Associate Chief Dentist practice paper

1患者因上颌第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管预备时发现近中颊根第二根管（MB2）定位困难，以下处理策略中最符合现代根管治疗理念的是

1. A. 常规只处理近中颊根和远中颊根，MB2遗漏不处理
2. B. 在髓室底近中颊根与腭根连线区域借助显微镜和超声器械仔细探查
3. C. 将髓室底全部磨除至根分叉水平以暴露所有根管口
4. D. 仅用次氯酸钠冲洗而不做机械预备以保留MB2

2患儿8岁，上颌恒中切牙外伤完全脱位30分钟，牙齿保存于生理盐水中，最合适的再植前处理是

1. A. 生理盐水冲洗后直接再植
2. B. 刮除牙根表面牙周膜后再植
3. C. 根管治疗后延迟再植
4. D. 2%氟化钠浸泡后即刻再植

3患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查，全口探诊深度仍普遍为5~6mm，且探诊出血阳性位点超过30%，下一步最合适的处理是

1. A. 再次行全口洁治和根面平整
2. B. 行牙周翻瓣手术清除深部病变
3. C. 继续观察6个月再评估
4. D. 仅行局部冲洗和含漱液治疗

4患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后，关于复查时机和疗效判断，正确的是

1. A. 治疗后即刻评估牙周袋深度变化
2. B. 治疗后1周评估牙龈炎症是否消退
3. C. 治疗后4~6周评估牙周袋深度和附着水平
4. D. 治疗后3个月评估菌斑控制即可

5患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除，同期行血管化腓骨肌皮瓣修复，术后最需警惕的并发症是

1. A. 皮瓣血管危象
2. B. 供区感染
3. C. 受区血肿
4. D. 下颌骨偏移

6患者因上颌前牙区牙龈反复肿胀就诊，检查发现右上中切牙烤瓷冠边缘密合度差、探诊出血，X线示桩核冠修复后根尖周有直径约4mm透射影，最恰当的首选处理是

1. A. 拆除烤瓷冠及桩核，行根管再治疗
2. B. 口服抗生素并观察三个月
3. C. 调磨烤瓷冠边缘后局部冲洗上药
4. D. 行根尖切除术保留原修复体

7患者因下颌阻生第三磨牙拔除术后出现下唇麻木，最可能损伤的神经是

1. A. 舌神经
2. B. 下牙槽神经
3. C. 颊神经
4. D. 咬肌神经

8患者因深龋行间接牙髓治疗，关于氢氧化钙制剂的作用机制，正确的是

1. A. 诱导牙本质桥形成并具有抗菌作用
2. B. 直接灭活牙髓中的炎症细胞
3. C. 促进牙髓干细胞分化为成骨细胞
4. D. 形成物理屏障阻止细菌侵入

9儿童乳牙列期前牙反牙合，若为牙性反牙合且患儿能配合，早期矫治的最佳时机是

1. A. 2至3岁
2. B. 3至5岁
3. C. 6至7岁
4. D. 8至9岁

10口腔种植术前评估中，属于绝对禁忌证或需严格控制的全身因素包括(multiple)

1. A. 未控制的重度糖尿病
2. B. 近期心肌梗死史
3. C. 长期吸烟每日20支
4. D. 未治疗的重度牙周炎

11患者下颌第一磨牙根管治疗中，近中颊根管器械折断于根尖1/3处且无法取出，根尖周无大面积病变，下一步最合理的处置是

1. A. 行根尖手术取断械并倒充填
2. B. 改行塑化治疗封闭根管
3. C. 直接桩核冠修复观察
4. D. 拔除患牙后种植修复

12患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查，全口探诊深度仍有多个位点≥5mm且探诊出血，医师决定行牙周翻瓣术，术前需评估的全身禁忌证中不包括

1. A. 未控制的高血压
2. B. 近期发生的心肌梗死
3. C. 未控制的糖尿病
4. D. 已控制的甲状腺功能减退

13关于腮腺多形性腺瘤的临床特点，下列描述正确的是

1. A. 肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好
2. B. 常伴面瘫，质地硬且固定
3. C. 多发生于青少年，双侧多见
4. D. 肿瘤易沿神经扩散，疼痛明显

14患者行可摘局部义齿修复，Kennedy第二类缺损，设计时需重点考虑的是

1. A. 末端游离缺失的间接固位
2. B. 前牙缺失的美学恢复
3. C. 对颌牙的磨耗程度
4. D. 基牙的牙周袋深度

15患者因口腔癌行下颌骨节段性切除并同期腓骨瓣修复，术后需进行放射治疗，关于放疗前口腔处理的正确措施包括(multiple)

1. A. 放疗前全面检查并治疗龋齿和牙周病
2. B. 拔除无法保留的患牙并等待拔牙创愈合
3. C. 放疗期间可继续佩戴可摘义齿
4. D. 放疗前预防性拔除所有下颌磨牙

16下颌阻生第三磨牙拔除术中，患者突然出现张口受限、患侧下颌运动异常并有骨摩擦感，最应首先考虑的情况是

1. A. 颞下颌关节前脱位
2. B. 下颌骨升支骨折
3. C. 局麻药注入翼内肌致痉挛
4. D. 翼下颌间隙血肿形成

17患者因右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管预备时器械在根尖1/3处突然失去阻力感并超出工作长度，X线片显示器械超出根尖孔，此时最恰当的处理是

1. A. 继续完成根管预备后常规充填
2. B. 更换大号器械取出折断器械
3. C. 评估器械位置后尝试取出或行根尖手术
4. D. 将超出部分作为超充填保留观察

18患者行上颌窦提升同期种植，术中发生施奈德膜穿孔约5mm，同期植入骨替代材料后最适宜的处置是

1. A. 直接缝合黏骨膜瓣关闭创口
2. B. 覆盖可吸收胶原膜后关闭创口
3. C. 放置引流条后延期关闭创口
4. D. 填塞碘仿纱条压迫穿孔处

19慢性牙周炎患者基础治疗后6周复查，全口仍有多个位点探诊深度5mm伴出血，且患者吸烟每日20支，下一步最合理的处置是

1. A. 直接行翻瓣手术彻底清创
2. B. 再次行龈下刮治并加强戒烟指导
3. C. 给予全身抗生素并观察3个月
4. D. 拔除所有探诊深度超过5mm的患牙

20患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除，术后需重建下颌骨连续性，最常选用的自体骨移植供区是

1. A. 髂骨
2. B. 腓骨
3. C. 肋骨
4. D. 颅骨

21种植修复取模时，为准确复制多颗种植体的三维位置关系，开窗式印模相比闭窗式印模的主要优势是

1. A. 印模材料用量更少
2. B. 避免印模桩在取出时发生旋转
3. C. 不需要制作个别托盘
4. D. 可同时记录软组织形态

22患者因左侧下颌骨肿胀伴下唇麻木就诊，曲面断层示左下磨牙区骨质呈虫蚀状破坏，病变区牙根呈锯齿状吸收，关于该病变的病理特征，以下描述正确的是

1. A. 肿瘤细胞形成牙本质样结构
2. B. 肿瘤细胞形成釉质样结构
3. C. 肿瘤细胞形成骨样结构
4. D. 肿瘤细胞形成软骨样结构

23关于牙周基础治疗后复查时机与疗效判断，下列叙述正确的是

1. A. 治疗后1周即可评估牙周袋深度变化
2. B. 治疗后4～6周再评估软组织愈合与袋深度
3. C. 治疗后即刻评估附着水平以判断疗效
4. D. 治疗后2周必须行翻瓣手术以防复发

24口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床评估为cN0时，选择性颈淋巴清扫的常见术式是

1. A. 根治性颈淋巴清扫术
2. B. 扩大根治性颈淋巴清扫术
3. C. 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术
4. D. 双侧根治性颈淋巴清扫术

25患者唇裂修复术后出现上唇瘢痕增生明显，最可能影响瘢痕形成的术中因素是

1. A. 术中未行口轮匝肌功能性重建
2. B. 术后未使用抗生素预防感染
3. C. 术中采用可吸收线缝合皮肤
4. D. 术后早期开始唇部按摩

26患者全口义齿修复后1个月复诊，主诉咀嚼时义齿翘动、黏膜压痛，检查发现基托边缘在系带处过长，正确处理是

1. A. 缓冲系带区基托边缘并适当伸展至移行沟
2. B. 磨除全部过长边缘至不接触黏膜
3. C. 重衬基托增加与黏膜密合度
4. D. 调磨人工牙降低垂直距离

27患者女，48岁，因颞下颌关节区疼痛伴开口受限3个月就诊，检查见开口度约25mm、关节区压痛、无弹响，MRI提示关节盘前移位但可复位，最合适的初始治疗是

1. A. 关节镜下滑膜切除术
2. B. 咬合板治疗配合物理治疗
3. C. 关节腔注射透明质酸钠
4. D. 开放性关节盘复位固定术

28患者男，55岁，全口义齿修复后主诉咀嚼时下颌义齿左右翘动，检查见下颌牙槽嵴吸收明显，舌侧翼缘区骨倒凹较大，最恰当的处理是

1. A. 重新取模制作义齿
2. B. 缓冲舌侧翼缘区倒凹
3. C. 加高下颌义齿咬合面
4. D. 调磨下颌义齿基托边缘

29患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后4周复查，探诊深度仍普遍5-6mm且出血指数阳性，下一步最合理的处置是

1. A. 直接行牙周翻瓣手术清除深部病变
2. B. 再次行全口龈下刮治与根面平整
3. C. 仅给予全身抗生素控制炎症
4. D. 嘱患者加强刷牙并3个月后复查

30患者行下颌阻生第三磨牙拔除时，若需解除邻牙阻力，最常采用且对邻牙损伤最小的方式是

1. A. 用高速涡轮手机将患牙冠部纵向分割后分块取出
2. B. 用骨凿劈开患牙牙冠后整体挺出
3. C. 用牙挺从近中颊侧直接挺出患牙
4. D. 用拔牙钳夹持牙冠后旋转脱位