口腔临床住院医师规范化培训合格证书 练习卷

1患者因左上第一磨牙深龋行间接盖髓术，活髓保存治疗成功的关键在于术中控制感染的同时还需维持牙髓的哪种状态

1. A. 牙髓血供与成牙本质细胞活力
2. B. 牙髓神经末梢传导功能
3. C. 牙本质小管液流动方向
4. D. 牙髓内淋巴回流速度

2口腔颌面外科门诊拔牙后，患者出现迟发性出血，最常见的局部原因是

1. A. 牙槽窝内血凝块脱落
2. B. 患者血压轻度升高
3. C. 术后过早进食温凉食物
4. D. 局部麻醉药代谢完全

3患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈乳头呈球状增生，覆盖部分牙面，质地松软，触之易出血，最可能的诊断是

1. A. 妊娠期龈炎
2. B. 药物性牙龈增生
3. C. 牙龈纤维瘤病
4. D. 白血病牙龈表现

4可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应形成的形态是

1. A. 切迹让开系带
2. B. 覆盖系带以增强固位
3. C. 与系带紧密贴合
4. D. 延伸至系带附着处

5正畸治疗中，患者佩戴固定矫治器后出现牙龈红肿增生，最可能的原因是

1. A. 口腔卫生维护不良
2. B. 矫治力过大
3. C. 托槽粘接位置偏差
4. D. 弓丝材质过敏

6患者行可摘局部义齿修复，基牙为右下第一前磨牙，观测线为Ⅱ型，设计时卡环应选择

1. A. 圈形卡环
2. B. 三臂卡环
3. C. 对半卡环
4. D. 回力卡环

7在实施下颌阻生第三磨牙拔除术时，若需切开翻瓣，设计角形切口时颊侧垂直切口的理想位置应位于

1. A. 第二磨牙颊侧轴角处
2. B. 第二磨牙远中颊侧轴角处
3. C. 第一磨牙与第二磨牙之间颊侧
4. D. 第三磨牙颊侧正中处

8根管治疗中，确定工作长度最可靠的方法是

1. A. 根据术前X线片估算牙根长度
2. B. 用根管长度电测仪结合X线片验证
3. C. 根据患者疼痛反应判断器械到达根尖
4. D. 按平均牙根长度减去1mm确定

9关于牙周基础治疗中超声洁治与手工龈下刮治的联合应用，下列做法正确的有（多选）

1. A. 超声洁治工作尖与牙面平行接触以保护釉质
2. B. 超声洁治后立即行手工龈下刮治以去除残余牙石
3. C. 龈下刮治时以牙周探针测量袋深确定工作深度
4. D. 超声洁治后先用3%过氧化氢冲洗再行龈下刮治

10窝沟封闭操作中，酸蚀后牙面应呈现的外观是

1. A. 均匀的白色雾状
2. B. 半透明光泽状
3. C. 淡黄色粗糙状
4. D. 灰黑色哑光状

11根管治疗中，工作长度的确定最可靠的依据是

1. A. 术前X线片上牙根投影长度减2mm
2. B. 根管长度测量仪测量结合X线片确认
3. C. 按邻牙牙冠长度推算根管长度
4. D. 出现明显根尖狭窄阻力感时停止

12全口义齿初戴时，患者诉下颌义齿后部翘动，检查见下颌磨牙后垫区基托过长，正确处理是

1. A. 磨短磨牙后垫区基托边缘
2. B. 调磨下颌义齿后牙牙尖
3. C. 重衬下颌义齿基托
4. D. 调改下颌义齿颌间距离

13上颌第一磨牙根管治疗时，下列哪个根管最常出现遗漏而导致治疗失败

1. A. 近中颊根管
2. B. 远中颊根管
3. C. 腭根管
4. D. 近中舌根管

14患儿8岁，上颌中切牙外伤完全脱出，家长将牙齿放入牛奶中带到医院，最佳再植时间是

1. A. 30分钟内
2. B. 2小时内
3. C. 6小时内
4. D. 24小时内

15患者因左下后牙区反复肿痛就诊，检查见左下第二磨牙颊侧牙龈肿胀、探诊有牙周袋深度8mm、牙髓活力测试正常，最可能的诊断是

1. A. 急性牙髓炎
2. B. 牙周脓肿
3. C. 根尖周脓肿
4. D. 牙龈脓肿

16患儿7岁，右下第一恒磨牙已萌出，检查见牙冠大面积龋坏、牙髓暴露且探诊出血，X线示牙根发育约2/3，此时最恰当的处理是

1. A. 直接行根管治疗并完成永久充填
2. B. 行活髓切断术以保留根部牙髓
3. C. 行牙髓摘除术后根管充填
4. D. 拔除患牙并制作间隙保持器

17用拔髓针拔除牙髓时，器械进入根管后旋转角度应控制在多少度以内

1. A. 不超过90度
2. B. 不超过180度
3. C. 不超过270度
4. D. 不超过360度

18拔除下颌第三磨牙时，患者突然出现张口受限、吞咽困难并伴口底肿胀，最应首先考虑的是

1. A. 麻药过敏反应
2. B. 翼下颌间隙感染扩散
3. C. 颞下颌关节脱位
4. D. 下牙槽神经损伤

19患者因慢性根尖周炎行根管治疗，根管充填后X线示充填物距根尖2mm，最恰当的处理是

1. A. 观察随访
2. B. 重新根管充填
3. C. 根尖手术
4. D. 拔除患牙

20患者下颌骨骨折行颌间结扎固定期间，最需要重点预防的并发症是

1. A. 颞下颌关节紊乱
2. B. 口腔念珠菌感染
3. C. 吸入性肺炎
4. D. 固定物松动

21牙周基础治疗后复查，判断是否需要进入牙周手术治疗阶段的主要依据是

1. A. 牙龈出血指数是否下降
2. B. 探诊深度与附着水平是否改善
3. C. 患者主观症状是否缓解
4. D. 菌斑控制记录是否达标

22固定桥修复时，为减少基牙的扭力，桥体设计应尽量

1. A. 增加桥体的颊舌径
2. B. 采用悬空式桥体
3. C. 使桥体与基牙连成直线
4. D. 增加桥体的咬合接触面积

23患者因下颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术，术后最关键的即刻护理措施是

1. A. 术区立即刷牙清洁
2. B. 受区与供区均加压包扎固定
3. C. 术后当天热敷促进愈合
4. D. 术后立即拆除缝线

24患者右侧颞下颌关节区疼痛伴开口受限，临床怀疑颞下颌关节紊乱病，首选的影像学检查是

1. A. 关节造影
2. B. 锥形束CT
3. C. 磁共振成像
4. D. 曲面断层片

25正畸治疗中，为增强支抗而使用腭杆，其主要作用是

1. A. 将两侧磨牙连成整体
2. B. 推磨牙向远中
3. C. 扩大牙弓宽度
4. D. 抑制前牙唇倾

26患儿7岁，左上中切牙完全脱位15分钟，家长将其置于牛奶中带来就诊，检查见牙槽窝完整，患牙无根折，最合适的处理是

1. A. 即刻再植并固定
2. B. 放弃再植行间隙保持
3. C. 再植前先行根管治疗
4. D. 再植前先行牙髓摘除

27患儿7岁，右上中切牙已萌出，右上侧切牙未萌，X线片显示侧切牙牙根发育约2/3，牙冠朝向近中，最可能的萌出异常是

1. A. 侧切牙异位萌出
2. B. 侧切牙埋伏阻生
3. C. 中切牙多生牙
4. D. 侧切牙先天缺失

28患者因上颌前牙外伤完全脱位，就诊时脱位牙已干燥保存30分钟，正确的再植前处理是

1. A. 直接植入牙槽窝并固定
2. B. 生理盐水中浸泡30分钟后植入
3. C. 根面处理后植入并固定
4. D. 放弃再植行种植修复

29患者女，40岁，因右上第一磨牙缺失行种植修复，种植体植入后4个月行二期手术。翻瓣后发现种植体周围有少量肉芽组织，种植体无松动，X线示种植体颈部骨吸收约1mm。最恰当的处理是

1. A. 立即取出种植体重新植入
2. B. 清除肉芽组织后缝合，继续观察
3. C. 直接安装愈合基台不做处理
4. D. 行种植体周围翻瓣刮治并植骨

30患儿男，6岁，因右下第一乳磨牙深龋行活髓切断术，术后2周出现自发痛及夜间痛。最可能的原因是

1. A. 活髓切断术成功后的正常反应
2. B. 根髓发生炎症或坏死
3. C. 充填体过高引起创伤
4. D. 牙髓切断面形成牙本质桥

31关于下颌阻生第三磨牙拔除术中劈开法的使用，下列描述正确的一项是

1. A. 劈开方向应尽量与牙长轴平行
2. B. 劈开方向应沿牙的长轴方向垂直劈开
3. C. 劈开方向应尽量与牙长轴垂直
4. D. 劈开方向应沿牙合面发育沟方向

32可摘局部义齿设计中，当患者双侧游离缺失且余留牙条件较差时，为减少基牙扭力最应考虑采用的支架形式是

1. A. 双侧联合卡环支架
2. B. 回力卡环支架
3. C. RPI卡环组支架
4. D. 对半卡环支架

33局部麻醉注射时，为避免针头折断，最重要的操作要点是

1. A. 选用较粗的注射针头
2. B. 进针后避免在骨面强行改变方向
3. C. 注射前回抽确认无回血
4. D. 注射速度应尽量缓慢

34患者左下第一磨牙大面积缺损，行全冠修复，牙体预备时肩台设计为90°肩台，其主要优点是

1. A. 边缘密合性好且便于取模
2. B. 对牙体组织磨除量最少
3. C. 适合金瓷冠的金属边缘隐藏
4. D. 有利于增强全冠的抗旋转能力

35儿童患者，6岁，右下第二乳磨牙深龋去腐后露髓，冠髓出血色鲜红、量少，根尖片示牙根无吸收、恒牙胚发育正常，最合适的治疗是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 牙髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

36患者男，28岁，右下第一磨牙深龋去腐时意外穿髓，穿髓孔约1mm，出血鲜红，探痛明显，此时最恰当的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 牙髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

37患者右下第一磨牙深龋去腐后露髓，出血量中等，牙髓暴露直径约1.2mm，无自发痛及叩痛，X线示根尖未发育完全，此时最适宜的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 冠髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

38患者因下颌骨骨折行颌间固定期间，口腔卫生维护最应优先采取的措施是

1. A. 每日用棉签蘸生理盐水擦拭牙面
2. B. 使用冲牙器高压冲洗口腔
3. C. 用含氯己定的漱口液含漱
4. D. 用牙刷常规刷牙后清水漱口

39患者因正畸治疗需要拔除上颌第一前磨牙，该牙最常见的牙根形态是

1. A. 单根
2. B. 双根
3. C. 三根
4. D. 融合根

40患者因上颌前牙区牙龈瘤行切除术后，病理提示为妊娠性龈瘤，其最可能的诱因是

1. A. 口腔卫生不良
2. B. 妊娠期激素水平变化
3. C. 长期服用苯妥英钠
4. D. 维生素C缺乏

41乳牙龋病治疗中，下列哪种情况适宜采用间接牙髓治疗而非直接盖髓

1. A. 去腐未尽露髓但无牙髓炎症状
2. B. 去腐后针尖大小露髓且出血少
3. C. 外伤露髓时间短于2小时
4. D. 牙髓已坏死但根尖未形成

42患者因右下后牙区肿胀就诊，检查见右下颌角区红肿、压痛，开口度2cm，口内见右下第三磨牙近中阻生，冠周龈瓣红肿溢脓，最适宜的急诊处理是

1. A. 冠周冲洗加抗生素
2. B. 立即拔除第三磨牙
3. C. 切开引流加拔牙
4. D. 仅口服止痛药观察

43关于可摘局部义齿基托伸展范围，下列做法正确的是

1. A. 上颌后缘应盖过腭小凹至软腭动度区
2. B. 下颌后缘应覆盖磨牙后垫全部
3. C. 上颌前缘应止于唇系带处并让开系带
4. D. 下颌舌侧应延伸至口底黏膜反折处

44关于牙拔除术后干槽症的临床特点和处理，下列叙述正确的有（多选）

1. A. 多发生于下颌阻生第三磨牙拔除后
2. B. 主要表现为拔牙后3~4天剧烈疼痛
3. C. 拔牙窝内可见血凝块充盈良好
4. D. 治疗原则为清创后填入碘仿纱条
5. E. 常规预防性使用抗生素可完全避免

45患者因上前牙外伤2小时就诊，检查见右上中切牙牙冠完整、松动Ⅱ度、叩痛明显，根尖片显示牙周膜间隙增宽但无根折，正确的处置是

1. A. 手法复位后弹性固定2周
2. B. 立即行根管治疗防止牙髓坏死
3. C. 拔除患牙后种植修复
4. D. 调磨对颌牙避免咬合接触

46患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后6周复查，探诊深度仍为5~6 mm，且探诊出血阳性，下一步最合适的处理是

1. A. 立即行牙周翻瓣手术
2. B. 再次行牙周基础治疗并评估
3. C. 直接给予全身抗生素治疗
4. D. 改为仅行菌斑控制维护

47患者因慢性根尖周炎行根管治疗，关于根管消毒药物氢氧化钙糊剂的封药时间，下列描述正确的有（多选）

1. A. 封药时间一般为1~2周
2. B. 封药时间可延长至1个月
3. C. 封药时间超过1个月可能降低牙本质强度
4. D. 封药时间应根据感染程度和临床反应调整
5. E. 封药时间固定为3天以保证疗效

48全口义齿修复时，若患者下颌牙槽嵴严重吸收呈刃状，取模时最应采取的措施是

1. A. 使用高流动性印模材料一次取模
2. B. 选择压力印模法以缓冲受压区
3. C. 采用个别托盘加低流动性材料功能整塑
4. D. 直接使用成品托盘取模即可

49可摘局部义齿设计时，Kennedy 第二类缺失患者若缺牙区对侧余留牙有Ⅱ度松动，为减小该基牙扭力，较合理的处理是

1. A. 采用应力中断式设计并增加对侧间接固位体
2. B. 将该基牙作为主要基托末端基牙直接卡环固位
3. C. 取消对侧卡环仅靠缺牙区基托支持
4. D. 改用全口义齿式基托覆盖所有余留牙

50患者右上颌中切牙外伤冠折露髓，露髓孔直径约1.5mm，伤后2小时就诊，根尖孔未闭合，较合理的处理是

1. A. 行部分冠髓切断术并覆盖生物相容性材料
2. B. 直接行根管治疗并即刻根充
3. C. 行直接盖髓术保留全部冠髓
4. D. 拔除患牙后择期种植修复