注药并观察患者反应
- C. 退出后更换注射器重新进针
- D. 局部加压止血后改行浸润麻醉
25患者右上中切牙外伤冠折露髓,露髓孔直径约2mm,伤后2小时就诊,X线示牙根未发育完成,根尖孔开放,最恰当的处理是
- A. 直接行根管治疗并根尖诱导成形术
- B. 行部分冠髓切断术保留根髓活力
- C. 行活髓切断术并定期观察牙根发育
- D. 先行氢氧化钙盖髓后立即充填
26后牙邻面龋坏已累及接触点,制备邻牙合面洞时邻面洞形的龈壁应
- A. 与牙长轴垂直且位于接触点根方
- B. 与牙长轴平行且位于接触点冠方
- C. 与髓壁平行且位于接触点根方
- D. 与牙长轴垂直且位于接触点冠方
27患者因右上中切牙外伤冠折露髓行部分活髓切断术,术后复查判断牙髓状态最可靠的临床指标是
- A. 电活力测试出现正常反应
- B. 叩诊无不适且牙龈无红肿
- C. X线片显示根尖周无低密度影
- D. 术后无自发痛且牙冠变色情况
28患者因双侧上颌后牙缺失多年未修复,检查发现下前牙咬及上腭黏膜,最可能出现的并发症是
- A. 创伤性溃疡
- B. 义齿性口炎
- C. 口腔白斑
- D. 地图舌
29乳牙根管治疗中,判断牙根是否已吸收到需改用其他治疗方式的关键影像学依据是
- A. 根尖周是否有低密度影
- B. 牙根长度是否短于牙冠长度
- C. 恒牙胚与乳牙根之间的距离
- D. 根分叉区是否出现透射区
30患者男,32岁,右下第一磨牙深龋去腐后未露髓,选用光固化复合树脂直接充填,洞缘釉质壁制备洞斜面的主要目的是
- A. 增加充填体与釉质的粘接面积并改善边缘封闭
- B. 便于充填时树脂充分压实避免气泡
- C. 减少洞缘处釉柱断裂防止术后敏感
- D. 利于酸蚀剂在釉质表面均匀停留