1患者因上颌第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,根管预备时发现近中颊根第二根管(MB2)定位困难,以下处理策略中最符合现代根管治疗理念的是
- A. 常规只处理近中颊根和远中颊根,MB2遗漏不处理
- B. 在髓室底近中颊根与腭根连线区域借助显微镜和超声器械仔细探查
- C. 将髓室底全部磨除至根分叉水平以暴露所有根管口
- D. 仅用次氯酸钠冲洗而不做机械预备以保留MB2
2患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查,全口探诊深度仍普遍为5~6mm,且探诊出血阳性位点超过30%,下一步最合适的处理是
- A. 再次行全口洁治和根面平整
- B. 行牙周翻瓣手术清除深部病变
- C. 继续观察6个月再评估
- D. 仅行局部冲洗和含漱液治疗
3患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除,同期行血管化腓骨肌皮瓣修复,术后最需警惕的并发症是
- A. 皮瓣血管危象
- B. 供区感染
- C. 受区血肿
- D. 下颌骨偏移
4患者因下颌阻生第三磨牙拔除术后出现下唇麻木,最可能损伤的神经是
- A. 舌神经
- B. 下牙槽神经
- C. 颊神经
- D. 咬肌神经
5儿童乳牙列期前牙反牙合,若为牙性反牙合且患儿能配合,早期矫治的最佳时机是
- A. 2至3岁
- B. 3至5岁
- C. 6至7岁
- D. 8至9岁
6患者下颌第一磨牙根管治疗中,近中颊根管器械折断于根尖1/3处且无法取出,根尖周无大面积病变,下一步最合理的处置是
- A. 行根尖手术取断械并倒充填
- B. 改行塑化治疗封闭根管
- C. 直接桩核冠修复观察
- D. 拔除患牙后种植修复
7关于腮腺多形性腺瘤的临床特点,下列描述正确的是
- A. 肿瘤生长缓慢,边界清楚,活动度好
- B. 常伴面瘫,质地硬且固定
- C. 多发生于青少年,双侧多见
- D. 肿瘤易沿神经扩散,疼痛明显
8患者因口腔癌行下颌骨节段性切除并同期腓骨瓣修复,术后需进行放射治疗,关于放疗前口腔处理的正确措施包括(多选)
- A. 放疗前全面检查并治疗龋齿和牙周病
- B. 拔除无法保留的患牙并等待拔牙创愈合
- C. 放疗期间可继续佩戴可摘义齿
- D. 放疗前预防性拔除所有下颌磨牙
9患者因右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,根管预备时器械在根尖1/3处突然失去阻力感并超出工作长度,X线片显示器械超出根尖孔,此时最恰当的处理是
- A. 继续完成根管预备后常规充填
- B. 更换大号器械取出折断器械
- C. 评估器械位置后尝试取出或行根尖手术
- D. 将超出部分作为超充填保留观察
10慢性牙周炎患者基础治疗后6周复查,全口仍有多个位点探诊深度5mm伴出血,且患者吸烟每日20支,下一步最合理的处置是
- A. 直接行翻瓣手术彻底清创
- B. 再次行龈下刮治并加强戒烟指导
- C. 给予全身抗生素并观察3个月
- D. 拔除所有探诊深度超过5mm的患牙
11种植修复取模时,为准确复制多颗种植体的三维位置关系,开窗式印模相比闭窗式印模的主要优势是
- A. 印模材料用量更少
- B. 避免印模桩在取出时发生旋转
- C. 不需要制作个别托盘
- D. 可同时记录软组织形态
12关于牙周基础治疗后复查时机与疗效判断,下列叙述正确的是
- A. 治疗后1周即可评估牙周袋深度变化
- B. 治疗后4~6周再评估软组织愈合与袋深度
- C. 治疗后即刻评估附着水平以判断疗效
- D. 治疗后2周必须行翻瓣手术以防复发
13患者唇裂修复术后出现上唇瘢痕增生明显,最可能影响瘢痕形成的术中因素是
- A. 术中未行口轮匝肌功能性重建
- B. 术后未使用抗生素预防感染
- C. 术中采用可吸收线缝合皮肤
- D. 术后早期开始唇部按摩
14患者女,48岁,因颞下颌关节区疼痛伴开口受限3个月就诊,检查见开口度约25mm、关节区压痛、无弹响,MRI提示关节盘前移位但可复位,最合适的初始治疗是
- A. 关节镜下滑膜切除术
- B. 咬合板治疗配合物理治疗
- C. 关节腔注射透明质酸钠
- D. 开放性关节盘复位固定术
15患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后4周复查,探诊深度仍普遍5-6mm且出血指数阳性,下一步最合理的处置是
- A. 直接行牙周翻瓣手术清除深部病变
- B. 再次行全口龈下刮治与根面平整
- C. 仅给予全身抗生素控制炎症
- D. 嘱患者加强刷牙并3个月后复查