Certificate of Standardized Residency Training in Clinical Dentistry practice paper

1患者因左上第一磨牙深龋行间接盖髓术，活髓保存治疗成功的关键在于术中控制感染的同时还需维持牙髓的哪种状态

1. A. 牙髓血供与成牙本质细胞活力
2. B. 牙髓神经末梢传导功能
3. C. 牙本质小管液流动方向
4. D. 牙髓内淋巴回流速度

2患者因左下后牙冷热刺激痛就诊，检查发现左下第一磨牙颊面颈部有楔形缺损，探诊敏感，冷测一过性疼痛，最可能的诊断是

1. A. 楔状缺损伴牙本质过敏
2. B. 颈部龋伴牙髓炎
3. C. 牙隐裂伴牙髓充血
4. D. 磨损伴牙本质过敏

3乳牙深龋近髓但未露髓，去腐后窝洞底剩余牙本质厚度不足，最适宜的保护牙髓措施是

1. A. 间接牙髓治疗
2. B. 直接盖髓术
3. C. 活髓切断术
4. D. 根管治疗术

4患者行可摘局部义齿修复，基牙为右下第一前磨牙，观测线为Ⅱ型，设计时卡环应选择

1. A. 圈形卡环
2. B. 三臂卡环
3. C. 对半卡环
4. D. 回力卡环

5患儿8岁，右上中切牙完全脱位30分钟，牙根发育完成，家长将其置于牛奶中带来，最恰当的处理是

1. A. 即刻行牙髓摘除后体外根管治疗再植
2. B. 生理盐水冲洗牙面后立即再植并固定
3. C. 刮除牙根表面牙周膜后再植
4. D. 再植前用干热法对牙根进行消毒

6患者右下第一磨牙行根管治疗后需行全冠修复，牙体预备时邻面片切应达到的聚合度约为

1. A. 2°~5°
2. B. 6°~10°
3. C. 12°~15°
4. D. 20°~25°

7根管治疗中，工作长度的确定最可靠的依据是

1. A. 术前X线片上牙根投影长度减2mm
2. B. 根管长度测量仪测量结合X线片确认
3. C. 按邻牙牙冠长度推算根管长度
4. D. 出现明显根尖狭窄阻力感时停止

8窝沟封闭操作中酸蚀后冲洗干燥，牙面出现下列哪种表现提示酸蚀效果合格

1. A. 牙面呈白垩色外观
2. B. 牙面呈半透明淡黄色
3. C. 牙面呈均匀的深褐色
4. D. 牙面呈光滑镜面反光

9下列关于可摘局部义齿基托伸展范围的描述，正确的有(multiple)

1. A. 上颌游离端义齿基托后缘应覆盖至翼上颌切迹
2. B. 下颌游离端义齿基托后缘应覆盖至磨牙后垫全部
3. C. 基托边缘应止于黏膜转折处并与之密合
4. D. 为增强固位基托应尽量延伸至软腭颤动线之后
5. E. 基托在倒凹区应缓冲以避免压痛

10患儿7岁，右下第一恒磨牙已萌出，检查见牙冠大面积龋坏、牙髓暴露且探诊出血，X线示牙根发育约2/3，此时最恰当的处理是

1. A. 直接行根管治疗并完成永久充填
2. B. 行活髓切断术以保留根部牙髓
3. C. 行牙髓摘除术后根管充填
4. D. 拔除患牙并制作间隙保持器

11患者因左上第一磨牙慢性牙髓炎行根管治疗，工作长度测定时根尖定位仪显示到达根尖孔，但患者仍诉明显疼痛，此时最恰当的处理是

1. A. 确认根尖孔位置后继续机械预备
2. B. 降低器械进入深度后重新测量
3. C. 麻醉下直接拔髓并完成预备
4. D. 改行一次性根管治疗避免多次刺激

12患者右下第一磨牙根管治疗后需全冠修复，剩余牙体组织高度不足，龈距仅2mm。为获得足够固位和抗力，最适宜的处理方式是

1. A. 直接行铸造金属全冠修复
2. B. 根管桩核加全冠修复
3. C. 高嵌体修复恢复咬合
4. D. 树脂充填恢复外形后观察

13牙周基础治疗后复查，判断是否需要进入牙周手术治疗阶段的主要依据是

1. A. 牙龈出血指数是否下降
2. B. 探诊深度与附着水平是否改善
3. C. 患者主观症状是否缓解
4. D. 菌斑控制记录是否达标

14患者左下第三磨牙近中阻生，冠周软组织红肿、有脓性分泌物，张口受限，此时正确的处理原则是

1. A. 立即行阻生牙拔除术
2. B. 局部冲洗上药并抗炎后择期拔除
3. C. 仅口服抗生素不需局部处理
4. D. 切开引流后立即拔牙

15牙周基础治疗后需进行牙周再评估，通常建议的再评估时间是

1. A. 治疗后1周
2. B. 治疗后2~4周
3. C. 治疗后4~6周
4. D. 治疗后3个月

16患儿7岁，左上中切牙完全脱位15分钟，家长将其置于牛奶中带来就诊，检查见牙槽窝完整，患牙无根折，最合适的处理是

1. A. 即刻再植并固定
2. B. 放弃再植行间隙保持
3. C. 再植前先行根管治疗
4. D. 再植前先行牙髓摘除

17下颌骨前牙区根尖片显示根尖周有圆形低密度影，边界清晰，周围有致密骨白线，最可能的诊断是

1. A. 根尖周囊肿
2. B. 根尖周肉芽肿
3. C. 根尖周脓肿
4. D. 根尖周致密性骨炎

18患者女，25岁，正畸治疗中，上颌中切牙托槽脱落，牙面清洁干燥后需重新粘接。托槽底板残留粘接剂。最恰当的托槽底板处理方式是

1. A. 用砂轮打磨底板至粗糙
2. B. 用酒精浸泡溶解残留粘接剂
3. C. 用火焰加热烧除残留粘接剂
4. D. 用专用托槽去除钳夹除残留粘接剂

19关于下颌阻生第三磨牙拔除术中劈开法的使用，下列描述正确的一项是

1. A. 劈开方向应尽量与牙长轴平行
2. B. 劈开方向应沿牙的长轴方向垂直劈开
3. C. 劈开方向应尽量与牙长轴垂直
4. D. 劈开方向应沿牙合面发育沟方向

20患者因左下后牙区反复肿痛就诊，曲面体层片显示左下第一磨牙根尖区有边界清晰的透射影并含高密度团块，最可能的诊断是

1. A. 根尖周囊肿
2. B. 成釉细胞瘤
3. C. 牙骨质瘤
4. D. 根尖周肉芽肿

21慢性牙周炎患者行全口龈下刮治+根面平整术后6周复查，多数位点探诊深度由7mm降至4mm，但下颌第一磨牙颊侧近中位点仍有6mm且探诊出血，下一步最合理的处置是

1. A. 直接行该位点翻瓣手术
2. B. 再行该位点龈下刮治+根面平整
3. C. 该位点局部使用抗菌漱口液观察3个月
4. D. 拍摄根尖片评估后决定是否拔除患牙

22患者男，28岁，右下第一磨牙深龋去腐时意外穿髓，穿髓孔约1mm，出血鲜红，探痛明显，此时最恰当的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 牙髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

23患者因牙槽嵴严重吸收需行上颌全口义齿修复，检查发现腭穹窿平坦、牙槽嵴呈刃状，制取功能性印模时最应注意的是

1. A. 选择大号托盘以扩大印模范围
2. B. 采用个别托盘并做肌功能整塑
3. C. 使用藻酸盐印模材一次取模
4. D. 在印模材中加入适量水以延长操作时间

24关于拔牙术后处理，下列做法正确的有(multiple)

1. A. 拔牙后咬紧棉卷30～40分钟后吐出
2. B. 拔牙后2小时内可进食温凉软食
3. C. 拔牙后24小时内可漱口以保持口腔清洁
4. D. 拔牙后24小时内可进行剧烈运动以促进血液循环

25乳牙龋病治疗中，下列哪种情况适宜采用间接牙髓治疗而非直接盖髓

1. A. 去腐未尽露髓但无牙髓炎症状
2. B. 去腐后针尖大小露髓且出血少
3. C. 外伤露髓时间短于2小时
4. D. 牙髓已坏死但根尖未形成

26患者左上第一磨牙拟行铸造金属全冠修复，牙体预备后取模，关于排龈操作的目的，下列说法正确的是

1. A. 缩小牙龈沟以利于印模材料进入
2. B. 使龈缘暂时退缩以暴露预备体边缘
3. C. 去除龈沟内上皮以促进牙龈愈合
4. D. 增加牙龈血供以利于后期修复

27拔除上颌第一磨牙时，若牙根已完整脱位但牙挺仍向深部滑入上颌窦方向，正确处置是

1. A. 立即停止加力，用吸引器吸出脱位牙后检查窦底
2. B. 继续旋转牙挺使牙根完全脱出后缝合
3. C. 用骨锤轻击牙挺使牙根向牙槽窝方向复位
4. D. 改换拔牙钳夹持牙根直接牵引脱出

28患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后6周复查，探诊深度仍为5~6 mm，且探诊出血阳性，下一步最合适的处理是

1. A. 立即行牙周翻瓣手术
2. B. 再次行牙周基础治疗并评估
3. C. 直接给予全身抗生素治疗
4. D. 改为仅行菌斑控制维护

29行上颌前牙区种植手术时，为避开鼻底并保证足够骨量，种植体尖端距鼻底皮质骨至少应保留的骨厚度是

1. A. 0.5mm
2. B. 1mm
3. C. 2mm
4. D. 4mm

30牙周基础治疗后需评估患者自我菌斑控制效果，能较客观反映患者近期菌斑清除水平且操作简便的指标是

1. A. 菌斑控制记录法计算菌斑百分率
2. B. 牙龈指数记录出血点位比例
3. C. 牙周探诊深度变化值
4. D. 附着丧失量前后对比