1患者因上颌第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管预备时发现近中颊根第二根管（MB2）定位困难，以下处理策略中最符合现代根管治疗理念的是
- A. 常规只处理近中颊根和远中颊根，MB2遗漏不处理
- B. 在髓室底近中颊根与腭根连线区域借助显微镜和超声器械仔细探查
- C. 将髓室底全部磨除至根分叉水平以暴露所有根管口
- D. 仅用次氯酸钠冲洗而不做机械预备以保留MB2
2患儿8岁，上颌恒中切牙外伤完全脱位30分钟，牙齿保存于生理盐水中，最合适的再植前处理是
- A. 生理盐水冲洗后直接再植
- B. 刮除牙根表面牙周膜后再植
- C. 根管治疗后延迟再植
- D. 2%氟化钠浸泡后即刻再植
3患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查，全口探诊深度仍普遍为5~6mm，且探诊出血阳性位点超过30%，下一步最合适的处理是
- A. 再次行全口洁治和根面平整
- B. 行牙周翻瓣手术清除深部病变
- C. 继续观察6个月再评估
- D. 仅行局部冲洗和含漱液治疗
4患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后，关于复查时机和疗效判断，正确的是
- A. 治疗后即刻评估牙周袋深度变化
- B. 治疗后1周评估牙龈炎症是否消退
- C. 治疗后4~6周评估牙周袋深度和附着水平
- D. 治疗后3个月评估菌斑控制即可
5患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除，同期行血管化腓骨肌皮瓣修复，术后最需警惕的并发症是
- A. 皮瓣血管危象
- B. 供区感染
- C. 受区血肿
- D. 下颌骨偏移
6患者因上颌前牙区牙龈反复肿胀就诊，检查发现右上中切牙烤瓷冠边缘密合度差、探诊出血，X线示桩核冠修复后根尖周有直径约4mm透射影，最恰当的首选处理是
- A. 拆除烤瓷冠及桩核，行根管再治疗
- B. 口服抗生素并观察三个月
- C. 调磨烤瓷冠边缘后局部冲洗上药
- D. 行根尖切除术保留原修复体
7患者因下颌阻生第三磨牙拔除术后出现下唇麻木，最可能损伤的神经是
- A. 舌神经
- B. 下牙槽神经
- C. 颊神经
- D. 咬肌神经
8患者因深龋行间接牙髓治疗，关于氢氧化钙制剂的作用机制，正确的是
- A. 诱导牙本质桥形成并具有抗菌作用
- B. 直接灭活牙髓中的炎症细胞
- C. 促进牙髓干细胞分化为成骨细胞
- D. 形成物理屏障阻止细菌侵入
9儿童乳牙列期前牙反牙合，若为牙性反牙合且患儿能配合，早期矫治的最佳时机是
- A. 2至3岁
- B. 3至5岁
- C. 6至7岁
- D. 8至9岁
10口腔种植术前评估中，属于绝对禁忌证或需严格控制的全身因素包括（多选）
- A. 未控制的重度糖尿病
- B. 近期心肌梗死史
- C. 长期吸烟每日20支
- D. 未治疗的重度牙周炎
11患者下颌第一磨牙根管治疗中，近中颊根管器械折断于根尖1/3处且无法取出，根尖周无大面积病变，下一步最合理的处置是
- A. 行根尖手术取断械并倒充填
- B. 改行塑化治疗封闭根管
- C. 直接桩核冠修复观察
- D. 拔除患牙后种植修复
12患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查，全口探诊深度仍有多个位点≥5mm且探诊出血，医师决定行牙周翻瓣术，术前需评估的全身禁忌证中不包括
- A. 未控制的高血压
- B. 近期发生的心肌梗死
- C. 未控制的糖尿病
- D. 已控制的甲状腺功能减退
13关于腮腺多形性腺瘤的临床特点，下列描述正确的是
- A. 肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好
- B. 常伴面瘫，质地硬且固定
- C. 多发生于青少年，双侧多见
- D. 肿瘤易沿神经扩散，疼痛明显
14患者行可摘局部义齿修复，Kennedy第二类缺损，设计时需重点考虑的是
- A. 末端游离缺失的间接固位
- B. 前牙缺失的美学恢复
- C. 对颌牙的磨耗程度
- D. 基牙的牙周袋深度
15患者因口腔癌行下颌骨节段性切除并同期腓骨瓣修复，术后需进行放射治疗，关于放疗前口腔处理的正确措施包括（多选）
- A. 放疗前全面检查并治疗龋齿和牙周病
- B. 拔除无法保留的患牙并等待拔牙创愈合
- C. 放疗期间可继续佩戴可摘义齿
- D. 放疗前预防性拔除所有下颌磨牙
16下颌阻生第三磨牙拔除术中，患者突然出现张口受限、患侧下颌运动异常并有骨摩擦感，最应首先考虑的情况是
- A. 颞下颌关节前脱位
- B. 下颌骨升支骨折
- C. 局麻药注入翼内肌致痉挛
- D. 翼下颌间隙血肿形成
17患者因右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管预备时器械在根尖1/3处突然失去阻力感并超出工作长度，X线片显示器械超出根尖孔，此时最恰当的处理是
- A. 继续完成根管预备后常规充填
- B. 更换大号器械取出折断器械
- C. 评估器械位置后尝试取出或行根尖手术
- D. 将超出部分作为超充填保留观察
18患者行上颌窦提升同期种植，术中发生施奈德膜穿孔约5mm，同期植入骨替代材料后最适宜的处置是
- A. 直接缝合黏骨膜瓣关闭创口
- B. 覆盖可吸收胶原膜后关闭创口
- C. 放置引流条后延期关闭创口
- D. 填塞碘仿纱条压迫穿孔处
19慢性牙周炎患者基础治疗后6周复查，全口仍有多个位点探诊深度5mm伴出血，且患者吸烟每日20支，下一步最合理的处置是
- A. 直接行翻瓣手术彻底清创
- B. 再次行龈下刮治并加强戒烟指导
- C. 给予全身抗生素并观察3个月
- D. 拔除所有探诊深度超过5mm的患牙
20患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除，术后需重建下颌骨连续性，最常选用的自体骨移植供区是
- A. 髂骨
- B. 腓骨
- C. 肋骨
- D. 颅骨
21种植修复取模时，为准确复制多颗种植体的三维位置关系，开窗式印模相比闭窗式印模的主要优势是
- A. 印模材料用量更少
- B. 避免印模桩在取出时发生旋转
- C. 不需要制作个别托盘
- D. 可同时记录软组织形态
22患者因左侧下颌骨肿胀伴下唇麻木就诊，曲面断层示左下磨牙区骨质呈虫蚀状破坏，病变区牙根呈锯齿状吸收，关于该病变的病理特征，以下描述正确的是
- A. 肿瘤细胞形成牙本质样结构
- B. 肿瘤细胞形成釉质样结构
- C. 肿瘤细胞形成骨样结构
- D. 肿瘤细胞形成软骨样结构
23关于牙周基础治疗后复查时机与疗效判断，下列叙述正确的是
- A. 治疗后1周即可评估牙周袋深度变化
- B. 治疗后4～6周再评估软组织愈合与袋深度
- C. 治疗后即刻评估附着水平以判断疗效
- D. 治疗后2周必须行翻瓣手术以防复发
24口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床评估为cN0时，选择性颈淋巴清扫的常见术式是
- A. 根治性颈淋巴清扫术
- B. 扩大根治性颈淋巴清扫术
- C. 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术
- D. 双侧根治性颈淋巴清扫术
25患者唇裂修复术后出现上唇瘢痕增生明显，最可能影响瘢痕形成的术中因素是
- A. 术中未行口轮匝肌功能性重建
- B. 术后未使用抗生素预防感染
- C. 术中采用可吸收线缝合皮肤
- D. 术后早期开始唇部按摩
26患者全口义齿修复后1个月复诊，主诉咀嚼时义齿翘动、黏膜压痛，检查发现基托边缘在系带处过长，正确处理是
- A. 缓冲系带区基托边缘并适当伸展至移行沟
- B. 磨除全部过长边缘至不接触黏膜
- C. 重衬基托增加与黏膜密合度
- D. 调磨人工牙降低垂直距离
27患者女，48岁，因颞下颌关节区疼痛伴开口受限3个月就诊，检查见开口度约25mm、关节区压痛、无弹响，MRI提示关节盘前移位但可复位，最合适的初始治疗是
- A. 关节镜下滑膜切除术
- B. 咬合板治疗配合物理治疗
- C. 关节腔注射透明质酸钠
- D. 开放性关节盘复位固定术
28患者男，55岁，全口义齿修复后主诉咀嚼时下颌义齿左右翘动，检查见下颌牙槽嵴吸收明显，舌侧翼缘区骨倒凹较大，最恰当的处理是
- A. 重新取模制作义齿
- B. 缓冲舌侧翼缘区倒凹
- C. 加高下颌义齿咬合面
- D. 调磨下颌义齿基托边缘
29患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后4周复查，探诊深度仍普遍5-6mm且出血指数阳性，下一步最合理的处置是
- A. 直接行牙周翻瓣手术清除深部病变
- B. 再次行全口龈下刮治与根面平整
- C. 仅给予全身抗生素控制炎症
- D. 嘱患者加强刷牙并3个月后复查
30患者行下颌阻生第三磨牙拔除时，若需解除邻牙阻力，最常采用且对邻牙损伤最小的方式是
- A. 用高速涡轮手机将患牙冠部纵向分割后分块取出
- B. 用骨凿劈开患牙牙冠后整体挺出
- C. 用牙挺从近中颊侧直接挺出患牙
- D. 用拔牙钳夹持牙冠后旋转脱位
