口腔临床住院医师规范化培训合格证书 练习卷

1患者因左上第一磨牙深龋行间接盖髓术，活髓保存治疗成功的关键在于术中控制感染的同时还需维持牙髓的哪种状态

1. A. 牙髓血供与成牙本质细胞活力
2. B. 牙髓神经末梢传导功能
3. C. 牙本质小管液流动方向
4. D. 牙髓内淋巴回流速度

2可摘局部义齿基牙预备时，对支托凹的要求中，与防止义齿下沉直接相关的是

1. A. 支托凹底面与基牙长轴垂线呈约20度
2. B. 支托凹边缘应位于龈缘处
3. C. 支托凹宽度应大于支托厚度
4. D. 支托凹深度应达牙本质浅层

3口腔颌面外科门诊拔牙后，患者出现迟发性出血，最常见的局部原因是

1. A. 牙槽窝内血凝块脱落
2. B. 患者血压轻度升高
3. C. 术后过早进食温凉食物
4. D. 局部麻醉药代谢完全

4口腔黏膜白斑患者活检提示中度上皮异常增生，最恰当的处理是

1. A. 切除病变并定期随访
2. B. 仅局部涂抹维A酸观察
3. C. 口服抗生素控制感染
4. D. 激光点状烧灼后不复查

5患者因牙龈出血就诊，检查发现牙龈乳头呈球状增生，覆盖部分牙面，质地松软，触之易出血，最可能的诊断是

1. A. 妊娠期龈炎
2. B. 药物性牙龈增生
3. C. 牙龈纤维瘤病
4. D. 白血病牙龈表现

6患儿因乳牙深龋就诊，去腐后未露髓，牙髓活力正常，最合适的处理是

1. A. 间接牙髓治疗
2. B. 直接盖髓术
3. C. 牙髓摘除术
4. D. 根管治疗

7可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处应形成的形态是

1. A. 切迹让开系带
2. B. 覆盖系带以增强固位
3. C. 与系带紧密贴合
4. D. 延伸至系带附着处

8口腔颌面外科门诊拔牙后，患者出现面色苍白、出汗、脉搏细速，最应首先采取的措施是

1. A. 立即平卧并松解衣领
2. B. 继续完成拔牙操作
3. C. 给予口服止痛药
4. D. 让患者坐起深呼吸

9正畸治疗中，患者佩戴固定矫治器后出现牙龈红肿增生，最可能的原因是

1. A. 口腔卫生维护不良
2. B. 矫治力过大
3. C. 托槽粘接位置偏差
4. D. 弓丝材质过敏

10患儿8岁，上颌中切牙外伤完全脱位，家长将牙齿放在牛奶中30分钟内到达医院，正确的再植前处理是

1. A. 用生理盐水冲洗牙根后立即再植
2. B. 刮除牙根表面牙周膜后再植
3. C. 用碘伏浸泡牙根消毒后再植
4. D. 用干棉球擦拭牙根后放入生理盐水

11患者行可摘局部义齿修复，基牙为右下第一前磨牙，观测线为Ⅱ型，设计时卡环应选择

1. A. 圈形卡环
2. B. 三臂卡环
3. C. 对半卡环
4. D. 回力卡环

12患者下颌前牙区牙龈退缩约3mm，附着龈宽度不足1mm，拟行根面覆盖术，最合适的术式是

1. A. 游离龈移植术
2. B. 结缔组织移植术
3. C. 引导组织再生术
4. D. 牙龈切除术

13在实施下颌阻生第三磨牙拔除术时，若需切开翻瓣，设计角形切口时颊侧垂直切口的理想位置应位于

1. A. 第二磨牙颊侧轴角处
2. B. 第二磨牙远中颊侧轴角处
3. C. 第一磨牙与第二磨牙之间颊侧
4. D. 第三磨牙颊侧正中处

14在牙周基础治疗中，超声洁治后需用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，其主要作用是

1. A. 溶解牙石中的无机盐成分
2. B. 抑制袋内厌氧菌并冲走碎屑
3. C. 使袋内上皮细胞快速再生
4. D. 中和袋内酸性代谢产物

15根管治疗中，确定工作长度最可靠的方法是

1. A. 根据术前X线片估算牙根长度
2. B. 用根管长度电测仪结合X线片验证
3. C. 根据患者疼痛反应判断器械到达根尖
4. D. 按平均牙根长度减去1mm确定

16在儿童口腔治疗中，乳牙深龋近髓但牙髓活力正常，首选的活髓保存治疗方法是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 间接牙髓治疗
3. C. 牙髓切断术
4. D. 根管治疗术

17关于牙周基础治疗中超声洁治与手工龈下刮治的联合应用，下列做法正确的有（多选）

1. A. 超声洁治工作尖与牙面平行接触以保护釉质
2. B. 超声洁治后立即行手工龈下刮治以去除残余牙石
3. C. 龈下刮治时以牙周探针测量袋深确定工作深度
4. D. 超声洁治后先用3%过氧化氢冲洗再行龈下刮治

18可摘局部义齿基托边缘在颊侧前庭沟处的伸展应

1. A. 止于黏膜转折处并让开系带
2. B. 越过黏膜转折处1~2mm以利封闭
3. C. 与黏膜转折处平齐但覆盖系带
4. D. 止于牙槽嵴顶颊侧2mm处

19窝沟封闭操作中，酸蚀后牙面应呈现的外观是

1. A. 均匀的白色雾状
2. B. 半透明光泽状
3. C. 淡黄色粗糙状
4. D. 灰黑色哑光状

20正畸治疗中，为增强支抗，下列措施中不恰当的是

1. A. 将多个后牙连成整体
2. B. 使用口外支抗装置
3. C. 在支抗牙上施加持续轻力
4. D. 使用微种植体支抗

21根管治疗中，工作长度的确定最可靠的依据是

1. A. 术前X线片上牙根投影长度减2mm
2. B. 根管长度测量仪测量结合X线片确认
3. C. 按邻牙牙冠长度推算根管长度
4. D. 出现明显根尖狭窄阻力感时停止

22口腔颌面外科门诊拔牙前，对长期服用阿司匹林的患者，正确的处理是

1. A. 一律停药7天后再拔牙
2. B. 不停药直接拔牙并局部止血
3. C. 查凝血功能后决定是否停药
4. D. 改服其他抗凝药后再拔牙

23全口义齿初戴时，患者诉下颌义齿后部翘动，检查见下颌磨牙后垫区基托过长，正确处理是

1. A. 磨短磨牙后垫区基托边缘
2. B. 调磨下颌义齿后牙牙尖
3. C. 重衬下颌义齿基托
4. D. 调改下颌义齿颌间距离

24用拔髓针拔除上前牙活髓时，器械进入根管的深度应控制在

1. A. 根尖1/3处
2. B. 根管中1/3处
3. C. 距根尖孔2~3mm
4. D. 到达根尖孔并有突破感

25上颌第一磨牙根管治疗时，下列哪个根管最常出现遗漏而导致治疗失败

1. A. 近中颊根管
2. B. 远中颊根管
3. C. 腭根管
4. D. 近中舌根管

26固定矫治中，弓丝更换为较粗方丝后患者出现牙齿明显疼痛，最可能的原因是

1. A. 弓丝结扎过紧导致牙周膜受压
2. B. 托槽粘接位置偏差导致转矩异常
3. C. 弓丝尺寸过大超过托槽槽沟
4. D. 牙齿移动速度过快超出生理限度

27患儿8岁，上颌中切牙外伤完全脱出，家长将牙齿放入牛奶中带到医院，最佳再植时间是

1. A. 30分钟内
2. B. 2小时内
3. C. 6小时内
4. D. 24小时内

28某患者拔除右下第三磨牙后3天出现剧烈放射性疼痛，拔牙窝内血凝块部分溶解、探诊有腐败坏死物且异味明显，此时最恰当的首选处置是

1. A. 在局麻下用生理盐水冲洗拔牙窝并填入碘仿纱条
2. B. 口服甲硝唑并嘱患者用温盐水频繁含漱
3. C. 用锐匙彻底搔刮拔牙窝直至新鲜出血后缝合
4. D. 局麻下切开颊侧牙龈翻瓣引流并放置橡皮片

29患者因左下后牙区反复肿痛就诊，检查见左下第二磨牙颊侧牙龈肿胀、探诊有牙周袋深度8mm、牙髓活力测试正常，最可能的诊断是

1. A. 急性牙髓炎
2. B. 牙周脓肿
3. C. 根尖周脓肿
4. D. 牙龈脓肿

30患者因左下第一磨牙急性根尖周炎行开髓引流，开髓后症状未缓解且出现颊侧前庭沟变浅、波动感明显，此时最恰当的处理是

1. A. 继续开放髓腔并加用抗生素
2. B. 行颊侧前庭沟切开引流
3. C. 行根管预备并封入甲醛甲酚
4. D. 拔除患牙以彻底引流

31患儿7岁，右下第一恒磨牙已萌出，检查见牙冠大面积龋坏、牙髓暴露且探诊出血，X线示牙根发育约2/3，此时最恰当的处理是

1. A. 直接行根管治疗并完成永久充填
2. B. 行活髓切断术以保留根部牙髓
3. C. 行牙髓摘除术后根管充填
4. D. 拔除患牙并制作间隙保持器

32对一名牙周基础治疗后仍有5mm以上牙周袋且探诊出血的慢性牙周炎患者，下一步最合理的处理是

1. A. 直接行牙周翻瓣手术
2. B. 继续观察3个月后复查
3. C. 重复牙周基础治疗并评估
4. D. 拔除患牙后种植修复

33用拔髓针拔除牙髓时，器械进入根管后旋转角度应控制在多少度以内

1. A. 不超过90度
2. B. 不超过180度
3. C. 不超过270度
4. D. 不超过360度

34患者男，62岁，因左下后牙区牙龈反复肿痛3个月就诊，检查见36牙颊侧牙龈有一窦道口，挤压有少量脓液溢出，36牙无龋坏、无松动，叩诊不适，牙周探诊颊侧袋深9mm、其余位点3~4mm，根尖X线片示36牙根尖周无明显低密度影、但颊侧根中段牙槽骨呈垂直吸收达根长1/2，患牙牙髓活力电测值与对照牙相近。拟对36牙实施的处置中，正确的有（多选）

1. A. 先行36牙根管治疗后再评估牙周袋深度变化
2. B. 对36牙颊侧深袋行牙周翻瓣清创并考虑引导性组织再生
3. C. 对36牙颊侧窦道口行单纯切开引流并全身抗感染观察
4. D. 拔除36牙后择期行种植修复缺失牙

35拔除下颌第三磨牙时，患者突然出现张口受限、吞咽困难并伴口底肿胀，最应首先考虑的是

1. A. 麻药过敏反应
2. B. 翼下颌间隙感染扩散
3. C. 颞下颌关节脱位
4. D. 下牙槽神经损伤

36患者因口腔黏膜白色条纹就诊，活检示上皮过度角化伴基底细胞液化变性，最可能的诊断是

1. A. 口腔白斑
2. B. 口腔扁平苔藓
3. C. 口腔念珠菌病
4. D. 口腔红斑

37患者因慢性根尖周炎行根管治疗，根管充填后X线示充填物距根尖2mm，最恰当的处理是

1. A. 观察随访
2. B. 重新根管充填
3. C. 根尖手术
4. D. 拔除患牙

38患儿8岁，右上中切牙完全脱位30分钟，家长将牙齿用纸巾包裹带来就诊。正确的再植前处理是

1. A. 用生理盐水冲洗牙根后立即再植
2. B. 刮除牙根表面软组织后再植
3. C. 用抗生素溶液浸泡30分钟后再植
4. D. 干燥保存待拍片后再决定是否再植

39患者下颌骨骨折行颌间结扎固定期间，最需要重点预防的并发症是

1. A. 颞下颌关节紊乱
2. B. 口腔念珠菌感染
3. C. 吸入性肺炎
4. D. 固定物松动

40患者全口义齿修复后1周，主诉咀嚼时义齿翘动，检查见基托边缘过长压迫前庭沟。正确的处理是

1. A. 磨除过长基托边缘并缓冲
2. B. 重衬基托组织面
3. C. 调磨人工牙咬合面
4. D. 重新取模制作新义齿

41牙周基础治疗后复查，判断是否需要进入牙周手术治疗阶段的主要依据是

1. A. 牙龈出血指数是否下降
2. B. 探诊深度与附着水平是否改善
3. C. 患者主观症状是否缓解
4. D. 菌斑控制记录是否达标

42可摘局部义齿设计中，为防止义齿翘动，应重点考虑的是

1. A. 增加基托面积
2. B. 合理设计间接固位体
3. C. 减小人工牙的颊舌径
4. D. 增加卡环的弹性

43固定桥修复时，为减少基牙的扭力，桥体设计应尽量

1. A. 增加桥体的颊舌径
2. B. 采用悬空式桥体
3. C. 使桥体与基牙连成直线
4. D. 增加桥体的咬合接触面积

44患者右上第一磨牙深龋去腐时意外露髓，露髓孔直径约1.5mm，牙髓血运良好、无自发痛，最恰当的处理是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 活髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

45患者因下颌前牙区牙龈退缩行游离龈移植术，术后最关键的即刻护理措施是

1. A. 术区立即刷牙清洁
2. B. 受区与供区均加压包扎固定
3. C. 术后当天热敷促进愈合
4. D. 术后立即拆除缝线

46儿童乳牙深龋近髓但无牙髓炎症状，首选的治疗方法是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 间接牙髓治疗
3. C. 活髓切断术
4. D. 根管治疗术

47患者右侧颞下颌关节区疼痛伴开口受限，临床怀疑颞下颌关节紊乱病，首选的影像学检查是

1. A. 关节造影
2. B. 锥形束CT
3. C. 磁共振成像
4. D. 曲面断层片

48乳牙深龋近髓，去腐后未见露髓，选择间接牙髓治疗时最合适的药物是

1. A. 氢氧化钙制剂
2. B. 甲醛甲酚
3. C. 碘仿糊剂
4. D. 抗生素糊剂

49正畸治疗中，为增强支抗而使用腭杆，其主要作用是

1. A. 将两侧磨牙连成整体
2. B. 推磨牙向远中
3. C. 扩大牙弓宽度
4. D. 抑制前牙唇倾

50患者右下第一磨牙因深龋行间接盖髓术，术后3个月复查时出现冷热刺激痛、无自发痛，牙髓活力测试反应正常，X线片未见根尖异常，最合适的处理是

1. A. 去除原充填物后重新盖髓
2. B. 直接行根管治疗
3. C. 继续观察不做处理
4. D. 行牙髓失活治疗

51患儿7岁，左上中切牙完全脱位15分钟，家长将其置于牛奶中带来就诊，检查见牙槽窝完整，患牙无根折，最合适的处理是

1. A. 即刻再植并固定
2. B. 放弃再植行间隙保持
3. C. 再植前先行根管治疗
4. D. 再植前先行牙髓摘除

52患者左上中切牙外伤冠折露髓2小时，牙根尚未发育完成，首选的治疗方案是

1. A. 根管治疗后行根尖诱导成形术
2. B. 直接盖髓或部分冠髓切断术保存活髓
3. C. 拔除患牙后择期种植修复
4. D. 根管治疗后即刻桩核冠修复

53患儿7岁，右上中切牙已萌出，右上侧切牙未萌，X线片显示侧切牙牙根发育约2/3，牙冠朝向近中，最可能的萌出异常是

1. A. 侧切牙异位萌出
2. B. 侧切牙埋伏阻生
3. C. 中切牙多生牙
4. D. 侧切牙先天缺失

54可摘局部义齿基托边缘在颊系带处的正确处理方式是

1. A. 基托边缘应让开系带并形成切迹
2. B. 基托边缘越过系带以增强固位
3. C. 基托边缘止于系带根部不形成切迹
4. D. 基托边缘与系带紧密贴合不留间隙

55患者因上颌前牙外伤完全脱位，就诊时脱位牙已干燥保存30分钟，正确的再植前处理是

1. A. 直接植入牙槽窝并固定
2. B. 生理盐水中浸泡30分钟后植入
3. C. 根面处理后植入并固定
4. D. 放弃再植行种植修复

56患者男，28岁，下颌第三磨牙近中阻生，拟行拔除术。术前X线片显示牙根与下牙槽神经管关系密切，影像重叠明显。此时最恰当的术前评估手段是

1. A. 直接按常规拔除，术中密切观察
2. B. 加拍下颌骨曲面体层片进一步判断
3. C. 行锥形束CT检查明确牙根与神经管的三维关系
4. D. 改行下颌第三磨牙切开术而不做影像复查

57患者女，40岁，因右上第一磨牙缺失行种植修复，种植体植入后4个月行二期手术。翻瓣后发现种植体周围有少量肉芽组织，种植体无松动，X线示种植体颈部骨吸收约1mm。最恰当的处理是

1. A. 立即取出种植体重新植入
2. B. 清除肉芽组织后缝合，继续观察
3. C. 直接安装愈合基台不做处理
4. D. 行种植体周围翻瓣刮治并植骨

58患者男，60岁，全口义齿修复后1周复诊，主诉下颌义齿在说话时易脱落，咀嚼时固位尚可。检查见下颌牙槽嵴低平，义齿基托边缘伸展适度，系带区缓冲正常。最可能的原因是

1. A. 义齿基托边缘过长
2. B. 下颌义齿磨光面形态不良
3. C. 义齿咬合不平衡
4. D. 患者未适应义齿

59患儿男，6岁，因右下第一乳磨牙深龋行活髓切断术，术后2周出现自发痛及夜间痛。最可能的原因是

1. A. 活髓切断术成功后的正常反应
2. B. 根髓发生炎症或坏死
3. C. 充填体过高引起创伤
4. D. 牙髓切断面形成牙本质桥

60患者左下第二磨牙因深龋行根管治疗后拟行桩核冠修复，X线片显示根管充填致密，剩余牙根长度约10mm，根尖封闭良好，患牙无叩痛，此时选择桩长度的原则是

1. A. 桩长度约为根长的1/2
2. B. 桩长度约为根长的2/3
3. C. 桩长度约为根长的1/3
4. D. 桩长度以不超出根尖孔为准

61关于下颌阻生第三磨牙拔除术中劈开法的使用，下列描述正确的一项是

1. A. 劈开方向应尽量与牙长轴平行
2. B. 劈开方向应沿牙的长轴方向垂直劈开
3. C. 劈开方向应尽量与牙长轴垂直
4. D. 劈开方向应沿牙合面发育沟方向

62关于口腔颌面外科手术中局部麻醉时肾上腺素的作用，下列描述正确的一项是

1. A. 延长麻醉时间并减少术区出血
2. B. 延长麻醉时间但增加术区出血
3. C. 缩短麻醉时间但减少术区出血
4. D. 缩短麻醉时间并增加术区出血

63可摘局部义齿设计中，当患者双侧游离缺失且余留牙条件较差时，为减少基牙扭力最应考虑采用的支架形式是

1. A. 双侧联合卡环支架
2. B. 回力卡环支架
3. C. RPI卡环组支架
4. D. 对半卡环支架

64下列关于全口义齿基托边缘伸展的说法中，正确的是

1. A. 上颌基托后缘应止于硬软腭交界处稍后方
2. B. 下颌基托舌侧应尽量向口底深处延伸
3. C. 上颌颊侧应越过颊系带以减少脱位
4. D. 下颌后缘应覆盖磨牙后垫全部区域

65局部麻醉注射时，为避免针头折断，最重要的操作要点是

1. A. 选用较粗的注射针头
2. B. 进针后避免在骨面强行改变方向
3. C. 注射前回抽确认无回血
4. D. 注射速度应尽量缓慢

66口腔颌面外科门诊拔除下颌阻生第三磨牙前，曲面体层片显示牙根与下牙槽神经管影像重叠，为评估神经管与牙根的三维关系最应补充的检查是

1. A. 加拍下颌横断𬌗片
2. B. 加拍锥形束CT
3. C. 加拍下颌开口后前位片
4. D. 加拍颞下颌关节许勒位片

67患者左下第一磨牙大面积缺损，行全冠修复，牙体预备时肩台设计为90°肩台，其主要优点是

1. A. 边缘密合性好且便于取模
2. B. 对牙体组织磨除量最少
3. C. 适合金瓷冠的金属边缘隐藏
4. D. 有利于增强全冠的抗旋转能力

68下颌阻生第三磨牙拔除术中，牙根已完整取出，但患者突然出现张口受限、患侧颌下区迅速肿胀并触及捻发音，此时最先应采取的措施是

1. A. 立即行口内切口引流并全身抗感染
2. B. 停止操作、压迫止血并观察30分钟
3. C. 向拔牙窝内填塞碘仿纱条后加压包扎
4. D. 拍摄颌骨全景片确认是否有牙根残留

69儿童患者，6岁，右下第二乳磨牙深龋去腐后露髓，冠髓出血色鲜红、量少，根尖片示牙根无吸收、恒牙胚发育正常，最合适的治疗是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 牙髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

70全口义齿修复时，患者诉戴义齿后咀嚼时义齿翘动，检查发现下颌义齿基托边缘在磨牙后垫区过长，正确的处理是

1. A. 磨除磨牙后垫区过长基托
2. B. 重衬下颌义齿基托
3. C. 调磨下颌义齿人工牙咬合
4. D. 加高磨牙后垫区基托边缘

71患者男，28岁，右下第一磨牙深龋去腐时意外穿髓，穿髓孔约1mm，出血鲜红，探痛明显，此时最恰当的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 牙髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

72患者女，25岁，因牙龈自发性出血就诊，查体见牙龈乳头呈瘤样增生，色暗红，质软，易出血，血常规示血小板正常，最可能的诊断是

1. A. 妊娠期龈炎
2. B. 牙龈纤维瘤病
3. C. 白血病龈病损
4. D. 药物性牙龈肥大

73患者右下第一磨牙深龋去腐后露髓，出血量中等，牙髓暴露直径约1.2mm，无自发痛及叩痛，X线示根尖未发育完全，此时最适宜的处置是

1. A. 直接盖髓术
2. B. 冠髓切断术
3. C. 根管治疗术
4. D. 干髓术

74口腔颌面部手术后出现张口受限，若考虑为颞下颌关节区瘢痕挛缩所致，最合适的早期干预措施是

1. A. 立即行关节盘复位术
2. B. 局部理疗配合开口训练
3. C. 长期佩戴咬合板
4. D. 行颞下颌关节冲洗

75患者因下颌骨骨折行颌间固定期间，口腔卫生维护最应优先采取的措施是

1. A. 每日用棉签蘸生理盐水擦拭牙面
2. B. 使用冲牙器高压冲洗口腔
3. C. 用含氯己定的漱口液含漱
4. D. 用牙刷常规刷牙后清水漱口

76患者因牙龈明显增生就诊，长期服用某药物，最可能引起牙龈增生的药物是

1. A. 苯妥英钠
2. B. 阿莫西林
3. C. 布洛芬
4. D. 氯雷他定

77患者因正畸治疗需要拔除上颌第一前磨牙，该牙最常见的牙根形态是

1. A. 单根
2. B. 双根
3. C. 三根
4. D. 融合根

78成人牙列中，最早萌出的恒牙通常是哪一颗

1. A. 上颌第一磨牙
2. B. 下颌第一磨牙
3. C. 下颌中切牙
4. D. 上颌中切牙

79患者因上颌前牙区牙龈瘤行切除术后，病理提示为妊娠性龈瘤，其最可能的诱因是

1. A. 口腔卫生不良
2. B. 妊娠期激素水平变化
3. C. 长期服用苯妥英钠
4. D. 维生素C缺乏

80患者因左侧下颌牙痛就诊，检查发现左下第一磨牙深龋近髓，冷热刺激后疼痛持续数分钟，最可能的诊断是

1. A. 急性牙髓炎
2. B. 可复性牙髓炎
3. C. 急性根尖周炎
4. D. 牙本质过敏

81乳牙龋病治疗中，下列哪种情况适宜采用间接牙髓治疗而非直接盖髓

1. A. 去腐未尽露髓但无牙髓炎症状
2. B. 去腐后针尖大小露髓且出血少
3. C. 外伤露髓时间短于2小时
4. D. 牙髓已坏死但根尖未形成

82可摘局部义齿设计中，患者右下第二磨牙缺失，右下第一磨牙为基牙，右下第三磨牙缺失，设计时最适宜采用的卡环类型是

1. A. 三臂卡环
2. B. 双臂卡环
3. C. 对半卡环
4. D. 圈形卡环

83患者因右下后牙区肿胀就诊，检查见右下颌角区红肿、压痛，开口度2cm，口内见右下第三磨牙近中阻生，冠周龈瓣红肿溢脓，最适宜的急诊处理是

1. A. 冠周冲洗加抗生素
2. B. 立即拔除第三磨牙
3. C. 切开引流加拔牙
4. D. 仅口服止痛药观察

84乳牙列期儿童，上颌乳中切牙外伤完全脱出，家长将牙齿保存在牛奶中30分钟内就诊，对该牙的处理原则是

1. A. 再植后固定并定期观察牙髓活力
2. B. 放弃再植以避免影响恒牙胚
3. C. 再植前完成根管治疗后再植入
4. D. 再植后立即拔除牙髓并充填

85关于可摘局部义齿基托伸展范围，下列做法正确的是

1. A. 上颌后缘应盖过腭小凹至软腭动度区
2. B. 下颌后缘应覆盖磨牙后垫全部
3. C. 上颌前缘应止于唇系带处并让开系带
4. D. 下颌舌侧应延伸至口底黏膜反折处

86全口义齿初戴时，患者诉下颌义齿在说话和进食时容易脱位，检查发现下颌基托边缘在磨牙后垫区过长，正确的处理是

1. A. 磨短下颌基托磨牙后垫区边缘
2. B. 加高下颌义齿后牙牙尖
3. C. 重衬下颌义齿基托组织面
4. D. 调磨下颌义齿前牙切缘

87关于牙拔除术后干槽症的临床特点和处理，下列叙述正确的有（多选）

1. A. 多发生于下颌阻生第三磨牙拔除后
2. B. 主要表现为拔牙后3~4天剧烈疼痛
3. C. 拔牙窝内可见血凝块充盈良好
4. D. 治疗原则为清创后填入碘仿纱条
5. E. 常规预防性使用抗生素可完全避免

88患者因左下后牙急性牙髓炎行开髓引流，局麻下开髓后髓腔内出血汹涌，最应先采取的措施是

1. A. 用生理盐水反复冲洗髓腔至出血减少
2. B. 放置失活剂后暂封观察
3. C. 用无菌棉球压迫髓室底数分钟
4. D. 直接封入甲醛甲酚棉球开放引流

89患者因上前牙外伤2小时就诊，检查见右上中切牙牙冠完整、松动Ⅱ度、叩痛明显，根尖片显示牙周膜间隙增宽但无根折，正确的处置是

1. A. 手法复位后弹性固定2周
2. B. 立即行根管治疗防止牙髓坏死
3. C. 拔除患牙后种植修复
4. D. 调磨对颌牙避免咬合接触

90患者因全口义齿戴用后反复出现义齿性口炎，检查见腭部黏膜充血、有白色假膜，最应采取的措施是

1. A. 停戴义齿并口服抗真菌药物
2. B. 义齿组织面重衬并保持清洁
3. C. 修改义齿边缘缓冲压迫区
4. D. 更换为金属基托义齿

91患者因慢性牙周炎行牙周基础治疗后6周复查，探诊深度仍为5~6 mm，且探诊出血阳性，下一步最合适的处理是

1. A. 立即行牙周翻瓣手术
2. B. 再次行牙周基础治疗并评估
3. C. 直接给予全身抗生素治疗
4. D. 改为仅行菌斑控制维护

92患儿7岁，因乳磨牙广泛龋坏行预成冠修复，关于乳磨牙预成冠的适应证，下列描述正确的是

1. A. 仅适用于牙冠缺损超过1/3的乳磨牙
2. B. 适用于多面龋坏且充填后易脱落的乳磨牙
3. C. 适用于牙髓治疗后需即刻修复的乳磨牙
4. D. 适用于所有乳磨牙龋坏且无需考虑牙根吸收

93患者因慢性根尖周炎行根管治疗，关于根管消毒药物氢氧化钙糊剂的封药时间，下列描述正确的有（多选）

1. A. 封药时间一般为1~2周
2. B. 封药时间可延长至1个月
3. C. 封药时间超过1个月可能降低牙本质强度
4. D. 封药时间应根据感染程度和临床反应调整
5. E. 封药时间固定为3天以保证疗效

94拔除下颌阻生第三磨牙时，若术中突然出现患者张口受限加重、局部明显肿胀并触及波动感，最可能发生的并发症是

1. A. 下牙槽神经损伤
2. B. 翼下颌间隙感染扩散
3. C. 颞下颌关节脱位
4. D. 牙根进入下颌管

95全口义齿修复时，若患者下颌牙槽嵴严重吸收呈刃状，取模时最应采取的措施是

1. A. 使用高流动性印模材料一次取模
2. B. 选择压力印模法以缓冲受压区
3. C. 采用个别托盘加低流动性材料功能整塑
4. D. 直接使用成品托盘取模即可

96对于牙周基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋且探诊出血的位点，下一步最恰当的处理是

1. A. 继续观察3个月后复查
2. B. 行牙周翻瓣手术
3. C. 局部使用含漱液维持
4. D. 调牙合消除创伤

97可摘局部义齿设计时，Kennedy 第二类缺失患者若缺牙区对侧余留牙有Ⅱ度松动，为减小该基牙扭力，较合理的处理是

1. A. 采用应力中断式设计并增加对侧间接固位体
2. B. 将该基牙作为主要基托末端基牙直接卡环固位
3. C. 取消对侧卡环仅靠缺牙区基托支持
4. D. 改用全口义齿式基托覆盖所有余留牙

98患者因牙髓炎行开髓引流后疼痛缓解，2天后复诊时出现咬合痛、患牙伸长感，叩诊(+)，最可能的原因是

1. A. 炎症由牙髓向根尖周组织扩散形成急性根尖周炎
2. B. 开髓时穿通髓室底导致牙周组织损伤
3. C. 封药剂量过大刺激根尖周组织
4. D. 引流不畅导致髓腔内压力再次升高

99患者右上颌中切牙外伤冠折露髓，露髓孔直径约1.5mm，伤后2小时就诊，根尖孔未闭合，较合理的处理是

1. A. 行部分冠髓切断术并覆盖生物相容性材料
2. B. 直接行根管治疗并即刻根充
3. C. 行直接盖髓术保留全部冠髓
4. D. 拔除患牙后择期种植修复

100患者因左下智齿冠周炎行龈瓣切除术后第3天，出现张口受限加重、吞咽疼痛、颌下区肿胀并有凹陷性水肿，体温38.9℃。此时最应优先考虑的处理是

1. A. 继续口服抗生素并观察肿胀变化
2. B. 拆除缝线引流龈瓣下脓液
3. C. 静脉抗感染并评估颌下间隙脓肿形成
4. D. 局部理疗促进炎症消散