口腔全科专科医师 练习卷

1患者因左上后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左上第一磨牙牙合面深龋洞，探诊敏感，叩诊阴性，牙髓活力测试反应正常。去腐后未见露髓，窝洞位于牙合面，洞深达牙本质深层。此时最恰当的垫底材料选择是

1. A. 玻璃离子水门汀垫底后复合树脂充填
2. B. 氢氧化钙制剂垫底后复合树脂充填
3. C. 磷酸锌水门汀垫底后银汞合金充填
4. D. 氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填

2患者因左侧颞下颌关节区疼痛就诊，检查见开口度约30毫米，开口型偏左，关节区压痛，咀嚼时疼痛加重。MRI显示关节盘前移位但可复位。最恰当的首选处理是

1. A. 关节腔冲洗后立即手法复位
2. B. 咬合板治疗配合物理治疗
3. C. 关节镜手术松解粘连
4. D. 长期服用非甾体抗炎药

3患者右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗后1年复查，X线示根尖区透射影未缩小，患牙无临床症状，叩诊阴性，最可能的解释是

1. A. 根管治疗失败需重新治疗
2. B. 根尖周病变愈合过程缓慢
3. C. 遗漏根管导致持续感染
4. D. 根尖囊肿需手术摘除

4牙拔除术后为预防干槽症，患者被指导在拔牙创放置明胶海绵后，最恰当的自护措施是

1. A. 术后24小时内避免用力漱口和吸吮创口
2. B. 术后立即用温盐水频繁含漱保持清洁
3. C. 术后当天用手指轻压创口帮助止血
4. D. 术后2小时开始用吸管进食流质

5关于复合树脂充填时酸蚀处理，下列描述正确的是

1. A. 乳牙釉质酸蚀时间应比恒牙延长至60秒
2. B. 酸蚀后牙面应冲洗至不呈酸性再行粘接
3. C. 酸蚀后牙面应用棉球擦干保持湿润光泽
4. D. 酸蚀剂应涂布于釉质和牙本质各30秒

6患者因左下第一磨牙慢性牙髓炎行根管治疗，工作长度测定时电子根尖定位仪显示到达根尖孔，但X线片显示器械尖端距根尖影像约3mm，最可能的原因是

1. A. 根尖孔解剖位置偏颊侧
2. B. 定位仪未校准或根管内存在血液
3. C. 牙根实际长度短于X线影像
4. D. 患牙存在根尖周骨质破坏

7上颌前牙区行单个牙种植，翻瓣后发现唇侧骨板中央有约3mm裂隙状缺损，种植体植入后初期稳定性良好，此时最合理的骨增量处理是

1. A. 植入自体骨屑并覆盖可吸收胶原膜
2. B. 直接拉拢缝合关闭创口不予处理
3. C. 填入异种骨粉后不放置屏障膜
4. D. 放置钛网并同期行游离龈移植

8患者右下第一磨牙根管治疗后需行全冠修复，临床牙冠高度仅3mm且咬合紧，为保证固位最合理的修复设计是

1. A. 髓腔内放置辅助固位形并全冠修复
2. B. 直接全冠修复依靠粘结力固位
3. C. 行桩核冠修复增加固位
4. D. 降低对颌牙尖高度后全冠修复

9患者男，28岁，右下第一磨牙因深龋导致牙髓炎，行根管治疗后拟行全冠修复。临床牙冠高度不足，需行桩核冠修复。关于桩核冠的桩道预备，下列操作正确的是

1. A. 桩道预备应尽量保留根尖区4~5mm根充材料，以维持根尖封闭
2. B. 桩道预备应达根尖1mm，以增强桩的固位
3. C. 桩的直径应尽量接近根管直径，以增加桩的强度
4. D. 桩道预备后应立即用磷酸锌水门汀粘固预成桩，再行核塑形

10下颌阻生第三磨牙拔除术中，牙根已完整取出但牙槽窝内仍有搏动性出血，此时首要处理是

1. A. 咬棉压迫并观察出血性质
2. B. 立即填塞碘仿纱条加压缝合
3. C. 局部注射止血药物后缝合
4. D. 搔刮牙槽窝直至出血停止

11患者因左上后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左上第一磨牙𬌗面龋洞达牙本质深层，探诊敏感，叩诊阴性，冷测一过性疼痛。去腐后窝洞底部近髓但未露髓，此时最适宜的垫底材料是

1. A. 玻璃离子水门汀
2. B. 磷酸锌水门汀
3. C. 氧化锌丁香油水门汀
4. D. 氢氧化钙制剂

12患者因左上后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左上第一磨牙邻面龋洞较深，去腐后未见露髓，窝洞预备后选择何种材料垫底最适宜

1. A. 玻璃离子水门汀垫底后复合树脂充填
2. B. 磷酸锌水门汀垫底后复合树脂充填
3. C. 氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填
4. D. 氢氧化钙垫底后银汞合金充填

13乳牙牙髓炎行牙髓切断术时，使用的甲醛甲酚溶液的作用机制是

1. A. 固定表层牙髓组织并抑制细菌
2. B. 促进牙髓细胞增殖分化
3. C. 溶解坏死牙髓组织
4. D. 诱导修复性牙本质快速形成

14行下颌阻生第三磨牙拔除术，翻瓣后发现牙根与下牙槽神经关系密切，术前锥形束CT提示牙根骑跨神经管，此时最恰当的处理是

1. A. 直接挺出患牙，术后观察神经症状
2. B. 行冠切术，保留牙根于原位
3. C. 分根后逐个取出，尽量缩短手术时间
4. D. 改用超声骨刀去骨后完整拔除

15患者因左上后牙冷热刺激痛就诊，检查发现26牙合面深龋，去腐净后未见露髓，窝洞位于龈缘附近，选择哪种垫底材料最合适

1. A. 玻璃离子水门汀
2. B. 磷酸锌水门汀
3. C. 氧化锌丁香油水门汀
4. D. 聚羧酸锌水门汀

16患者因上颌前牙变色就诊，检查发现牙髓坏死，需行根管治疗，根管充填时选择糊剂加牙胶尖冷侧压法，下列哪项是根管充填的合格标准

1. A. 根充材料距根尖0.5~1mm
2. B. 根充材料超出根尖孔
3. C. 根充材料距根尖2~3mm
4. D. 根充材料恰填至根尖孔

17患者下颌阻生第三磨牙拔除术后第3天出现放射性剧痛、拔牙窝空虚并有腐败气味，临床最可能诊断及首要处置是

1. A. 干槽症，局麻下清创并置入碘仿纱条
2. B. 急性牙髓炎，行开髓引流并口服镇痛药
3. C. 术后正常反应，仅继续口服抗生素观察
4. D. 邻牙根尖周炎，对邻牙行根管再治疗

18患者因右上中切牙外伤冠折露髓行部分活髓切断术，术中控制出血后覆盖盖髓剂，关于盖髓剂的选择与放置，正确的是

1. A. 氢氧化钙糊剂轻压于断面，厚度约1mm，上方垫底充填
2. B. MTA调拌后加压填入髓腔，覆盖整个髓室底
3. C. 氢氧化钙糊剂加压填入根管内，覆盖根管口
4. D. MTA调拌后轻置于断面，厚度约3mm，待硬固后充填

19患者行可摘局部义齿修复，设计为右下第一磨牙缺失，右下第二磨牙为基牙，采用RPI卡环组，关于RPI卡环组的组成，正确的是

1. A. 近中支托、远中邻面板、I杆
2. B. 远中支托、近中邻面板、I杆
3. C. 近中支托、近中邻面板、圈形卡环
4. D. 远中支托、远中邻面板、T杆

20患者因右下后牙区疼痛就诊，检查见47牙合面深龋，探诊无露髓，冷测引发剧痛并持续约1分钟，最可能的诊断是

1. A. 可复性牙髓炎
2. B. 急性牙髓炎
3. C. 慢性牙髓炎
4. D. 牙髓坏死

21儿童第一恒磨牙窝沟封闭的最佳时机是

1. A. 牙冠完全萌出且窝沟无龋时
2. B. 牙冠萌出1/3且牙龈覆盖时
3. C. 牙冠萌出1/2且部分牙龈覆盖时
4. D. 牙冠萌出2/3且窝沟有浅龋时

22关于牙周基础治疗中超声洁治与手工刮治的配合使用，以下描述正确的是

1. A. 超声洁治后常规进行根面平整以去除残余牙石
2. B. 超声洁治工作尖应与牙面平行以增强去石效率
3. C. 手工刮治器适用于超声难以到达的深牙周袋根面
4. D. 超声洁治后牙面粗糙必须用抛光杯加磨光膏处理

23关于全瓷冠修复中树脂粘接剂的使用，以下描述正确的是

1. A. 硅烷偶联剂处理后的瓷面需等待完全干燥再涂粘接剂
2. B. 氢氟酸酸蚀瓷面后需用磷酸酸蚀剂中和
3. C. 树脂粘接剂光照固化前需施加压力以保证就位
4. D. 瓷表面喷砂处理后可直接涂布粘接剂

24患儿8岁，右上中切牙外伤完全脱位30分钟，牙根发育未完成，家长将牙齿保存在牛奶中带来，最恰当的处理是

1. A. 生理盐水冲洗后即刻再植
2. B. 刮除牙根表面牙周膜后再植
3. C. 体外根管治疗后延期再植
4. D. 放弃再植直接行间隙保持

25患者左下第二磨牙为残根，根面平齐牙龈，X线片示根长足够、牙周组织健康，拟行桩核冠修复前最应进行的处理是

1. A. 直接取模制作桩核
2. B. 根管治疗后行桩核预备
3. C. 牙龈切除后直接取模
4. D. 拔除残根后种植修复

26患者因下颌第二磨牙缺失行种植修复，术前CBCT显示缺牙区牙槽嵴顶距下牙槽神经管上壁距离为6mm，拟植入长度8mm的种植体，此时最安全的处置是

1. A. 行上颌窦提升术
2. B. 行下牙槽神经移位术
3. C. 选用短种植体
4. D. 改行固定桥修复

27患者右下第一磨牙根管治疗后需行全冠修复，牙体剩余高度不足3mm且无髓室固位形，此时最适宜的修复方案是

1. A. 树脂核加全冠修复
2. B. 预成金属桩加全冠修复
3. C. 铸造桩核加全冠修复
4. D. 纤维桩加树脂核加全冠修复

28患者右上侧切牙缺失，邻牙健康，拟行种植修复，术前评估发现缺牙区唇侧骨板凹陷明显，正确的处理策略是

1. A. 直接植入种植体并同期植入骨粉
2. B. 先行引导骨再生术后延期植入种植体
3. C. 选择较细种植体避开骨凹陷区植入
4. D. 植入种植体后不处理骨凹陷直接缝合

29患者右下第一磨牙根管治疗完成后拟行全冠修复，患牙牙龈健康、无叩痛、X线示根充恰填，最适宜的全冠修复时机是

1. A. 根管治疗后即刻备牙取模
2. B. 根管治疗后观察1～2周无症状再修复
3. C. 根管治疗后3个月复查后再修复
4. D. 根管治疗后6个月复查后再修复

30患者因左下第一磨牙慢性牙髓炎行根管治疗，术中需确定工作长度，可采用的方法包括（多选）

1. A. 根管长度电测法
2. B. 插针拍X线片法
3. C. 手感法结合术前X线片
4. D. 根据牙冠长度推算
5. E. 根据患者身高推算

31患者右上第一磨牙缺失，拟行种植修复，术前CBCT测得缺牙区牙槽嵴顶距上颌窦底骨高度为4mm，最恰当的处理方案是

1. A. 直接植入标准长度种植体
2. B. 行上颌窦内提升同期植入种植体
3. C. 行上颌窦外提升延期植入种植体
4. D. 放弃种植改行固定桥修复

32患者上颌中切牙外伤移位，检查：牙齿向唇侧移位，松动Ⅱ度，X线示牙周膜间隙增宽，根尖未发育完全，最恰当的处理是

1. A. 立即拔除患牙
2. B. 手法复位后弹性固定
3. C. 正畸牵引复位
4. D. 根管治疗后固定

33患者女性，28岁，主诉刷牙时牙龈出血3个月，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血阳性，牙周袋深度普遍3~4mm，附着丧失1~2mm，菌斑指数高。全口根尖片显示牙槽骨水平吸收不超过根长的1/3。该患者牙周炎的分期是

1. A. Ⅰ期
2. B. Ⅱ期
3. C. Ⅲ期
4. D. Ⅳ期

34关于口腔颌面部局部麻醉中下牙槽神经阻滞麻醉的进针点，下列描述正确的是

1. A. 翼下颌皱襞外侧、磨牙𬌗平面上1cm
2. B. 翼下颌皱襞内侧、磨牙𬌗平面下1cm
3. C. 翼下颌皱襞外侧、磨牙𬌗平面下1cm
4. D. 翼下颌皱襞内侧、磨牙𬌗平面上1cm

35关于复合树脂修复中全酸蚀粘结系统的操作，酸蚀后冲洗吹干，牙本质表面应呈现的湿润状态是

1. A. 完全干燥呈白垩色
2. B. 保持一定湿润度
3. C. 可见明显水珠覆盖
4. D. 用气枪吹至半干

36患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后3个月复查，全口探诊深度仍普遍为5～6mm，探诊出血阳性，菌斑控制良好。此时可考虑的治疗措施包括（多选）

1. A. 牙周翻瓣术
2. B. 牙周再生手术
3. C. 继续重复基础治疗
4. D. 牙周支持治疗

37患者因右下后牙区反复肿胀就诊，检查发现右下第二磨牙根分叉区牙周袋深达7mm，X线示根分叉区骨破坏。该牙根分叉病变的分度是

1. A. Ⅰ度
2. B. Ⅱ度
3. C. Ⅲ度
4. D. Ⅳ度

38拔除右上第三磨牙时牙根进入上颌窦，患者无明显出血，X线片示断根位于窦底黏膜下，正确的处置是

1. A. 经拔牙窝冲洗后吸引取出断根
2. B. 立即行上颌窦根治术取出断根
3. C. 观察随访待其自行排出或钙化
4. D. 扩大拔牙窝用刮匙向窦内搔刮

39患者因下颌第二磨牙缺失行种植修复，CBCT显示骨高度足够但骨宽度仅3.5mm，拟植入直径4.0mm种植体，正确的处理是

1. A. 直接植入无需骨增量
2. B. 行水平骨劈开或骨增量
3. C. 改为直径3.0mm种植体
4. D. 放弃种植改行固定桥

40患者因右上中切牙外伤完全脱位30分钟就诊，牙齿保存于干燥纸巾中。正确的再植前处理是

1. A. 用生理盐水冲洗牙根后立即再植
2. B. 用刮匙搔刮牙槽窝后植入患牙
3. C. 用抗生素溶液浸泡牙根30分钟后再植
4. D. 用生理盐水冲洗牙槽窝后植入患牙

41患者左下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗，根管充填后X线片显示主尖锉锥度充填物距根尖2mm，根尖区无透射影，此时最恰当的处置是

1. A. 立即重新根管预备并再次充填
2. B. 观察，因根尖无病变可不处理
3. C. 改行根尖切除术封闭根尖
4. D. 仅加用糊剂充填至根尖孔

42患者因全口多颗牙缺失行可摘局部义齿修复，取模时发现下颌舌侧倒凹明显。设计时最应遵循的原则是

1. A. 尽量利用倒凹增强固位
2. B. 缓冲倒凹避免义齿就位困难
3. C. 完全消除倒凹以利取戴
4. D. 将基托边缘延伸至倒凹区

43患者因正畸需要拔除上颌第一前磨牙，医师行拔牙术时发现牙根弯曲明显，正确的拔除策略是

1. A. 直接使用拔牙钳旋转拔除
2. B. 先分根再分别拔除
3. C. 使用牙挺从近中颊侧楔入挺出
4. D. 先扩大牙槽窝再钳拔

44患者因上颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术，术后10天拆线时发现移植瓣颜色暗紫、部分坏死，最可能的原因是

1. A. 受区骨膜暴露不足
2. B. 移植瓣厚度超过2mm
3. C. 术后早期吸烟未控制
4. D. 供区取瓣时保留骨膜

45患者因右下第一磨牙深龋行间接盖髓术，术后3个月出现自发痛，最可能的原因是

1. A. 盖髓剂选择不当
2. B. 龋坏未去净
3. C. 充填体过高
4. D. 患者未定期复查

46患者左上中切牙外伤冠折露髓2小时就诊，X线示牙根发育完成，根尖无折断，最恰当的处理是

1. A. 直接盖髓后充填
2. B. 活髓切断后充填
3. C. 根管治疗后桩核冠修复
4. D. 拔除后种植修复

47患者右下第一磨牙根管治疗后需全冠修复，剩余牙体组织颊侧壁高度约2mm且位于龈上，舌侧壁完整，最适宜的修复方案是

1. A. 全瓷冠修复
2. B. 桩核冠修复
3. C. 嵌体冠修复
4. D. 高嵌体修复

48患者因上颌前牙区牙龈退缩行根面覆盖术，检查见右上尖牙唇侧牙龈退缩约3mm，角化龈宽度约1mm，最合适的手术方式是

1. A. 游离龈移植
2. B. 结缔组织移植
3. C. 冠向复位瓣
4. D. 引导骨再生

49患者拔除左下第三磨牙后2天，出现剧烈放射性疼痛，拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，最恰当的处置是

1. A. 局部冷敷并口服广谱抗生素
2. B. 拔牙窝内填入碘仿纱条并定期更换
3. C. 局麻下重新搔刮拔牙窝至新鲜渗血
4. D. 生理盐水冲洗后放置干槽症糊剂

50全瓷冠修复后出现瓷层崩裂，若检查发现咬合接触点位于瓷层与金属基底交界处，最可能的原因是

1. A. 咬合接触点设计不当
2. B. 瓷层厚度不足
3. C. 金属基底过厚
4. D. 粘接剂选择错误